三基急诊急救试题及答案2025年

三基急诊急救试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪种情况不属于急救现场止血技术？（）A.压迫止血法B.结扎止血法C.清创缝合止血法D.填塞止血法答案：C。清创缝合止血法通常需要在医院手术室等具备一定条件的场所由专业医护人员进行操作，不属于急救现场止血技术。压迫止血法、结扎止血法、填塞止血法是常见的现场急救止血方法。2.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（）A.1012次/分钟B.1215次/分钟C.1518次/分钟D.1820次/分钟答案：A。对成人进行口对口人工呼吸时，吹气频率一般为1012次/分钟。3.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（）A.23cmB.34cmC.45cmD.至少5cm答案：D。按照最新的心肺复苏指南，现场对成人进行胸外心脏按压的深度至少为5cm。4.下列哪项不是开放性损伤？（）A.擦伤B.挫伤C.刺伤D.切割伤答案：B。挫伤是皮下组织、肌肉等受到钝性暴力作用而发生的损伤，皮肤表面完整，属于闭合性损伤；擦伤、刺伤、切割伤皮肤均有破损，属于开放性损伤。5.骨折现场急救，错误的方法是（）A.重点检查有无内脏损伤B.开放性骨折应现场复位C.取清洁布类包扎伤口D.就地取材，固定伤肢答案：B。开放性骨折在现场不宜进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应重点检查有无内脏损伤，用清洁布类包扎伤口，就地取材固定伤肢。6.下列哪种毒物中毒时可采用2%碳酸氢钠溶液洗胃？（）A.敌百虫B.乐果C.美曲膦酯D.对硫磷答案：D。对硫磷中毒时可用2%碳酸氢钠溶液洗胃。敌百虫（美曲膦酯）中毒禁用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性环境下可转化为毒性更强的敌敌畏。乐果一般不用碳酸氢钠反复洗胃，以免乐果氧化成毒性更强的氧化乐果。7.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.30：2B.15：2C.20：2D.25：2答案：A。目前心肺复苏操作中，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30：2。8.中暑高热伴休克时最适宜的降温措施是（）A.冰帽B.冬眠合剂C.静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水D.动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水答案：C。中暑高热伴休克时，静脉快速滴注4℃5%葡萄糖盐水既能快速降温，又能补充血容量纠正休克。冰帽主要用于头部降温保护脑组织；冬眠合剂有抑制中枢神经系统等作用，但不是最适宜的降温措施；动脉推注操作难度大且有一定风险，一般不采用。9.张力性气胸急救首先应（）A.手术治疗B.抗生素治疗C.排气减压D.胸带固定答案：C。张力性气胸时胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，急救首先应进行排气减压，以缓解胸腔内高压。手术治疗一般是后续进一步的治疗措施；抗生素治疗用于预防和控制感染，不是首要措施；胸带固定主要用于肋骨骨折等情况，对张力性气胸不适用。10.急性心肌梗死患者，突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率100次/分，律齐，首先应考虑（）A.肺部感染B.心源性休克C.急性左心衰竭D.肺栓塞答案：C。急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难、两肺满布湿啰音，考虑是心肌梗死后心肌收缩力急剧下降，导致急性左心衰竭，出现肺淤血的表现。肺部感染一般有发热、咳嗽、咳痰等前驱症状；心源性休克主要表现为血压下降、四肢厥冷等；肺栓塞常有胸痛、咯血、呼吸困难三联征等表现。11.脑出血患者的急救措施，下列哪项是错误的？（）A.安静卧床B.头部置冰袋C.尽量减少搬动D.快速大量补液答案：D。脑出血患者急救时应安静卧床，减少搬动，头部置冰袋可降低脑代谢，减轻脑水肿。快速大量补液可能会加重脑水肿，增加颅内压，不利于病情恢复。12.有机磷农药中毒患者呼出气体的气味是（）A.烂苹果味B.大蒜味C.苦杏仁味D.酒味答案：B。有机磷农药中毒患者呼出气体有大蒜味。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；苦杏仁味常见于氰化物中毒患者；酒味常见于酒精中毒患者。13.一氧化碳中毒时，最容易损害的器官是（）A.心脏B.肝脏C.肺脏D.大脑答案：D。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200300倍，一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白失去携氧能力，导致组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感，所以一氧化碳中毒时最容易损害的器官是大脑。14.溺水患者现场急救中，下列哪项措施是错误的？（）A.清除口鼻内的泥沙、杂草等异物B.迅速将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头低脚高，按压背部C.心肺复苏应在患者上岸后进行D.有条件时给予吸氧答案：C。溺水患者如果呼吸心跳骤停，应立即在水中进行心肺复苏，而不是等上岸后进行，因为心脏骤停时间越长，复苏成功率越低。同时应清除口鼻内异物，将患者置于抢救者屈膝的大腿上，头低脚高，按压背部促进排水，有条件时给予吸氧。15.休克患者采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.中凹卧位答案：D。休克患者采取中凹卧位（头胸部抬高20°30°，下肢抬高15°20°），有利于增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。16.毒蛇咬伤后，下列哪项局部处理方法是错误的？（）A.早期结扎B.烧灼伤口C.局部封闭D.尽快挑破牙痕，吸出毒液答案：B。毒蛇咬伤后早期应在伤口近心端结扎，以阻止蛇毒吸收；尽快挑破牙痕，吸出毒液；也可进行局部封闭。但烧灼伤口可能会加重组织损伤，一般不采用。17.心跳呼吸骤停后，脑细胞开始发生不可逆损伤的时间是（）A.12分钟B.34分钟C.46分钟D.68分钟答案：C。心跳呼吸骤停后，46分钟脑细胞开始发生不可逆损伤，所以心肺复苏强调要争分夺秒。18.下列哪项不属于急救物品“五定”内容？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期使用答案：D。急救物品“五定”是指定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌及定期检查维修，而不是定期使用。19.患者，男，25岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是（）A.敞开伤口，急诊手术B.用消毒棉垫加压包扎C.迅速将肠管还纳入腹腔D.用凡士林纱布覆盖，腹带包扎答案：D。对于腹部开放性损伤伴少量肠管脱出，不能将肠管还纳入腹腔，以免污染腹腔，也不宜敞开伤口，应先用凡士林纱布覆盖，再用腹带包扎，以保护肠管并减少进一步污染，然后尽快送医院进行手术处理。20.急性腹痛患者在未明确诊断前，不宜使用的药物是（）A.抗生素B.解痉药C.镇静药D.镇痛药答案：D。急性腹痛患者在未明确诊断前，不宜使用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。抗生素可用于控制感染；解痉药可缓解痉挛性疼痛；镇静药可缓解患者紧张情绪。21.气管异物患者，其呼吸困难的类型属于（）A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.心源性呼吸困难答案：A。气管异物主要导致气道狭窄，吸气时气体进入肺内困难，表现为吸气性呼吸困难，特点是吸气费力，严重时可出现“三凹征”。呼气性呼吸困难常见于支气管哮喘等疾病；混合性呼吸困难可见于肺部广泛病变等情况；心源性呼吸困难主要与心脏功能不全有关。22.过敏性休克患者最早出现的症状可能是（）A.呼吸道梗阻症状B.皮肤瘙痒、荨麻疹C.血压下降D.意识丧失答案：B。过敏性休克患者最早出现的症状可能是皮肤症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等，随后可出现呼吸道梗阻症状、血压下降、意识丧失等表现。23.患者，女，30岁，误服农药后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗等症状，瞳孔缩小，最可能的诊断是（）A.有机磷农药中毒B.巴比妥类药物中毒C.一氧化碳中毒D.酒精中毒答案：A。有机磷农药中毒主要表现为毒蕈碱样症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、多汗、瞳孔缩小等）、烟碱样症状和中枢神经系统症状。巴比妥类药物中毒主要表现为嗜睡、昏迷等；一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、口唇樱桃红色等；酒精中毒主要表现为兴奋、共济失调、昏迷等。24.患者，男，45岁，因胸痛2小时入院，心电图示V1V5导联ST段抬高，诊断为急性广泛前壁心肌梗死，首选的治疗方法是（）A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉溶栓C.口服阿司匹林D.安装心脏起搏器答案：B。对于急性广泛前壁心肌梗死患者，在发病12小时内，如无禁忌证，首选静脉溶栓治疗，以尽快开通梗死相关血管，挽救濒死心肌。静脉滴注硝酸甘油可缓解胸痛症状，但不能溶解血栓；口服阿司匹林是心肌梗死的常规治疗措施之一，但不是首要的治疗方法；安装心脏起搏器主要用于治疗严重的心律失常等情况，一般不是急性心肌梗死的首选治疗。25.现场急救时，判断患者有无呼吸的方法是（）A.看胸廓有无起伏B.听有无呼吸音C.感觉有无气流呼出D.以上都是答案：D。现场急救判断患者有无呼吸，可通过看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出等方法综合判断。26.烧伤患者现场急救时，下列哪项措施是错误的？（）A.迅速脱离热源B.用冷水冲洗创面C.剪开伤处衣裤D.创面涂抹酱油、牙膏等答案：D。烧伤患者现场急救应迅速脱离热源，用冷水冲洗创面以降低温度、减轻疼痛，剪开伤处衣裤以避免进一步损伤。但创面不宜涂抹酱油、牙膏等，这些物质可能会增加感染的机会，同时也影响医生对烧伤程度的判断。27.患者，女，50岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，心率120次/分，应首先考虑（）A.支气管哮喘B.急性左心衰竭C.慢性阻塞性肺疾病急性加重D.气胸答案：B。突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰是急性左心衰竭的典型表现，结合患者血压高、心率快，考虑急性左心衰竭可能性大。支气管哮喘主要表现为呼气性呼吸困难，咳白色泡沫痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重多有慢性咳嗽、咳痰病史，呼吸困难逐渐加重；气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难。28.下列哪项不是急救护理工作的特点？（）A.急B.忙C.多学科性D.慢答案：D。急救护理工作具有急、忙、多学科性等特点，需要迅速做出反应，处理各种紧急情况，涉及多个学科的知识和技能，而不是慢。29.患者，男，60岁，突发头痛、呕吐、右侧肢体无力，诊断为脑出血，首选的检查方法是（）A.CTB.MRIC.脑血管造影D.脑电图答案：A。对于脑出血患者，首选的检查方法是CT，它能快速、准确地显示出血部位、出血量等情况，为诊断和治疗提供重要依据。MRI对脑干、小脑等部位病变的诊断有一定优势，但检查时间较长，不如CT快捷；脑血管造影主要用于诊断脑血管疾病；脑电图主要用于诊断癫痫等脑部疾病。30.中暑患者降温治疗时，肛温降至多少应暂停降温？（）A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃答案：D。中暑患者降温治疗时，当肛温降至37.5℃时应暂停降温，以免体温过低。31.下列哪种情况属于心源性呼吸困难？（）A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.心力衰竭D.气胸答案：C。心源性呼吸困难主要是由于心力衰竭等心脏疾病引起的，表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病属于肺源性呼吸困难；气胸属于呼吸器官病变导致的呼吸困难。32.患者，女，35岁，被毒蛇咬伤后，在现场进行急救，下列哪项措施是错误的？（）A.立即在伤口近心端结扎B.用大量清水冲洗伤口C.用嘴吸吮伤口D.尽快送医院答案：C。用嘴吸吮伤口如果口腔有破损等情况，可能会导致施救者中毒，所以一般不建议用嘴吸吮伤口。应立即在伤口近心端结扎，用大量清水冲洗伤口，然后尽快送医院进行进一步治疗。33.急性一氧化碳中毒患者，首要的治疗措施是（）A.吸氧B.高压氧治疗C.脱离中毒环境D.应用脱水剂答案：C。急性一氧化碳中毒患者首要的治疗措施是脱离中毒环境，避免继续吸入一氧化碳，然后再进行吸氧、高压氧治疗等后续处理。应用脱水剂主要用于治疗脑水肿等并发症。34.患者，男，40岁，因车祸致多发伤入院，血压70/40mmHg，心率120次/分，意识不清，首先应进行的处理是（）A.迅速建立静脉通道，补液抗休克B.紧急手术C.气管插管D.头颅CT检查答案：A。患者因车祸致多发伤，出现低血压、心率快、意识不清等休克表现，首先应迅速建立静脉通道，补液抗休克，以维持重要脏器的血液灌注。紧急手术需要在患者生命体征相对稳定的情况下进行；气管插管主要用于呼吸功能障碍的患者；头颅CT检查可在病情稳定后进行，以明确有无颅脑损伤。35.下列哪项不属于创伤的局部表现？（）A.疼痛B.肿胀C.发热D.功能障碍答案：C。创伤的局部表现主要有疼痛、肿胀、淤血、功能障碍等。发热可能是创伤后的全身表现，如创伤后吸收热或合并感染等情况引起。36.患者，女，28岁，口服安定100片后昏迷，入院后应首先采取的措施是（）A.催吐B.洗胃C.导泻D.利尿答案：B。患者口服大量安定后昏迷，应首先进行洗胃，以清除胃内尚未吸收的药物。催吐一般适用于清醒患者；导泻可在洗胃后进行，以促进肠道内药物排出；利尿可促进已吸收药物的排泄，但不是首要措施。37.胸外心脏按压的正确部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中、上1/3交界处C.胸骨中、下1/3交界处D.剑突答案：C。胸外心脏按压的正确部位是胸骨中、下1/3交界处，按压此处可有效挤压心脏，促进血液循环。38.患者，男，55岁，突发胸痛3小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，最易发生的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房室传导阻滞D.心房颤动答案：C。急性下壁心肌梗死常累及房室结动脉，容易导致房室传导阻滞。室性早搏、房性早搏、心房颤动也可在心肌梗死时发生，但不是下壁心肌梗死最易发生的心律失常。39.下列哪项是判断心跳骤停的最主要指征？（）A.面色苍白B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止答案：C。判断心跳骤停的最主要指征是大动脉搏动消失，如颈动脉、股动脉搏动消失。面色苍白、瞳孔散大、呼吸停止等也可出现，但不是最主要的判断依据。40.患者，女，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史，近日因受凉后出现呼吸困难加重，口唇发绀，神志恍惚，应首先考虑（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性脑病D.气胸答案：C。患者有慢性阻塞性肺疾病病史，受凉后呼吸困难加重，出现口唇发绀、神志恍惚等表现，考虑是由于二氧化碳潴留导致的肺性脑病。呼吸衰竭是一个更广泛的概念；心力衰竭主要表现为呼吸困难、水肿等心脏功能不全的症状；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等表现。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.急救工作中的道德要求包括（）A.争分夺秒，全力以赴B.团结协作，勇担风险C.满腔热情，关注心理D.合理使用医疗资源答案：ABCD。急救工作争分夺秒，需要医护人员全力以赴进行抢救；面对复杂情况，需要团队成员团结协作，勇担风险；同时要关注患者及家属的心理，给予人文关怀；在急救过程中也应合理使用医疗资源，避免浪费。2.下列属于心肺复苏有效指标的是（）A.能扪及大动脉搏动B.面色、口唇转红润C.瞳孔由大变小D.自主呼吸恢复答案：ABCD。心肺复苏有效指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇转红润，提示组织灌注改善；瞳孔由大变小，表明脑功能有一定恢复；自主呼吸恢复是心肺复苏有效的重要标志之一。3.休克患者的观察要点包括（）A.意识状态B.生命体征C.尿量D.皮肤色泽及温度答案：ABCD。观察休克患者的意识状态可了解脑灌注情况；生命体征如血压、心率、呼吸等能反映患者的循环和呼吸功能；尿量是反映肾脏灌注和休克程度的重要指标；皮肤色泽及温度可反映外周循环状态。4.对急性中毒患者洗胃时，应注意的事项有（）A.中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检B.强腐蚀性毒物中毒者，不宜洗胃C.每次灌入量以300500ml为宜D.洗胃过程中密切观察患者的生命体征答案：ABCD。中毒物质不明时，先抽出胃内容物送检有助于明确毒物性质；强腐蚀性毒物中毒洗胃可能会导致胃穿孔等严重并发症，不宜洗胃；每次灌入量以300500ml为宜，过多易导致胃扩张和毒物反流；洗胃过程中密切观察患者生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。5.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.疼痛答案：ABC。骨折的专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。疼痛是骨折的一般表现，不是专有体征，其他软组织损伤等也可出现疼痛。6.下列哪些情况可导致心跳骤停？（）A.冠心病B.触电C.溺水D.严重电解质紊乱答案：ABCD。冠心病可导致心肌梗死等严重心律失常，引起心跳骤停；触电、溺水可直接影响心脏功能和呼吸功能，导致心跳骤停；严重电解质紊乱如高钾血症、低钾血症等可影响心肌的电生理活动，引发心跳骤停。7.急性左心衰竭的临床表现有（）A.突发呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.端坐呼吸D.双下肢水肿答案：ABC。急性左心衰竭主要表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等，是由于左心功能不全导致肺淤血所致。双下肢水肿多见于右心衰竭或全心衰竭。8.现场急救的基本原则包括（）A.先救命，后治伤B.先重伤，后轻伤C.先抢后救，抢中有救D.就地取材答案：ABCD。现场急救应遵循先救命，后治伤的原则，优先处理危及生命的情况；先重伤，后轻伤，保证重伤患者得到及时救治；先抢后救，抢中有救，迅速将患者从危险环境中救出并进行初步救治；在现场可就地取材进行简单的急救处理，如固定伤肢等。9.中暑的类型包括（）A.热痉挛B.热衰竭C.热射病D.日射病答案：ABC。中暑可分为热痉挛、热衰竭、热射病三种类型。日射病现在多归为热射病的一种特殊类型。10.关于气管异物的急救处理，正确的是（）A.神志清醒的成人患者可采用海姆立克急救法B.小儿患者可采用背部叩击和胸部冲击法C.如异物取出后患者呼吸仍未恢复，应进行心肺复苏D.立即送医院，途中不进行任何处理答案：ABC。神志清醒的成人患者可采用海姆立克急救法排出气管异物；小儿患者可采用背部叩击和胸部冲击法；如异物取出后患者呼吸仍未恢复，应进行心肺复苏。在送医院途中，如情况紧急也应进行必要的急救处理，而不是不进行任何处理。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识：轻拍患者双肩并大声呼喊，问“你怎么了”，观察患者有无反应。（2）呼救：如患者无反应，立即呼叫周围人帮忙，并拨打急救电话。（3）判断呼吸和脉搏：观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，同时用食指和中指触摸患者颈动脉搏动，时间不超过10秒。（4）胸外心脏按压：将患者仰卧于硬板或地上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，双臂伸直，用上身力量垂直向下按压患者胸骨中、下1/3交界处，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，按压与放松时间大致相等。（5）开放气道：清除患者口鼻内的异物和分泌物，采用仰头抬颌法开放气道，使下颌角与耳垂连线和地面垂直。（6）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全覆盖患者嘴巴，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏，每次吹气量约500600ml，吹气频率为1012次/分钟，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30：2。（7）重复操作：按照30：2的比例重复进行胸外心脏按压和人工呼吸，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。2.简述有机磷农药中毒的急救措施。答：有机磷农药中毒的急救措施如下：（1）迅速脱离中毒环境：立即将患者移至通风良好的地方，脱去被污染的衣物，用清水或肥皂水彻底清洗皮肤、毛发、指甲等。（2）清除毒物：催吐：适用于清醒且合作的患者，可用手指、压舌板等刺激咽后壁催吐。洗胃：应尽早进行，一般在中毒后6小时内效果最佳。常用洗胃液有2%碳酸氢钠溶液（敌百虫中毒禁用）、1：5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒禁用）等，每次灌入量300500ml，反复冲洗，直至洗出液澄清无味为止。导泻：洗胃后可给予硫酸钠或硫酸镁导泻，以促进肠道内毒物排出。（3）应用解毒药物：胆碱酯酶复活剂：如解磷定、氯解磷定等，能使被抑制的胆碱酯酶恢复活性，缓解烟碱样症状。抗胆碱药：常用阿托品，可拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统的作用，缓解毒蕈碱样症状。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，达到阿托品化后逐渐减量维持。（4）对症支持治疗：保持呼吸道通畅，给予吸氧；纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；防治肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭等并发症；必要时进行机械通气等治疗。（5）密切观察病情：密切观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化、胆碱酯酶活力等，及时调整治疗方案。3.简述骨折的急救处理原则。答：骨折的急救处理原则如下：（1）抢救生命：首先检查患者的生命体征，如呼吸、心跳、血压等，如有休克、昏迷等危及生命的情况，应立即进行心肺复苏、抗休克等抢救措施。（2）伤口处理：止血：对于开放性骨折伴有出血的患者，应及时止血。可采用压迫止血法、结扎止血法、填塞止血法等，如用清洁布类或毛巾等压迫伤口止血。包扎