2025年中医类别医师定期考核试题及答案

2025年中医类别医师定期考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30题）1.下列哪项属于“阳盛则阴病”的病理变化？A.高热烦渴，尿少便干B.畏寒肢冷，小便清长C.五心烦热，盗汗颧红D.神疲乏力，食少便溏答案：A（阳盛伤阴，表现为实热兼伤阴症状）2.患者咳嗽声重，气急，咽痒，咳痰稀薄色白，舌苔薄白，脉浮紧，其证型为？A.风寒袭肺B.风热犯肺C.风燥伤肺D.痰湿蕴肺答案：A（风寒束肺，肺失宣肃，故见咳嗽声重、痰稀白、脉浮紧）3.下列药物中，既善疏肝解郁，又能升阳举陷的是？A.柴胡B.香附C.升麻D.薄荷答案：A（柴胡归肝胆经，具疏肝解郁、升举阳气之功）4.治疗肾阴虚型绝经前后诸证的代表方剂是？A.左归丸合二至丸B.右归丸C.六味地黄丸D.金匮肾气丸答案：A（肾阴虚治以滋肾益阴，左归丸滋阴补肾，二至丸补益肝肾）5.下列腧穴中，属于手少阴心经的是？A.少商B.少冲C.少泽D.少海答案：B（少冲为手少阴心经井穴）6.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”的病机是？A.风寒束表，卫阳被遏B.风热犯表，肺失清肃C.温邪犯表，里热已盛D.暑湿伤表，卫气不和答案：C（温病初起即见发热口渴、不恶寒，提示温邪伤阴，里热已显）7.患者胃脘疼痛，痛势较剧，痛处固定，拒按，舌质紫暗，脉涩，其治法为？A.疏肝理气，和胃止痛B.温中散寒，健脾和胃C.活血化瘀，和络止痛D.清热化湿，理气和中答案：C（血瘀胃痛，治以活血化瘀）8.下列哪项是小儿“纯阳”之体的正确理解？A.小儿阳气亢盛，易化火动风B.小儿生机蓬勃，发育迅速C.小儿阴液不足，阳相对偏亢D.小儿脏腑娇嫩，形气未充答案：B（“纯阳”指小儿生长发育迅速，生机旺盛）9.患者眩晕，头重昏蒙，胸闷恶心，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑，辨证为？A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：D（痰湿蒙蔽清阳，故头重昏蒙、苔腻脉滑）10.下列药物配伍中，属于“相使”的是？A.石膏配知母B.黄芪配茯苓C.生姜配半夏D.人参配莱菔子答案：B（黄芪补气利水，茯苓健脾渗湿，黄芪为主，茯苓为辅，增强利水效果）11.治疗湿热痢的主方是？A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸答案：A（湿热痢治以清热燥湿、调气和血，芍药汤为代表方）12.下列哪项不属于“奇经八脉”？A.任脉B.督脉C.带脉D.络脉答案：D（络脉属正经别络，非奇经八脉）13.患者月经周期延后，量少，色淡红，质清稀，小腹隐痛，喜热喜按，腰酸无力，舌淡，苔白，脉沉迟，辨证为？A.肾虚型月经后期B.血虚型月经后期C.虚寒型月经后期D.实寒型月经后期答案：C（小腹隐痛、喜热喜按、脉沉迟为虚寒证）14.下列哪项是三棱针点刺法的主要适应病证？A.实证、热证、瘀血证B.虚证、寒证、脱证C.中风脱证D.久泻久痢答案：A（三棱针点刺多用于放血，适用于实证、热证、瘀血证）15.《金匮要略》中“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”体现的治则是？A.未病先防B.既病防变C.治病求本D.调整阴阳答案：B（防止疾病传变，属既病防变）16.患者喘促日久，动则尤甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神惫，腰酸膝软，舌淡苔薄，脉沉弱，其证型为？A.风寒壅肺B.痰热郁肺C.肺气虚耗D.肾虚不纳答案：D（肾不纳气，故呼多吸少、动则喘甚、腰酸脉沉弱）17.下列药物中，既能解表散寒，又能温肺化饮的是？A.麻黄B.桂枝C.细辛D.紫苏答案：C（细辛辛温，归肺肾经，解表散寒、温肺化饮）18.治疗乳痈成脓期的主方是？A.瓜蒌牛蒡汤B.透脓散C.托里消毒散D.仙方活命饮答案：B（成脓期需托毒透脓，透脓散为代表方）19.下列哪项是小儿指纹“透关射甲”的临床意义？A.邪气入络，病情轻浅B.邪气入经，病情较重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：D（指纹直达指端为透关射甲，提示病情危重）20.患者心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，苔薄白，脉细略数或细弦，其治法为？A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.清热化痰，宁心安神D.镇惊定志，养心安神答案：D（心虚胆怯证，治以镇惊定志、养心安神）21.下列哪项属于“十八反”的配伍禁忌？A.甘草与海藻B.丁香与郁金C.人参与五灵脂D.官桂与赤石脂答案：A（甘草反海藻属十八反）22.治疗中风中经络风阳上扰证的代表方剂是？A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.镇肝熄风汤D.大秦艽汤答案：A（风阳上扰治以平肝潜阳、活血通络，天麻钩藤饮为代表方）23.下列腧穴中，常用于治疗虚脱的急救穴是？A.足三里B.人中（水沟）C.合谷D.内关答案：B（水沟为急救要穴，可醒神开窍）24.患者妊娠早期，恶心呕吐，吐出酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦滑，辨证为？A.脾胃虚弱型恶阻B.肝胃不和型恶阻C.痰湿中阻型恶阻D.气阴两虚型恶阻答案：B（肝胃不和，胃失和降，故呕吐酸苦水、胸胁满闷、脉弦滑）25.《黄帝内经》中“正气存内，邪不可干”的理论强调的是？A.邪气是发病的重要条件B.正气不足是发病的内在根据C.正邪斗争决定发病与否D.体质差异影响发病倾向答案：B（强调正气在发病中的主导作用）26.患者水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色㿠白，舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，其治法为？A.疏风清热，宣肺行水B.健脾温阳利水C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热答案：C（肾阳衰微，水湿内停，治以温肾助阳、化气行水）27.下列药物中，具有安胎作用的是？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：A（黄芩清热安胎，用于胎热不安）28.治疗瘾疹风热犯表证的主方是？A.麻黄桂枝各半汤B.消风散C.防风通圣散D.当归饮子答案：B（风热犯表治以疏风清热、解表止痒，消风散为代表方）29.下列哪项是小儿肺炎喘嗽的基本病机？A.肺气失宣B.肺失肃降C.肺气闭郁D.痰热壅肺答案：C（肺炎喘嗽核心病机为肺气闭郁）30.患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄，脉浮数，其证型为？A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛答案：B（风热上扰清窍，故头胀如裂、发热恶风、脉浮数）二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的医家有？A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨答案：ABCD（金元四大家为刘完素、张从正、李杲、朱震亨）2.下列哪些是弦脉的主病？A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.虚证答案：ABC（弦脉主肝胆病、疼痛、痰饮）3.下列药物中，属于“妊娠慎用”的有？A.牛膝B.红花C.三棱D.桃仁答案：ABD（三棱属妊娠禁用，其余为慎用）4.下列属于足太阴脾经的腧穴有？A.三阴交B.阴陵泉C.血海D.太冲答案：ABC（太冲属足厥阴肝经）5.下列哪些是眩晕肝阳上亢证的临床表现？A.眩晕耳鸣B.头目胀痛C.失眠多梦D.腰膝酸软答案：ABC（腰膝酸软为肾阴虚表现）6.下列属于“治未病”范畴的是？A.调摄精神B.锻炼身体C.早期诊治D.防止传变答案：ABCD（治未病包括未病先防、既病防变、瘥后防复）7.下列哪些是痛经气滞血瘀证的主症？A.经前或经期小腹胀痛拒按B.经血量少，行而不畅C.经色紫暗有块D.得热痛减答案：ABC（得热痛减为寒凝血瘀证表现）8.下列哪些是小儿泄泻的常证？A.湿热泻B.风寒泻C.伤食泻D.脾虚泻答案：ABCD（常证包括湿热、风寒、伤食、脾虚、脾肾阳虚）9.下列哪些是柴胡疏肝散的组成药物？A.柴胡B.香附C.川芎D.枳壳答案：ABCD（柴胡疏肝散含柴胡、香附、川芎、枳壳、陈皮、芍药、甘草）10.下列哪些是针灸治疗面瘫的主穴？A.攒竹B.阳白C.四白D.地仓答案：ABCD（面瘫主穴包括攒竹、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷）三、简答题（每题5分，共5题）1.简述“五行相乘”与“相侮”的区别。答案：相乘指五行中某一行对其所胜一行的过度克制（如木乘土），原因多为太过或不及；相侮指五行中某一行反向克制其所不胜一行（如木侮金），原因多为太过（木亢侮金）或不及（金虚木侮）。二者均为异常克制，但方向相反，相乘为顺行过度克制，相侮为逆行反克。2.简述望舌的主要内容及临床意义。答案：望舌包括望舌质（舌神、舌色、舌形、舌态）和舌苔（苔质、苔色）。舌神反映正气盛衰；舌色：淡白主气血两虚、阳虚，红绛主热证，青紫主血瘀；舌形：胖大主水湿内停，瘦薄主气血阴液不足，裂纹主阴血亏虚，齿痕主脾虚湿盛；舌态：强硬主热入心包或风痰阻络，痿软主气血阴液大伤，颤动主肝风内动；苔质：薄厚反映邪正盛衰，润燥反映津液盈亏，腐腻反映湿浊痰食，剥脱反映胃气胃阴亏损；苔色：白苔主表证、寒证，黄苔主里证、热证，灰黑苔主里热或里寒重证。3.简述黄芪的功效及临床应用。答案：黄芪功效：补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津养血、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌。临床应用：①脾气虚证（食少便溏、中气下陷、脏器脱垂）；②肺气虚证（咳喘气短、表虚自汗）；③气虚水肿（面目四肢浮肿）；④气血亏虚（面色萎黄、血虚萎黄）；⑤痹证、中风后遗症（气虚血滞、半身不遂）；⑥疮疡难溃或久溃不敛（气血不足，托毒生肌）。4.简述中风中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络：无神识昏蒙，仅见半身不遂、口眼歪斜、言语不利等经络症状，病位较浅，病情较轻；中脏腑：必有神识不清（嗜睡、昏愦、昏不知人），伴半身不遂等症，病位深在脑髓，病情重笃。5.简述小儿捏脊疗法的操作方法及主治。答案：操作方法：患儿俯卧，医者用拇指桡侧缘顶住皮肤，食、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿脊柱由长强穴向上至大椎穴，重复3-5遍，捏第3-5遍时每捏3下提1下（捏三提一）。主治：小儿疳积、腹泻、便秘、遗尿、佝偻病等虚证，亦可用于调节脾胃功能、增强体质。四、病例分析题（共20分）患者，男，56岁，反复胃脘疼痛10年，加重1周。10年前因饮食不节出现胃脘隐痛，时作时止，得食则缓，曾服“胃药”（具体不详）后缓解。近1周因劳累后疼痛加重，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡胖，苔白，脉虚弱。要求：（1）中医病名、证型；（2）辨证分析；（3）治法；（4）代表方剂及药物组成。答案：（1）病名：胃痛；证型：脾