医院安全生产九项制度

PAGE医院安全生产九项制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，保障医疗工作的正常运行，维护患者、医护人员及医院的财产安全，特制定本九项安全生产制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政后勤部门等。（三）基本原则1.安全第一原则：始终将安全生产放在首位，确保医院各项工作的安全开展。2.预防为主原则：强化安全预防意识，采取有效措施预防各类安全事故的发生。3.综合治理原则：综合运用管理、技术、教育等手段，全面提升医院安全生产水平。二、安全生产责任制（一）医院领导安全生产责任制1.医院院长是医院安全生产的第一责任人，对医院安全生产工作全面负责。2.负责组织制定医院安全生产发展规划和年度工作计划，确保安全生产工作与医院整体发展相适应。3.定期召开安全生产工作会议，研究解决安全生产中的重大问题，决策安全生产重要事项。4.保障安全生产所需的人力、物力、财力投入，确保安全生产设施设备完好有效。（二）科室主任安全生产责任制1.科室主任是本科室安全生产的第一责任人，负责本科室安全生产工作的组织实施。2.组织本科室人员学习安全生产规章制度，开展安全教育培训，提高人员安全意识和操作技能。3.定期对本科室的医疗设备、设施、药品等进行安全检查，及时消除安全隐患。4.负责本科室安全事故的现场应急处置，并及时向上级报告。（三）医护人员安全生产责任制1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，确保医疗工作安全。2.认真履行岗位职责，密切观察患者病情变化，及时发现并报告安全隐患。3.积极参与医院组织的安全生产培训和应急演练，提高应急处置能力。4.做好患者及家属的安全教育工作，告知其相关安全注意事项。（四）行政后勤人员安全生产责任制1.遵守医院安全生产规章制度，做好本职工作范围内的安全管理。2.负责医院基础设施、设备的维护保养，确保其正常运行。3.加强对医院水、电、气、消防等设施设备的巡查，及时发现并处理故障。4.配合临床科室做好医疗物资的供应和保障工作，确保物资安全。三、安全教育培训制度（一）培训计划制定1.医院安全生产管理部门每年年初制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院实际情况和安全生产形势，结合法律法规、行业标准及新技术、新设备的应用等进行制定。（二）培训内容1.法律法规和安全规章制度：包括国家安全生产法律法规、医院安全生产各项制度等。2.安全操作规程：各科室、各岗位的安全操作规范和流程。3.安全事故案例分析：通过分析典型安全事故案例，吸取教训，提高人员安全意识。4.应急处置知识：火灾、地震、医疗纠纷等各类突发事件的应急处置方法和技能。（三）培训对象1.新入职员工：进行入职前三级安全教育培训，包括医院级、科室级和班组级培训。2.在职员工：定期组织全员安全教育培训，根据岗位特点进行针对性培训。3.特殊岗位人员：如电工、焊工、电梯工等，必须经过专门的安全技术培训，取得相应资格证书后方可上岗。（四）培训方式1.集中授课：定期组织全体员工参加集中安全培训课程。2.现场演示：针对安全操作规程等内容，进行现场操作演示。3.网络学习：利用医院内部网络平台，提供安全学习资料，供员工自主学习。4.应急演练：通过开展各类应急演练，提高员工的应急处置能力。（五）培训考核1.建立安全教育培训考核制度，对培训效果进行考核评估。2.考核方式可采用书面考试、实际操作考核、现场问答等多种形式。3.对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。四、安全检查制度（一）检查计划1.医院安全生产管理部门每月制定安全检查计划，明确检查内容、检查人员、检查时间和检查频率等。2.检查计划应涵盖医院各个区域，包括医疗区域、行政后勤区域、消防设施设备区域等。（二）检查内容1.医疗安全：检查医疗设备的运行状况、药品的储存管理、医疗操作的规范性等。2.消防安全：检查消防设施设备的完好性、疏散通道的畅通性、用火用电用气的安全性等。3.电气安全：检查电气设备的安装、使用是否符合规范，有无漏电、过载等安全隐患。4.建筑安全：检查建筑物的结构安全、墙体地面有无裂缝等。5.危险化学品安全：检查危险化学品的储存、使用、废弃处置等环节是否符合安全要求。（三）检查人员1.医院安全生产管理部门定期组织专项安全检查，检查人员包括部门工作人员及相关专业技术人员。2.各科室应每日进行自查，科室主任为第一责任人，负责组织本科室人员进行安全检查。（四）检查记录与整改1.每次安全检查应做好详细记录，包括检查时间、检查人员、检查内容、发现的问题及整改情况等。2.对检查中发现的安全隐患，应立即下达整改通知书，明确整改责任人、整改期限和整改要求。3.整改责任人应按时完成整改任务，并将整改情况及时反馈给安全生产管理部门。4.安全生产管理部门对整改情况进行跟踪复查，确保安全隐患得到彻底消除。五、安全隐患排查治理制度（一）隐患排查1.建立常态化的安全隐患排查机制，定期开展全面排查和专项排查。2.排查范围包括医院的基础设施、设备设施、医疗流程、人员行为等各个方面。3.鼓励全体员工积极参与安全隐患排查，对发现重大安全隐患的人员给予奖励。（二）隐患分级1.根据安全隐患的严重程度和可能造成的危害后果，将隐患分为一般隐患和重大隐患。2.一般隐患是指危害和整改难度较小，发现后能够立即整改排除的隐患。3.重大隐患是指危害和整改难度较大，应当全部或者局部停产停业，并经过一定时间整改治理方能排除的隐患，或者因外部因素影响致使医院自身难以排除的隐患。（三）治理措施1.对于一般隐患，由责任科室立即组织整改，整改完成后报安全生产管理部门备案。2.对于重大隐患，医院应成立专项治理工作领导小组，制定详细的治理方案，明确治理措施、责任人员、治理期限和资金保障等。3.在重大隐患治理期间，应采取有效的防范措施，确保安全。（四）复查验收1.安全隐患治理完成后，由安全生产管理部门组织相关人员进行复查验收。2.复查验收应严格按照治理方案和相关标准进行，确保隐患得到彻底消除。3.对复查验收合格的隐患治理项目，予以销号；对不合格的，责令继续整改，直至达到要求。六、应急管理制度（一）应急预案制定1.医院应根据实际情况，制定完善各类应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。2.应急预案应涵盖火灾、地震、医疗纠纷、突发公共卫生事件等各类突发事件的应急处置。3.定期对应急预案进行修订和完善，确保其科学性、实用性和可操作性。（二）应急组织机构1.成立医院应急管理领导小组，由医院主要领导担任组长，各相关部门负责人为成员。2.应急管理领导小组下设应急办公室，负责日常应急管理工作的组织协调。3.根据应急处置需要，分别设立抢险救援组、医疗救治组、后勤保障组、治安保卫组等应急工作小组。（三）应急物资储备1.建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资和设备，如灭火器、急救药品、防护用品等。2.定期对应急物资进行检查、维护和更新，确保其完好有效。3.明确应急物资的储存地点、管理人员和调用程序，保证在突发事件发生时能够迅速调配使用。（四）应急演练1.制定年度应急演练计划，定期组织开展应急演练。2.演练内容应包括火灾扑救、地震疏散、医疗救援等各类应急场景。3.通过演练，检验应急预案的可行性，提高员工的应急处置能力和协同配合能力。4.对演练效果进行评估总结，针对存在的问题及时对应急预案进行修订完善。七、危险化学品管理制度（一）采购与储存1.严格按照国家相关法律法规和标准要求，采购合格的危险化学品。2.设立专门的危险化学品储存库，储存库应符合安全要求，设置明显的警示标识。3.危险化学品应分类存放，并保持通风良好，防止泄漏、爆炸等事故发生。（二）使用与管理1.制定危险化学品使用操作规程，操作人员必须经过专门培训，持证上岗。2.在使用危险化学品过程中，应严格按照操作规程进行操作，做好防护措施。3.建立危险化学品出入库登记制度，详细记录出入库时间、种类、数量等信息。4.定期对危险化学品储存库和使用情况进行检查，确保安全。（三）废弃处置1.对过期、失效或不再使用的危险化学品，应按照相关规定进行废弃处置。2.委托有资质的单位进行危险化学品的废弃处置，确保处置过程安全环保。3.做好危险化学品废弃处置记录，留存相关资料备查。八、消防安全管理制度（一）消防设施设备管理1.按照国家消防技术标准，配备充足、有效的消防设施设备，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统等。2.定期对消防设施设备进行检查、维护和保养，确保其完好有效。3.消防设施设备应设置明显的标识，不得随意挪用或损坏。（二）疏散通道与安全出口管理1.保持疏散通道和安全出口畅通无阻，严禁堆放杂物。2.疏散通道和安全出口的门应向外开启，不得设置门槛和其他障碍物。3.定期检查疏散指示标志和应急照明灯具，确保其正常运行。（三）用火用电用气管理1.严格执行用火用电用气审批制度，未经批准不得擅自动火、用电、用气。2.动火作业前，必须办理动火审批手续，采取相应的防火措施，确保动火安全。3.加强对电气设备的管理，定期进行检查，防止电气火灾事故发生。4.规范燃气使用行为，确保燃气管道、阀门等设施完好，防止燃气泄漏引发火灾爆炸事故。（四）消防宣传教育与培训1.开展经常性的消防安全宣传教育活动，提高全体员工的消防安全意识。2.定期组织员工参加消防安全培训，掌握基本的消防知识和技能。3.对新入职员工进行消防安全入职培训，使其熟悉医院消防设施设备和疏散通道等情况。（五）消防应急处置1.制定消防应急预