2025年康复治疗师营养支持考核标准试题及真题

2025年康复治疗师营养支持考核标准试题及真题考试时长：120分钟满分：100分试卷名称：2025年康复治疗师营养支持考核标准试题及真题考核对象：康复治疗师（中等级别）题型分值分布：-判断题（总共10题，每题2分）总分20分-单选题（总共10题，每题2分）总分20分-多选题（总共10题，每题2分）总分20分-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分-论述题（总共2题，每题11分）总分22分总分：100分---一、判断题（每题2分，共20分）1.营养支持的主要目的是满足患者基础代谢需求。2.肠内营养支持适用于所有无法经口进食的患者。3.肌肉萎缩型营养不良患者应优先补充高蛋白、低脂肪的膳食。4.营养风险筛查（NRS2002）适用于所有住院患者。5.肠外营养支持时，葡萄糖输入量超过8mg/(kg·min)易发生高血糖。6.营养支持治疗需由康复治疗师独立完成全部评估工作。7.肠内营养管饲时，应避免使用高渗透压的配方食品。8.营养支持患者的电解质紊乱通常由肠外营养液直接补充解决。9.营养支持患者的维生素补充应优先考虑脂溶性维生素。10.营养支持患者的能量需求计算公式为：能量=25×体重（kg）。二、单选题（每题2分，共20分）1.以下哪种营养素是维持细胞膜结构的重要成分？A.脂肪酸B.维生素CC.胆碱D.蛋氨酸2.肠内营养支持首选的管饲途径是？A.静脉输注B.胃造口管饲C.肠道造口管饲D.口服补充3.肌肉蛋白质合成不足时，应优先补充？A.氨基酸混合物B.高渗葡萄糖C.脂肪乳剂D.微量元素4.营养风险筛查（NRS2002）中，年龄≥70岁计多少分？A.1分B.2分C.3分D.4分5.肠外营养支持时，葡萄糖输注速率过高易导致？A.电解质紊乱B.脂肪肝C.高血糖D.肠道菌群失调6.肠内营养管饲时，每次灌注量一般不超过？A.20mlB.50mlC.100mlD.200ml7.营养支持患者的微量元素补充应优先考虑？A.锌B.钙C.铁D.镁8.肠外营养支持时，脂肪乳剂的输注速率一般不超过？A.0.5g/(kg·d)B.1g/(kg·d)C.1.5g/(kg·d)D.2g/(kg·d)9.营养支持患者的维生素补充应优先考虑？A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.微量元素D.宏量营养素10.肠内营养支持时，肠蠕动恢复后应逐渐增加？A.灌注量B.灌注速度C.营养浓度D.以上均正确三、多选题（每题2分，共20分）1.营养支持患者的能量需求计算公式包括哪些因素？A.基础代谢率B.活动水平C.体温影响D.年龄2.肠内营养支持时，常见的并发症包括？A.胃潴留B.肠梗阻C.胆汁淤积D.肠道感染3.肠外营养支持时，常见的并发症包括？A.导管感染B.脂肪肝C.电解质紊乱D.高血糖4.营养支持患者的蛋白质补充应考虑哪些因素？A.患者年龄B.患者体重C.患者活动量D.患者基础代谢率5.肠内营养支持时，管饲液的选择应考虑哪些因素？A.营养成分B.渗透压C.碳水化合物类型D.肠道耐受性6.营养支持患者的微量元素补充应优先考虑哪些？A.锌B.铁C.钙D.镁7.肠外营养支持时，常见的电解质紊乱包括？A.高钾血症B.低钠血症C.高钙血症D.低镁血症8.营养支持患者的维生素补充应优先考虑哪些？A.脂溶性维生素B.水溶性维生素C.微量元素D.宏量营养素9.肠内营养支持时，管饲途径的选择应考虑哪些因素？A.患者病情B.患者耐受性C.患者年龄D.患者基础代谢率10.营养支持患者的能量需求计算公式包括哪些因素？A.基础代谢率B.活动水平C.体温影响D.年龄四、案例分析（每题6分，共18分）案例1：患者，男性，65岁，因车祸导致骨盆骨折，需长期卧床治疗。入院时体重60kg，身高170cm，意识清醒，但无法进食。实验室检查显示：白蛋白28g/L，血红蛋白120g/L，总胆固醇5.5mmol/L。（1）该患者需优先考虑哪种营养支持方式？（2）该患者每日能量需求应如何计算？（3）该患者营养支持时需重点监测哪些指标？案例2：患者，女性，45岁，因克罗恩病导致小肠切除50%，术后无法正常进食。实验室检查显示：白蛋白32g/L，血红蛋白135g/L，电解质正常。（1）该患者肠内营养支持时应选择哪种配方食品？（2）该患者肠内营养支持时，灌注量应如何逐渐增加？（3）该患者肠内营养支持时，常见的并发症有哪些？案例3：患者，男性，70岁，因重度肺炎导致呼吸衰竭，需长期机械通气。实验室检查显示：白蛋白25g/L，血红蛋白110g/L，电解质紊乱（低钠血症、低钾血症）。（1）该患者肠外营养支持时，葡萄糖输注速率应控制在多少？（2）该患者肠外营养支持时，脂肪乳剂的输注速率应控制在多少？（3）该患者肠外营养支持时，常见的并发症有哪些？五、论述题（每题11分，共22分）1.论述肠内营养支持与肠外营养支持的区别及适用场景。2.论述康复治疗师在营养支持治疗中的角色及职责。---标准答案及解析一、判断题1.×（营养支持不仅满足基础代谢，还需支持组织修复和免疫功能）2.×（肠内营养支持首选，但部分患者需肠外营养）3.×（肌肉萎缩型营养不良需高蛋白、高脂肪膳食）4.√（NRS2002适用于所有住院患者）5.√（葡萄糖输入量超过8mg/(kg·min)易发生高血糖）6.×（需由医生主导，康复治疗师协助）7.√（高渗透压配方易导致腹泻）8.×（需综合评估，避免过度补充）9.×（优先考虑水溶性维生素）10.×（能量需求计算公式为：能量=25×体重（kg）×活动系数）二、单选题1.C（胆碱是细胞膜磷脂的重要成分）2.B（胃造口管饲是首选）3.A（氨基酸混合物可促进蛋白质合成）4.B（NRS2002中，年龄≥70岁计2分）5.C（葡萄糖输注速率过高易导致高血糖）6.C（每次灌注量一般不超过100ml）7.A（锌对免疫功能重要）8.B（脂肪乳剂输注速率一般不超过1g/(kg·d)）9.A（脂溶性维生素需优先补充）10.D（以上均正确）三、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCD四、案例分析案例1：（1）肠内营养支持（首选）（2）能量需求=25×60=1500kcal/d（3）监测指标：白蛋白、血红蛋白、血糖、电解质、肠功能案例2：（1）低渗透压配方食品（2）逐渐增加灌注量和浓度（3）胃潴留、腹泻、肠梗阻案例3：（1）葡萄糖输注速率≤8mg/(kg·min)（2）脂肪乳剂输注速率≤1g/(kg·d)（3）导管感染、脂肪肝、电解质紊乱五、论述题1.肠内营养支持与肠外营养支持的区别及适用场景-肠内营养支持：通过消化道提供营养，首选途径，适用于肠道功能尚存的患者。优点是安全性高、并发症少、成本较低。缺点是部分患者无法耐受。适用场景：短期禁食、肠道功能部分保留。-肠外营养支持：通过静脉提供营养，适用于肠道功能衰竭的患者。优点是可提供高浓度营养、避免肠道负担。缺点是并发症多、成本较高。适用场景：长期禁食、肠道功能衰竭。2.康复治疗师在营