2025年康复三基训练试题及答案

2025年康复三基训练试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.康复医学的核心目标是：A.消除疾病病因B.提高患者生活自理能力和生活质量C.延长患者生存期D.控制症状进展答案：B2.徒手肌力评定（MMT）中，3级肌力的定义是：A.能对抗重力完成全关节活动范围运动，但不能对抗阻力B.能在减重状态下完成全关节活动范围运动C.能对抗部分阻力完成全关节活动范围运动D.无可见或可触及的肌肉收缩答案：A3.Brunnstrom分期中，脑卒中后患者出现共同运动属于：A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：C4.Barthel指数评分中，“独立完成床椅转移”的得分是：A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B5.以下哪项属于物理因子治疗中的低频电疗：A.超声波治疗B.经皮电神经刺激（TENS）C.短波治疗D.红外线治疗答案：B6.脊髓损伤患者出现损伤平面以下痛温觉消失，但触觉保留，可能损伤的传导束是：A.薄束、楔束B.脊髓丘脑束C.皮质脊髓束D.红核脊髓束答案：B7.关节松动术Maitland分级中，Ⅲ级手法的特点是：A.小范围、节律性地来回松动关节，不接触关节活动的终末端B.大范围、节律性地来回松动关节，不接触关节活动的终末端C.大范围、节律性地来回松动关节，接触并可感到关节活动的终末端弹性阻力D.小范围、节律性地来回松动关节，接触并可感到关节活动的终末端硬性阻力答案：C8.脑卒中后吞咽障碍患者最易发生误吸的阶段是：A.口腔准备期B.口腔期C.咽期D.食管期答案：C9.肩周炎急性期的主要康复治疗原则是：A.强化关节活动度训练B.镇痛、消炎，限制关节活动C.抗阻肌力训练D.关节松动术为主答案：B10.以下哪项属于作业治疗（OT）的范畴：A.步态训练B.手功能精细动作训练C.平衡功能训练D.呼吸训练答案：B11.腰椎间盘突出症急性期的康复治疗不包括：A.绝对卧床休息B.腰椎牵引C.超短波消炎治疗D.核心肌群抗阻训练答案：D12.神经肌肉电刺激（NMES）治疗周围性面瘫的最佳时机是：A.发病后立即开始B.发病后1周，急性期水肿消退后C.发病后2周D.发病后1个月答案：B13.类风湿关节炎患者的康复治疗重点是：A.关节制动避免损伤B.急性期强化关节活动度C.维持关节功能，预防畸形D.大重量肌力训练答案：C14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的核心是：A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸（膈式呼吸）训练C.深快呼吸训练D.屏气训练答案：B15.儿童脑性瘫痪（CP）的主要康复目标是：A.完全恢复正常运动功能B.提高生活自理能力，促进社会参与C.消除异常姿势D.控制癫痫发作答案：B16.以下哪项是脊髓损伤（SCI）患者神经源性膀胱的正确处理原则：A.长期留置导尿管B.间歇清洁导尿（IC）C.限制液体摄入D.无需干预，等待自行恢复答案：B17.运动再学习（MRP）技术的核心是：A.重复强化异常运动模式B.在真实生活场景中训练功能性动作C.依赖治疗师辅助完成动作D.仅进行分解动作训练答案：B18.膝关节置换术后24小时内的康复重点是：A.主动屈膝至90°B.股四头肌等长收缩训练C.负重行走训练D.关节松动术答案：B19.以下哪项是脑卒中后抑郁的常用筛查工具：A.简易智力状态检查（MMSE）B.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）C.改良Ashworth量表（MAS）D.功能独立性评定（FIM）答案：B20.颈脊髓损伤（C5）患者的典型表现是：A.四肢全瘫，呼吸依赖B.三角肌、肱二头肌功能保留，手功能丧失C.手指精细动作保留，下肢瘫痪D.仅双下肢瘫痪答案：B21.烧伤后瘢痕增生的最佳干预时机是：A.创面愈合后立即开始B.瘢痕形成3个月后C.瘢痕成熟稳定后D.烧伤后6个月答案：A22.帕金森病患者的典型步态是：A.划圈步态B.慌张步态C.跨阈步态D.鸭步答案：B23.以下哪项属于失语症的类型：A.构音障碍B.吞咽障碍C.Broca失语D.听力障碍答案：C24.骨质疏松症患者的康复治疗禁忌是：A.抗阻肌力训练B.平衡训练C.脊柱屈曲类运动（如仰卧起坐）D.有氧运动答案：C25.肩关节脱位复位后早期康复重点是：A.肩关节全范围主动运动B.三角肌等长收缩训练C.抗阻肌力训练D.关节松动术答案：B26.儿童注意力缺陷多动障碍（ADHD）的康复治疗不包括：A.感觉统合训练B.行为矫正C.药物治疗D.关节活动度训练答案：D27.以下哪项是痉挛的评定工具：A.改良Ashworth量表（MAS）B.Barthel指数C.FIMD.MMSE答案：A28.慢性疼痛的康复治疗原则不包括：A.长期使用阿片类药物B.物理因子治疗（如经皮电刺激）C.认知行为疗法（CBT）D.功能锻炼答案：A29.人工关节置换术后深静脉血栓（DVT）的预防措施不包括：A.早期下床活动B.弹力袜加压C.低分子肝素抗凝D.长时间卧床制动答案：D30.以下哪项是作业治疗中“环境改造”的目的：A.降低患者生活自理能力B.适应患者功能障碍，提高独立性C.增加治疗师工作量D.限制患者活动范围答案：B二、简答题（每题8分，共10题）1.简述中枢性面瘫与周围性面瘫的区别。答：中枢性面瘫由上运动神经元损伤（如脑卒中）引起，表现为病变对侧下面部表情肌瘫痪（额纹对称、闭眼正常），常伴对侧肢体瘫痪；周围性面瘫由下运动神经元损伤（如面神经炎）引起，表现为病变同侧全部面部表情肌瘫痪（额纹消失、闭眼不能），无肢体瘫痪。2.简述Bobath技术的基本原理。答：Bobath技术通过抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式的出现；利用关键点控制（如头部、躯干、近端关节）调整肌张力；强调在自然体位下进行功能性活动训练，改善患者运动控制能力。3.简述脊髓损伤的ASIA分级标准。答：ASIA分级共分5级：A（完全性损伤）：损伤平面以下无任何感觉或运动功能；B（不完全性损伤）：损伤平面以下有感觉但无运动功能；C（不完全性损伤）：损伤平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：损伤平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。4.简述脑卒中后吞咽障碍的评定步骤。答：①临床筛查（如洼田饮水试验）；②详细病史采集（误吸史、进食习惯）；③口腔、咽喉部检查（舌运动、软腭上抬、咽反射）；④仪器评定（电视透视吞咽检查VFSS、纤维喉镜吞咽检查FEES）；⑤误吸风险评估（如穿透误吸量表PAS）。5.简述关节松动术的分级及应用原则。答：Maitland分级：Ⅰ级（小范围、节律性松动，不触及终末端）；Ⅱ级（大范围、节律性松动，不触及终末端）；Ⅲ级（大范围、节律性松动，触及终末端弹性阻力）；Ⅳ级（小范围、节律性松动，触及终末端硬性阻力）。应用原则：Ⅰ、Ⅱ级用于缓解疼痛；Ⅲ、Ⅳ级用于改善关节活动度；急性期（疼痛为主）用Ⅰ、Ⅱ级，慢性期（活动受限为主）用Ⅲ、Ⅳ级。6.简述物理治疗（PT）与作业治疗（OT）的区别。答：PT以恢复躯体功能为主，重点训练运动、平衡、步态等（如肌力、关节活动度、平衡训练）；OT以恢复日常生活能力和社会参与为主，重点训练与生活相关的功能性活动（如穿衣、进食、书写、职业技能训练），强调环境适应与改造。7.简述骨折后康复治疗的分期及各期重点。答：①早期（术后/固定后12周）：促进消肿，预防肌肉萎缩（如等长收缩训练），未固定关节的主动活动；②中期（2周骨折临床愈合）：逐步增加关节活动度（如CPM机、主动辅助运动），开始低强度抗阻训练；③后期（骨折愈合后）：强化肌力、耐力、协调性训练，恢复日常功能和运动能力。8.简述神经源性膀胱的分类及处理原则。答：分类：①逼尿肌过度活动（痉挛性膀胱）；②逼尿肌活动不足（弛缓性膀胱）。处理原则：目标是保持膀胱低压、容量适宜、无残余尿或少量残余尿，预防尿路感染和肾损伤。方法包括间歇清洁导尿（IC）、膀胱训练（定时排尿）、药物治疗（如抗胆碱能药抑制痉挛）、电刺激（骶神经调节）等。9.简述COPD患者肺康复的核心内容。答：①呼吸训练（腹式呼吸、缩唇呼吸）；②运动训练（有氧运动如步行、踏车，抗阻训练如上肢负重）；③教育（戒烟、药物使用、急性加重识别）；④营养支持（高蛋白、高热量饮食）；⑤心理支持（缓解焦虑、抑郁）。10.简述儿童脑瘫的主要康复治疗技术。答：①Bobath技术（抑制异常姿势，促进正常运动模式）；②Vojta诱导疗法（通过反射性诱导带刺激诱发正常运动）；③感觉统合训练（改善触觉、前庭觉、本体觉失调）；④作业治疗（提高生活自理能力）；⑤言语治疗（改善语言、吞咽功能）；⑥矫形器应用（矫正畸形，辅助运动）。三、案例分析题（20分）患者男性，65岁，右侧基底节区脑出血术后2周，意识清楚，左侧肢体活动障碍。查体：左侧上肢BrunnstromⅢ期（屈肌共同运动为主），下肢BrunnstromⅢ期（伸肌共同运动为主）；左侧肱二头肌、股四头肌肌张力改良Ashworth量表（MAS）2级；左侧手无主动抓握；Barthel指数评分35分（进食5分，床椅转移5分，如厕0分，穿衣0分，行走0分）；洼田饮水试验4级（分2次以上喝完，有呛咳）。问题：请制定该患者的康复治疗计划（包括近期目标、具体治疗措施及注意事项）。答：近期目标（24周）：①降低左侧肢体肌张力，改善共同运动模式；②提高左侧肢体主动活动能力（如上肢可完成肩前屈90°、肘伸展，下肢可完成坐位到站立转移）；③改善吞咽功能（洼田饮水试验提升至3级，减少呛咳）；④提高日常生活自理能力（Barthel指数提升至60分，如独立完成部分进食、床椅转移辅助）。具体治疗措施：1.运动疗法（PT）：良肢位摆放（仰卧位：患侧肩前伸、肘伸直、腕背伸；患侧卧位：躯干前倾，患侧上肢前伸），预防痉挛加重。抑制共同运动训练：上肢：治疗师辅助下完成“肩前屈+肘伸展+腕背伸”分离运动（如推滑板训练）；下肢：坐位下“髋伸展+膝伸展+踝背屈”训练（如坐位抬腿，足跟不离地）。肌张力控制：Bobath握手被动上举训练（抑制上肢屈肌痉挛）；下肢气压治疗（促进血液循环，缓解肌紧张）；必要时局部注射A型肉毒毒素（如肱二头肌）。转移训练：治疗师辅助下进行床轮椅转移（利用健侧上肢支撑，患侧下肢辅助负重），逐步减少辅助量。2.作业治疗（OT）：手功能训练：使用分指板维持手关节位置；进行抓握辅助训练（如握海绵球、捏橡皮泥），诱发主动抓握；日常生活模拟（如用健手辅助患手持勺进食）。日常生活活动（ADL）训练：指导患者使用辅助器具（如长柄勺、穿袜器）完成部分进食、穿脱上衣（先穿患侧，后穿健侧）。3.吞咽障碍治疗：间接训练：冰刺激（棉签蘸冰水刺激软腭、咽后壁）；舌肌训练（伸舌、左右摆舌）；呼吸训练（深吸气后屏气，增强喉上抬）。直接训练：调整食物性状（糊状食物），采用低头吞咽姿势（chintuck）；少量多次喂食，每次510ml，观察吞咽后反应。4.物理因子治疗：低频电刺激（FES）：患侧上肢伸肌、下肢屈肌，促进肌肉收缩