2025年护理十八项核心制度考试(参考题库)附答案

2025年护理十八项核心制度考试(参考题库)附答案一、单项选择题1.某患者因脑梗死入住神经科，护士根据《分级护理制度》判断其护理级别时，需重点评估的内容不包括（）A.患者病情严重程度B.生活自理能力C.医疗护理操作频率D.患者社会支持系统答案：D2.执行口头医嘱时，护士需在（）内督促医生补录书面医嘱并签名确认。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：C3.关于护理查房制度，下列描述错误的是（）A.三级查房包括护士长查房、责任组长查房、责任护士查房B.教学查房需提前通知，明确查房主题和目标C.疑难病例查房应在患者病情稳定后48小时内组织D.查房后需记录讨论内容及改进措施答案：C（应在患者病情变化或出现疑难情况后及时组织）4.患者身份识别时，需同时使用至少（）种标识信息，不包括（）A.2；姓名、住院号B.2；姓名、年龄C.3；姓名、住院号、出生日期D.3；姓名、床号、诊断答案：D（床号、诊断可能因病情变化变动，不可单独作为识别依据）5.手术安全核查的“三方”不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士答案：D（三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士）6.危急值报告流程中，接获报告的护士需（）A.立即处理后记录B.复述确认后记录，通知医生并记录处理结果C.直接通知医生，无需记录D.2小时内完成记录答案：B7.护理病历书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”指（）A.治疗结束后2小时内完成记录B.病情变化后30分钟内完成记录C.护理措施执行后立即记录D.每班结束前集中补记答案：C8.关于用药安全管理，下列操作正确的是（）A.患者拒绝服药时，护士自行将药物放回药车B.静脉输液时，双人核对药物名称、剂量、浓度、有效期C.未开封的胰岛素可常温保存D.中药汤剂与西药同时发放，无需分开交代答案：B9.跌倒高风险患者评估频次为（）A.入院时、病情变化时、转科时B.每日一次C.每周一次D.仅入院时评估答案：A10.压疮风险评估使用（）量表，评分≤（）分提示高风险。A.Braden；12B.Norton；14C.Braden；14D.Norton；12答案：A二、多项选择题1.护理质量安全管理制度的核心要求包括（）A.建立三级质控体系（科室、片区、护理部）B.每月进行质量分析，制定改进措施C.对不良事件实行非惩罚性上报D.新入职护士需通过核心制度考核方可独立值班答案：ABCD2.值班与交接班制度中，“十不交接”包括（）A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数目不符不交接D.环境不整洁不交接答案：ABCD3.患者安全管理制度的重点措施有（）A.高风险操作前进行患者身份双重核对B.为意识障碍患者使用约束带时签署知情同意书C.化疗药物配置需在生物安全柜内进行D.住院患者外出检查时由护工全程陪同答案：AB（C属于消毒隔离，D属于具体流程）4.输血安全管理中，“三查八对”的“三查”包括（）A.查血袋包装B.查血液质量C.查输血装置D.查患者血型答案：ABC5.抢救工作制度要求（）A.抢救车药品、物品每日清点，班班交接B.抢救记录在抢救结束后6小时内补记C.未取得执业资格的护士可在带教老师指导下执行抢救操作D.口头医嘱执行后需复述确认，医生补签时间不超过24小时答案：ABD（C项需取得执业资格）三、判断题（正确√，错误×）1.分级护理中，特级护理需每15-30分钟巡视患者一次。（）答案：×（特级护理需24小时专人守护，一级护理每15-30分钟巡视）2.护理会诊时，申请科室需提前准备患者病历、检查报告等资料，受邀科室应在24小时内完成会诊。（）答案：√（急会诊需10分钟内到达）3.手术安全核查应在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间点进行。（）答案：√4.压疮预防中，使用气垫床可完全替代翻身，无需每2小时变换体位。（）答案：×（气垫床为辅助工具，仍需按时翻身）5.健康宣教需贯穿患者住院全程，出院指导应包括用药、饮食、复诊时间及紧急情况处理。（）答案：√四、简答题1.简述查对制度的主要内容。答案：①执行护理操作时严格“三查八对”：三查（操作前、操作中、操作后）；八对（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期）。②特殊环节查对：输血时双人核对血型、交叉配血结果、血袋信息；手术患者核对姓名、手术部位、术式；高警示药品使用时双人复核。③患者身份识别使用“姓名+住院号”等至少两种标识，禁止仅用床号核对。2.简述值班与交接班的具体要求。答案：①实行24小时值班制，值班护士需坚守岗位，履行岗位职责。②交接内容包括患者病情（生命体征、阳性检查结果、特殊治疗）、护理措施（输液、引流、皮肤情况）、物品药品（抢救车、毒麻药品、仪器设备）。③交接方式：床头交接与书面交接结合，重点患者（危重症、手术、新入院）需到床旁交接，确认患者现状与记录一致。④交接时做到“十不交接”（如病情不清、治疗未完成、物品不符等不交接），双方签字确认。3.列举跌倒/坠床防范的5项具体措施。答案：①入院时使用Morse量表评估风险，高风险患者悬挂警示标识。②向患者及家属宣教跌倒风险，指导穿防滑鞋、夜间开地灯。③保持病房环境安全（无障碍物、地面干燥、床栏拉起、床高适中）。④对服用镇静剂、降压药等药物的患者加强巡视，记录用药后反应。⑤协助高风险患者如厕、移动，必要时使用约束带或专人陪护。五、案例分析题案例：78岁患者张某某，因“脑梗死、高血压3级”入住神经内科，意识清楚，左侧肢体肌力2级，需扶拐行走，夜间有起夜习惯。入院评估Morse跌倒评分45分（高风险），责任护士未悬挂跌倒警示标识，未向家属宣教防范措施。当日23:00患者自行如厕时跌倒，导致左股骨颈骨折。问题：1.分析该案例中违反了哪些护理核心制度？2.针对该案例，应采取哪些改进措施？答案：1.违反制度：①患者安全管理制度（未落实跌倒风险评估后的防范措施）；②分级护理制度（对肢体活动障碍患者未提供必要生活协助）；③健康宣教制度（未向患者及家属进行跌倒风险告知）；④护理质量安全管理制度（护士未执行高风险患者标识规范）。2.改进措施：①立即启动不良事件上报流程，组织科室讨论，分析根本原因（评估后措施落实不到位）。②加强护士核心制度培训，重点考核跌倒防范流程（评估-标识-宣教-干预）。③完善高风险患者管理流程：Mors