2025年排泄护理专项考核试题及答案

2025年排泄护理专项考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题，合计40分）1.正常成人24小时尿量的参考范围是（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml2.关于尿潴留患者的护理措施，错误的是（）A.热敷下腹部B.听流水声诱导排尿C.立即行导尿术D.心理安慰缓解紧张3.腹泻患者粪便性状典型表现为（）A.成形软便B.黏液脓血便C.干硬颗粒便D.柏油样便4.留置导尿管患者每日饮水量应至少达到（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml5.大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为（）A.2-3cmB.4-7cmC.7-10cmD.10-15cm6.压力性尿失禁的典型表现是（）A.咳嗽时尿液不自主流出B.强烈尿意后无法控制排尿C.膀胱过度充盈导致尿液溢出D.意识障碍时持续漏尿7.便秘的定义是（）A.每周排便少于2次且排便困难B.每周排便少于3次且排便困难C.每周排便少于4次且排便困难D.每周排便少于5次且排便困难8.为昏迷患者进行便器使用指导时，错误的做法是（）A.协助抬高臀部放置便盆B.便后用温水清洁肛周C.指导患者自主用力排便D.观察粪便颜色及性状9.关于肠造口患者的护理，错误的是（）A.造口袋需每2-3天更换1次B.观察造口周围皮肤有无红肿C.术后早期避免食用产气食物D.造口处可用酒精消毒10.少尿的定义是24小时尿量少于（）A.100mlB.400mlC.800mlD.1000ml11.为老年患者进行排便护理时，重点观察内容不包括（）A.排便习惯改变B.粪便隐血试验结果C.患者情绪状态D.每日饮水量12.留置导尿期间预防尿路感染的关键措施是（）A.每日更换导尿管B.保持尿道口清洁C.定期膀胱冲洗D.限制患者活动13.腹泻患者补液时，优先选择的液体是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.口服补液盐（ORS）D.10%葡萄糖注射液14.直肠癌术后结肠造口开放时间通常为术后（）A.6-12小时B.1-2天C.3-4天D.5-7天15.关于开塞露的使用方法，正确的是（）A.直接插入肛门后快速挤压B.插入深度为3-5cmC.挤入药液后立即排便D.药液保留5-10分钟再排便16.尿失禁患者皮肤护理的重点是（）A.使用碱性肥皂清洁B.保持皮肤干燥，涂抹润肤剂C.每日用热水冲洗D.长期使用纸尿裤不更换17.高位脊髓损伤患者出现自主神经反射亢进时，典型表现为（）A.血压骤降、心率减慢B.血压升高、头痛、面色潮红C.体温升高、意识模糊D.呼吸急促、发绀18.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不宜超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml19.关于粪便隐血试验的护理配合，错误的是（）A.试验前3天禁食肉类B.避免服用铁剂C.采集粪便表面部分送检D.女性避开月经期20.慢性便秘患者的饮食指导中，每日膳食纤维摄入量应达到（）A.5-10gB.10-15gC.20-30gD.30-40g二、多项选择题（每题3分，共10题，合计30分）1.留置导尿的并发症包括（）A.尿路感染B.尿道损伤C.膀胱结石D.自主神经反射亢进2.腹泻患者的护理措施包括（）A.观察排便次数、性状及量B.鼓励多饮含糖饮料C.每次便后用温水清洗肛周D.严重腹泻时暂禁食3.关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者取左侧卧位4.压力性尿失禁的诱发因素包括（）A.咳嗽B.大笑C.提重物D.长时间站立5.肠造口患者的健康指导内容包括（）A.避免穿紧身衣裤B.定期扩张造口预防狭窄C.每日记录造口排出量D.术后1个月可恢复性生活6.急性尿潴留的常见病因有（）A.前列腺增生B.脊髓损伤C.尿道结石D.低钾血症7.便秘的非药物治疗措施包括包括药物包括（）A.腹部环形按摩B.增加活动量C.调整饮食结构D.定时排便训练8.尿失禁患者的评估内容包括（）A.尿失禁类型B.每日液体摄入量C.盆底肌功能D.认知功能9.关于导尿术的无菌操作，正确的是（）A.操作者戴无菌手套B.会阴消毒顺序为由外向内C.导尿管插入后见尿再插入1-2cmD.集尿袋低于膀胱水平10.粪便异常的观察要点包括（）A.颜色（如柏油样便提示上消化道出血）B.性状（如米泔水样便见于霍乱）C.气味（酸臭味提示消化不良）D.量（正常成人每日约100-300g）三、案例分析题（每题15分，共2题，合计30分）案例1：患者男性，78岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴下腹胀痛6小时”入院。既往有前列腺增生病史，6小时前自行服用“感冒药”后未排尿，查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音，触之有压痛。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出主要护理措施。案例2：患者女性，45岁，因“胸段脊髓损伤术后1周”入院，主诉3日未排便，腹胀明显，既往无便秘史。查体：腹部膨隆，肠鸣音减弱，肛诊可触及干硬粪便。问题：（1）分析该患者便秘的可能原因。（2）提出针对性护理措施。四、操作题（20分）请简述女性患者留置导尿术的操作步骤（需包含关键注意事项）。五、判断题（每题1分，共10题，合计10分）1.大量不保留灌肠时，溶液温度应控制在39-41℃。（）2.尿失禁患者应长期使用纸尿裤以保持床单位清洁。（）3.为昏迷患者插胃管时，应将患者头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄。（）4.肠造口开放后应立即使用造口袋收集排泄物。（）5.慢性腹泻患者应避免食用高纤维食物。（）6.留置导尿患者每日需进行膀胱功能训练，夹闭尿管每2-3小时开放1次。（）7.粪便隐血试验阳性提示每日出血量＞5ml。（）8.急性尿潴留患者导尿时应快速放尽尿液以缓解症状。（）9.腹泻患者补液时应遵循“先盐后糖、先快后慢”原则。（）10.压力性尿失禁患者可通过盆底肌训练（凯格尔运动）改善症状。（）答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.C6.A7.B8.C9.D10.B11.D12.B13.C14.B15.D16.B17.B18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABCD三、案例分析题案例1答案：（1）医疗诊断：急性尿潴留（前列腺增生诱发）。（2）护理措施：①评估：询问排尿情况、用药史，检查膀胱充盈程度；②诱导排尿：听流水声、热敷/按摩下腹部、温水冲洗会阴部；③导尿术：严格无菌操作，首次放尿不超过1000ml（避免腹压骤降导致虚脱或血尿）；④术后护理：保持导尿管通畅，观察尿量及性状，每日清洁尿道口2次，鼓励多饮水（每日2000-3000ml）；⑤健康教育：避免久坐、饮酒及服用抗胆碱能药物，定期复查前列腺情况。案例2答案：（1）便秘原因：①神经源性因素：胸段脊髓损伤导致排便反射弧中断，肠道蠕动减弱；②活动受限：术后长期卧床，腹肌及盆底肌张力降低；③饮食因素：可能摄入膳食纤维不足或液体量不够；④心理因素：术后焦虑影响排便习惯。（2）护理措施：①腹部按摩：以脐为中心顺时针环形按摩，每次10-15分钟，每日2-3次；②饮食调整：增加膳食纤维（如燕麦、芹菜、火龙果），每日饮水1500-2000ml（心肾功能正常者），可饮用蜂蜜水；③药物干预：遵医嘱使用开塞露纳肛或口服缓泻剂（如乳果糖），必要时人工取便（戴手套润滑后轻柔取出干硬粪便）；④排便训练：每日固定时间（如早餐后）模拟排便，利用胃结肠反射；⑤康复训练：病情允许时协助坐起或床边活动，增强腹肌力量；⑥心理护理：缓解患者焦虑情绪，讲解便秘的暂时性及应对方法。四、操作题答案（女性留置导尿术步骤）1.评估：核对患者信息，评估膀胱充盈度、会阴部皮肤情况及合作程度。2.准备：治疗盘内备无菌导尿包（含导尿管、洞巾、棉球等）、无菌手套、0.5%碘伏、弯盘、便盆、屏风。3.环境：关闭门窗，遮挡患者，调节室温。4.体位：协助患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部。5.消毒：①初步消毒（非无菌操作）：用碘伏棉球由外向内、自上而下消毒阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口（每个棉球限用1次）；②再次消毒（无菌操作）：戴无菌手套，铺洞巾，用另一组碘伏棉球由内向外、自上而下消毒尿道口→小阴唇→尿道口（顺序：中→左→右→中）。6.插管：左手分开小阴唇暴露尿道口，右手持镊子夹导尿管（前端涂润滑剂），插入尿道4-6cm（见尿后再插入1-2cm），固定导尿管。7.固定：用胶布或专用固定带将导尿管固定于大腿内侧，集尿袋低于膀胱水平。8.整理：协助患者穿好衣裤，记录导尿时间、尿量及性状，清理用物。关键注意事项：严格