2025年三基考试题库及答案

2025年三基考试题库及答案一、单选题（每题1分，共20题）1.正常成人静息状态下，每分钟肺泡通气量约为：A.2-3LB.4-5LC.6-8LD.9-10L答案：B（解析：肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率，正常潮气量500ml，无效腔约150ml，呼吸频率12-18次/分，计算得4-5L/min）2.慢性支气管炎患者出现阻塞性通气功能障碍的标志性指标是：A.FEV1/FVC＜70%B.RV/TLC＞40%C.VC降低D.MVV降低答案：A（解析：COPD诊断金标准为吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%，提示气流受限）3.下列哪种药物属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂？A.氨氯地平B.维拉帕米C.硝苯地平D.尼群地平答案：B（解析：非二氢吡啶类包括维拉帕米、地尔硫䓬；二氢吡啶类以“地平”结尾）4.缺铁性贫血患者补铁治疗后，最先升高的实验室指标是：A.血红蛋白B.网织红细胞C.血清铁D.转铁蛋白饱和度答案：B（解析：补铁后3-4天网织红细胞开始上升，5-10天达高峰，2周后血红蛋白开始上升）5.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后：A.1-2小时B.3-6小时C.6-12小时D.12-24小时答案：C（解析：血清淀粉酶在起病后6-12小时开始升高，48小时开始下降，持续3-5天）6.糖尿病酮症酸中毒患者首要的治疗措施是：A.小剂量胰岛素静脉滴注B.补液C.纠正电解质紊乱D.纠正酸中毒答案：B（解析：严重脱水是DKA主要死因，补液能快速恢复血容量，改善组织灌注，促进胰岛素起效）7.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B（解析：Apgar评分标准：心率0分（无）、1分（＜100）、2分（≥100））8.腰椎穿刺的禁忌证不包括：A.颅内压明显增高伴脑疝B.穿刺部位皮肤感染C.严重凝血功能障碍D.脑膜炎答案：D（解析：脑膜炎是腰穿的适应证，用于明确病原体；颅内压增高伴脑疝可能诱发脑疝，为绝对禁忌）9.下列哪项是浅反射？A.肱二头肌反射B.膝反射C.角膜反射D.跟腱反射答案：C（解析：浅反射包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射；深反射包括腱反射和骨膜反射）10.手术室空气消毒最常用的方法是：A.紫外线照射B.甲醛熏蒸C.过氧乙酸喷雾D.层流净化答案：D（解析：现代手术室多采用层流净化系统，可有效控制空气中的微生物浓度）11.青霉素过敏反应的主要机制是：A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应答案：A（解析：青霉素降解产物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生IgE，引发速发型过敏反应）12.输血后发热反应最常见的原因是：A.细菌污染B.免疫反应C.致热原D.溶血反应答案：B（解析：多次输血后患者体内产生白细胞或血小板抗体，再次输血时发生免疫反应，占发热反应的80%以上）13.急性肾衰竭少尿期最主要的死亡原因是：A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症答案：A（解析：少尿期肾脏排钾减少，组织分解增加释放钾，易导致高钾血症，引发心律失常甚至心跳骤停）14.下列哪种疾病属于甲类传染病？A.霍乱B.新型冠状病毒感染C.艾滋病D.肺结核答案：A（解析：我国甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱；新冠自2023年1月8日起调整为乙类乙管）15.消化性溃疡最常见的并发症是：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：A（解析：约15%-25%的消化性溃疡患者并发出血，是最常见的并发症）16.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A（解析：占产后出血总数的70%-80%，多因子宫肌纤维收缩和缩复不良导致）17.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（解析：无菌包打开后，未被污染的情况下，剩余物品可保留24小时）18.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压：A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：A（解析：袖带过窄需用更高的压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）19.治疗癫痫持续状态的首选药物是：A.苯妥英钠B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸钠答案：B（解析：地西泮静脉注射起效快（1-3分钟），是控制癫痫持续状态的一线药物）20.下列哪种药物可用于治疗过敏性休克？A.去甲肾上腺素B.多巴胺C.肾上腺素D.间羟胺答案：C（解析：肾上腺素能激动α和β受体，收缩血管、增加心输出量、缓解支气管痉挛，是过敏性休克首选药）二、多选题（每题2分，共10题）1.符合Ⅰ型呼吸衰竭的特点是：A.PaO2＜60mmHgB.PaCO2正常或降低C.常见于ARDSD.需低浓度吸氧答案：ABC（解析：Ⅰ型呼衰为低氧血症型，PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低，常见于肺换气障碍疾病如ARDS；Ⅱ型呼衰需低浓度吸氧）2.洋地黄中毒的常见表现包括：A.室性期前收缩二联律B.黄视、绿视C.恶心、呕吐D.心电图ST段鱼钩样改变答案：ABC（解析：ST段鱼钩样改变是洋地黄效应，非中毒表现；中毒表现包括心律失常（室早二联律最常见）、胃肠道反应、视觉异常）3.糖尿病微血管病变的典型表现有：A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.冠心病D.糖尿病足答案：AB（解析：微血管病变主要累及视网膜、肾、神经；冠心病和糖尿病足属于大血管病变）4.骨折的专有体征包括：A.畸形B.异常活动C.骨擦音/骨擦感D.肿胀、疼痛答案：ABC（解析：专有体征为畸形、异常活动、骨擦音/感；肿胀疼痛为一般表现）5.关于新生儿窒息复苏，正确的步骤是：A.先清理呼吸道，再刺激呼吸B.胸外按压频率120次/分C.按压与通气比3:1D.首选气管插管给氧答案：ABC（解析：复苏步骤为ABCDE（Airway→Breathing→Circulation→Drugs→Evaluation），首先清理呼吸道；胸外按压频率100-120次/分，按压通气比3:1；初步复苏后仍无呼吸首选面罩给氧）6.医院感染的易感人群包括：A.老年人B.早产儿C.长期使用免疫抑制剂者D.糖尿病患者答案：ABCD（解析：免疫力低下、基础疾病、侵入性操作是医院感染高危因素）7.下列哪些属于医疗核心制度？A.首诊负责制B.三级查房制度C.病历书写规范D.危急值报告制度答案：ABD（解析：医疗核心制度包括18项，如首诊负责、三级查房、会诊、危急值报告等；病历书写规范是具体要求）8.急性肺水肿的典型症状包括：A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.奇脉答案：ABC（解析：奇脉常见于心包积液；急性肺水肿表现为严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红泡沫痰、双肺湿啰音）9.属于乙类传染病的是：A.狂犬病B.流行性感冒C.流行性乙型脑炎D.麻风病答案：AC（解析：乙类传染病包括27种，如狂犬病、乙脑、新冠（乙类乙管）等；流感是丙类，麻风病是丙类）10.无菌技术操作原则包括：A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCD（解析：均符合无菌技术原则）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述高血压危象的处理原则。答案：①快速降压：首选静脉给药（如硝普钠、乌拉地尔），1小时内平均动脉压下降不超过25%，2-6小时降至160/100mmHg左右；②控制性降压：避免过度降压导致脑、肾灌注不足；③处理靶器官损害：如脑水肿予甘露醇，急性心衰予利尿剂+血管扩张剂；④病因治疗：排除继发性高血压（如嗜铬细胞瘤）。2.列出糖尿病酮症酸中毒的实验室诊断标准。答案：①血糖＞13.9mmol/L（多为16.7-33.3mmol/L）；②血酮体＞3mmol/L（或尿酮阳性）；③动脉血气分析：pH＜7.35，HCO3⁻＜18mmol/L；④阴离子间隙增大（＞12mmol/L）；⑤可伴电解质紊乱（如血钾早期正常或偏高，治疗后降低）。3.简述急性心肌梗死的心电图特征性改变。答案：①ST段抬高（弓背向上型）：面向坏死区周围损伤区的导联；②病理性Q波（时间≥0.04s，振幅≥1/4R波）：面向坏死区的导联；③T波倒置：面向损伤区周围缺血区的导联。超急性期可表现为T波高尖，进展期ST段持续抬高，演变期ST段回落，T波倒置加深，陈旧期遗留病理性Q波。4.简述青霉素皮试的注意事项。答案：①询问过敏史：有青霉素过敏史者禁做皮试；②备急救药品：如肾上腺素、地塞米松；③皮试液现配现用（浓度500U/ml）；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤皮试阳性者标记于病历、腕带，告知患者及家属；⑥首次用药、停药3天以上或更换批号需重新皮试。5.简述压疮的分期及各期表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，局部红斑，指压不褪色；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、浅溃疡，基底红润；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌肉暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失伴肌肉、肌腱或骨骼暴露，可伴坏死组织或焦痂；⑤不可分期：全层皮肤缺失，创面被坏死组织或焦痂覆盖，无法判断深度。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，65岁，有“高血压病”病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。2小时前与家人争吵后突发剧烈头痛、呕吐，伴左侧肢体无力，急诊入院。查体：BP220/120mmHg，意识模糊，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体肌力2级，病理征阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的治疗措施。（3）简述护理要点。答案：（1）诊断：高血压性脑出血（右侧基底节区）；高血压3级（极高危）。（2）首要治疗措施：①控制血压：目标收缩压140-160mmHg（避免过度降压加重脑缺血），首选静脉降压药（如尼卡地平、拉贝洛尔）；②降低颅内压：20%甘露醇125-250ml快速静滴，q6-8h（根据颅内压调整）；③维持生命体征：保持气道通畅，必要时气管插管；④防治并发症：如肺部感染、应激性溃疡（予奥美拉唑）。（3）护理要点：①绝对卧床，头高15°-30°，减少搬动；②密切监测生命体征、意识、瞳孔变化；③保持呼吸道通畅，及时吸痰；④观察呕吐物及大便颜色，警惕消化道出血；⑤肢体功能位摆放，被动活动预防关节僵硬；⑥心理护理，安抚患者及家属情绪。案例2：患者女，30岁，妊娠39周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。人工破膜后见羊水Ⅲ度污染，胎心突然降至90次/分，持续5分钟不恢复。问题：（1）该患者出现了什么并发症？（2）应立即采取哪些措施？（3）新生儿娩出后需进行哪些处理？答案：（1）并发症：胎儿窘迫（急性）。（2）立即措施：①左侧卧位，面罩吸氧（10L/m