县安全生产责任保险制度

PAGE县安全生产责任保险制度一、总则（一）目的为了加强我县安全生产工作，保障生产经营单位从业人员的生命安全与健康，促进经济社会持续健康发展，根据《中华人民共和国安全生产法》等相关法律法规，结合本县实际，制定本安全生产责任保险制度。（二）适用范围本制度适用于本县行政区域内的矿山、危险化学品、烟花爆竹、交通运输、建筑施工、民用爆炸物品、金属冶炼、渔业生产等高危行业领域的生产经营单位，以及其他存在较大安全风险的生产经营单位。（三）基本原则1.以人为本原则：充分保障从业人员的生命安全和身体健康，将保障人民群众生命财产安全作为安全生产责任保险工作的出发点和落脚点。2.风险共担原则：生产经营单位通过缴纳保险费，将安全生产风险转移给保险公司，保险公司根据保险合同承担相应的赔偿责任，实现风险共担。3.预防为主原则：鼓励保险公司充分发挥保险的风险管理功能，通过提供安全风险评估、隐患排查、安全培训等服务，协助生产经营单位预防和减少生产安全事故的发生。4.依法合规原则：安全生产责任保险工作应当严格遵守国家法律法规和相关政策要求，确保保险活动合法、规范、有序进行。二、安全生产责任保险的定义与性质（一）定义安全生产责任保险是指以被保险人对其从业人员在生产经营活动过程中因发生生产安全事故所造成的人身伤亡和有关经济损失等依法应承担的赔偿责任为保险标的的保险。（二）性质安全生产责任保险属于责任保险范畴，是一种带有一定公益性质的商业保险。它既保障了生产经营单位在发生生产安全事故后的经济赔偿能力，又通过保险机制促使生产经营单位加强安全生产管理，预防和减少事故发生。三、承保机构与保险产品（一）承保机构本县通过公开招标等方式，确定具有相应资质和良好信誉的保险公司作为安全生产责任保险的承保机构。承保机构应当具备以下条件：1.经保险监管部门批准设立，且具有合法的保险业务经营资格。2.具有完善的风险管理体系和较强的风险管控能力。3.具备专业的理赔服务团队，能够及时、高效地处理保险理赔事宜。4.近三年内无重大违法违规记录。（二）保险产品承保机构应根据本县安全生产实际情况和生产经营单位的需求，开发设计适合本县的安全生产责任保险产品。保险产品应涵盖以下主要内容：1.基本保障范围：包括生产经营单位从业人员在生产经营活动中因生产安全事故导致的人身伤亡赔偿责任，以及因事故产生的医疗费用、丧葬费用、抚恤费用等直接经济损失赔偿责任。2.扩展保障范围：可根据实际情况，适当扩展保障范围，如对事故造成的第三者人身伤亡和财产损失赔偿责任、事故应急救援费用、事故后恢复生产经营的费用等提供保障。3.附加服务内容：为增强保险的风险管理功能，保险产品应包含一定的附加服务内容，如安全风险评估、隐患排查、安全培训、应急救援演练指导等服务。四、投保与缴费（一）投保要求1.符合本制度适用范围的生产经营单位，应当按照本制度规定，及时足额投保安全生产责任保险。2.生产经营单位应当与承保机构签订书面保险合同，明确双方的权利和义务。保险合同应符合国家法律法规和相关行业标准要求，不得损害生产经营单位和从业人员合法权益。（二）缴费标准安全生产责任保险的缴费标准根据生产经营单位的行业类别、规模大小、风险程度等因素确定。具体缴费标准由承保机构根据本县实际情况，结合保险产品条款和费率规章制定，并报县安全生产监督管理部门备案。（三）缴费方式生产经营单位应按照保险合同约定的缴费方式和时间，及时足额缴纳保险费。保险费可以采取一次性缴纳或分期缴纳的方式。分期缴纳的，生产经营单位应在保险合同生效后的一定期限内，按照约定的分期次数和金额缴纳保险费。五、保险责任与赔偿（一）保险责任1.在保险期间内，被保险人在生产经营活动过程中发生生产安全事故，导致其从业人员人身伤亡或产生有关经济损失，且被保险人依法应承担赔偿责任的，由承保机构按照保险合同约定承担赔偿责任。2.因生产安全事故引发的第三者人身伤亡和财产损失，且被保险人依法应承担赔偿责任的，承保机构在保险合同约定的赔偿限额内承担赔偿责任。3.对于生产安全事故应急救援费用、事故后恢复生产经营的费用等，在保险合同约定的范围内，承保机构根据实际发生情况承担相应的赔偿责任。（二）赔偿程序1.事故报告：生产经营单位发生生产安全事故后，应立即按照有关规定向县安全生产监督管理部门和其他相关部门报告，并及时通知承保机构。2.损失核定：承保机构接到事故通知后，应及时派人赶赴事故现场，对事故损失情况进行调查核实。生产经营单位应积极配合承保机构的调查工作，提供相关证明材料和资料。3.赔偿申请：经损失核定后，生产经营单位或其从业人员（如有）可向承保机构提出赔偿申请，并提交相关证明材料，如事故报告、伤亡人员名单、医疗费用清单、财产损失清单、赔偿协议等。4.赔偿审核与支付：承保机构收到赔偿申请后，应按照保险合同约定进行审核。审核通过后，应在规定的时间内将赔偿款项支付给生产经营单位或其指定的受益人。（三）赔偿限额与免赔额1.赔偿限额是指承保机构在保险合同中约定的对每次事故或累计事故的最高赔偿金额。赔偿限额应根据生产经营单位的风险程度、规模大小等因素合理确定，确保能够有效保障生产经营单位在发生生产安全事故后的赔偿能力。2.免赔额是指保险合同中约定的由被保险人自行承担的损失金额。免赔额的设定应综合考虑生产经营单位的风险状况、保险费率等因素，以促使生产经营单位加强安全生产管理，降低事故发生概率。六、风险管理与预防服务（一）风险管理1.承保机构应建立健全风险管理体系，对承保的生产经营单位进行风险评估和分类管理。根据生产经营单位的行业特点、生产工艺、设备设施、人员素质等因素，评估其安全风险状况，确定风险等级，并采取相应的风险管理措施。2.承保机构应定期对生产经营单位的风险管理状况进行检查和评估，及时发现和解决存在的问题。对于风险较高的生产经营单位，应加强跟踪监测，督促其采取有效措施降低风险。（二）预防服务1.安全风险评估：承保机构应定期为生产经营单位提供安全风险评估服务，帮助生产经营单位识别和分析潜在的安全风险，提出针对性的风险防控建议和措施。2.隐患排查：承保机构可组织专业人员对生产经营单位进行隐患排查，协助生产经营单位查找安全隐患，并指导其制定整改方案，及时消除隐患。3.安全培训：承保机构应根据生产经营单位的需求，为其提供安全培训服务，包括安全生产法律法规、安全操作规程、事故案例分析等方面的培训，提高从业人员的安全意识和操作技能。4.应急救援演练指导：承保机构应协助生产经营单位制定完善的应急救援预案，并指导其开展应急救援演练，提高生产经营单位应对突发生产安全事故的能力。七、监督管理（一）部门职责1.县安全生产监督管理部门：负责本县安全生产责任保险工作的综合协调和监督管理。制定安全生产责任保险工作相关政策和制度，组织开展宣传培训，督促生产经营单位投保安全生产责任保险，对承保机构的服务质量和保险工作开展情况进行监督检查。2.保险监管部门：负责对承保机构的经营行为进行监管，规范保险市场秩序，确保保险机构依法合规经营。对承保机构在安全生产责任保险工作中存在的违法违规行为进行查处。3.其他相关部门：按照各自职责，协同做好安全生产责任保险工作。如行业主管部门负责督促本行业领域生产经营单位投保安全生产责任保险，指导生产经营单位加强安全生产管理；财政部门负责对安全生产责任保险工作相关经费进行管理和监督；审计部门负责对安全生产责任保险资金的使用情况进行审计监督等。（二）监督检查内容1.生产经营单位投保情况：检查生产经营单位是否按照本制度规定及时足额投保安全生产责任保险，是否签订书面保险合同。2.承保机构服务质量：检查承保机构是否按照保险合同约定提供风险管理与预防服务，是否及时、准确地处理保险理赔事宜，服务质量是否符合要求。3.保险资金使用情况：检查承保机构是否按照规定使用保险资金，保险赔偿款项是否及时足额支付给生产经营单位或其指定的受益人，有无截留、挪用等违法违规行为。（三）违规处理1.对于未按照本制度规定投保安全生产责任保险的生产经营单位，由县安全生产监督管理部门责令限期改正；逾期未改正的，依法给予行政处罚。2.对于承保机构在安全生产责任保险工作中存在违法违规行为的，由保险监管部门依法予以查处；情节严重的，取消其承保资格，并依法追究相关责任人员的法律责任。3.对在安全生产责任保险工作中玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的相关部门工作人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。八、争议处理（一）协商解决生产经营单位与承保机构在保险合同履行过程中发生争议的，双方应首先通过友好协商解决。协商应遵循平等、自愿、公平、诚信的原则，充分沟通各自的意见和诉求，寻求达成一致的解决方案。（二）仲裁或诉讼如双方协商不成，可以根据保险合同约