2025年心电图机使用试题及答案

2025年心电图机使用试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，错选、多选均不得分）1.标准12导联心电图记录时，V2导联电极应置于A.胸骨右缘第4肋间B.胸骨左缘第4肋间C.左锁骨中线第5肋间D.左腋前线第5肋间答案：B解析：V2位于胸骨左缘第4肋间，与V1（胸骨右缘第4肋间）对称，是胸前导联定位的“锚点”之一。2.心电图机共模抑制比（CMRR）的国家型检合格下限为A.40dBB.60dBC.80dBD.100dB答案：C解析：YY11392013规定，心电图机CMRR≥80dB，以保证工频干扰抑制能力。3.自动节律分析时，心电图机对室性早搏的识别主要依赖A.P波形态B.QRS宽度与面积突变C.T波电交替D.PR间期缩短答案：B解析：室性早搏QRS宽大畸形，面积积分算法可快速检出。4.若患者基线漂移>1mV，首先应检查A.电极片有效期B.右腿驱动电极接触C.打印机缺纸D.灵敏度设置答案：B解析：基线漂移多因电极皮肤阻抗不平衡，右腿驱动电极失效时最显著。5.新生儿心电图描记，推荐走纸速度为A.10mm/sB.25mm/sC.50mm/sD.100mm/s答案：C解析：新生儿心率快，50mm/s可拉开波形，便于间期测量。6.心电图机内部校准电压为1mV矩形波，其上升时间应≤A.10μsB.50μsC.100μsD.1ms答案：B解析：YY标准规定上升时间≤50μs，确保高频响应。7.在电磁干扰严重的手术室，最佳抗干扰措施是A.降低灵敏度至5mm/mVB.启用0.05–150Hz宽带滤波C.使用屏蔽导线并接地D.关闭电源重启答案：C解析：屏蔽+接地从源头抑制干扰，优于事后滤波。8.心电图机打印缺针最可能导致A.基线漂移B.QRS振幅降低C.波形断续D.纸速异常答案：C解析：缺针造成热敏纸局部无点，表现为波形断点。9.对装有ICD的患者行心电图检查，应A.关闭ICD后再检查B.使用磁频模式C.避免将电极置于脉冲发生器表面D.提高增益至20mm/mV答案：C解析：电极直接覆盖ICD可引入伪差，并可能误触发放电。10.心电图机输入阻抗应≥A.0.1MΩB.1MΩC.2.5MΩD.10MΩ答案：C解析：YY1139要求≥2.5MΩ，减少信号衰减。11.运动负荷试验心电图，电极安放最佳方案是A.标准12导联B.MasonLikar改良12导联C.Frank正交导联D.食管导联答案：B解析：MasonLikar将肢体电极移至躯干，减少肌电伪差。12.心电图机出现“AC干扰”提示，滤波器应置于A.0.05–40HzB.0.5–40HzC.35–150HzD.0.05–150Hz答案：B解析：0.5–40Hz带通可抑制50/60Hz工频，同时保留有用信号。13.热敏纸保存应避免A.紫外线B.乙醇C.丙酮D.以上均是答案：D解析：UV、有机溶剂均可使热敏涂层变黑或褪色。14.心电图机电池电量低于20%时，最可能出现A.纸速加快B.增益降低C.热敏头电压不足导致字迹变浅D.共模抑制升高答案：C解析：热敏头需高瞬时电流，电压不足则印字淡。15.判断基线是否稳定，应观察A.TP段B.QRS起始C.P波顶峰D.U波答案：A解析：TP段为电舒张期，无电位变化，最能反映基线。16.心电图机灵敏度10mm/mV，若R波高20mm，则实际振幅为A.0.5mVB.1mVC.2mVD.20mV答案：C解析：20mm÷10mm/mV=2mV。17.导联线颜色国际标准中，LA为A.红B.黄C.绿D.黑答案：B解析：IEC标准：RA红、LA黄、LL绿、RL黑。18.心电图机打印速度25mm/s，RR间距大格数为4，则心率为A.60次/分B.75次/分C.100次/分D.150次/分答案：B解析：300÷4=75。19.患者皮肤油脂过多，最佳处理是A.酒精棉球单向擦拭B.清水冲洗后擦干C.细砂纸打磨D.涂导电膏即可答案：A解析：酒精去脂且挥发快，单向擦拭避免刺激。20.心电图机出现“Leadoff”报警，最可能脱落的是A.V1B.RAC.LLD.V6答案：B解析：RA为参考电极，脱落即触发报警。21.心电图机模数转换分辨率至少为A.8bitB.12bitC.16bitD.24bit答案：B解析：12bit可满足0.025%精度，为最低要求。22.对肥胖患者，V3电极应A.仍在V2与V4中点B.上移1肋间C.下移1肋间D.移至V4同一水平腋前线答案：A解析：解剖标志不变，仍取V2–V4中点。23.心电图机时间常数≥A.0.03sB.0.1sC.1.0sD.3.2s答案：D解析：时间常数≥3.2s保证低频响应，防止ST段失真。24.发现T波高尖对称，应首先A.降低增益B.确认导联位置C.更换电极片D.让患者屏气答案：B解析：T波异常可因左右手反接，确认导联最优先。25.心电图机打印出现平行于走纸方向的条纹，原因为A.热敏头过热B.纸卷安装反C.打印头脏污D.纸速不稳答案：C解析：头上有灰尘造成局部传热不均，形成条纹。26.新生儿心电图显示QRS电压普遍低，最可能A.心肌梗死B.右室优势C.心肌炎D.心包积液答案：B解析：新生儿右室占优，电势抵消致电压低。27.心电图机自检时输出矩形波频率为A.10HzB.25HzC.50HzD.100Hz答案：B解析：25Hz方波便于观察阻尼和增益。28.患者佩戴金属项链，最可能产生A.基线漂移B.交流干扰C.肌电干扰D.电压过载答案：B解析：金属环路感应工频磁场，形成交流伪差。29.心电图机出现“Memoryfull”提示，应A.删除最早病例B.格式化SD卡C.关闭滤波器D.重启设备答案：A解析：删除旧数据释放空间，保证连续工作。30.对起搏器患者，心电图机应启用A.肌电滤波B.基线复位C.起搏脉冲增强D.自动增益答案：C解析：起搏脉冲窄，增强功能避免漏检。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少两个正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些属于心电图机安全分类A.BF型B.CF型C.B型D.除颤防护型答案：ABC解析：CF、BF、B为IEC606011防电击类型，D为功能描述非分类。32.可导致QRS振幅假性增高的因素有A.电极片过期B.增益校准失准C.皮肤处理过度D.灵敏度误设为20mm/mV答案：BD解析：增益校准失准或灵敏度人为调高均可致假性高振幅。33.关于热敏纸保存，正确的是A.避光B.温度<30℃C.远离乙醇D.可层压塑封答案：ABC解析：塑封热压可致热敏层变黑，不宜采用。34.心电图机网络传输需加密，常用协议有A.TLS1.3B.DICOMWSC.HL7overHTTPSD.FTP明文答案：ABC解析：FTP明文无加密，不符合医疗数据安全。35.下列属于心电图机定期质控项目A.增益线性B.时间常数C.共模抑制D.电池续航答案：ABC解析：电池续航为管理项目，非性能质控。36.可导致基线剧烈漂移的因素A.患者深呼吸B.电极片干涸C.手术电刀D.室温骤降答案：ABCD解析：呼吸、接触不良、电刀、温度均影响基线。37.心电图机显示屏需满足A.分辨率≥320×240B.亮度≥200cd/m²C.对比度≥500:1D.色域≥sRGB100%答案：ABC解析：色域非强制要求，但分辨率、亮度、对比度影响诊断。38.下列关于电极片使用，正确的是A.一次性B.开封即用C.可消毒复用D.离型纸完整答案：ABD解析：电极片为一次性，复用致阻抗升高。39.心电图机软件升级需A.备份旧版本B.验证checksumC.临床验证D.直接在线推送答案：ABC解析：在线推送需经医院IT审批，非直接。40.对装有输液泵患者，减少干扰可A.远离电极B.使用滤波C.关闭泵D.使用电池模式答案：ABD解析：关闭泵影响治疗，不可行。三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.心电图机频率响应0.05–150Hz即可完全还原婴幼儿QRS高频切迹。答案：×解析：婴幼儿QRS切迹可达200–250Hz，150Hz仍不足。42.热敏纸字迹褪色后可用红外扫描恢复。答案：×解析：热敏褪色不可逆，红外无效。43.心电图机可用USB口直接给心脏除颤。答案：×解析：USB口能量极低，无法除颤。44.电极片含Ag/AgCl可降低极化电压。答案：√解析：Ag/AgCl电极极化电压<1mV，适合ECG。45.心电图机灵敏度5mm/mV时，纵向分辨率减半。答案：√解析：5mm/mV每小格0.2mV，分辨率下降。46.心电图机电池为镍镉电池，需每月完全放电一次。答案：√解析：镍镉存在记忆效应，需深放。47.心电图机可借助AI自动诊断Brugada综合征。答案：√解析：AI已可识别V1–V2右束支样ST抬高。48.心电图机导联线可缠绕存放以节省空间。答案：×解析：缠绕致内部断股，应自然悬挂。49.心电图机打印头可用刀片刮擦清洁。答案：×解析：刀片划伤热敏头，应使用酒精棉签。50.心电图机时间常数越大，ST段失真越明显。答案：×解析：时间常数大低频响应好，ST失真小。四、填空题（每空1分，共20分）51.标准12导联心电图，肢体导联共有________个，胸前导联共有________个。答案：6，652.心电图机共模抑制比测试时，需输入________Hz、________V共模信号。答案：50，2053.心电图机增益校准电压为________mV，持续________ms。答案：1，10054.热敏纸显色原理为________受热与________反应变黑。答案：无色染料，显色剂55.心电图机输入阻抗测试信号频率为________Hz，电压为________mV。答案：10，1056.新生儿心率上限报警值通常设为________次/分。答案：18057.心电图机电池循环寿命≥________次后，容量保持率≥________%。答案：500，8058.心电图机网络接口应支持________协议，端口________默认关闭。答案：DICOM，2359.电极片皮肤接触阻抗应<________kΩ，否则引入________干扰。答案：5，交流60.心电图机软件版本号格式为________，主版本升级需________验证。答案：主.次.修，临床五、简答题（每题6分，共30分）61.简述心电图机出现50Hz交流干扰时的五步排查法。答案：1.确认环境：关闭附近高功率设备。2.检查电极：更换新电极片，确认<5kΩ。3.检查导联：无断股、无缠绕。4.检查接地：病房地线电阻<0.1Ω。5.启用滤波：选择0.5–40Hz带通，确认CMRR>80dB。解析：由外到内、由易到难，逐步缩小范围。62.说明热敏纸字迹长期保存的三种物理方法。答案：1.冷层压：使用冷裱膜，温度<50℃。2.复印转存：黑白复印生成永久副本。3.高分辨率扫描：600dpiPDF/A存档。解析：均避免热与有机溶剂，延长保存期>10年。63.列举心电图机软件中AIECG诊断模块的验证流程。答案：1.数据收集：≥10万例多中心、多设备。2.标注质控：双盲+仲裁，κ>0.85。3.模型训练：交叉验证，AUC>0.95。4.临床验证：前瞻性队列，敏感度>95%，特异度>90%。5.法规审查：FDA510(k)或NMPA三类证。解析：遵循AIMD指南，确保安全有效。64.说明心电图机电池管理系统的“三级电量预警”机制。答案：1.一级：30%，屏幕提示“请连接电源”。2.二级：15%，自动降低亮度，关闭WiFi。3.三级：5%，强制保存数据，自动关机。解析：防止数据丢失，延长电池寿命。65.解释为何对ICD患者禁用“起搏脉冲抑制”功能。答案：ICD脉冲窄<1ms，抑制后导致漏检，误判为心脏停搏，延误抢救。解析：必须启用脉冲增强，确保准确计数。六、案例分析题（每题10分，共20分）66.案例：78岁男性，胸痛30min，急诊心电图示V1–V4ST段抬高0.4mV，伴室早。心电图机报警“导联脱落”，但检查电极完好。问题：1.分析报警原因（