2025年医疗卫生招聘检验考试题库(含答案)

2025年医疗卫生招聘检验考试题库(含答案)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.关于红细胞平均体积（MCV）的计算，正确的公式是（）A.MCV（fl）=HGB（g/L）×10/RBC（×10¹²/L）B.MCV（fl）=HCT（L/L）×1000/RBC（×10¹²/L）C.MCV（fl）=HCT（L/L）/RBC（×10¹²/L）D.MCV（fl）=HGB（g/L）/RBC（×10¹²/L）答案：B2.正常成人脑脊液中白细胞计数参考范围是（）A.05×10⁶/L（以淋巴细胞为主）B.010×10⁶/L（以中性粒细胞为主）C.515×10⁶/L（以单核细胞为主）D.1020×10⁶/L（以嗜酸性粒细胞为主）答案：A3.下列哪种疾病会出现高铁血红蛋白血症（）A.珠蛋白提供障碍性贫血B.硫化血红蛋白血症C.遗传性球形红细胞增多症D.葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症答案：B4.关于尿干化学试带法检测白细胞的描述，错误的是（）A.主要检测中性粒细胞酯酶B.淋巴细胞无反应C.尿蛋白>5g/L时可产生假阴性D.高浓度维生素C可致假阳性答案：D5.用于诊断早期妊娠的最敏感指标是（）A.尿hCG定性试验B.血清hCGβ亚基定量C.血清孕酮D.血清雌二醇答案：B6.下列哪种酶在急性心肌梗死时升高最早（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.肌钙蛋白I（cTnI）D.乳酸脱氢酶（LDH）答案：C7.空腹血糖的正常参考范围是（）A.3.96.1mmol/L（静脉血浆）B.3.55.5mmol/L（全血）C.4.26.5mmol/L（毛细血管血）D.5.07.0mmol/L（动脉血）答案：A8.诊断糖尿病的金标准是（）A.空腹血糖≥7.0mmol/LB.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/LC.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%D.随机血糖≥11.1mmol/L伴典型症状答案：C（注：2023年WHO更新标准将HbA1c≥6.5%作为诊断标准之一）9.补体经典激活途径的激活物是（）A.细菌脂多糖B.抗原抗体复合物（IgM/IgG13）C.凝聚的IgAD.酵母多糖答案：B10.下列肿瘤标志物中，对原发性肝癌特异性最高的是（）A.甲胎蛋白（AFP）B.癌胚抗原（CEA）C.糖类抗原199（CA199）D.糖类抗原125（CA125）答案：A11.革兰染色中，卢戈碘液的作用是（）A.初染剂B.媒染剂C.脱色剂D.复染剂答案：B12.下列哪种细菌属于专性厌氧菌（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.脆弱拟杆菌D.铜绿假单胞菌答案：C13.结核分枝杆菌的染色方法是（）A.革兰染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.墨汁染色答案：B14.疟原虫的感染阶段是（）A.环状体B.滋养体C.裂殖体D.子孢子答案：D15.粪便中检出夏科雷登结晶常见于（）A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.过敏性肠炎D.溃疡性结肠炎答案：C16.网织红细胞计数的临床意义不包括（）A.反映骨髓造血功能B.评估贫血疗效C.鉴别再生障碍性贫血与溶血性贫血D.诊断缺铁性贫血答案：D17.关于D二聚体的描述，错误的是（）A.是交联纤维蛋白的降解产物B.阳性提示体内存在活动性血栓形成C.阴性可排除深静脉血栓（DVT）D.肝硬化患者可出现假阳性答案：D（肝硬化时纤溶亢进可能导致假阳性，但需结合临床）18.脑脊液中氯化物降低最明显的疾病是（）A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎答案：B19.下列哪种激素由腺垂体分泌（）A.抗利尿激素（ADH）B.催产素（OXT）C.促甲状腺激素（TSH）D.甲状腺素（T4）答案：C20.血清总胆红素（TBil）正常参考范围是（）A.1.717.1μmol/L（结合胆红素占20%35%）B.3.420.5μmol/L（结合胆红素<6.8μmol/L）C.5.125.6μmol/L（结合胆红素占10%20%）D.10.334.2μmol/L（结合胆红素>17.1μmol/L）答案：B21.关于C反应蛋白（CRP）的描述，正确的是（）A.由肝细胞合成，属于急性时相反应蛋白B.病毒感染时显著升高C.特异性诊断细菌感染D.半衰期长，不能反映病情动态变化答案：A22.用于检测梅毒的确诊试验是（）A.快速血浆反应素试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）答案：C23.血培养的最佳采集时间是（）A.发热初期或寒战时B.发热高峰后2小时C.抗生素使用后D.下午46点答案：A24.下列哪种寄生虫可引起“异嗜症”（）A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫答案：B25.关于流式细胞术检测白血病免疫表型的描述，错误的是（）A.CD3是T细胞标志B.CD19是B细胞标志C.CD34是造血干细胞标志D.CD68是中性粒细胞标志答案：D（CD68是巨噬细胞标志）26.尿微量白蛋白（mAlb）检测的临床意义是（）A.诊断急性肾小球肾炎B.早期发现糖尿病肾病C.鉴别肾盂肾炎与膀胱炎D.评估肾小管重吸收功能答案：B27.下列哪种疾病会出现“芒刺细胞”（）A.缺铁性贫血B.遗传性椭圆形红细胞增多症C.棘形细胞增多症D.口形细胞增多症答案：C28.羊水卵磷脂/鞘磷脂（L/S）比值>2提示（）A.胎儿肺成熟B.胎儿肾成熟C.胎儿肝成熟D.胎儿皮肤成熟答案：A29.关于血涂片制备的要求，错误的是（）A.血滴直径23mmB.推片与载玻片夹角30°45°C.涂片长度占载玻片2/3D.血膜越厚越好，便于观察细胞答案：D30.下列哪种抗凝剂常用于血气分析（）A.乙二胺四乙酸（EDTA）B.枸橼酸钠（1:9）C.肝素锂D.草酸钾答案：C二、填空题（每空0.5分，共20空）1.正常成人外周血中，中性粒细胞占白细胞总数的______%，淋巴细胞占______%。答案：5070；20402.尿酮体包括______、______和______三种成分。答案：乙酰乙酸；β羟丁酸；丙酮3.乙肝“大三阳”的血清学标志是______、______和______阳性。答案：HBsAg；HBeAg；抗HBc4.肥达试验检测的是患者血清中针对伤寒沙门菌______抗原和______抗原的抗体。答案：O；H5.网织红细胞的参考值：成人______%，新生儿______%。答案：0.51.5；266.脑脊液蛋白定量的正常参考范围（成人）：______g/L（腰池），______g/L（脑室）。答案：0.150.45；0.050.157.细菌的基本形态包括______、______和______。答案：球菌；杆菌；螺形菌8.疟原虫的主要致病阶段是______，传播媒介是______。答案：红内期裂殖体；雌性按蚊9.凝血酶原时间（PT）的正常参考范围是______秒（手工法），国际标准化比值（INR）的治疗窗通常为______。答案：1113；2.03.010.血清铁的正常参考范围：男性______μmol/L，女性______μmol/L。答案：1130；927三、简答题（每题5分，共6题）1.简述瑞氏染色的原理及影响因素。答案：原理：瑞氏染料由酸性伊红和碱性亚甲蓝组成，细胞内的不同成分与染料结合呈现不同颜色。嗜酸性颗粒与伊红结合呈红色，嗜碱性颗粒与亚甲蓝结合呈蓝色，细胞核蛋白与亚甲蓝结合呈紫色。影响因素：染液浓度、染色时间、pH值（最佳pH6.46.8）、细胞数量（过厚易偏蓝）。2.简述空腹血糖（FPG）升高的常见原因。答案：①糖尿病（1型、2型、特殊类型）；②应激性高血糖（严重感染、创伤）；③药物影响（糖皮质激素、噻嗪类利尿剂）；④其他内分泌疾病（甲亢、库欣综合征）；⑤肝脏疾病（肝糖原分解增加）。3.简述ELISA法的基本原理及常用类型。答案：原理：将抗原或抗体固定于固相载体，通过酶标记的抗原或抗体与待测物反应，加入底物后显色，颜色深浅与待测物浓度相关。常用类型：双抗体夹心法（测抗原）、间接法（测抗体）、竞争法（测小分子抗原）、捕获法（测IgM抗体）。4.简述革兰染色的步骤及结果判定。答案：步骤：①初染（结晶紫1分钟）；②媒染（卢戈碘液1分钟）；③脱色（95%乙醇30秒）；④复染（稀释石碳酸复红30秒）。结果判定：革兰阳性菌呈紫色（细胞壁肽聚糖层厚，不易脱色），革兰阴性菌呈红色（细胞壁脂类多，易脱色）。5.简述缺铁性贫血的实验室诊断指标。答案：①小细胞低色素性贫血（MCV<80fl，MCH<27pg，MCHC<320g/L）；②血清铁<8.95μmol/L；③总铁结合力>64.44μmol/L；④转铁蛋白饱和度<15%；⑤血清铁蛋白<12μg/L（诊断早期缺铁的敏感指标）；⑥骨髓铁染色：细胞外铁消失，铁粒幼细胞<15%。6.简述血培养的注意事项。答案：①严格无菌操作，皮肤消毒（碘酊→75%乙醇）；②采集时机：发热初期/寒战时，未用抗生素或停药24小时后；③采血量：成人1020ml/瓶（需氧+厌氧），儿童15ml；④立即送检，避免冷藏；⑤标注患者信息、采集时间、抗生素使用情况。四、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：患者男，58岁，主诉“乏力、面色苍白3个月，加重1周”。查体：贫血貌，肝脾未触及。实验室检查：Hb72g/L，RBC2.8×10¹²/L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC305g/L；血清铁5.2μmol/L，总铁结合力78μmol/L，铁蛋白8μg/L；粪便隐血试验（+）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）解释粪便隐血阳性的意义。答案：（1）缺铁性贫血（小细胞低色素性，血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高）。（2）胃镜/肠镜检查（查找消化道出血原因，如溃疡、肿瘤）；血清转铁蛋白饱和度检测（应<15%）；骨髓铁染色（确认细胞外铁消失）。（3）粪便隐血阳性提示存在消化道慢性失血（如消化性溃疡、结直肠癌），是导致缺铁性贫血的常见原因。案例2：患者女，32岁，发热伴尿频、尿急、尿痛2天。尿常规：白细胞（+++），红细胞（+），蛋白（+）；尿沉渣镜检：白细胞满视野，可见白细胞管型；尿细菌培养：大肠埃希菌，菌落计数10⁶CFU/ml。问题：（1）该患者最可能的诊断