2025年新版临床儿科学题库及答案

2025年新版临床儿科学题库及答案单选题（每题1分，共40分）1.足月新生儿生后24h出现进行性加重的青紫，最可能的诊断是A.新生儿湿肺 B.新生儿呼吸窘迫综合征 C.新生儿持续肺动脉高压 D.新生儿肺炎 E.新生儿气胸答案：C2.下列哪项不是川崎病典型临床表现A.双眼球结膜充血 B.杨梅舌 C.颈部非化脓性淋巴结肿大 D.手掌硬性水肿 E.指端膜状脱皮答案：B（杨梅舌为猩红热表现）3.2岁男童，发热3d，体温40℃，惊厥1次，持续2min，发作后神志清楚，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.热性惊厥 D.癫痫 E.中毒性脑病答案：C4.婴儿期缺铁性贫血最早出现的实验室改变是A.血清铁降低 B.血清铁蛋白降低 C.总铁结合力升高 D.转铁蛋白饱和度降低 E.红细胞游离原卟啉升高答案：B5.新生儿败血症最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌 C.B族溶血性链球菌 D.李斯特菌 E.铜绿假单胞菌答案：C6.下列哪项不是21三体综合征的超声软指标A.颈项透明层增厚 B.肠管强回声 C.短股骨 D.心室强光点 E.单脐动脉答案：E7.法洛四联症最早出现的临床表现通常是A.青紫 B.蹲踞 C.缺氧发作 D.杵状指 E.心力衰竭答案：A8.婴儿腹泻伴中度脱水，第1天补液总量（ml/kg）应为A.50–90 B.90–120 C.120–150 D.150–180 E.180–200答案：C9.下列哪项不是急性肾小球肾炎的实验室特点A.血尿 B.蛋白尿 C.低比重尿 D.抗链球菌溶血素“O”升高 E.补体C3下降答案：C10.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应评A.0分 B.1分 C.2分 D.3分 E.不评分答案：B11.下列哪项不是典型苯丙酮尿症的饮食治疗原则A.限制天然蛋白质 B.给予低苯丙氨酸奶粉 C.定期监测血苯丙氨酸浓度 D.终生停用母乳 E.保证总热量供给答案：D12.儿童哮喘长期控制首选药物是A.吸入性糖皮质激素 B.短效β2受体激动剂 C.白三烯受体拮抗剂 D.茶碱 E.抗胆碱药答案：A13.下列哪项不是早产儿视网膜病变的危险因素A.高浓度氧疗 B.低出生体重 C.呼吸暂停 D.感染 E.输血答案：C14.急性淋巴细胞白血病诱导缓解最常用的方案是A.VDLP B.DA C.CHOP D.ABVD E.MOPP答案：A15.下列哪项不是婴儿维生素D缺乏性佝偻病活动期表现A.颅骨软化 B.方颅 C.手镯征 D.前囟早闭 E.肋骨串珠答案：D16.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊 B.小腿 C.大腿外侧 D.臀部 E.上肢答案：B17.下列哪项不是化脓性脑膜炎并发硬膜下积液的诊断依据A.治疗中体温不退 B.前囟饱满 C.颅缝分离 D.头围增大 E.脑脊液糖正常答案：E18.下列哪项不是急性感染性喉炎的临床表现A.犬吠样咳嗽 B.吸气性喉喘鸣 C.声音嘶哑 D.呼气性呼吸困难 E.三凹征答案：D19.下列哪项不是川崎病冠状动脉瘤高危因素A.男性 B.年龄<1岁 C.发热>10d D.血红蛋白>100g/L E.白蛋白<35g/L答案：D20.下列哪项不是肾病综合征激素耐药的标准A.泼尼松足量治疗4周尿蛋白仍阳性 B.泼尼松足量治疗8周尿蛋白仍阳性 C.初治敏感，复发后再次足量治疗4周无效 D.激素依赖 E.激素部分敏感答案：A21.下列哪项不是新生儿破伤风的特征A.牙关紧闭 B.苦笑面容 C.角弓反张 D.光声诱发痉挛 E.腹泻答案：E22.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病免疫分型中T系标志A.CD3 B.CD5 C.CD7 D.CD19 E.CD2答案：D23.下列哪项不是瑞氏综合征的实验室特点A.血氨升高 B.血糖降低 C.转氨酶升高 D.胆红素明显升高 E.凝血酶原时间延长答案：D24.下列哪项不是早产儿定义A.胎龄<37周 B.出生体重<2500g C.胎龄≥28周 D.胎龄<28周为极早产 E.胎龄34–36+6周为晚期早产答案：B25.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病的预防方案A.鞘内注射甲氨蝶呤 B.颅脑放疗 C.大剂量甲氨蝶呤静脉输注 D.鞘内注射阿糖胞苷 E.口服地塞米松答案：E26.下列哪项不是婴儿肝炎综合征的特点A.黄疸 B.肝大 C.脾大 D.大便色浅 E.尿胆红素阴性答案：E27.下列哪项不是急性肾小球肾炎的严重表现A.严重循环充血 B.高血压脑病 C.急性肾功能不全 D.肾病综合征 E.急性左心衰答案：D28.下列哪项不是先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查指标A.TSH B.T4 C.FT4 D.T3 E.干血斑TSH答案：D29.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病复发最常见的部位A.骨髓 B.中枢神经系统 C.睾丸 D.肝脏 E.眼眶答案：D30.下列哪项不是急性腹泻病口服补液的禁忌证A.频繁呕吐 B.昏迷 C.肠麻痹 D.新生儿腹泻 E.轻中度脱水答案：E31.下列哪项不是新生儿坏死性小肠结肠炎的影像学表现A.肠壁积气 B.门静脉积气 C.肠管扩张 D.游离气腹 E.结肠狭窄答案：E32.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病预后良好因素A.年龄1–9岁 B.白细胞<50×10^9/L C.超二倍体核型 D.t(9;22) E.早期治疗反应好答案：D33.下列哪项不是婴儿维生素K缺乏性出血的临床类型A.早发型 B.经典型 C.晚发型 D.隐匿型 E.出血型答案：D34.下列哪项不是急性喉炎的治疗措施A.抗生素 B.糖皮质激素 C.雾化肾上腺素 D.镇静剂 E.气管切开答案：D35.下列哪项不是新生儿败血症的临床表现A.体温不稳 B.喂养困难 C.呼吸暂停 D.黄疸 E.腹泻答案：E36.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病髓外浸润表现A.淋巴结肿大 B.肝脾大 C.骨痛 D.皮肤结节 E.血尿答案：E37.下列哪项不是急性腹泻病静脉补液的适应证A.重度脱水 B.频繁呕吐 C.昏迷 D.新生儿中重度脱水 E.轻中度脱水答案：E38.下列哪项不是新生儿破伤风的治疗措施A.镇静剂 B.破伤风抗毒素 C.抗生素 D.营养支持 E.激素答案：E39.下列哪项不是急性肾小球肾炎的病理类型A.毛细血管内增生性肾炎 B.系膜增生性肾炎 C.膜增生性肾炎 D.局灶节段性肾小球硬化 E.新月体性肾炎答案：D40.下列哪项不是急性淋巴细胞白血病化疗并发症A.肿瘤溶解综合征 B.中性粒细胞缺乏伴感染 C.出血 D.高钾血症 E.高血糖答案：E多选题（每题2分，共20分；每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些属于新生儿窒息复苏ABCDE步骤A.保暖 B.摆正体位 C.清理气道 D.评估心率 E.建立静脉通道答案：ABCD42.下列哪些属于川崎病心血管并发症A.冠状动脉扩张 B.冠状动脉瘤 C.心肌炎 D.心包炎 E.心内膜炎答案：ABCD43.下列哪些属于急性淋巴细胞白血病高危因素A.年龄<1岁 B.白细胞>100×10^9/L C.t(9;22) D.初治失败 E.超二倍体答案：ABCD44.下列哪些属于急性腹泻病口服补液盐成分A.氯化钠 B.枸橼酸钠 C.氯化钾 D.葡萄糖 E.碳酸氢钠答案：ABCD45.下列哪些属于新生儿败血症实验室检查A.血培养 B.降钙素原 C.C反应蛋白 D.血常规 E.脑脊液培养答案：ABCDE46.下列哪些属于急性肾小球肾炎的实验室检查A.尿常规 B.抗链球菌溶血素“O” C.补体C3 D.肾功能 E.血沉答案：ABCDE47.下列哪些属于先天性甲状腺功能减低症临床表现A.黄疸延迟 B.便秘 C.嗜睡 D.脐疝 E.大舌答案：ABCDE48.下列哪些属于急性喉炎的临床表现A.犬吠样咳嗽 B.吸气性喉喘鸣 C.声音嘶哑 D.三凹征 E.呼气性呼吸困难答案：ABCD49.下列哪些属于急性淋巴细胞白血病中枢神经系统白血病诊断标准A.脑脊液白细胞>5×10^6/L B.脑脊液离心见白血病细胞 C.颅脑MRI异常 D.颅神经麻痹 E.头痛呕吐答案：ABD50.下列哪些属于急性腹泻病静脉补液原则A.先快后慢 B.先盐后糖 C.见尿补钾 D.纠酸补钙 E.先糖后盐答案：ABCD填空题（每空1分，共20分）51.新生儿败血症最常见的感染途径是________。答案：垂直感染52.川崎病发热持续至少________天。答案：553.急性淋巴细胞白血病诱导缓解方案VDLP中，V代表________。答案：长春新碱54.婴儿期缺铁性贫血最早出现的血红蛋白改变是________降低。答案：血清铁蛋白55.新生儿Apgar评分满分________分。答案：1056.急性肾小球肾炎补体C3恢复时间通常为________周。答案：6–857.急性腹泻病口服补液盐渗透压为________mOsm/L。答案：24558.新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及________肠段。答案：回肠末端59.急性喉炎雾化肾上腺素浓度为________mg/ml。答案：160.先天性甲状腺功能减低症新生儿筛查采血时间为生后________小时。答案：7261.急性淋巴细胞白血病预后染色体核型________为良好。答案：超二倍体62.急性肾小球肾炎高血压脑病首选降压药________。答案：硝普钠63.新生儿破伤风潜伏期平均________天。答案：764.急性腹泻病静脉补液第1小时快速扩容常用液体________。答案：生理盐水65.川崎病大剂量丙种球蛋白剂量为________g/kg。答案：266.急性淋巴细胞白血病维持治疗总疗程________年。答案：2–2.567.婴儿维生素D缺乏性佝偻病活动期血钙________。答案：正常或偏低68.新生儿败血症抗生素疗程至少________天。答案：10–1469.急性喉炎糖皮质激素首选________。答案：地塞米松70.急性肾小球肾炎镜下血尿持续时间________。答案：3–6个月简答题（每题6分，共30分）71.简述新生儿败血症的临床表现。答案：体温不稳、呼吸暂停、喂养困难、黄疸、嗜睡、惊厥、肝脾大、皮肤瘀点、低血压、休克、DIC等。72.简述川崎病诊断标准。答案：发热≥5d并具备以下≥4项：1.双眼球结膜充血；2.口唇皲裂、草莓舌；3.多形性皮疹；4.四肢末端变化（红肿、脱皮）；5.颈部非化脓性淋巴结肿大≥1.5cm。73.简述急性淋巴细胞白血病诱导缓解VDLP方案组成及剂量。答案：长春新碱1.5mg/m2每周×4；泼尼松60mg/m2每日×28d；柔红霉素30mg/m2每周×4；左旋门冬酰胺酶6000U/m2隔日×8次。74.简述急性腹泻病口服补液盐使用方法。答案：轻中度脱水按50–100ml/kg在4h内少量多次喂服；每次腹泻后补充10ml/kg；继续母乳喂养；观察尿量、精神状态、皮肤弹性。75.简述急性肾小球肾炎严重循环充血的处理原则。答案：限制水钠摄入；利尿剂（呋塞米1–2mg/kg静注）；降压（硝普钠）；必要时透析；监测体重、尿量、电解质。应用题（共40分）76.计算题（10分）患儿男，8个月，体重8kg，腹泻3d，中度脱水。请计算第1天静脉补液总量、快速扩容液量、维持液量，并写出具体输液方案。答案：1.总脱水损失量：8kg×120ml/kg=960ml2.快速扩容：20ml/kg×8kg=160ml生理盐水，1h内输完3.剩余量：960–160=800ml，按先浓后淡原则：前8h输1/2张液400ml（50ml/h），后16h输1/3张液400ml（25ml/h）4.维持液：100ml/kg×8kg=800ml，1/5张液24h均匀输入（33ml/h）5.补钾：见尿后加KCl0.15g/kg，浓度0.2–0.3%77.分析题（10分）2岁女童，发热5d，