消毒供应中心试题（附答案）

消毒供应中心试题（附答案）一、单选题1.消毒供应中心去污区温度应维持在（）A.16℃～21℃B.18℃～22℃C.20℃～24℃D.22℃～26℃答案：C2.压力蒸汽灭菌生物监测使用的指示菌是（）A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌答案：B3.消毒供应中心包装材料不包括（）A.棉布B.无纺布C.纸塑包装袋D.金属盒答案：D4.环氧乙烷灭菌物品有效期为（）A.7天B.14天C.半年D.1年答案：C5.复用医疗器械处理流程为（）A.回收、清洗、消毒、包装、灭菌B.回收、消毒、清洗、包装、灭菌C.清洗、回收、消毒、包装、灭菌D.消毒、回收、清洗、包装、灭菌答案：A6.以下哪种物品不属于高度危险性物品（）A.手术器械B.注射器C.体温表D.植入物答案：C7.预真空压力蒸汽灭菌器的灭菌参数为（）A.温度121℃，时间20分钟B.温度121℃，时间30分钟C.温度132℃～134℃，时间4～6分钟D.温度132℃～134℃，时间10～15分钟答案：C8.消毒供应中心工作人员防护用品不包括（）A.口罩B.手套C.护目镜D.领带答案：D9.以下哪种消毒剂属于高效消毒剂（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C10.无菌物品存放架或柜应距地面高度（）A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.20～25cm答案：D11.消毒供应中心发放无菌物品时应遵循（）A.先进先出原则B.后进先出原则C.随机发放原则D.患者需求原则答案：A12.清洗后的器械、器具和物品应进行（）A.外观检查B.功能检查C.微生物检测D.以上都是答案：D13.以下哪种包装材料不适合用于压力蒸汽灭菌（）A.棉布B.无纺布C.纸塑包装袋D.一次性塑料薄膜答案：D14.生物监测不合格时，应立即（）A.召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品B.继续使用灭菌物品C.增加生物监测频率D.更换灭菌设备答案：A15.消毒供应中心的三区划分不包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.生活区答案：D16.过氧化氢等离子体灭菌不适用于（）A.金属器械B.塑料器械C.纸质物品D.玻璃器械答案：C17.灭菌质量监测资料和记录保留的期限应（）A.≥6个月B.≥1年C.≥3年D.≥5年答案：C18.压力蒸汽灭菌器每日灭菌前应进行（）A.物理监测B.化学监测C.B-D试验D.生物监测答案：C19.以下哪种物品清洗时需要用软毛刷（）A.手术刀片B.血管钳C.腹腔镜D.弯盘答案：B20.消毒供应中心环境表面消毒应选用（）A.含氯消毒剂B.碘伏C.酒精D.戊二醛答案：A二、多选题1.消毒供应中心的工作区域包括（）A.去污区B.检查包装及灭菌区C.无菌物品存放区D.办公室E.更衣室答案：ABCDE2.影响压力蒸汽灭菌效果的因素有（）A.物品的性质和包装B.灭菌器的性能C.装载量D.蒸汽的质量E.操作人员的技术水平答案：ABCDE3.以下属于消毒供应中心质量控制的内容有（）A.清洗质量监测B.包装质量监测C.灭菌质量监测D.环境质量监测E.人员手卫生监测答案：ABCDE4.复用医疗器械清洗的方法有（）A.手工清洗B.机械清洗C.超声清洗D.浸泡清洗E.擦拭清洗答案：ABC5.消毒供应中心的职业防护措施包括（）A.穿戴防护用品B.规范操作流程C.加强通风换气D.定期健康检查E.接种疫苗答案：ABCDE6.以下哪些物品属于中度危险性物品（）A.喉镜B.胃肠道内镜C.体温表D.气管镜E.压舌板答案：ABCDE7.环氧乙烷灭菌的优点有（）A.杀菌谱广B.穿透力强C.对物品损坏小D.灭菌效果可靠E.操作简单答案：ABCD8.消毒供应中心包装的要求包括（）A.包装材料应符合要求B.包装方法应正确C.标识应清晰D.包装应严密E.包装应便于灭菌和储存答案：ABCDE9.压力蒸汽灭菌效果的监测方法有（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测E.无菌试验答案：ABC10.消毒供应中心应建立的质量管理制度有（）A.清洗消毒灭菌质量监测制度B.设备设施管理制度C.人员培训制度D.职业安全防护制度E.差错事故管理制度答案：ABCDE11.以下哪些情况应重新进行灭菌（）A.灭菌包破损B.灭菌包湿包C.灭菌包超过有效期D.灭菌包标识不清E.灭菌过程中出现异常情况答案：ABCDE12.消毒供应中心的清洗设备包括（）A.超声波清洗机B.清洗消毒器C.干燥柜D.压力水枪E.压力气枪答案：ABCDE13.消毒供应中心的灭菌设备包括（）A.压力蒸汽灭菌器B.环氧乙烷灭菌器C.过氧化氢等离子体灭菌器D.紫外线灯E.甲醛熏蒸箱答案：ABC14.无菌物品存放的要求包括（）A.应放置在洁净、干燥的环境中B.应分类存放C.应按有效期先后顺序摆放D.应与非无菌物品分开存放E.应有明显的标识答案：ABCDE15.消毒供应中心的工作质量对医院感染控制的意义包括（）A.降低医院感染的发生率B.保障医疗安全C.提高医疗质量D.节约医疗资源E.促进医院的可持续发展答案：ABCDE三、名词解释1.消毒：是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2.灭菌：是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。3.高度危险性物品：是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险。4.中度危险性物品：是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品。5.低度危险性物品：是指与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材。6.清洗：是指去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。7.包装：是指根据器械、器具和物品的性质、形状、用途等选择合适的包装材料，采用正确的方法进行包装，以保证灭菌效果和物品的质量。8.无菌物品：是指经过灭菌处理后，未被微生物污染的物品。9.生物监测：是指利用活的微生物进行灭菌效果监测，以评价灭菌过程对微生物的杀灭能力。10.化学监测：是指利用化学指示物在灭菌过程中发生的颜色或形态变化，来判断灭菌是否达到规定的条件。四、论述题1.请论述消毒供应中心在医院感染控制中的重要作用。消毒供应中心是医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门，在医院感染控制中发挥着至关重要的作用。首先，消毒供应中心负责对复用医疗器械进行彻底的清洗。有效的清洗能够去除器械表面的有机物、无机物和微生物，减少微生物的数量，为后续的消毒和灭菌奠定基础。如果清洗不彻底，残留的有机物会阻碍消毒剂和灭菌因子的穿透，影响消毒灭菌效果，从而增加医院感染的风险。其次，准确的消毒和灭菌是防止医院感染的关键环节。消毒供应中心严格按照规范和标准，选择合适的消毒灭菌方法和参数，对不同类型的医疗器械进行处理，确保将微生物杀灭到安全水平。例如，对于高度危险性物品采用灭菌处理，对于中度危险性物品采用高水平消毒等。只有保证消毒灭菌的质量，才能有效切断病原体的传播途径，降低医院感染的发生率。再者，消毒供应中心对无菌物品的管理也十分重要。从包装材料的选择、包装方法的规范，到储存条件的控制和发放流程的管理，每一个环节都直接关系到无菌物品的质量。合格的包装能够防止微生物的再次污染，适宜的储存环境可以保证无菌物品在有效期内保持无菌状态，规范的发放流程可以确保无菌物品正确使用，避免因管理不当导致的医院感染。此外，消毒供应中心的工作人员通过严格的职业防护和规范的操作流程，减少自身受到病原体感染的风险，同时也避免将自身携带的病原体传播到工作环境和医疗器械上，从而间接起到控制医院感染的作用。最后，消毒供应中心建立完善的质量监测体系，对清洗、消毒、灭菌等各个环节进行质量监测和控制。及时发现问题并采取改进措施，保证工作质量的稳定性和可靠性，为医院感染控制提供有力的保障。2.论述压力蒸汽灭菌的原理、适用范围、注意事项及监测方法。原理：压力蒸汽灭菌是利用高温高压的饱和蒸汽作为灭菌介质，在高温和蒸汽的共同作用下，使微生物的蛋白质凝固变性，酶失去活性，核酸遭到破坏，从而导致微生物死亡，达到灭菌的目的。适用范围：适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品，如手术器械、金属器械、玻璃器皿、敷料、橡胶制品等。注意事项：物品的准备：物品应清洗干净、干燥，包装应符合要求，装载量应适中，避免过紧或过松。设备的检查：灭菌前应检查灭菌器的性能，包括压力表、温度表、安全阀等是否正常，蒸汽质量是否符合要求。操作的规范：严格按照操作规程进行操作，包括预热、排气、升温、保温、降压等步骤，确保灭菌过程的准确性和稳定性。安全的保障：灭菌过程中应注意安全，避免烫伤、爆炸等事故的发生。灭菌后应待压力降至零，温度降至安全范围后再打开灭菌器门。监测方法：物理监测：通过观察灭菌器的压力表、温度表等仪表，记录灭菌过程中的压力和温度，判断灭菌是否达到规定的参数。化学监测：利用化学指示物，如化学指示胶带、化学指示卡等，在灭菌过程中发生颜色或形态变化，来判断灭菌是否达到规定的条件。化学指示物应放置在灭菌包的中心部位。生物监测：采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌，将其制成生物指示剂，放入灭菌包内进行灭菌处理。灭菌后，将生物指示剂培养一定时间，观察是否有细菌生长。如果无细菌生长，则表明灭菌合格；如果有细菌生长，则表明灭菌失败，应立即查找原因并采取相应的措施。3.请论述复用医疗器械清洗的重要性、方法及质量监测。重要性：复用医疗器械清洗是保障医疗安全、控制医院感染的重要环节。首先，有效的清洗能够去除器械表面的血液、黏液、组织碎片等有机物和无机物，减少微生物的数量。如果清洗不彻底，残留的有机物会在器械表面形成生物膜，阻碍消毒剂和灭菌因子的穿透，导致消毒灭菌失败，从而增加患者感染的风险。其次，清洗可以保持器械的性能和使用寿命。污垢的积累会影响器械的正常功能，如关节的灵活性、锐利器械的锋利度等，及时清洗可以避免这些问题的发生。方法：手工清洗：适用于复杂、精细、贵重的器械，或有严重污染的器械。手工清洗的步骤包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。冲洗是用流动水冲去器械表面的污物；洗涤是使用合适的清洁剂，用软毛刷等工具去除顽固污垢；漂洗是用流动水冲洗掉清洁剂；终末漂洗是用纯化水或蒸馏水进行最后一次冲洗，以减少水中离子对器械的腐蚀。机械清洗：利用清洗消毒器等设备进行清洗。机械清洗具有清洗效率高、清洗效果好等优点。清洗过程包括预洗、主洗、漂洗、消毒和干燥等步骤。设备通过喷淋、超声波等方式，使清洁剂充分接触器械表面，达到清洗的目的。超声清洗：主要利用超声波在液体中产生的空化效应，破坏污垢与器械表面的结合力，使污垢脱落。超声清洗适用于有盲管、细孔等复杂结构的器械。质量监测：外观检查：清洗后的器械应表面光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质，器械的关节、齿牙等部位应灵活、无卡顿。功能检查：检查器械的功能是否正常，如手术剪刀的锋利度、血管钳的咬合情况等。微生物检测：可采用抽样的方法，对清洗后的器械进行微生物培养，检测器械表面的细菌菌落数。一般要求清洗后的器械细菌菌落数应≤20CFU/件。残留物质检测：检测器械表面是否残留清洁剂、蛋白质、血液等物质。常用的检测方法有化学分析法、酶联免疫吸附法等。五、简答题1.简述消毒供应中心的工作流程。消毒供应中心的工作流程主要包括以下几个环节：回收：从各临床科室回收使用后的医疗器械、器具和物品，注意分类收集，防止污染扩散。清洗：对回收的物品进行清洗，可采用手工清洗或机械清洗的方法，去除表面的污垢和微生物。清洗过程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。消毒：根据物品的性质和污染程度，选择合适的消毒方法对清洗后的物品进行消毒，以进一步杀灭微生物。检查包装：检查清洗消毒后的物品是否符合质量要求，包括外观、功能等。然后根据物品的特点选择合适的包装材料和方法进行包装，并做好标识。灭菌：采用压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子体灭菌等方法对包装好的物品进行灭菌处理，确保物品达到无菌状态。储存：将灭菌后的无菌物品存放在洁净、干燥、通风良好的环境中，分类存放，按有效期先后顺序摆放。发放：根据各科室的需求，将无菌物品发放到临床科室，发放时应遵循先进先出的原则。2.简述环氧乙烷灭菌的优缺点及注意事项。优点：杀菌谱广：能杀灭各种微生物，包括细菌芽孢、真菌、病毒等。穿透力强：可以穿透纸张、塑料薄膜、棉布等包装材料，对物品进行全面灭菌。对物品损坏小：适用于不耐高温、不耐湿的物品，如电子设备、光学仪器、塑料制品等。灭菌效果可靠：在规定的条件下，环氧乙烷灭菌可以达到很高的灭菌保证水平。缺点：易燃易爆：环氧乙烷是一种易燃易爆的气体，需要特殊的储存和使用条件，存在一定的安全风险。有毒性：对人体有一定的毒性，可引起呼吸道刺激、皮肤过敏、神经系统损害等。灭菌时间长：整个灭菌过程包括预热、预湿、加药、作用、排气等多个步骤，耗时较长。解析时间长：灭菌后物品需要经过一定时间的解析，以去除残留的环氧乙烷，才能安全使用。注意事项：安全防护：操作人员应经过专业培训，穿戴防护用品，如防毒面具、手套等。灭菌设备应安装在通风良好的专用房间，配备泄漏报警装置。物品准备：物品应清洗干净、干燥，包装应选用透