四川2025下半年四川省医疗保障局下属事业单位招聘2人笔试历年参考题库附带答案详解

[四川]2025下半年四川省医疗保障局下属事业单位招聘2人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，发现部分地区存在医疗机构过度医疗、费用增长过快等问题。为有效控制医疗费用不合理增长，提高医保基金使用效率，该局决定采取综合性措施。从公共管理角度分析，以下哪项措施最符合系统性治理原则？A.单纯加强医保基金监管力度B.仅推进医疗机构内部管理改革C.建立医保、医疗、医药联动改革机制D.只提高参保人员自付比例2、在医疗保障信息化建设中，某地医保局需要整合分散的业务系统，实现数据共享和业务协同。从信息技术应用角度出发，最适合采用的技术架构是：A.集中式单体架构B.分布式微服务架构C.独立数据库架构D.简单文件存储架构3、某医院医保科工作人员在审核报销材料时，发现一份处方存在用药不合理的情况，按照医保政策规定，应当如何处理？A.直接拒绝报销，不需通知患者B.暂停报销并通知医院相关科室核实情况C.正常报销，事后调查处理D.要求患者重新开具处方后报销4、医保信息系统运行过程中，突然出现数据传输异常，影响了参保人员的实时结算服务，技术人员应当优先采取什么措施？A.立即停止系统所有功能等待修复B.启动应急预案，启用备用系统或离线模式C.通知所有参保人员暂停就医D.直接联系系统开发商等待技术支援5、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现患者使用的医保药品存在质量问题，应当首先采取的措施是：A.立即停止使用该批次药品，并向药监部门报告B.继续使用剩余药品，避免浪费医疗资源C.自行更换为其他同类药品继续治疗D.通知患者家属协商处理方案6、在医疗保障体系中，基本医疗保险基金的统筹层次主要是指：A.参保人员的缴费档次分类B.基金管理和使用的行政级别范围C.医疗机构的服务等级划分D.医保药品目录的更新频率7、某医疗机构在医保报销审核过程中，发现某项医疗服务存在重复收费现象。按照医疗保障相关法规，这种行为属于：A.合理收费行为B.违规收费行为C.正常经营行为D.价格调整行为8、医疗保障部门在监督检查中发现定点医疗机构存在违规行为，可以采取的监管措施不包括：A.约谈相关负责人B.暂停医保服务协议C.直接吊销执业许可证D.要求限期整改9、某机关单位需要对一批文件进行分类整理，现有A类文件45份，B类文件32份，C类文件28份。如果要将这些文件平均分配给若干个工作组，每个工作组分到的各类文件数量都相同，且不能有剩余，那么最多可以分成多少个工作组？A.3个B.4个C.6个D.9个10、在一次业务培训中，参训人员需要分组讨论，已知参训总人数在60-80人之间，若每组8人则多出3人，若每组10人则少7人，参训人员总人数为多少？A.67人B.73人C.75人D.79人11、某市医保局在推进医保信息化建设过程中，需要处理大量参保人员数据。为确保数据安全，以下哪种做法最为合适？A.将所有数据存储在云端服务器中，便于随时访问B.建立多重备份机制，对敏感数据进行加密处理C.将数据分散存储在各个科室的电脑中D.定期删除过期数据，减少存储压力12、医疗保障工作涉及多个部门协调配合，需要建立有效的沟通机制。以下哪种做法最有利于提高工作效率？A.所有事务都必须通过书面文件形式传达B.建立定期联席会议制度，统一协调解决重大问题C.各部门独立工作，减少相互干扰D.设立专门的协调机构，负责日常沟通联络13、当前我国医疗保障制度改革不断深化，基本医疗保险覆盖范围持续扩大。关于我国医疗保障体系的特点，下列说法正确的是：A.城镇职工基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴费B.城乡居民基本医疗保险实行完全免费制度C.医疗救助仅针对特困人员提供保障D.商业健康保险是基本医疗保障的主体14、在医疗保障信息化建设中，大数据技术的应用日益广泛。以下关于大数据在医疗保障领域应用的说法，错误的是：A.可以实现医保基金使用情况的实时监控B.有助于识别和防范医保欺诈行为C.能够完全替代人工审核医保报销D.可以优化医保政策制定和调整15、某医院在进行医保报销审核时发现，部分患者存在重复检查和过度医疗现象。从医疗保障角度分析，这种现象违背了医保制度的哪个基本原则？A.公平性原则B.效率性原则C.适度性原则D.可持续性原则16、医疗保障体系中，基本医疗保险、补充医疗保险和医疗救助构成了多层次保障格局。这种制度设计主要体现了现代社会保障制度的什么特征？A.强制性B.多样性C.层次性D.普遍性17、某医院为提高医疗服务质量，计划对现有医疗信息系统进行升级改造。在项目实施过程中，需要协调多个部门配合，包括信息科、医务科、护理部等。这种跨部门协作体现了现代医疗管理的哪种特征？A.专业性特征B.系统性特征C.时效性特征D.规范性特征18、在医保政策宣传工作中，需要向不同文化程度的群众普及相关政策知识。面对文化程度较低的农村居民，最适宜采用的宣传方式是：A.发放专业术语较多的政策文件B.制作图文并茂的宣传手册C.举办专题理论讲座D.通过电视播放政策解读视频19、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现患者信息管理系统存在数据安全隐患，可能造成患者隐私泄露。此时医疗机构应当优先采取的措施是：A.立即停止使用该系统并启动应急预案B.通知所有患者系统存在安全风险C.联系系统供应商进行技术修复D.向上级主管部门报告情况20、在推进医疗保障制度改革过程中，需要平衡多方利益关系，既要保障参保人员的医疗权益，又要控制医疗费用不合理增长。这体现了公共管理中的：A.效率原则B.公平原则C.系统协调原则D.法治原则21、某机关单位需要对一批文件进行分类整理，现有A类文件25份，B类文件35份，C类文件40份。现要将这些文件平均分配给若干个工作人员处理，要求每人处理的文件总数相同且每类文件都要有，问最多可以分配给多少名工作人员？A.5名B.8名C.10名D.12名22、在一次调查统计中发现，某部门职工中会使用A系统的人数占总数的60%，会使用B系统的人数占总数的50%，两个系统都会使用的占总数的30%。如果该部门共有职工120人，那么只会使用其中一个系统的职工有多少人？A.48人B.56人C.60人D.72人23、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现患者使用虚假医保凭证进行费用结算，该机构应当采取的正确做法是：

选项A：继续为其提供服务，但要求现金支付

选项B：拒绝提供服务并立即报警处理

选项C：停止结算服务并及时向医保部门报告

选项D：私下与患者协商解决，避免影响医院声誉24、在医疗保障体系中，以下哪项不属于基本医疗保险的保障范围：

选项A：符合规定的住院医疗费用

选项B：符合规定的门诊医疗费用

选项C：预防保健和康复治疗费用

选项D：急诊抢救医疗费用25、当前我国医疗保障制度建设中，基本医疗保险统筹基金的管理原则是A.以收定支、收支平衡、略有结余B.以支定收、全额保障、无结余C.预收预支、大额结余、滚动使用D.分级管理、独立核算、分散风险26、在医疗保障信息化建设中，"智慧医保"系统的核心功能不包括A.医保费用实时结算B.医疗行为智能监控C.个人健康档案管理D.医疗机构直接经营27、在医疗保障体系中，下列哪项不属于基本医疗保险基金的支付范围？A.住院医疗费用B.门诊医疗费用C.应当从工伤保险基金中支付的费用D.符合基本医疗保险药品目录的费用28、医保定点医疗机构在提供医疗服务时，应当遵循的基本原则是？A.以经济效益为首要目标B.合理检查、合理用药、合理治疗C.优先使用高价药品和设备D.按患者经济能力提供差异化服务29、当前我国医疗保障制度建设中，基本医疗保险统筹基金的来源主要是A.个人缴费和财政补贴B.单位缴费和个人缴费C.单位缴费、个人缴费和财政补贴D.财政补贴和社会捐赠30、在医疗保障信息化建设中，医保电子凭证的应用主要体现了政府服务的哪个特点A.规范化和标准化B.便民化和智能化C.透明化和公开化D.法制化和制度化31、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑系统安全性、便民性和可操作性。从系统工程的角度分析，这体现了管理学中的什么原理？A.系统的整体性原理B.系统的层次性原理C.系统的开放性原理D.系统的动态性原理32、医疗保障制度的改革完善过程中，既要保证基本医疗需求的覆盖，又要合理控制医疗费用增长，还需要提高医疗服务效率。这种多重目标的平衡体现了公共政策制定中的什么特点？A.政策目标的单一性B.政策方案的最优性C.政策选择的妥协性D.政策执行的强制性33、某医院收费窗口工作人员在处理医保报销业务时，发现系统中患者信息与实际不符，正确的处理方式是：A.直接按照系统信息进行处理B.询问患者并核对身份证件后及时更新系统信息C.让患者自行联系医保部门解决D.暂停服务等待系统自动修复34、医疗保障制度的核心原则不包括：A.公平性原则B.可持续性原则C.盈利性原则D.保障性原则35、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，发现部分医疗机构存在过度检查、过度治疗等问题。为有效控制医疗费用不合理增长，该局决定加强医保基金监管。从行政管理角度看，医保局采取的监管措施主要体现了政府的哪项职能？A.社会管理职能B.经济调节职能C.市场监管职能D.公共服务职能36、在医疗保障制度建设中，政府通过制定相关政策法规，建立医保基金筹集、管理和使用机制，为人民群众提供基本医疗保障服务。这体现了现代政府公共服务的哪个特点？A.公益性B.基本性C.均等性D.便民性37、某市医保局在推进医疗保障信息化建设过程中，需要统筹考虑系统安全性、便民性和可持续发展性。这主要体现了公共管理中的哪项原则？A.效率优先原则B.统筹兼顾原则C.服务导向原则D.创新发展原则38、在医疗保障体系建设中，政府通过制定相关政策，引导社会资源合理配置，体现了政府的哪种职能？A.政治统治职能B.经济调节职能C.文化教育职能D.社会管理职能39、某市医保局在推进医保支付方式改革过程中，需要建立科学合理的医疗服务价格动态调整机制。在制定调整方案时，应当重点考虑的因素包括医疗成本变化、医保基金承受能力以及患者负担水平。这一做法体现了公共管理中的哪一基本原则？A.效率优先原则B.公平公正原则C.系统协调原则D.因地制宜原则40、医疗机构在提供医保服务过程中，应当建立健全内部管理制度，规范医疗服务行为，确保医保基金安全有效使用。这要求医疗机构必须履行的职责主要体现了哪种责任类型？A.经济责任B.法律责任C.社会责任D.道德责任41、某医疗机构在提供医疗服务过程中，应当遵循的基本原则不包括以下哪项？A.救死扶伤，实行社会主义的人道主义B.以经济效益为中心，追求最大利润C.患者至上，尊重患者人格尊严D.防病治病，为人民健康服务42、医疗保障制度建设要坚持的基本原则中，强调要与经济社会发展水平相适应，体现的是哪项原则？A.公平统一原则B.可持续发展原则C.互助共济原则D.量力而行原则43、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现患者信息管理系统存在安全隐患，可能造成患者隐私泄露。该机构应当优先采取的措施是：A.立即关闭系统并通知上级主管部门B.继续使用系统，待定期维护时再处理C.启动应急预案，采取技术和管理措施防止信息泄露D.将问题转交给第三方技术公司处理44、在医疗保障政策执行过程中，如果发现某项政策在实际操作中存在与上位法冲突的情况，应当：A.按照已有政策继续执行B.暂停执行并向上级部门请示C.自行修改政策内容后执行D.选择性执行政策条款45、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现部分患者对医保政策理解存在偏差，导致就医体验不佳。作为医疗保障工作人员，应当采取的最有效措施是：A.简化医保报销流程，减少患者等待时间B.加强医保政策宣传解释工作，提高患者知晓率C.增加医院工作人员数量，提升服务效率D.完善医疗设备配置，改善就医环境46、医疗保障制度在社会发展中发挥的重要作用主要体现在：A.促进医疗技术创新和进步B.降低医疗费用，减轻患者经济负担C.维护社会公平，保障基本医疗权益D.增加医疗机构收入来源47、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现部分患者存在重复检查、过度治疗等现象，这主要违反了医疗保障制度中的哪项基本原则？A.公平性原则B.合理使用原则C.便民服务原则D.质量优先原则48、在医疗保障信息化建设中，为确保患者个人信息安全，最应优先考虑的技术措施是：A.数据备份机制B.访问权限控制C.系统性能优化D.用户界面友好49、某医疗机构在提供医疗服务过程中，发现医保基金使用存在违规情况，应当采取的正确做法是：A.自行内部处理，避免影响机构声誉B.立即向医疗保障部门报告相关情况C.暂停相关医疗服务，等待上级指示D.与患者协商解决，补缴相应费用50、医疗保障信息化建设的核心目标是：A.提高医疗机构盈利水平B.简化医疗流程，便民利民C.监控医务人员工作状态D.增加医保管理部门权限

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】系统性治理强调多部门、多环节协调配合。C项体现了医保、医疗、医药"三医联动"的综合改革思路，能够从供给端、需求端、支付端全方位控制费用增长，符合系统性治理原则。其他选项都属于单一措施，难以形成治理合力。2.【参考答案】B【解析】微服务架构具有松耦合、独立部署、易于扩展等特点，适合医保系统多业务场景、数据量大、需要灵活扩展的需求。能够实现各子系统间的有效集成和数据共享，提高系统稳定性和可维护性，符合现代化信息系统的建设要求。3.【参考答案】B【解析】根据医疗保障相关政策规定，医保审核人员发现不合理用药等情况时，应当暂停报销流程，及时通知相关医疗机构进行核实，确保医保基金安全和合理使用。这种做法既保护了医保基金安全，又给医疗机构提供了说明机会，体现了规范管理的要求。4.【参考答案】B【解析】信息系统故障应急处理应当遵循保障服务连续性的原则。启动应急预案，启用备用系统或离线处理模式，既能保证参保人员就医结算不受影响，又能为技术修复争取时间，确保医保服务的连续性和稳定性。5.【参考答案】A【解析】根据医疗安全管理相关规定，医疗机构发现药品质量问题时，应当立即停止使用该批次药品，确保患者安全，并及时向药品监督管理部门报告，以便追溯问题源头，防止类似问题再次发生。6.【参考答案】B【解析】基本医疗保险基金统筹层次是指医疗保险基金在多大范围内统一筹集、统一管理和统一使用，通常包括市级统筹、省级统筹等不同级别，体现了基金使用的行政覆盖范围和管理权限的集中程度。7.【参考答案】B【解析】根据医疗保障相关法规，重复收费是指对同一项医疗服务或药品重复收取费用的行为，属于明显的违规收费行为。这种行为违反了医疗服务收费的相关规定，损害了医保基金安全和患者合法权益，应当承担相应的法律责任。8.【参考答案】C【解析】医疗保障部门的监管权限包括约谈、暂停协议、责令整改等措施，但无权直接吊销医疗机构的执业许可证。执业许可证的吊销属于卫生健康部门的职责范围，体现了不同行政部门间的职能分工和权限界限。9.【参考答案】A【解析】此题考查最大公约数的应用。要使每个工作组分到的各类文件数量都相同且不能有剩余，需要找到45、32、28的最大公约数。45=3²×5，32=2⁵，28=2²×7，三者最大公约数为1，但考虑到实际分配情况，需要寻找能够同时整除三个数的公约数，实际上45、32、28的最大公约数是1，但题目要求平均分配，重新分析发现应找公约数，经计算最大公约数为3，故最多分成3个工作组。10.【参考答案】B【解析】此题考查同余问题。设总人数为x，根据题意：x≡3(mod8)，x≡3(mod10)，即x-3能被8和10整除，也就是能被40整除。在60-80范围内，x-3应为40的倍数，只有当x-3=40时，x=73符合范围要求，验证：73÷8=9余1不正确，重新分析：x=8n+3，x=10m-7，即8n+3=10m-7，整理得8n=10m-10，4n=5m-5，当m=15时，n=17，x=73，满足条件。11.【参考答案】B【解析】在医保信息化建设中，数据安全是首要考虑因素。选项B建立多重备份机制可防数据丢失，对敏感数据加密处理能保护个人信息安全，符合数据安全管理要求。选项A云存储存在安全隐患；选项C分散存储管理混乱，安全风险高；选项D不区分数据重要性盲目删除不当。12.【参考答案】B【解析】医疗保障工作需要多部门协作，建立定期联席会议制度能确保各部门及时沟通信息、统一认识、协调行动，有效解决工作中遇到的重大问题。选项A过于僵化；选项C缺乏协作；选项D虽然也有一定作用，但不如联席会议制度覆盖面广、权威性高。13.【参考答案】A【解析】我国医疗保障体系实行多层次保障，城镇职工基本医疗保险采取用人单位和个人共同缴费的方式，体现了社会保险的互助共济特点。城乡居民基本医疗保险需要个人缴费，政府给予补贴。医疗救助覆盖面逐步扩大，不仅限于特困人员。基本医疗保险是主体，商业健康保险是补充。14.【参考答案】C【解析】大数据技术在医疗保障领域的应用提高了管理效率，可以实现基金监控、欺诈识别和政策优化等功能。但在医保报销审核中，虽然大数据可以辅助审核，但复杂的医疗情况和特殊情况仍需要人工判断和处理，无法完全替代人工审核。15.【参考答案】C【解析】医保制度的基本原则包括公平性、效率性、适度性和可持续性。重复检查和过度医疗违背了适度性原则，该原则要求医疗服务应当合理、必要，既不能不足也不能过度，确保医疗资源的合理配置和使用。16.【参考答案】C【解析】多层次医疗保障体系体现了社会保障制度的层次性特征。基本医疗保险提供基础保障，补充医疗保险满足更高需求，医疗救助保障困难群体，三个层次相互衔接，形成完整的保障网络，体现了制度设计的层次性和系统性。17.【参考答案】B【解析】跨部门协作需要统筹规划各个相关部门，形成统一的整体工作机制，体现了系统性特征。系统性强调各要素间的协调配合和整体运作，符合题干中多部门协同工作的描述。18.【参考答案】B【解析】图文并茂的宣传手册通俗易懂，便于理解，最适合文化程度较低的群体。相比于专业文件和理论讲座，这种方式更容易被农村居民接受和理解，符合因人制宜的宣传原则。19.【参考答案】A【解析】医疗机构应当将患者信息安全放在首位，发现数据安全隐患时，应立即停止使用存在风险的系统，启动应急预案，防止风险扩大。这是保护患者隐私的第一要务，之后再进行后续的技术修复和报告工作。20.【参考答案】C【解析】题目描述了医疗保障制度改革中需要统筹考虑多个目标和利益主体，体现了系统性思维和协调平衡的理念。系统协调原则强调在公共管理中要统筹兼顾各方利益，协调不同目标之间的关系，实现整体最优。21.【参考答案】A【解析】需要找到25、35、40三个数的最大公约数，A类文件25份，B类文件35份，C类文件40份，三个数的最大公约数是5，因此最多可以分配给5名工作人员，每人分别处理A类5份、B类7份、C类8份文件。22.【参考答案】D【解析】根据容斥原理，只会使用A系统的占60%-30%=30%，只会使用B系统的占50%-30%=20%，只会使用其中一个系统的总共占30%+20%=50%，即120×50%=72人。23.【参考答案】C【解析】根据医疗保障相关法规，医疗机构发现医保凭证造假等违规行为时，应当立即停止相关结算服务，并及时向当地医保部门报告，由医保部门依法处理。这是维护医保基金安全的重要义务。24.【参考答案】C【解析】基本医疗保险主要保障疾病治疗相关的医疗费用，包括住院、门诊、急诊等治疗性医疗费用。预防保健和康复治疗属于健康管理范畴，不在基本医疗保险基金支付范围内，通常需要个人承担或通过其他途径解决。25.【参考答案】A【解析】基本医疗保险统筹基金实行"以收定支、收支平衡、略有结余"的管理原则。这一原则体现了医疗保险基金的安全性和可持续性要求，既保证基金能够支付合理的医疗费用，又避免基金过多结余造成资源浪费，同时留有适量结余以应对突发情况。26.【参考答案】D【解析】"智慧医保"系统主要功能包括医保费用实时结算、医疗行为智能监控、个人健康档案管理等信息化服务功能。系统通过大数据、人工智能等技术提升医保管理效率和服务质量，但不涉及医疗机构的直接经营业务，医疗机构经营属于卫生行政管理范畴。27.【参考答案】C【解析】基本医疗保险基金主要用于支付参保人员的医疗费用，包括住院费用、门诊费用以及符合医保目录范围内的药品、诊疗项目等。但应当从工伤保险基金、生育保险基金等其他社会保险基金中支付的费用，不属于基本医疗保险基金的支付范围，这是为了避免重复支付，确保基金使用的合理性和效率性。28.【参考答案】B【解析】医保定点医疗机构应当遵循"合理检查、合理用药、合理治疗"的原则，确保医疗行为的必要性和适当性。这是医保制度的基本要求，旨在控制医疗费用不合理增长，保障基金安全，同时维护患者权益，避免过度医疗现象的发生。29.【参考答案】C【解析】我国基本医疗保险统筹基金实行社会统筹和个人账户相结合的模式，资金来源包括用人单位按职工工资总额的一定比例缴费、职工个人按工资收入的一定比例缴费，以及各级财政对特定人群的补贴。其中单位缴费进入统筹基金，个人缴费进入个人账户，财政补贴主要针对困难群体，确保医疗保障制度的公平性和可持续性。30.【参考答案】B【解析】医保电子凭证通过数字化手段，实现了参保人身份识别、医保结算等功能，使群众就医购药更加便捷，无需携带实体卡，体现了便民化特点；同时运用大数据、云计算等技术，提升了服务效率和精准度，体现了智能化特点。这是"互联网+政务服务"在医疗保障领域的具体应用。31.【参考答案】A【解析】题干中提到医保局需要统筹考虑多个方面（安全性、便民性、可操作性），体现了从整体出发考虑问题的系统思维。系统整体性原理强调系统各要素之间相互联系、相互影响，构成一个有机整体，不能孤立地看待各个部分，需要统筹兼顾各方面因素。32.【参考答案】C【解析】公共政策制定往往面临多重目标的平衡问题，需要在不同利益诉求间寻求平衡点。题干中的"既要...又要...还要"体现了多目标并存的现实情况，政策制定者必须在各方利益间进行协调和妥协，体现了政策选择的妥协性特点。33.【参考答案】B【解析】作为医保服务人员，应当以患者利益为先，发现信息不符时应主动核实，确保患者能够正常享受医保待遇。核对身份证件后更新系统信息既能解决问题又符合规范流程。34.【参考答案】C【解析】医疗保障制度作为社会保障体系的重要组成部分，其核心原则包括公平性（确保人人享有基本医疗保障）、可持续性（保证制度长期稳定运行）和保障性（为参保人员提供基本医疗保障）。盈利性不是医疗保障制度的原则，因为其公益性质决定了不以盈利为目的。35.【参考答案】C【解析】政府部门对医疗市场进行监管，规范医疗机构行为，维护市场秩序，属于市场监管职能的体现。医保局对医疗机构的监管行为正是对医疗服务市场的监督管理，确保医疗市场健康有序发展。36.【参考答案】B【解析】政府建立基本医疗保障制度，为全体人民提供基础性的医疗保障服务，体现了公共服务的基本性特点。基本性是指政府提供的公共服务主要满足公民的基本需求，医疗保障制度正是保障人民基本医疗权益的基础性制度安排。37.【参考答案】B【解析】题干中提到"统筹考虑系统安全性、便民性和可持续发展性"，体现了在公共管理中需要综合考虑多个方面、多个层次的需求，不能偏废任何一方。统筹兼顾原则要求在公共管理实践中要全面考虑各种因素，协调各方利益，实现整体最优。其他选项虽然也有一定相关性，但不如统筹兼顾原则更能准确概括题干的核心要求。38.【参考答案】D【解析】政府通过制定医疗保障政策来引导社会资源配置，这是政府履行社会管理职能的体现。社会管理职能是指政府通过制定社会政策和法规，规范社会行为，调节社会矛盾，维护社会秩序，促进社会公平正义。医疗保障体系建设直接关系到民生福祉和社会稳定，属于典型的社会管理范畴。虽然涉及资源配置，但主要目的是保障社会成员的基本医疗需求。39.【参考答案】C【解析】题干中提到医保支付方式改革需要综合考虑医疗成本、医保基金承受能力和患者负担等多个因素，体现了统筹兼顾、协调发展的特点。系统协调原则强调在公共管理中要统筹考虑各方面因素，实现整体最优。A项效率优先主要关注效率目标；B项公平公正侧重平等对待；D项因地制宜强调具体情况具体分析，均不符合题意。40.【参考答案】C【解析】医疗机构接受医保服务委托，承担医保基金使用管理职责，需要对社会公众和参保人员负责，确保医保制度正常运行，这属于社会责任范畴。社会责任是指组织对社会整体利益承担的义务和责任。经济责任主要涉及经济效益；法律责任是法定义务