2025年护理三基三严考试试题含答案之皮肤科

2025年护理三基三严考试试题含答案之皮肤科一、单选题1.以下哪种皮疹不属于原发性皮疹A.斑疹B.丘疹C.水疱D.鳞屑答案：D。原发性皮疹是皮肤病理变化直接产生的最早损害，包括斑疹、丘疹、水疱等。鳞屑是继发性皮疹，是表皮角质层的脱落，是由原发性皮疹演变而来。2.以下关于接触性皮炎的描述，错误的是A.有明确的接触史B.皮疹形态单一，境界清楚C.只发生在接触部位D.去除接触物后，经积极处理多可痊愈答案：C。接触性皮炎有明确的接触史，皮疹形态相对单一，境界清楚，去除接触物后经积极处理多可痊愈。但接触性皮炎也可因搔抓等原因，将接触物带到身体其他部位，引起泛发，并非只发生在接触部位。3.湿疹的病因与下列哪项无关A.遗传因素B.感染因素C.饮食因素D.气候干燥答案：D。湿疹的病因复杂，与遗传因素、感染因素、饮食因素等都有关。遗传因素可使个体具有易感性；某些细菌、真菌等感染可能诱发或加重湿疹；某些食物如海鲜、牛奶等可能是湿疹的诱发因素。而气候干燥一般不是湿疹的直接病因，但可能会加重皮肤干燥，诱发瘙痒，对部分患者的病情有一定影响，但不是根本病因。4.银屑病的典型皮疹表现为A.红斑基础上的银白色鳞屑B.水疱C.风团D.结节答案：A。银屑病的典型皮疹为境界清楚的红斑，其上覆盖有银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。水疱常见于湿疹、带状疱疹等疾病；风团是荨麻疹的典型表现；结节可见于结节性红斑等疾病。5.单纯疱疹的病原体是A.单纯疱疹病毒Ⅰ型B.单纯疱疹病毒Ⅱ型C.水痘带状疱疹病毒D.人乳头瘤病毒答案：A。单纯疱疹主要由单纯疱疹病毒Ⅰ型引起，好发于皮肤黏膜交界处，如口唇周围。单纯疱疹病毒Ⅱ型主要引起生殖器疱疹；水痘带状疱疹病毒引起水痘和带状疱疹；人乳头瘤病毒引起各种疣，如寻常疣、尖锐湿疣等。6.带状疱疹的特征性临床表现是A.成簇水疱沿神经走向呈带状分布，伴明显神经痛B.红斑基础上的脓疱C.风团样皮疹D.皮肤瘙痒答案：A。带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒感染引起，其特征性表现为成簇水疱沿神经走向呈带状分布，一般不超过正中线，同时伴有明显的神经痛。红斑基础上的脓疱常见于脓疱疮；风团样皮疹是荨麻疹的表现；皮肤瘙痒可见于多种皮肤病，但不是带状疱疹的特征性表现。7.疥疮的传播途径主要是A.呼吸道传播B.消化道传播C.接触传播D.血液传播答案：C。疥疮是由疥螨引起的接触传染性皮肤病，主要通过直接接触（如与患者同床共被、握手等）或间接接触（如使用患者用过的衣物、被褥等）传播。一般不通过呼吸道、消化道和血液传播。8.皮肤癣菌病的治疗原则不包括A.以外用药物治疗为主B.口服抗真菌药物治疗适用于重症患者C.治疗疗程要足够D.症状消失后即可停药答案：D。皮肤癣菌病治疗以外用药物治疗为主，对于外用药物疗效不佳、皮损广泛等重症患者可口服抗真菌药物治疗。治疗疗程要足够，一般需要持续到症状完全消失后再巩固治疗一段时间，以防止复发。如果症状消失后立即停药，容易导致真菌残留，引起疾病复发。9.以下哪种药物常用于治疗痤疮A.维A酸类药物B.糖皮质激素C.抗生素D.抗组胺药答案：A。维A酸类药物可以调节毛囊角化、抑制皮脂腺分泌、抗炎等，是治疗痤疮的常用药物。糖皮质激素一般不用于痤疮的常规治疗，长期使用可能会加重痤疮；抗生素主要用于有炎症感染的痤疮，但不是最主要的治疗药物；抗组胺药主要用于治疗过敏性皮肤病，对痤疮治疗无效。10.下列哪种皮肤疾病与自身免疫有关A.脂溢性皮炎B.玫瑰糠疹C.系统性红斑狼疮D.痱子答案：C。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者体内存在多种自身抗体，可累及全身多个系统和脏器。脂溢性皮炎与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关；玫瑰糠疹病因不明，可能与病毒感染等有关；痱子是由于高温闷热环境下汗液排出不畅引起的。二、多选题1.以下属于皮肤的生理功能的有A.保护功能B.感觉功能C.调节体温功能D.分泌和排泄功能答案：ABCD。皮肤具有多种生理功能。保护功能可防止外界物理、化学和生物等因素对机体的损伤；感觉功能能感受外界的冷、热、痛、触、压等刺激；调节体温功能通过汗液蒸发、皮肤血管的收缩和舒张等方式来维持体温恒定；分泌和排泄功能主要通过皮脂腺分泌皮脂、汗腺分泌汗液来实现。2.以下关于药疹的描述，正确的有A.有用药史B.皮疹形态多样C.可伴有发热、瘙痒等全身症状D.病情轻重与用药剂量成正比答案：ABC。药疹是药物通过各种途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症反应，有明确的用药史。皮疹形态多样，可表现为红斑、丘疹、水疱、紫癜等。部分患者可伴有发热、瘙痒等全身症状。但药疹病情轻重与用药剂量不一定成正比，有些患者即使使用小剂量药物也可能发生严重的药疹。3.以下哪些是银屑病的诱发因素A.感染B.精神紧张C.外伤D.吸烟答案：ABCD。感染如链球菌感染等可诱发或加重银屑病；精神紧张、焦虑等精神因素可导致银屑病的发作或病情加重；外伤如手术、搔抓等可在损伤部位出现银屑病皮疹，称为同形反应；吸烟也是银屑病的诱发因素之一，可能与烟草中的有害物质影响免疫系统等有关。4.以下关于荨麻疹的说法，正确的有A.风团大小和形态不一B.风团可自行消退，不留痕迹C.可分为急性和慢性荨麻疹D.治疗主要以抗组胺药为主答案：ABCD。荨麻疹的典型表现是风团，风团大小和形态不一，可呈圆形、椭圆形或不规则形。风团一般可在数小时至数天内自行消退，消退后不留痕迹。根据病程长短，可分为急性荨麻疹（病程小于6周）和慢性荨麻疹（病程大于6周）。治疗上主要以抗组胺药为主，可有效控制症状。5.以下哪些措施可用于预防皮肤感染A.保持皮肤清洁B.避免皮肤损伤C.增强机体抵抗力D.注意个人卫生答案：ABCD。保持皮肤清洁可以减少细菌、真菌等病原体在皮肤表面的滋生；避免皮肤损伤可防止病原体通过破损的皮肤进入体内；增强机体抵抗力可以提高身体的抗感染能力；注意个人卫生，如勤洗澡、勤换衣物等，有助于预防皮肤感染。三、简答题1.简述接触性皮炎的治疗原则。接触性皮炎的治疗原则主要包括以下几点：寻找并去除病因：详细询问病史，找出引起接触性皮炎的接触物，避免再次接触。局部治疗：根据皮损的不同阶段和表现选择合适的药物。急性期无渗液时可外用炉甘石洗剂，有渗液时可用3%硼酸溶液湿敷；亚急性期可选用糖皮质激素糊剂、氧化锌油等；慢性期可选用糖皮质激素软膏。全身治疗：病情较重、皮疹广泛或伴有全身症状者可口服抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等；症状严重者可短期系统使用糖皮质激素，如泼尼松等。对症治疗：如有继发感染，应同时使用抗生素治疗。2.简述湿疹的分期及各期的临床表现。湿疹可分为急性期、亚急性期和慢性期。急性期湿疹：起病急，皮疹表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱，搔抓后可出现糜烂、渗液。境界一般不清楚，自觉瘙痒剧烈。亚急性期湿疹：多由急性期湿疹演变而来，红肿和渗液减轻，以丘疹、鳞屑和结痂为主，仍有瘙痒。慢性期湿疹：可由急性期或亚急性期反复发作迁延而来，也可一开始就表现为慢性。皮疹表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，色素沉着或减退，瘙痒剧烈，病情时轻时重，病程较长。3.简述带状疱疹的治疗要点。带状疱疹的治疗要点如下：抗病毒治疗：尽早使用抗病毒药物，可缩短病程，减轻神经痛，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。止痛治疗：可选用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解轻中度疼痛；对于重度疼痛可使用阿片类药物如吗啡等。同时，可使用神经营养药物如维生素B1、维生素B12等促进神经修复。糖皮质激素治疗：在无禁忌证的情况下，早期合理使用糖皮质激素可抑制炎症过程，减轻神经痛，但需注意其不良反应。局部治疗：以干燥、消炎为主，可外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦乳膏等。若水疱破溃有渗液，可用3%硼酸溶液湿敷。物理治疗：如紫外线、红外线等局部照射，可促进水疱干涸结痂，缓解疼痛。四、案例分析题患者，男，28岁。因“全身红斑、丘疹伴瘙痒3天”就诊。患者3天前因感冒自行服用“阿莫西林胶囊”，随后出现全身红斑、丘疹，瘙痒明显。既往体健，无药物过敏史。体格检查：全身皮肤可见散在分布的红斑、丘疹，部分融合成片，边界不清。1.该患者最可能的诊断是什么？该患者最可能的诊断是药疹，考虑为阿莫西林引起的药物过敏反应。患者有明确的用药史（服用阿莫西林胶囊），用药后出现全身红斑、丘疹伴瘙痒等皮疹表现，符合药疹的特点。2.为明确诊断，还需要进一步询问哪些病史？为明确诊断，还需要进一步询问以下病史：用药剂量和用药时间：了解服用阿莫西林的具体剂量和开始用药的时间，有助于判断药疹的发生与用药的关系。皮疹的发展过程：如皮疹最初出现的部位、发展速度、是否有加重或缓解因素等。既往是否有类似发作史：虽然患者自述无药物过敏史，但仍需确认既往是否有类似的皮肤过敏情况。家族中是否有药物过敏史：某些药物过敏可能与遗传因素有关。3.该患者的治疗措施有哪些？该患者的治疗措施如下：停用致敏药物