护理核心制度考核试题及答案

护理核心制度考核试题及答案

姓名：__________考号：__________一、单选题(共10题)1.护理文书中，患者入院评估的首要内容是什么？()A.生命体征B.主诉C.病史采集D.体格检查2.在执行医嘱时，护士应遵循哪项原则？()A.确认无误后执行B.任何情况下都不可以违背医嘱C.必须等待医生确认后执行D.随意调整医嘱3.患者发生压疮，以下哪项护理措施不正确？()A.保持床铺清洁干燥B.定时翻身预防压疮C.使用气垫床减轻压力D.压疮处涂抹抗生素膏4.患者发生呼吸道异物窒息时，以下哪项措施最为紧急？()A.吸氧B.静脉注射药物C.立即进行心肺复苏D.指导患者咳嗽5.患者发生过敏性休克时，以下哪项措施最为紧急？()A.静脉注射地塞米松B.吸氧C.心肺复苏D.肌肉注射肾上腺素6.在护理昏迷患者时，以下哪项措施不正确？()A.保持呼吸道通畅B.定时翻身预防压疮C.每日进行口腔护理D.避免使用床上便器7.患者发生急性心力衰竭时，以下哪项措施最为紧急？()A.静脉注射利尿剂B.吸氧C.静脉注射强心剂D.肌肉注射吗啡8.患者发生癫痫发作时，以下哪项措施不正确？()A.保持呼吸道通畅B.立即给予抗癫痫药物C.防止患者受伤D.尽量避免患者清醒9.在护理糖尿病患者时，以下哪项措施不正确？()A.定期监测血糖B.合理膳食C.适当运动D.忽视血糖控制10.在护理新生儿时，以下哪项措施不正确？()A.保持室温适宜B.保持皮肤清洁干燥C.每日进行脐部护理D.忽视保暖二、多选题(共5题)11.以下哪些是护理文书中患者入院评估的内容？()A.主诉B.生命体征C.病史采集D.体格检查E.心理评估12.执行医嘱时应遵循的原则有哪些？()A.确认无误后执行B.任何情况下都不可以违背医嘱C.必须等待医生确认后执行D.三查七对E.随意调整医嘱13.以下哪些是预防压疮的有效措施？()A.保持床铺清洁干燥B.定时翻身预防压疮C.使用气垫床减轻压力D.压疮处涂抹抗生素膏E.避免局部摩擦14.以下哪些是处理呼吸道异物窒息的紧急措施？()A.指导患者咳嗽B.吸氧C.心肺复苏D.使用海姆立克急救法E.立即给予抗过敏药物15.以下哪些是护理昏迷患者的注意事项？()A.保持呼吸道通畅B.定时翻身预防压疮C.每日进行口腔护理D.避免床上排泄物污染床铺和皮肤E.忽视保暖三、填空题(共5题)16.护理文书中，患者入院后的第一个护理记录应该是17.执行医嘱时，护士应做到三查七对，其中三查包括18.压疮的好发部位包括19.在处理呼吸道异物窒息时，首先应20.护理昏迷患者时，应注意四、判断题(共5题)21.患者入院后，护士可以直接更改医嘱内容。()A.正确B.错误22.压疮是局部皮肤因长期受压、缺氧、营养不良导致的炎症。()A.正确B.错误23.癫痫发作时，患者应立即给予抗癫痫药物。()A.正确B.错误24.护理糖尿病患者时，血糖控制得越低越好。()A.正确B.错误25.新生儿每日需要进行脐部护理，直到脐带脱落。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述护理人员在执行医嘱时应遵循的原则。27.如何预防患者发生压疮？28.简述呼吸道异物窒息的处理流程。29.在护理糖尿病患者时，应注意哪些方面的问题？30.如何做好新护士的带教工作？

护理核心制度考核试题及答案一、单选题(共10题)1.【答案】B【解析】主诉是患者就诊时最明显或痛苦的主要症状、体征及持续时间，是护理文书中患者入院评估的首要内容。2.【答案】A【解析】执行医嘱时，护士应严格遵循三查七对原则，确认无误后再执行，确保患者安全。3.【答案】D【解析】压疮处涂抹抗生素膏可能会加重感染，正确的做法是保持创面清洁，避免使用刺激性药物。4.【答案】D【解析】呼吸道异物窒息时，应立即指导患者进行咳嗽或使用海姆立克急救法，以尽快清除异物。5.【答案】D【解析】过敏性休克时，肾上腺素是最为紧急的治疗药物，可以迅速缓解症状。6.【答案】D【解析】昏迷患者应使用床上便器，避免床上排泄物污染床铺和皮肤，预防压疮和感染。7.【答案】A【解析】急性心力衰竭时，利尿剂可以迅速减轻心脏负荷，缓解症状。8.【答案】B【解析】癫痫发作时，应立即保持呼吸道通畅，防止误吸，并给予抗癫痫药物。9.【答案】D【解析】糖尿病患者应严格控制血糖，定期监测血糖，合理膳食，适当运动，避免血糖波动。10.【答案】D【解析】新生儿体温调节能力差，应特别注意保暖，避免受凉。二、多选题(共5题)11.【答案】ABCDE【解析】护理文书中患者入院评估的内容包括主诉、生命体征、病史采集、体格检查和心理评估等，全面了解患者的健康状况。12.【答案】AD【解析】执行医嘱时应遵循三查七对原则，即查对医嘱、查对患者、查对药物，确保医嘱准确无误后执行。13.【答案】ABCE【解析】预防压疮的有效措施包括保持床铺清洁干燥、定时翻身、使用气垫床减轻压力和避免局部摩擦，抗生素膏的使用可能会加重感染。14.【答案】ACD【解析】处理呼吸道异物窒息的紧急措施包括指导患者咳嗽、心肺复苏和使用海姆立克急救法，吸氧和抗过敏药物不是直接解除窒息的方法。15.【答案】ABCD【解析】护理昏迷患者的注意事项包括保持呼吸道通畅、定时翻身预防压疮、口腔护理、避免排泄物污染和保暖，这些都是确保患者安全的重要措施。三、填空题(共5题)16.【答案】入院评估单【解析】入院评估单记录了患者入院时的生命体征、主诉、病史、体格检查和心理状态等基本信息，是护理文书中患者入院后的第一个护理记录。17.【答案】查医嘱、查患者、查药物【解析】三查七对是执行医嘱的基本原则，三查指的是查医嘱、查患者、查药物，确保医嘱的正确性和患者的安全。18.【答案】骶尾部、足跟、踝部、耳廓、肩胛骨等【解析】压疮好发于骨隆突部位，如骶尾部、足跟、踝部、耳廓、肩胛骨等，这些部位因局部压力集中，血液循环差，容易形成压疮。19.【答案】立即评估患者情况，采取相应的急救措施【解析】处理呼吸道异物窒息时，首先应迅速评估患者情况，根据情况采取如拍背、胸部推压等急救措施，必要时进行心肺复苏。20.【答案】保持呼吸道通畅，预防压疮，定时翻身，防止坠床，做好基础护理【解析】护理昏迷患者时，应注意保持呼吸道通畅，预防压疮，定时翻身，防止坠床，做好口腔、皮肤等基础护理，确保患者舒适和安全。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】护士无权更改医嘱，必须按照医嘱执行，如有疑问应立即向医生汇报。22.【答案】正确【解析】压疮确实是局部皮肤因长期受压、缺氧、营养不良导致的炎症，是常见的皮肤并发症。23.【答案】错误【解析】癫痫发作时，首先应保持呼吸道通畅，防止误吸，必要时给予吸氧，而非立即给予抗癫痫药物。24.【答案】错误【解析】护理糖尿病患者时，应将血糖控制在合理范围内，过低或过高都可能导致不良后果。25.【答案】正确【解析】新生儿脐部是细菌容易入侵的部位，每日进行脐部护理是预防脐炎的重要措施，直到脐带自然脱落。五、简答题(共5题)26.【答案】护理人员在执行医嘱时应遵循以下原则：①查对制度，即查对医嘱、查对患者、查对药物；②遵循医嘱优先原则；③确保患者安全；④及时记录医嘱执行情况。【解析】遵循这些原则有助于确保医嘱的正确执行，减少错误，保障患者的安全。27.【答案】预防压疮的措施包括：①保持床铺清洁、干燥、平整；②定期翻身，减轻局部压力；③使用气垫床、减压垫等辅助设备；④对骨隆突部位进行局部保护；⑤加强营养支持，改善患者全身状况。【解析】通过上述措施可以有效预防压疮的发生，减轻患者痛苦，提高生活质量。28.【答案】呼吸道异物窒息的处理流程如下：①评估患者意识；②迅速进行胸外按压和腹部推压等急救措施；③保持患者呼吸道通畅；④必要时进行心肺复苏；⑤送医院进一步处理。【解析】正确的处理流程可以迅速缓解患者症状，降低窒息风险。29.【答案】在护理糖尿病患者时，应注意以下方面的问题：①监