2025年初级护师试题(附答案)

2025年初级护师试题(附答案)一、A1/A2型题1.患者，女，30岁。因甲状腺肿大就诊，诊断为单纯性甲状腺肿，该患者的甲状腺功能状态通常是A.亢进B.减退C.正常D.轻度低下E.中度低下答案：C解析：单纯性甲状腺肿是由于多种原因引起的非炎症性或非肿瘤性甲状腺肿大，不伴有甲状腺功能异常。患者甲状腺功能通常是正常的。2.小儿生长发育的顺序规律为A.由远到近B.由下到上C.由细到粗D.由低级到高级E.由复杂到简单答案：D解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序规律。3.患者，男，55岁。高血压病史10年，今晨于用力排便后出现右侧肢体瘫痪，伴头痛、呕吐，口齿不清，无肢体抽搐。最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血答案：A解析：患者有高血压病史，用力排便后出现右侧肢体瘫痪、头痛、呕吐等颅内压增高症状及神经功能缺损症状，考虑为脑出血。脑血栓形成多在安静或睡眠中发病；脑栓塞起病急骤，多有栓子来源；短暂性脑缺血发作症状一般在24小时内完全恢复；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、呕吐为主要表现，一般无肢体瘫痪。4.某孕妇，妊娠32周，因“阴道少量流血2天”入院。诊断为前置胎盘，其主要症状是A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血伴有子宫收缩D.阴道流血量与贫血程度不成正比E.子宫硬如板状答案：A解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹痛伴阴道流血多见于胎盘早剥；阴道流血伴有子宫收缩可能是早产等情况；阴道流血量与贫血程度不成正比多见于宫外孕破裂出血；子宫硬如板状是胎盘早剥的典型体征。5.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：C解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。6.患儿，8个月。因发热、咳嗽2天，气急1天入院。体检：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，双肺可闻及广泛的细湿啰音，肝肋下3cm。该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.急性喉炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气急等症状，双肺可闻及广泛的细湿啰音，考虑为支气管肺炎。上呼吸道感染一般症状较轻，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等；支气管炎咳嗽有痰，肺部可闻及干、湿啰音，但不如支气管肺炎广泛；毛细支气管炎多见于2岁以下婴幼儿，以喘憋为主要表现；急性喉炎主要表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣等。7.患者，女，40岁。因甲状腺腺瘤行甲状腺大部分切除术，术后患者出现声音嘶哑，可能是术中损伤了A.喉上神经内侧支B.喉上神经外侧支C.单侧喉返神经D.双侧喉返神经E.甲状旁腺答案：C解析：单侧喉返神经损伤，大多引起声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音或严重的呼吸困难甚至窒息；喉上神经内侧支损伤可引起喉部黏膜感觉丧失，饮水时易发生误咽、呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低；甲状旁腺损伤可导致手足抽搐。8.骨折现场急救时，下列哪项是错误的A.抢救生命B.创口包扎C.妥善固定D.迅速转运E.冲洗开放性骨折伤口答案：E解析：骨折现场急救的原则是抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运。开放性骨折伤口不应冲洗，以免增加感染机会，应简单包扎止血后尽快转运至医院进行进一步处理。9.患者，男，65岁。慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难。血气分析：pH7.30，PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。该患者的呼吸衰竭类型为A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.低氧血症型呼吸衰竭D.高碳酸血症型呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B解析：Ⅰ型呼吸衰竭的血气特点是PaO₂＜60mmHg，PaCO₂正常或降低；Ⅱ型呼吸衰竭的血气特点是PaO₂＜60mmHg且PaCO₂＞50mmHg。该患者PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭的诊断。10.小儿腹泻中度脱水，第1天补液总量为A.60～90ml/kgB.90～120ml/kgC.120～150ml/kgD.150～180ml/kgE.180～210ml/kg答案：C解析：小儿腹泻补液量根据脱水程度而定，轻度脱水补液量为90～120ml/kg，中度脱水补液量为120～150ml/kg，重度脱水补液量为150～180ml/kg。二、A3/A4型题（11～13题共用题干）患者，女，28岁。妊娠36周，因“头痛、头晕、视物模糊1周”入院。查体：血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。11.该患者最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.子痫前期C.子痫D.慢性高血压并发子痫前期E.妊娠合并慢性高血压答案：B解析：子痫前期的诊断标准为妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或随机尿蛋白（+）。该患者妊娠36周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），符合子痫前期的诊断。12.对该患者的处理措施，错误的是A.休息B.镇静C.解痉D.降压E.立即终止妊娠答案：E解析：子痫前期的处理原则是休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监测母胎状态、适时终止妊娠。该患者妊娠36周，可根据病情适当延长孕周，而不是立即终止妊娠。13.若患者突然出现抽搐，首要的护理措施是A.立即通知医生B.加床档，防止受伤C.保持呼吸道通畅D.观察病情变化E.遵医嘱给予硫酸镁解痉答案：C解析：子痫患者抽搐发作时，首要的护理措施是保持呼吸道通畅，防止窒息。然后再通知医生、加床档防止受伤、观察病情变化及遵医嘱给予硫酸镁解痉等。（14～16题共用题干）患儿，1岁。发热、咳嗽3天，气促1天入院。查体：体温39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色苍白，烦躁不安，双肺可闻及广泛的细湿啰音，肝肋下3cm。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。14.该患儿最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.毛细支气管炎E.急性喉炎答案：C解析：患儿有发热、咳嗽、气促等症状，双肺可闻及广泛的细湿啰音，结合血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑为支气管肺炎。15.该患儿目前最主要的护理诊断是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B解析：患儿呼吸急促、面色苍白等表现提示存在气体交换受损，这是目前最主要的护理诊断。体温过高、清理呼吸道无效等也是存在的护理问题，但不是最主要的。营养失调在题干中未体现明显依据，目前虽有心率快等表现，但还未明确诊断为心力衰竭，只是有潜在并发症的可能。16.对该患儿的护理措施，错误的是A.保持室内空气清新B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.保持呼吸道通畅D.快速静脉输液E.密切观察病情变化答案：D解析：支气管肺炎患儿输液速度应慢，以免加重心脏负担，引起心力衰竭。保持室内空气清新、给予高热量、高蛋白、高维生素饮食、保持呼吸道通畅及密切观察病情变化都是正确的护理措施。三、B型题（17～19题共用备选答案）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.麻疹疫苗E.乙肝疫苗17.生后2～3天至2个月内接种的疫苗是答案：A解析：卡介苗应在生后2～3天至2个月内接种。18.生后3个月至4个月接种的疫苗是答案：C解析：百白破混合制剂应在生后3个月、4个月、5个月时分别接种。19.生后8个月接种的疫苗是答案：D解析：麻疹疫苗应在生后8个月时接种。（20～22题共用备选答案）A.去枕平卧位B.中凹卧位C.半坐卧位D.端坐位E.头高足低位20.休克患者应采取的体位是答案：B解析：休克患者应采取中凹卧位，抬高头胸部约10°～20°，抬高下肢约20°～30°，有利于增加回心血量和改善呼吸。21.腹部手术后患者应采取的体位是答案：C解析：腹部手术后患者采取半坐卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，减少炎症的扩散和毒素的吸收，减轻中毒反应，同时可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。22.心包积液患者应采取的体位是答案：D解析：心包积液患者采取端坐位，可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担，同时使膈肌下降，有利于呼吸。四、X型题23.下列属于医院感染的有A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABCE解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。24.下列关于缺铁性贫血的护理措施，正确的有A.给予高蛋白、高热量、高维生素及含铁丰富的饮食B.口服铁剂应在饭前服用，以增加铁的吸收C.注射铁剂时应深部肌内注射D.铁剂治疗至血红蛋白正常后即可停药E.向患者解释服用铁剂后大便会变黑答案：ACE解析：缺铁性贫血患者应给予高蛋白、高热量、高维生素及含铁丰富的饮食；口服铁剂应在饭后或餐中服用，以减少胃肠道刺激；注射铁剂时应深部肌内注射，以减轻疼痛和避免硬结形成；铁剂治疗至血红蛋白正常后，还需继续服用铁剂3～6个月，以补足贮存铁；服用铁剂后大便会变黑，应向患者解释，以免引起患者恐慌。25.下列关于急性胰腺炎的护理措施，正确的有A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱给予解痉止痛药物C.密切观察病情变化D.做好口腔护理E.恢复期可给予高脂饮食答案：ABCD解析：急性胰腺炎患者应禁食、胃肠减压，以减少胃酸分泌，进而减少胰液分泌；遵医嘱给予解痉止痛药物缓解疼痛；密切观察病情变化，包括生命体征、腹痛情况等；做好口腔护理，防止口腔感染。恢复期应给予低脂、低糖、高维生素饮食，避免高脂饮食，以免诱发胰腺炎复发。26.下列关于糖尿病患者的饮食护理，正确的有A.合理控制总热量B.严格限制碳水化合物的摄入C.适量摄入蛋白质D.增加膳食纤维的摄入E.定时定量进餐答案：ACDE解析：糖尿病患者的饮食护理原则是合理控制总热量，在控制总热量的基础上，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例，而不是严格限制碳水化合物的摄入；适量摄入蛋白质，一般占总热量的15%～20%；增加膳食纤维的摄入，可延缓碳水化合物的吸收；定时定量进餐，有助于血糖的控制。27.下列关于产后出血的处理措施，正确的有A.迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.防治感染E.若出血难以控制，必要时切除子宫答案：ABCDE解析：产后出血的处理原则是迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。若出血难以控制，经各种保守治疗无效时，必要时可切除子宫以挽救产妇生命。28.下列关于骨折患者的康复护理，正确的有A.早期进行肌肉等长收缩练习B.中期进行骨折部位上、下关节的活动C.晚期进行全面的功能锻炼D.康复训练应循序渐进E.康复训练过程中应密切观察患者的反应答案：ABCDE解析：骨折患者的康复护理应遵循循序渐进的原则。早期（伤后1～2周）进行肌肉等长收缩练习，防止肌肉萎缩；中期（伤后2～3周）进行骨折部位上、下关节的活动，促进骨折愈合；晚期（伤后6～8周）进行全面的功能锻炼，恢复关节功能。在康复训练过程中应密切观察患者的反应，如有不适及时调整训练方案。29.下列关于慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗护理，正确的有A.一般采用低流量、低浓度持续吸氧B.氧流量为1～2L/minC.吸氧时间不少于15小时/天D.吸氧过程中应密切观察患者的呼吸、心率等变化E.可以根据患者的症状自行调整氧流量答案：ABCD解析：慢性阻塞性肺疾病患者一般采用低流量（1～2L/min）、低浓度持续吸氧，吸氧时间不少于15小时/天。吸氧过程中应密切观察患者的呼吸、心