2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案

2025年过敏性休克应急预案考核试题及答案一、单选题（每题2分，共30分）1.过敏性休克最早且最常出现的征兆是（）A.呼吸道阻塞症状B.皮肤黏膜表现C.循环衰竭表现D.中枢神经系统症状答案：B解析：过敏性休克时，皮肤黏膜表现是最早且最常出现的征兆，如皮肤潮红、瘙痒，继而出现荨麻疹等。呼吸道阻塞症状、循环衰竭表现及中枢神经系统症状也会相继出现，但不是最早的表现。2.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺答案：B解析：肾上腺素能兴奋α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；兴奋β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，是抢救过敏性休克的首选药物。地塞米松主要起抗过敏、抗休克等辅助作用；异丙嗪是抗组胺药；多巴胺用于升高血压等，但都不是首选。3.患者发生过敏性休克时，应立即采取的体位是（）A.平卧位B.头低脚高位C.中凹卧位D.半卧位答案：C解析：中凹卧位可增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，有利于改善休克症状。平卧位不利于增加回心血量；头低脚高位可能会加重呼吸困难；半卧位一般用于心肺疾病等患者，不适合过敏性休克患者。4.以下哪种药物不属于治疗过敏性休克的常用药物（）A.阿托品B.地塞米松C.氨茶碱D.葡萄糖酸钙答案：A解析：地塞米松具有抗过敏、抗休克作用；氨茶碱可解除支气管痉挛；葡萄糖酸钙能降低毛细血管通透性，减轻过敏症状。而阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不是治疗过敏性休克的常用药物。5.过敏性休克患者使用肾上腺素时，成人首次皮下或肌内注射剂量为（）A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：C解析：成人过敏性休克时，肾上腺素首次皮下或肌内注射剂量为0.5mg，必要时可每隔515分钟重复给药。0.1mg剂量过小；0.3mg也不是标准的首次剂量；1mg剂量较大，一般不作为首次常规剂量。6.对过敏性休克患者进行心肺复苏时，胸外按压的频率为（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：根据心肺复苏指南，胸外按压的频率应为100120次/分，这样才能保证有效的血液循环。6080次/分及80100次/分频率过低，不能满足机体需求；120140次/分频率过高，可能影响按压效果。7.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）A.高流量吸氧B.气管插管C.环甲膜穿刺D.清理呼吸道答案：D解析：当患者出现呼吸困难时，首先应清理呼吸道，保持呼吸道通畅，这是改善呼吸的基础。高流量吸氧是在呼吸道通畅后的进一步措施；气管插管和环甲膜穿刺是在严重呼吸困难且常规方法无法改善时采取的急救措施。8.以下关于过敏性休克患者的护理措施，错误的是（）A.密切观察生命体征B.快速大量补液C.保暖D.心理安慰答案：B解析：过敏性休克患者补液应根据患者的具体情况，遵循先快后慢、晶胶搭配等原则，而不是快速大量补液，以免引起肺水肿等并发症。密切观察生命体征、保暖和心理安慰都是正确的护理措施。9.若患者在使用青霉素过程中发生过敏性休克，应立即（）A.停止使用青霉素B.更换输液器C.减慢输液速度D.继续观察答案：A解析：一旦发现患者在使用青霉素过程中发生过敏性休克，应立即停止使用青霉素，避免继续接触过敏原，然后再进行其他抢救措施。更换输液器、减慢输液速度和继续观察都不能从根本上解决问题。10.过敏性休克患者使用抗组胺药物的主要目的是（）A.升高血压B.缓解支气管痉挛C.减少过敏介质释放D.对抗组胺引起的症状答案：D解析：抗组胺药物主要是通过与组胺竞争受体，从而对抗组胺引起的症状，如皮肤瘙痒、荨麻疹等。升高血压一般使用肾上腺素、多巴胺等药物；缓解支气管痉挛常用氨茶碱等；减少过敏介质释放主要靠肾上腺素等药物。11.对于过敏性休克患者，以下哪项监测指标最为重要（）A.体温B.尿量C.心率D.血压答案：D解析：血压是反映过敏性休克患者循环状态的重要指标，血压的变化直接关系到患者的病情严重程度和预后。体温在过敏性休克中不是最关键的监测指标；尿量反映肾脏灌注情况，但不如血压直接体现循环状态；心率也是重要监测指标之一，但血压更能综合反映休克情况。12.过敏性休克患者经抢救后，意识恢复，但仍需观察的时间至少为（）A.1小时B.3小时C.6小时D.24小时答案：D解析：即使患者意识恢复，仍可能存在病情反复的情况，需要至少观察24小时，以确保患者病情稳定。1小时、3小时和6小时观察时间过短，不能全面评估患者的病情变化。13.以下哪种情况不属于过敏性休克的诱因（）A.食用海鲜B.运动过度C.注射疫苗D.使用青霉素答案：B解析：食用海鲜、注射疫苗和使用青霉素都可能作为过敏原诱发过敏性休克。而运动过度一般不会直接导致过敏性休克，运动过度可能引起其他如运动性疲劳、运动性损伤等问题。14.过敏性休克患者使用糖皮质激素的作用不包括（）A.抗过敏B.抗休克C.抗炎D.抗病毒答案：D解析：糖皮质激素如地塞米松等在过敏性休克中具有抗过敏、抗休克和抗炎作用。但它没有直接的抗病毒作用。15.若患者发生过敏性休克后心跳骤停，应立即进行（）A.胸外按压B.人工呼吸C.电除颤D.心内注射肾上腺素答案：A解析：当患者心跳骤停时，应立即进行胸外按压，建立人工循环，这是心肺复苏的关键起始步骤。人工呼吸应在胸外按压的基础上进行；电除颤适用于心室颤动等特定心律失常；心内注射肾上腺素目前已较少使用。二、多选题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤瘙痒、荨麻疹B.呼吸困难C.血压下降D.腹痛、腹泻E.意识障碍答案：ABCDE解析：过敏性休克的临床表现多样，皮肤方面可出现瘙痒、荨麻疹等；呼吸道表现为呼吸困难；循环系统出现血压下降；消化系统可能有腹痛、腹泻等症状；中枢神经系统可出现意识障碍等。2.治疗过敏性休克的措施包括（）A.立即停止接触过敏原B.皮下或肌内注射肾上腺素C.静脉注射地塞米松D.给予抗组胺药物E.补充血容量答案：ABCDE解析：治疗过敏性休克，首先要立即停止接触过敏原，避免继续过敏反应。肾上腺素是首选抢救药物；地塞米松可减轻过敏反应和炎症；抗组胺药物能对抗组胺症状；补充血容量可纠正休克引起的循环不足。3.过敏性休克患者的护理要点有（）A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通道C.记录出入量D.观察用药反应E.心理护理答案：ABCDE解析：保持呼吸道通畅可保证患者呼吸；建立静脉通道便于用药和补液；记录出入量有助于了解患者的液体平衡情况；观察用药反应能及时发现药物不良反应；心理护理可缓解患者及家属的紧张情绪。4.以下哪些药物可用于缓解过敏性休克患者的支气管痉挛（）A.肾上腺素B.氨茶碱C.地塞米松D.异丙嗪E.葡萄糖酸钙答案：ABC解析：肾上腺素能兴奋β受体，缓解支气管痉挛；氨茶碱可直接松弛支气管平滑肌；地塞米松有抗炎和抗过敏作用，可减轻支气管黏膜水肿，从而缓解支气管痉挛。异丙嗪主要是抗组胺药；葡萄糖酸钙主要用于减轻毛细血管通透性。5.过敏性休克患者使用肾上腺素时，可能出现的不良反应有（）A.心悸B.头痛C.血压升高D.心律失常E.恶心、呕吐答案：ABCDE解析：肾上腺素可兴奋心脏，导致心悸、心律失常；收缩血管引起血压升高、头痛；还可能刺激胃肠道引起恶心、呕吐等不良反应。6.对于疑似过敏性休克的患者，应询问的病史包括（）A.过敏史B.近期用药史C.饮食情况D.疫苗接种史E.家族过敏史答案：ABCDE解析：询问过敏史可了解患者既往的过敏情况；近期用药史有助于判断是否因药物引起过敏；饮食情况可排查是否因食物过敏；疫苗接种史可能提示疫苗过敏；家族过敏史可了解患者的遗传易感性。7.过敏性休克患者抢救过程中，监测的指标有（）A.生命体征B.意识状态C.尿量D.心电图E.血气分析答案：ABCDE解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）能反映患者的基本情况；意识状态可判断中枢神经系统功能；尿量反映肾脏灌注；心电图可监测心脏电活动；血气分析有助于了解患者的氧合和酸碱平衡情况。8.以下关于过敏性休克的预防措施，正确的有（）A.详细询问过敏史B.严格掌握药物适应证C.进行药物过敏试验D.备好抢救药品和设备E.对过敏体质者加强观察答案：ABCDE解析：详细询问过敏史可提前了解患者的过敏情况；严格掌握药物适应证可避免不必要的用药过敏；药物过敏试验能筛选出可能过敏的患者；备好抢救药品和设备可在发生过敏时及时抢救；对过敏体质者加强观察可早期发现过敏迹象。9.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，效果观察的指标有（）A.血压是否升高B.呼吸困难是否缓解C.皮肤症状是否减轻D.心率是否恢复正常E.意识是否清醒答案：ABCDE解析：使用肾上腺素后，观察血压升高情况可判断循环改善程度；呼吸困难缓解说明呼吸道痉挛减轻；皮肤症状减轻表明过敏反应得到控制；心率恢复正常反映心脏功能改善；意识清醒提示中枢神经系统功能好转。10.当过敏性休克患者出现心脏骤停时，心肺复苏的步骤包括（）A.胸外按压B.开放气道C.人工呼吸D.电除颤（如有适应证）E.持续监测生命体征答案：ABCDE解析：心肺复苏包括胸外按压建立循环；开放气道保证呼吸通畅；人工呼吸提供氧气；电除颤用于特定心律失常；持续监测生命体征可了解复苏效果和患者病情变化。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述过敏性休克的应急预案流程。答：过敏性休克的应急预案流程如下：（1）立即停止接触过敏原：一旦发现患者出现过敏性休克症状，如使用药物过程中，应立即停止使用该药物；若为食物过敏，停止食用相关食物等。（2）通知医生：呼叫医生到场进行紧急处理。（3）患者体位：将患者置于中凹卧位，即头胸部抬高10°20°，下肢抬高20°30°，以增加回心血量。（4）保持呼吸道通畅：清理患者呼吸道，如有必要，给予吸氧，严重呼吸困难者可考虑气管插管或环甲膜穿刺。（5）注射肾上腺素：立即皮下或肌内注射0.5mg肾上腺素，必要时可每隔515分钟重复给药。（6）建立静脉通道：快速建立至少一条静脉通道，以便及时给予药物和补充血容量。（7）药物治疗：静脉注射地塞米松等糖皮质激素，给予抗组胺药物如异丙嗪，必要时使用氨茶碱缓解支气管痉挛。（8）补充血容量：根据患者情况，合理补充晶体液和胶体液，以纠正休克引起的循环不足。（9）密切观察：持续监测患者的生命体征、意识状态、尿量等，观察用药反应和病情变化。（10）记录：详细记录抢救过程和患者的各项情况。（11）心理护理：对患者及家属进行心理安慰，缓解其紧张情绪。2.简述过敏性休克患者使用肾上腺素的注意事项。答：过敏性休克患者使用肾上腺素时的注意事项如下：（1）剂量：成人首次皮下或肌内注射剂量为0.5mg，根据患者情况，必要时可每隔515分钟重复给药，但要注意控制剂量，避免过量使用。（2）注射部位：一般选择皮下或肌内注射，常用部位为大腿中外侧。避免在同一部位反复注射，以免引起局部组织坏死。（3）观察不良反应：使用肾上腺素后，要密切观察患者的反应，可能出现心悸、头痛、血压升高、心律失常、恶心、呕吐等不良反应。如出现严重不良反应，应及时采取相应措施。（4）与其他药物的相互作用：肾上腺素与某些药物如洋地黄类、利尿剂等合用时，可能会增加不良反应的发生风险，使用时要注意药物相互作用。（5）特殊人群：老年人、高血压患者、心脏病患者等使用肾上腺素时要谨慎，应密切监测生命体征，根据患者具体情况调整剂量。（6）保存：肾上腺素应避光、低温保存，使用前要检查药物的有效期和外观，如出现变色、浑浊等情况，不得使用。四、案例分析题（20分）患者，男性，35岁，因呼吸道感染在门诊静脉滴注青霉素。输液约10分钟后，患者突然出现全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白、出冷汗，测血压70/40mmHg。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是青霉素过敏性休克。患者在静脉滴注青霉素过程中，短时间内出现全身瘙痒、呼吸困难、面色苍白、出冷汗及血压下降等典型的过敏性休克表现。2.针对该患者应立即采取哪些抢救措施？答：针对该患者应立即采取以下抢救措施：（1）立即停止输入青霉素，更换输液器，避免继续接触过敏原。（2）通知医生，同时将患者置于中凹卧位，以增加回心血量。（3）保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物，给予高流量吸氧。若呼吸困难严重，应准备气管插管或环甲膜穿刺等。（4