2025年消除艾梅乙母婴传播工作项目培训试题及答案

2025年消除艾梅乙母婴传播工作项目培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）1.根据《消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播行动计划（20232025年）》要求，2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下。A.1%B.2%C.3%D.5%2.孕妇首次产前检查时，“艾梅乙”（艾滋病、梅毒、乙肝）检测的最佳时间为（）。A.孕6周前B.孕12周前C.孕20周前D.孕28周前3.对HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后（）小时内尽早开始抗病毒prophylaxis（预防用药）。A.4B.6C.12D.244.梅毒感染孕产妇接受规范治疗的标准是：孕早期发现并治疗者，至少完成（）疗程的青霉素治疗；孕中晚期发现者，至少完成（）疗程。A.1；2B.2；1C.1；1D.2；25.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，应在出生后（）小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为（）。A.12；100IUB.24；100IUC.12；200IUD.24；200IU6.以下哪项不属于“艾梅乙”母婴传播综合干预措施的核心内容？（）A.孕早期全覆盖检测B.感染孕产妇规范治疗C.婴儿出生后人工喂养D.暴露婴儿随访检测7.对梅毒感染孕产妇的配偶/性伴侣，应采取的最关键措施是（）。A.提供健康教育B.强制隔离C.同步检测与治疗D.发放安全套8.HIV感染孕产妇分娩方式的选择原则是（）。A.剖宫产可完全阻断传播，应首选B.自然分娩优于剖宫产C.根据孕产妇意愿决定D.结合病毒载量、CD4计数等综合评估9.乙肝病毒载量＞2×10⁵IU/mL的孕产妇，指南推荐在妊娠（）周开始抗病毒治疗以降低母婴传播风险。A.2428B.2832C.3236D.36周后10.以下哪项是先天梅毒的确诊依据？（）A.母亲梅毒感染未规范治疗B.婴儿非梅毒螺旋体血清学试验滴度≥母亲4倍C.婴儿梅毒螺旋体IgM抗体阳性D.婴儿出现皮肤黏膜损害11.对“艾梅乙”检测结果阳性的孕产妇，首诊医疗机构应在（）个工作日内完成信息上报至“中国疾病预防控制信息系统”。A.1B.3C.5D.712.以下哪种情况不属于“艾梅乙”母婴传播阻断失败？（）A.HIV感染孕产妇所生婴儿18月龄HIV抗体阳性B.梅毒感染孕产妇所生婴儿确诊先天梅毒C.乙肝感染孕产妇所生婴儿12月龄HBsAg阳性D.HIV感染孕产妇所生婴儿6周HIV核酸检测阴性13.对艾滋病感染孕产妇的喂养指导，正确的是（）。A.提倡纯母乳喂养至6月龄B.可混合喂养（母乳+配方奶）C.推荐人工喂养（配方奶）D.母乳加热消毒后喂养14.梅毒感染孕产妇规范治疗后，需在分娩前至少（）进行非梅毒螺旋体血清学试验复查，以评估疗效。A.1周B.2周C.4周D.8周15.乙肝感染孕产妇所生婴儿完成乙肝疫苗全程接种后，应在（）进行HBsAg和抗HBs检测，以评价阻断效果。A.12月龄B.34月龄C.712月龄D.1824月龄16.以下哪项是“艾梅乙”母婴传播消除工作中“早干预”的核心措施？（）A.孕12周前完成检测B.感染孕产妇24小时内纳入管理C.婴儿出生后1小时内注射HBIGD.以上均是17.对HIV暴露婴儿的随访检测，应在出生后（）进行首次HIV核酸检测。A.48小时内B.6周C.3月龄D.12月龄18.梅毒血清学检测中，以下哪项试验用于疗效评价？（）A.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）B.快速血浆反应素试验（RPR）C.荧光螺旋体抗体吸收试验（FTAABS）D.梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验（TPELISA）19.乙肝母婴传播的主要途径不包括（）。A.宫内感染（妊娠晚期）B.产时感染（分娩过程）C.产后感染（哺乳）D.胎盘垂直传播（妊娠早期）20.以下哪项不符合“艾梅乙”母婴传播消除工作中“多部门协作”的要求？（）A.卫生健康部门负责技术指导与服务提供B.民政部门负责感染家庭救助C.教育部门负责孕产妇健康教育D.妇联组织负责重点人群动员二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.消除艾梅乙母婴传播的“三个全覆盖”策略包括（）。A.孕早期检测全覆盖B.感染孕产妇干预全覆盖C.暴露婴儿随访全覆盖D.配偶/性伴侣检测全覆盖2.HIV感染孕产妇的抗病毒治疗原则包括（）。A.一旦确诊，立即启动治疗（“发现即治疗”）B.优先选择替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）方案C.治疗期间需定期监测病毒载量和CD4计数D.分娩后可暂停治疗，哺乳期结束后重启3.梅毒感染孕产妇规范治疗的要点包括（）。A.首选青霉素类药物（苄星青霉素）B.对青霉素过敏者，可选用头孢曲松替代C.治疗后需定期复查非梅毒螺旋体血清学滴度D.孕晚期重复治疗1个疗程可降低先天梅毒风险4.乙肝母婴传播阻断的关键措施包括（）。A.孕2428周对高病毒载量孕产妇进行抗病毒治疗B.新生儿出生后12小时内注射HBIG和首剂乙肝疫苗C.完成3剂次乙肝疫苗接种（0、1、6月龄）D.禁止乙肝感染孕产妇母乳喂养5.对“艾梅乙”检测阳性孕产妇的随访管理内容包括（）。A.记录治疗依从性B.监测妊娠结局（如流产、早产、死胎）C.指导安全分娩方式D.评估婴儿干预措施落实情况6.以下哪些情况需要对婴儿进行先天梅毒诊断？（）A.母亲孕期未接受梅毒检测B.母亲孕期接受梅毒治疗但未规范（如疗程不足）C.母亲孕期规范治疗但非梅毒螺旋体血清学滴度未下降≥4倍D.母亲梅毒感染已治愈（非梅毒螺旋体血清学试验阴性）7.HIV暴露婴儿的随访检测时间节点包括（）。A.出生后48小时内（可选）B.6周龄C.3月龄D.12月龄和18月龄8.消除艾梅乙母婴传播工作中，医疗机构的职责包括（）。A.提供免费或补助的“三病”检测服务B.对阳性孕产妇进行保密管理C.向疾控机构报告相关信息D.对基层卫生机构进行技术培训9.以下哪些措施可降低乙肝母婴宫内感染风险？（）A.妊娠晚期（2428周）抗病毒治疗B.选择剖宫产分娩C.避免羊膜腔穿刺等侵入性操作D.新生儿出生后立即清洗口腔和皮肤10.影响消除艾梅乙母婴传播目标的主要障碍包括（）。A.孕产妇首次产检延迟（孕12周后）B.基层医疗机构检测能力不足（如缺乏梅毒血清学检测设备）C.感染孕产妇治疗依从性差（如漏服抗病毒药物）D.暴露婴儿失访率高（未完成随访检测）三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.所有孕妇均需在孕早期接受“艾梅乙”检测，未检测者应在孕中晚期补检。（）2.HIV感染孕产妇所生婴儿的抗病毒预防用药需持续至母乳喂养结束后46周。（）3.梅毒感染孕产妇治疗后，非梅毒螺旋体血清学滴度下降≥4倍（2个稀释度）提示治疗有效。（）4.乙肝感染孕产妇的乳汁中可检测到HBVDNA，因此必须禁止母乳喂养。（）5.对HIV暴露婴儿，18月龄时HIV抗体阳性可确诊感染。（）6.先天梅毒的诊断需结合母亲感染史、婴儿临床表现和实验室检测结果。（）7.乙肝病毒载量＜2×10⁵IU/mL的孕产妇，无需在孕期进行抗病毒治疗。（）8.梅毒感染孕产妇的配偶/性伴侣未接受检测和治疗，不影响婴儿先天梅毒风险。（）9.“艾梅乙”母婴传播消除工作中，孕产妇的检测结果需告知其家属以获得支持。（）10.医疗机构发现HIV感染孕产妇后，应在24小时内将信息报告至当地疾控中心。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述孕早期“艾梅乙”检测的操作流程（包括检测方法、结果反馈和后续管理）。2.列举HIV感染孕产妇所生婴儿的主要干预措施（至少5项）。3.梅毒感染孕产妇规范治疗的具体方案（包括药物选择、剂量、疗程）。4.乙肝感染孕产妇所生新生儿的免疫阻断方案（包括HBIG和乙肝疫苗的使用时机、剂量及后续随访）。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）案例1：某孕妇，28岁，孕16周首次就诊，既往无产检记录。门诊医生开具“艾梅乙”检测，结果回报：HIV抗体阳性（经确证试验确认），梅毒螺旋体抗体（TPPA）阳性，RPR滴度1:16，乙肝表面抗原（HBsAg）阴性。问题：（1）该孕妇存在哪些母婴传播风险？（2）需立即采取的干预措施有哪些？案例2：某县妇幼保健院在季度数据核查中发现，2024年第一季度活产数568例，其中“艾梅乙”孕早期检测率仅82%（目标95%），HIV感染孕产妇所生婴儿6周HIV核酸检测率75%（目标90%），先天梅毒报告1例（活产数568例）。问题：（1）分析该县存在的主要问题。（2）提出针对性改进措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.A6.C7.C8.D9.A10.C11.B12.D13.C14.C15.C16.D17.B18.B19.D20.C二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ACD4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.AC10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.×（乙肝感染孕产妇若新生儿已规范接种HBIG和疫苗，可母乳喂养）5.√6.√7.√（指南推荐仅高病毒载量需抗病毒治疗）8.×（配偶未治疗可能导致孕妇重复感染）9.×（需保护孕产妇隐私，经本人同意后可告知家属）10.√四、简答题1.孕早期“艾梅乙”检测流程：检测方法：HIV采用快速检测（如胶体金法）+确证试验（免疫印迹法）；梅毒采用螺旋体抗原试验（如TPPA）+非螺旋体抗原试验（如RPR）；乙肝检测HBsAg（ELISA或化学发光法）。结果反馈：检测后3个工作日内告知孕产妇，阳性结果需双人复核并由主治医生当面告知。后续管理：阳性者24小时内纳入高危孕产妇管理，转诊至定点医疗机构，启动干预措施（如抗病毒治疗、梅毒规范治疗）；阴性者记录结果，孕中晚期无暴露史无需重复检测（乙肝高风险者可复查）。2.HIV感染孕产妇所生婴儿干预措施：出生后12小时内开始抗病毒预防用药（如奈韦拉平或齐多夫定），持续至46周（人工喂养）或母乳喂养结束后46周。出生后6周、3月龄进行HIV核酸检测，12月龄、18月龄进行抗体检测。避免母乳喂养，推荐人工喂养（配方奶）。监测生长发育，定期进行儿保检查。对暴露婴儿及其家庭提供心理支持和健康教育。3.梅毒感染孕产妇规范治疗方案：药物选择：首选苄星青霉素G（普鲁卡因青霉素G为替代）。剂量与疗程：早期梅毒（病程＜2年）：苄星青霉素240万U，分两侧臀部肌注，1次/周，连续23周（孕早期1疗程，孕中晚期追加1疗程）。晚期梅毒（病程≥2年）：苄星青霉素240万U，1次/周，连续3周。青霉素过敏者：首选头孢曲松1g/日，肌注或静注，连续1014天；或多西环素100mgbid，连续14天（禁用于妊娠）。4.乙肝母婴免疫阻断方案：HBIG：新生儿出生后12小时内（越早越好）肌注100IU（体重＜2000g者200IU）。乙肝疫苗：出生后12小时内肌注首剂（10μg重组酵母疫苗），1月龄、6月龄各接种1剂。随访：完成3剂疫苗后12个月（712月龄）检测HBsAg和抗HBs：HBsAg阴性、抗HBs≥10mIU/mL：阻断成功；HBsAg阳性：阻断失败，需转诊至感染科；抗HBs＜10mIU/mL：补种1剂疫苗。五、案例分析题案例1：（1）母婴传播风险：HIV母婴传播（未干预时风险约1545%）、先天梅毒（母亲RPR高滴度，风险＞80%）。（2）干预措施：HIV：立即启动抗病毒治疗（如TDF+3TC+DTG），监测病毒载量；分娩方式根据病毒载量（如＞10