XX镇（乡）卫生院卫生监督协管服务工作实施细则

XX镇（乡）卫生院卫生监督协管服务工作实施细则一、组织管理卫生院成立卫生监督协管服务工作领导小组，由院长任组长，分管公共卫生的副院长任副组长，公共卫生科科长、各片区责任医生及专职卫生监督协管员为成员。领导小组负责统筹协管服务计划制定、任务分解、督导考核；公共卫生科具体承担日常管理，设立协管办公室，配置专用办公设备及协管服务工作手册、巡查记录表、信息报告卡等基础台账；专职协管员须具备医学相关专业背景，经县级卫生监督机构培训考核合格后上岗，原则上每23个行政村配备1名专职协管员，兼职协管员由片区责任医生兼任，明确“专职为主、兼职补充”的责任网格。二、服务内容与操作规范（一）食品安全信息报告1.信息收集：专职协管员每月至少2次对辖区内食品小作坊、小餐饮、食品摊贩（“三小”）开展巡查，重点检查经营场所卫生状况、食品原料采购记录（查验是否留存进货票据）、从业人员健康证明（核对是否在有效期内）、是否存在销售过期或“三无”食品等情况；兼职协管员结合家庭医生签约、慢性病随访等日常工作，同步收集村民自办群体性聚餐（50人以上）信息，记录聚餐时间、地点、参与人数、厨师信息等要素。2.信息发现“三小”存在无证经营、使用非食品原料加工食品、销售腐败变质食品等严重问题，或群体性聚餐加工环境脏乱、厨师无健康证明、采购来源不明食品等风险，须在2小时内通过电话向县级卫生监督机构报告，24小时内提交书面《食品安全协管信息报告卡》（含现场照片、当事人笔录等佐证材料）；一般问题（如卫生死角、台账记录不规范）当场下达《整改意见书》，3个工作日内复查整改情况并记录。（二）职业卫生咨询指导1.底数摸排：每年3月底前完成辖区内企业职业卫生基本信息更新，重点排查存在粉尘、化学毒物、噪声等职业病危害因素的用人单位（如木材加工、服装制造、建材加工企业），建立《用人单位职业卫生档案》，内容包括企业名称、地址、联系人、职业病危害项目申报情况、接触危害因素劳动者数量及体检情况等。2.指导服务：每季度对重点企业开展1次现场指导，检查职业病危害警示标识设置（核对是否在产生危害的作业岗位醒目位置张贴）、防护设施运行（测试通风除尘设备是否正常开启）、劳动者个人防护用品配备（抽查35名工人是否正确佩戴防尘口罩、耳塞等）；每半年组织1次职业卫生知识讲座（覆盖企业负责人、安全管理员及接触危害因素劳动者），内容包括《职业病防治法》解读、常见职业病症状识别、应急防护技能等；对劳动者提出的职业健康咨询（如职业健康检查项目选择、职业病诊断流程），当场解答并发放《职业卫生服务指南》，复杂问题2个工作日内联系县级职业病防治机构提供专业解答。（三）饮用水卫生安全巡查1.巡查对象：覆盖辖区内集中式供水单位（镇自来水厂）、分散式供水点（村自打井、山泉水点），其中集中式供水单位每月巡查1次，分散式供水点每季度巡查1次（雨季、枯水期增加至每月1次）。2.巡查内容：集中式供水重点检查水源地防护（查看是否设置隔离栏、警示标志，周边50米内有无垃圾堆放、厕所等污染源）、水质净化消毒（核查消毒设备运行记录、消毒剂投放量是否符合标准）、供管水人员健康证明（核对是否全部持有有效健康证）、水质检测报告（查验是否按要求每季度开展出厂水、末梢水检测，检测指标是否达标）；分散式供水重点检查取水点周边环境（是否存在畜禽养殖、污水渗透）、储水设施卫生（是否加盖、定期清洗）、村民饮水习惯（是否饮用生水），现场开展余氯快速检测（使用检测试剂，记录检测结果）。3.问题处置：发现集中式供水单位未按规范消毒、水质检测超标等问题，立即向县级卫生监督机构报告，同步下达《整改通知书》，跟踪整改情况直至复检合格；分散式供水点存在污染隐患的，当场指导村民采取加漂白粉消毒、清理周边污染源等措施，发放《安全饮水明白卡》（含消毒方法、水质异常判断标准），3个工作日内复查。（四）学校卫生服务1.常规巡查：每学期开学初、期中、期末各开展1次学校卫生巡查，覆盖辖区内中小学、幼儿园。重点检查教学环境（教室人均使用面积是否≥1.15㎡，课桌椅高度与学生身高是否匹配，采光照明是否符合《中小学校教室采光和照明卫生标准》）、生活卫生（食堂食品加工操作是否规范，学生宿舍通风换气、卫生清洁情况，厕所是否为水冲式、有无防蝇设施）、传染病防控（查验晨午检记录、因病缺勤追踪登记，询问近1个月内是否有聚集性发热、腹泻等病例）。2.健康指导：每学期联合学校开展2次卫生健康讲座（内容为近视防控、口腔卫生、青春期保健等），指导学校制定《突发公共卫生事件应急预案》（含传染病暴发、食物中毒等场景处置流程），协助开展学生健康体检（参与视力、身高体重等项目测量，反馈异常结果并提出干预建议）；发现学校存在校舍安全隐患（如教室通风不足导致甲醛超标）、食堂无证经营等问题，立即向教育部门和卫生监督机构报告，督促限期整改。（五）非法行医和非法采供血信息报告1.线索排查：每月对城乡结合部、集贸市场周边、出租屋等重点区域开展巡查，重点关注无《医疗机构执业许可证》的“黑诊所”（观察是否悬挂诊疗招牌、摆放药品器械）、非医疗机构开展诊疗活动（如美容店开展针灸、推拿治疗）、流动“游医”（记录其活动时间、场所、诊疗科目）；同时发动村卫生室乡村医生、药店工作人员作为信息员，收集群众反映的“包治百病”虚假宣传、非正规渠道采血等线索。2.报告处置：发现非法行医线索（如使用假药、开展人流手术等），立即通过“协管信息直报系统”上传现场照片、当事人对话录音等证据，24小时内配合县级卫生监督机构开展调查；对非法采供血（如地下血站、组织他人卖血）线索，同步向公安部门报告，协助控制现场。三、质量控制1.内部督导：公共卫生科每月对协管员工作记录（巡查表、报告卡、指导记录等）进行抽查（抽查比例≥30%），每季度组织1次现场督导（覆盖50%以上责任网格），重点检查信息报告及时性、问题处置有效性，督导结果与协管员绩效挂钩（绩效分配中协管服务占比不低于20%）。2.培训考核：每季度组织1次协管业务培训（内容包括新政策解读、典型案例分析、现场操作演练），每年末由县级卫生监督机构对协