2025年主治医师真题及答案

2025年主治医师真题及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.下列哪项不是慢性肾小球肾炎的典型临床表现？()A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.疲劳2.急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果是什么？()A.尿比重降低，尿蛋白阴性B.尿比重升高，尿蛋白阳性C.尿比重正常，尿蛋白阳性D.尿比重升高，尿蛋白阴性3.下列哪项不是慢性肾衰竭的常见并发症？()A.高血压B.心力衰竭C.肾性骨病D.肺炎4.慢性肾小球肾炎的病理类型不包括以下哪项？()A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.肾小球硬化D.肾小管间质性肾炎5.急性肾小球肾炎的病理类型最常见的是哪一种？()A.膜性肾炎B.系膜增生性肾炎C.肾小球硬化D.肾小球肾炎6.慢性肾小球肾炎的常见病因是什么？()A.病毒感染B.免疫复合物沉积C.药物毒性作用D.肾脏血管病变7.急性肾小球肾炎的病因是什么？()A.病毒感染B.免疫复合物沉积C.药物毒性作用D.肾脏血管病变8.慢性肾小球肾炎的预后与以下哪项因素关系最密切？()A.病程长短B.蛋白尿程度C.血压控制情况D.病理类型9.慢性肾小球肾炎的治疗原则是什么？()A.控制血压，减少蛋白尿B.抗感染治疗C.使用激素和免疫抑制剂D.透析治疗10.急性肾小球肾炎的预后与以下哪项因素关系最密切？()A.病程长短B.蛋白尿程度C.血压控制情况D.病理类型二、多选题(共5题)11.以下哪些是慢性肾小球肾炎的常见临床表现？()A.血尿B.蛋白尿C.高血压D.水肿E.肌酐清除率下降12.急性肾小球肾炎的实验室检查中，以下哪些指标可能升高？()A.血常规白细胞计数B.尿常规红细胞计数C.血肌酐D.血尿素氮E.尿蛋白13.慢性肾小球肾炎的病理类型包括哪些？()A.膜性肾病B.系膜增生性肾炎C.肾小球硬化D.肾小管间质性肾炎E.肾小球肾炎14.以下哪些是慢性肾衰竭的常见并发症？()A.高血压B.心力衰竭C.肾性骨病D.肾性贫血E.感染15.急性肾小球肾炎的治疗措施包括哪些？()A.抗感染治疗B.控制血压C.限制蛋白摄入D.使用激素和免疫抑制剂E.休息和观察三、填空题(共5题)16.慢性肾小球肾炎的标志性病理改变是__。17.急性肾小球肾炎的典型尿液检查特点是__。18.慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是__。19.肾小球肾炎的病因主要包括__和__。20.慢性肾小球肾炎的终末期并发症是__。四、判断题(共5题)21.急性肾小球肾炎患者血清C3水平降低具有特异性。()A.正确B.错误22.慢性肾小球肾炎的尿液检查始终呈现蛋白尿。()A.正确B.错误23.急性肾小球肾炎的患者都需要进行激素和免疫抑制剂治疗。()A.正确B.错误24.慢性肾小球肾炎患者血压控制不理想时，首选ACEI类降压药。()A.正确B.错误25.慢性肾衰竭患者一旦出现尿毒症症状，就需要进行透析治疗。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述慢性肾小球肾炎的病理类型及其临床特点。27.慢性肾小球肾炎的治疗原则有哪些？28.急性肾小球肾炎的病因有哪些？29.慢性肾衰竭的分期及其特点是什么？30.如何对慢性肾小球肾炎进行预后评估？

2025年主治医师真题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎的典型临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压和水肿，而疲劳并不是其典型表现。2.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎的典型尿液检查结果是尿比重正常，尿蛋白阳性，伴有红细胞和管型。3.【答案】D【解析】慢性肾衰竭的常见并发症包括高血压、心力衰竭和肾性骨病，而肺炎并不是其常见并发症。4.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎的病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾炎和肾小球硬化，肾小管间质性肾炎不属于慢性肾小球肾炎的病理类型。5.【答案】B【解析】急性肾小球肾炎的病理类型最常见的是系膜增生性肾炎。6.【答案】B【解析】慢性肾小球肾炎的常见病因是免疫复合物沉积，导致肾小球炎症和损伤。7.【答案】A【解析】急性肾小球肾炎的病因最常见的是病毒感染，如A族乙型溶血性链球菌感染。8.【答案】D【解析】慢性肾小球肾炎的预后与病理类型关系最密切，不同病理类型的肾炎预后差异较大。9.【答案】A【解析】慢性肾小球肾炎的治疗原则是控制血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化。10.【答案】D【解析】急性肾小球肾炎的预后与病理类型关系最密切，不同病理类型的肾炎预后差异较大。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】慢性肾小球肾炎的常见临床表现包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿和肌酐清除率下降。12.【答案】BDE【解析】急性肾小球肾炎的实验室检查中，尿常规红细胞计数、血肌酐和血尿素氮可能升高，尿蛋白也可能升高。13.【答案】ABCE【解析】慢性肾小球肾炎的病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾炎、肾小球硬化和肾小球肾炎。14.【答案】ABCDE【解析】慢性肾衰竭的常见并发症包括高血压、心力衰竭、肾性骨病、肾性贫血和感染。15.【答案】ABCE【解析】急性肾小球肾炎的治疗措施包括抗感染治疗、控制血压、限制蛋白摄入和使用激素和免疫抑制剂，同时需要休息和观察。三、填空题(共5题)16.【答案】肾小球基底膜增厚【解析】慢性肾小球肾炎的标志性病理改变是肾小球基底膜的增厚，表现为弥漫性或局灶性，伴有系膜细胞和基质增生。17.【答案】红细胞尿和蛋白尿【解析】急性肾小球肾炎的典型尿液检查特点是红细胞尿和蛋白尿，伴有白细胞、管型和颗粒管型等。18.【答案】高钾血症【解析】慢性肾衰竭患者最常见的电解质紊乱是高钾血症，由于肾脏排钾功能减退所致。19.【答案】免疫介导的炎症反应，非免疫性因素【解析】肾小球肾炎的病因主要包括免疫介导的炎症反应和非免疫性因素，如感染、药物、毒素等。20.【答案】慢性肾衰竭【解析】慢性肾小球肾炎的终末期并发症是慢性肾衰竭，表现为肾功能不全、电解质紊乱和代谢性酸中毒等。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】急性肾小球肾炎患者血清C3水平降低不具有特异性，许多其他疾病也可能导致C3降低。22.【答案】错误【解析】慢性肾小球肾炎的尿液检查并不总是呈现蛋白尿，蛋白尿的量和性质可以随疾病进展而变化。23.【答案】错误【解析】急性肾小球肾炎的患者并不都需要进行激素和免疫抑制剂治疗，治疗方案需根据具体情况制定。24.【答案】正确【解析】慢性肾小球肾炎患者血压控制不理想时，首选ACEI类降压药，因为这类药物有助于减少蛋白尿和延缓肾功能恶化。25.【答案】正确【解析】慢性肾衰竭患者一旦出现尿毒症症状，说明肾功能严重受损，需要通过透析治疗来替代肾脏功能。五、简答题(共5题)26.【答案】慢性肾小球肾炎的病理类型包括膜性肾病、系膜增生性肾炎、局灶节段性肾小球硬化、膜增生性肾炎和IgA肾病等。膜性肾病的临床特点为肾病综合征，系膜增生性肾炎常表现为无症状性血尿和蛋白尿，局灶节段性肾小球硬化常伴有高血压和肾功能损害，膜增生性肾炎常表现为肾病综合征和急性肾炎综合征，IgA肾病常表现为反复发作的血尿和蛋白尿。【解析】慢性肾小球肾炎的病理类型多样，每种类型的临床表现和病理特点都有所不同，了解这些特点有助于临床诊断和治疗。27.【答案】慢性肾小球肾炎的治疗原则包括：控制血压，减少蛋白尿，延缓肾功能恶化，防止并发症。具体措施包括限制蛋白摄入、使用ACEI或ARB类降压药、糖皮质激素和免疫抑制剂等。【解析】慢性肾小球肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取综合治疗措施，以延缓疾病进展和改善患者的生活质量。28.【答案】急性肾小球肾炎的病因包括感染、药物、毒素、免疫反应等。感染是最常见的病因，如链球菌感染后肾小球肾炎；药物和毒素也可能导致急性肾小球肾炎；免疫反应如抗GBM抗体病和急进性肾小球肾炎等也是病因之一。【解析】了解急性肾小球肾炎的病因有助于早期诊断和治疗，防止病情恶化。29.【答案】慢性肾衰竭分期包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和终末期肾衰竭。代偿期患者无明显症状，失代偿期患者出现乏力、食欲不振等症状，衰竭期患者出现电解质紊乱、代谢性酸中毒等并发症，终末期肾衰竭患者需要透析或肾移植治