近效期药品管理及安全存放指南

近效期药品管理及安全存放指南药品的有效期直接关乎药效与用药安全，近效期药品（通常指有效期剩余时间较短的药品，具体界定可结合机构管理要求调整）若管理或存放不当，不仅会造成资源浪费，还可能因药效降低或变质引发安全隐患。科学规范的管理与存放，既能保障药品质量，又能在合理周期内优先使用，减少过期损耗。以下从识别管理、流转使用、环境控制、特殊剂型处置等维度，梳理近效期药品的全流程管理要点。一、近效期药品的识别与台账管理精准识别是管理的前提。需建立药品效期核查机制：验收新入库药品时，同步记录批号、有效期至；日常盘点或养护时，重点筛查有效期剩余时间（如不足6个月）的药品，通过“颜色标识法”（如红色标签标注）或“专区存放”实现可视化管理，避免与正常效期药品混淆。动态台账是跟踪核心。建议按“一品一账”原则，记录药品名称、规格、批号、有效期、剩余效期、存放位置等信息，每月更新台账并标注“预警线”（如剩余3个月为临界线）。医疗机构药房可结合HIS系统设置效期预警，企业仓库则通过WMS系统自动提醒，确保管理人员及时介入。二、近效期药品的流转与使用管理（一）优先使用原则遵循“先进先出、近效期先出”的调配逻辑：处方发药时，优先选择近效期药品（需确保剩余效期能覆盖患者用药周期）；住院药房摆药时，对近效期药品单独标注，提醒医护人员优先使用。例如，某批次抗生素剩余效期4个月，若患者疗程为2周，即可优先调配，避免长期积压。（二）供应商协同管理若药品剩余效期仍有退换货空间（如剩余3个月以上），应及时与供应商沟通退换货；若无法退换，可尝试“内部调剂”（如医疗机构间、门店间调拨），或结合临床需求调整采购量，避免同类药品重复积压。三、安全存放的环境要求药品的稳定性与储存环境直接相关，需根据剂型、成分特点精准控制：（一）温湿度控制常温药品（如多数口服片剂）：存放于10-30℃、相对湿度35%-75%的环境，避免空调直吹或暖气烘烤；阴凉/冷藏药品（如疫苗、生物制剂）：阴凉区（≤20℃）需安装温湿度记录仪，冷藏柜（2-8℃）每日监测并记录，停电或设备故障时启动备用冷链（如保温箱+冰排），确保温度波动在允许范围内；易受温度影响的药品（如硝酸甘油、胰岛素）：硝酸甘油需避光、密封存于阴凉处，开启后6个月内有效；胰岛素冷藏保存，使用中可室温放置（不超过30℃），开启后4周内用完。（二）避光与防潮避光：维生素类、硝普钠等对光敏感的药品，需存于棕色瓶或遮光盒中，避免阳光直射；防潮：片剂、胶囊剂易吸潮变质，可在储存盒内放置硅胶干燥剂（定期更换），拆零药品及时密封，避免暴露在潮湿环境中。（三）分类隔离存放与有毒、有害、易串味物品（如消毒剂、樟脑丸）严格隔离，防止污染或异味渗入；外用药品（如软膏、喷剂）与口服药分区存放，高警示药品（如高浓度电解质）单独专柜，近效期高警示药品需双人核对使用。四、特殊剂型与高风险药品的管理（一）生物制品与冷链药品疫苗、血液制品等冷链药品，除严格温控外，需在台账中记录“冷链流转全周期”（入库温度、储存温度、出库温度），近效期时优先安排接种或使用，避免因超温或过期导致失效。（二）外用与眼用制剂滴眼液、软膏等开启后，需标注“开启时间”（如“开启于2024.06.01”），并遵循“开启后有效期”（如滴眼液开启后通常4周内有效，除非说明书另有规定），近效期且已开启的制剂需重点核查，避免超期使用。五、过期药品的处置若近效期药品最终过期，需按“安全处置”原则处理：医疗机构/药房：作为医疗废物，交由有资质的单位集中处置，避免流入社会；家庭/个人：将过期药品送至线下回收点（如药店、社区回收箱），或按说明书要求（如溶解、密封）后丢弃，禁止随意倾倒或混入生活垃圾。结语近效期药品的管理是“质量安全”与“资源效率”的平衡艺术。从精准识别、优先使用到环