2025年护理三基知识考试必考重点题库及答案

2025年版护理三基知识考试必考重点题库及答案基础医学知识人体解剖学1.简述骨的构造。答：骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨质分骨密质和骨松质，骨密质质地致密，耐压性强，分布于骨的表面；骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，位于骨的内部。骨膜由纤维结缔组织构成，含有丰富的神经和血管，对骨的营养、再生和感觉有重要作用，骨膜可分为骨外膜和骨内膜。骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓，红骨髓有造血功能，胎儿和幼儿的骨髓都是红骨髓，成年后，骨髓腔内的红骨髓被脂肪组织代替，称为黄骨髓，失去造血功能，但在失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。2.简述心的位置和外形。答：心位于胸腔的中纵隔内，约2/3位于身体正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧。心的外形近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，可分为一尖、一底、两面、三缘，表面还有四条沟。心尖朝向左前下方，由左心室构成。心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分右心房构成。胸肋面（前面）朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成。膈面（下面）朝向后下方，与膈相邻，大部分由左心室构成。心的下缘较锐利，近水平位，由右心室和心尖构成；左缘圆钝，主要由左心室构成；右缘垂直向下，由右心房构成。心表面的四条沟可作为心腔在表面的分界，冠状沟近似环形，是心房和心室在心表面的分界标志；前室间沟和后室间沟分别位于心室的前面和后面，是左、右心室在心表面的分界标志；房间沟位于心底，是左、右心房在心表面的分界标志。生理学1.简述血浆渗透压的组成及其生理意义。答：血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压由血浆中的晶体物质（主要是氯化钠）形成，其数值较大，约占血浆总渗透压的99%以上。胶体渗透压由血浆中的蛋白质（主要是白蛋白）形成，其数值较小。血浆渗透压的生理意义在于维持细胞的正常形态和功能。晶体渗透压能维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常形态和容积。因为细胞膜允许水分子自由通过，而对一些溶质（如Na⁺、Cl⁻等）的通透性很低，所以当血浆晶体渗透压发生变化时，可导致细胞内外水分的移动。例如，当血浆晶体渗透压升高时，细胞内的水分会向细胞外转移，导致细胞失水皱缩；反之，当血浆晶体渗透压降低时，细胞外的水分会向细胞内转移，导致细胞肿胀甚至破裂。胶体渗透压能维持血管内外的水平衡，保持血容量。由于毛细血管壁允许水分子和小分子物质自由通过，而对血浆蛋白等大分子物质的通透性很低，所以血浆胶体渗透压能吸引组织液中的水分进入血管，以维持血容量。当血浆胶体渗透压降低时，如营养不良导致血浆蛋白减少，血管内的水分会向组织间隙转移，引起组织水肿。2.简述影响动脉血压的因素。答：影响动脉血压的因素主要有以下几个方面：每搏输出量：每搏输出量增多时，收缩压升高的幅度大于舒张压升高的幅度，脉压差增大；反之，每搏输出量减少时，收缩压降低的幅度大于舒张压降低的幅度，脉压差减小。因此，收缩压的高低主要反映每搏输出量的多少。心率：心率加快时，舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度，脉压差减小；反之，心率减慢时，舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度，脉压差增大。外周阻力：外周阻力增大时，舒张压升高的幅度大于收缩压升高的幅度，脉压差减小；反之，外周阻力减小时，舒张压降低的幅度大于收缩压降低的幅度，脉压差增大。因此，舒张压的高低主要反映外周阻力的大小。主动脉和大动脉的弹性贮器作用：主动脉和大动脉的弹性贮器作用可缓冲动脉血压的波动，使收缩压不致过高，舒张压不致过低。当主动脉和大动脉的弹性降低时，如老年人动脉硬化，其弹性贮器作用减弱，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。循环血量和血管系统容量的比例：循环血量和血管系统容量相适应，才能使血管系统有足够的血液充盈，产生一定的体循环平均充盈压。当循环血量减少（如失血）或血管系统容量增大（如血管扩张）时，体循环平均充盈压降低，动脉血压下降；反之，当循环血量增多或血管系统容量减小（如输液过多）时，体循环平均充盈压升高，动脉血压升高。临床医学知识内科护理学1.简述冠心病心绞痛的护理措施。答：一般护理：发作时应立即停止活动，卧床休息，协助患者采取舒适的体位，解开衣领。保持环境安静、舒适，减少探视，避免不良刺激。病情观察：密切观察患者心绞痛的发作部位、性质、程度、持续时间，注意生命体征及心电图变化，观察有无心律失常、急性心肌梗死等并发症的发生。氧疗：给予氧气吸入，一般用鼻导管吸氧，氧流量为24L/min，以增加心肌氧的供应，缓解疼痛。用药护理：遵医嘱给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油舌下含服，用药后应注意观察患者的症状缓解情况及不良反应，如有无头痛、头晕、面色潮红、心悸等。告知患者用药后平卧片刻，以防低血压。心理护理：安慰患者，解除其紧张、焦虑情绪，向患者解释心绞痛的发作机制及防治方法，增强患者战胜疾病的信心。健康指导：指导患者合理饮食，宜低脂、低胆固醇、低盐、高维生素、易消化饮食，避免暴饮暴食。保持大便通畅，避免用力排便。指导患者合理安排活动与休息，避免过度劳累和情绪激动。告知患者遵医嘱按时服药，定期复查。2.简述糖尿病患者的饮食护理要点。答：计算总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动强度等计算每日所需的总热量。成年人休息状态下每日每千克理想体重给予热量105125.5kJ（2530kcal），轻体力劳动125.5146kJ（3035kcal），中度体力劳动146167kJ（3540kcal），重体力劳动167kJ（40kcal）以上。儿童、孕妇、乳母、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减。营养物质分配：碳水化合物占饮食总热量的50%60%，提倡用粗制米、面和一定量的杂粮。蛋白质含量一般不超过总热量的15%，成人每日每千克理想体重0.81.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.52.0g，伴有糖尿病肾病而肾功能正常者应限制至0.8g，血尿素氮升高者应限制在0.6g。脂肪约占总热量的30%。合理分配餐次：将每日的总热量分配到三餐或四餐中，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3分配，也可按早餐占2/7，午餐占2/7，晚餐占2/7，加餐占1/7分配。饮食注意事项：严格限制各种甜食，包括糖果、糕点、甜饮料等。多食含纤维素高的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物等，以延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。控制饮酒，酒精可诱发低血糖，应严格限制饮酒量。饮食定时定量，避免随意增减食量。外科护理学1.简述手术后切口感染的原因及预防措施。答：原因：患者自身因素：如患者年龄较大、营养不良、患有糖尿病、免疫功能低下等，导致机体抵抗力下降，容易发生切口感染。手术因素：手术时间过长、术中无菌操作不严格、手术创伤大、切口内有血肿或异物残留等，都增加了切口感染的机会。环境因素：手术室环境不清洁、空气消毒不彻底、术后病房环境差等，也可能导致切口感染。预防措施：术前准备：做好患者的心理护理，增强患者对手术的信心。改善患者的营养状况，纠正贫血、低蛋白血症等。积极治疗患者的基础疾病，如控制糖尿病患者的血糖水平。术前皮肤准备要彻底，避免损伤皮肤。术中操作：严格遵守无菌操作原则，手术人员要规范洗手、消毒，手术器械要严格灭菌。尽量缩短手术时间，减少组织损伤。术中注意保护切口，避免切口受到污染。术后护理：保持切口敷料清洁干燥，如有渗血、渗液应及时更换。观察切口有无红肿、疼痛、渗液等情况，如有异常及时处理。合理使用抗生素，根据手术类型和患者情况选择合适的抗生素，并严格掌握用药时间和剂量。加强营养支持，提高患者的机体抵抗力。2.简述骨折患者的功能锻炼原则。答：早期（伤后12周）：此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩。功能锻炼应以患肢肌肉的舒缩活动为主，骨折部位的上、下关节暂不活动。例如，前臂骨折时可做握拳、屈伸手指等活动；下肢骨折时可做股四头肌的等长收缩练习，即患者用力收缩股四头肌，使髌骨上移，持续数秒后放松。中期（伤后2周8周）：此期骨折处已有纤维连接，日趋稳定，应开始进行骨折部位上、下关节的活动，活动范围由小到大，活动强度逐渐增加，但应避免做不利于骨折愈合的活动。例如，下肢骨折患者可在床边进行膝关节的屈伸活动，逐渐增加活动角度。晚期（伤后8周以后）：此期骨折已达到临床愈合标准，外固定已拆除，应加强患肢关节的主动活动和负重锻炼，使各关节迅速恢复正常活动范围和肢体的正常力量。例如，下肢骨折患者可逐渐进行行走、上下楼梯等活动，以恢复肢体的正常功能。护理学基础1.简述无菌技术的操作原则。答：环境清洁：操作前30分钟停止清扫地面等工作，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。工作人员：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。无菌物品保管：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌包或无菌容器内，不可暴露在空气中；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序排列，先灭菌的先使用；无菌包的有效期一般为7天，过期或受潮应重新灭菌。取无菌物品：必须使用无菌持物钳（镊）；未经消毒的手和物品不可触及无菌物品或跨越无菌区；无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。保持无菌：操作时，身体应与无菌区保持一定距离；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；不可面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；怀疑无菌物品被污染时，应立即更换。一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。2.简述静脉输液的目的及注意事项。答：目的：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调；补充营养，供给热能；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环，维持血压。注意事项：严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。根据病情需要，有计划地安排输液顺序，如需加入药物，应注意药物的配伍禁忌。对长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺。输液过程中要密切观察患者的反应，如有无发热、寒