医院安全生产防范制度

PAGE医院安全生产防范制度一、总则（一）目的为加强医院安全生产管理，防范各类安全事故的发生，保障患者、医护人员的生命财产安全，维护医院正常的医疗秩序，特制定本制度。（二）适用范围本制度适用于医院内所有科室、部门及工作人员，包括但不限于临床科室、医技科室、行政后勤部门、外包服务单位等。（三）安全生产方针坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，强化全员安全意识，落实安全生产责任，确保医院安全生产形势稳定。二、安全生产责任体系（一）医院安全生产管理委员会1.组成人员由医院领导班子成员、各职能部门负责人、临床科室主任等组成，院长担任主任。2.职责全面领导医院安全生产工作，研究决策安全生产重大事项。定期召开安全生产工作会议，分析安全生产形势，部署安全生产工作任务。协调解决安全生产工作中的重大问题，督促各部门落实安全生产责任。（二）各部门安全生产责任人1.科室主任、护士长为本科室安全生产第一责任人，负责本科室的安全生产管理工作。组织制定本科室安全生产管理制度和操作规程，落实安全生产措施。定期组织本科室人员进行安全教育培训，提高安全意识和应急处置能力。每日对本科室进行安全检查，及时消除安全隐患，发现重大安全隐患及时报告医院相关部门。2.职能部门负责人负责本部门职责范围内的安全生产管理工作，制定相应的安全生产管理制度和工作流程。组织开展本部门人员的安全教育培训，指导和监督各科室做好安全生产工作。定期对本部门管辖区域进行安全检查，排查安全隐患，及时整改落实。参与医院安全生产事故的调查处理，提出改进措施和建议。（三）工作人员安全生产职责1.严格遵守医院安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用品。2.积极参加医院组织的安全教育培训，掌握必要的安全知识和技能，提高安全意识和自我保护能力。3.发现安全隐患或不安全因素，应及时报告本部门负责人或医院相关部门，并积极协助整改。4.发生安全生产事故时，应立即采取应急措施，保护现场，并及时报告上级领导和相关部门。三、安全教育培训（一）培训计划1.医院每年制定年度安全教育培训计划，明确培训内容、培训对象、培训时间和培训方式等。2.培训计划应根据医院安全生产工作实际情况和不同岗位人员的需求进行制定，确保培训的针对性和实效性。（二）培训内容1.安全生产法律法规、规章制度和操作规程。2.安全基础知识，如火灾预防与扑救、电气安全、辐射防护等。3.应急处置知识和技能，如火灾逃生、心肺复苏、各类突发事件的应急响应等。4.职业道德和职业素养教育，增强员工的安全责任感。（三）培训方式1.集中培训：定期组织全体员工参加安全生产集中培训，邀请专家进行授课，系统讲解安全生产知识和技能。2.科室培训：各科室根据实际情况，自行组织本科室人员进行安全培训，培训内容可结合本科室特点和工作实际进行安排。3.现场培训：针对特殊岗位或设备操作，由专业人员进行现场培训，确保员工熟悉操作流程和安全注意事项。4.网络培训：利用医院内部网络平台，发布安全生产相关知识和视频资料，供员工自主学习。（四）培训考核1.对参加安全教育培训的人员进行考核，考核方式可采用书面考试、实际操作考核等。2.考核结果应记录在员工培训档案中，作为员工绩效考核和晋升的重要依据。3.对考核不合格的人员，应进行补考或重新培训，直至考核合格为止。四、安全检查与隐患排查治理（一）安全检查制度1.医院建立定期安全检查制度，包括日常检查、专项检查、季节性检查和节假日检查等。2.日常检查由各科室负责人组织，每日对本科室进行安全检查，重点检查设备设施运行情况、人员操作规范、环境安全状况等。3.专项检查由医院相关职能部门根据工作需要，针对特定领域或设备进行专项安全检查，如消防安全检查、电气安全检查、医疗设备安全检查等。4.季节性检查根据不同季节特点，对医院的防暑降温、防寒保暖、防汛、防雷、防火等工作进行检查。5.节假日检查在节假日前后进行，重点检查医院的安全保卫、应急值班等情况，确保节假日期间医院安全稳定。（二）隐患排查治理1.安全检查中发现的安全隐患，应及时进行登记，并按照“定措施、定责任人、定整改期限”的原则进行整改。2.一般安全隐患由科室负责人组织整改，整改情况应及时报告医院相关部门。3.重大安全隐患由医院安全生产管理委员会研究制定整改方案，明确整改责任部门和责任人，限期整改到位。整改期间应采取有效的防范措施，确保安全。4.建立安全隐患排查治理台账，对隐患排查治理情况进行详细记录，包括隐患发现时间、地点、内容、整改措施、整改责任人、整改完成时间等。5.定期对安全隐患排查治理情况进行分析总结，查找安全管理中的薄弱环节，制定针对性的改进措施，不断完善医院安全生产管理工作。五、设备设施安全管理（一）设备设施采购与验收1.医院采购设备设施时，应选择具有资质的供应商，确保设备设施符合国家相关标准和安全要求。2.设备设施到货后，由医院相关部门组织验收，验收内容包括设备设施的规格型号、数量、质量、技术参数、安全性能等。验收合格后方可投入使用。（二）设备设施安装与调试1.设备设施安装应由专业技术人员按照安装说明书进行操作，确保安装牢固、连接正确、布线规范。2.在设备设施安装过程中，应进行调试和试运行，检查设备设施的运行状况和性能指标，确保设备设施正常运行。（三）设备设施维护与保养1.建立设备设施维护保养制度，明确维护保养责任人和维护保养周期。2.设备设施操作人员应严格按照操作规程进行操作，定期对设备设施进行清洁、润滑、紧固、调整等日常维护保养工作。3.医院应配备专业的设备设施维修人员，定期对设备设施进行全面检查和维护保养，及时发现和排除设备设施故障和隐患。4.对大型设备设施或关键设备设施，应制定详细的维护保养计划，并做好维护保养记录。（四）设备设施报废与更新1.设备设施达到报废条件时，由使用科室提出报废申请，经医院相关部门审核后，报医院领导审批同意后进行报废处理。2.报废设备设施应按照国家有关规定进行处置，严禁私自转让或出售。3.根据医院发展需要和设备设施的使用情况，及时更新老旧设备设施，确保医院医疗设备设施的先进性和安全性。六、消防安全管理（一）消防设施配备1.医院应按照国家相关标准和规定，配备充足、有效的消防设施和器材，如灭火器、消火栓、自动喷水灭火系统、火灾报警系统等。2.消防设施和器材应定期进行检查、维护和保养，确保其性能良好，随时可用。（二）消防通道管理1.保持医院内消防通道畅通无阻，严禁在消防通道内堆放杂物、停放车辆等。2.消防通道的门应保持常闭状态，并有明显的标识和警示标志。（三）用火用电安全1.医院内严禁违规用火，如需进行动火作业，必须办理动火审批手续，采取相应的防火措施，确保动火安全。2.加强用电管理，规范电气线路敷设，严禁私拉乱接电线，严禁使用大功率电器设备。定期对电气设备进行检查和维护，防止电气火灾事故发生。（四）消防安全教育与培训1.定期组织医院员工进行消防安全教育与培训，提高员工的消防安全意识和自防自救能力。2.培训内容包括消防法律法规、消防设施使用方法、火灾报警程序、初期火灾扑救、疏散逃生等知识和技能。3.新入职员工必须进行消防安全培训，经考核合格后方可上岗。（五）消防演练1.制定消防演练计划，每年至少组织一次全院性的消防演练。2.消防演练应包括火灾报警、人员疏散、灭火扑救、医疗救援等环节，检验医院各部门和人员的应急响应能力和协同配合能力。3.演练结束后，应对演练效果进行评估总结，针对演练中存在的问题，及时改进完善消防应急预案。七、危险化学品安全管理（一）危险化学品采购与储存1.医院采购危险化学品时，应选择具有资质的供应商，并严格按照国家有关规定办理采购手续。采购的危险化学品应附有安全技术说明书和安全标签。2.设立专门的危险化学品储存库，储存库应符合国家相关标准和安全要求，设置明显的警示标志。危险化学品应分类存放，严禁混存。3.危险化学品储存库应配备必要的安全设施和防护用品，如通风设备、防爆电器、消防器材、应急救援器材等。（二）危险化学品使用与管理1.医院使用危险化学品时，应严格按照操作规程进行操作，确保安全。使用过程中产生的废弃物应按照国家有关规定进行妥善处置，严禁随意丢弃。2.建立危险化学品使用台账，详细记录危险化学品的名称、规格、数量、使用时间、使用人员等信息。3.定期对危险化学品储存库和使用场所进行安全检查，排查安全隐患，及时整改落实。（三）危险化学品运输安全1.医院委托具有资质的运输单位运输危险化学品时，应签订运输合同，明确双方安全责任。2.运输危险化学品的车辆应符合相关安全要求，配备必要的安全设施和警示标志。运输过程中应严格遵守交通规则，确保运输安全。八、生物安全管理（一）生物安全制度1.建立健全生物安全管理制度，明确生物安全管理责任，规范生物安全操作流程。2.加强对生物样本、实验动物、医疗废物等的管理，防止生物污染和传播。（二）实验室生物安全管理1.实验室应配备必要的生物安全设施和设备，如生物安全柜、通风系统、消毒设备等。2.实验室工作人员应严格遵守实验室生物安全操作规程，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品，防止生物感染。3.定期对实验室进行生物安全检查和评估，及时发现和消除生物安全隐患。（三）医疗废物管理1.按照国家有关规定，对医疗废物进行分类收集、暂存和处置。医疗废物应使用专用包装袋、利器盒等进行包装，严禁与生活垃圾混放。2.医疗废物暂存点应符合相关标准要求，设置明显的警示标志，定期进行消毒和清洁。3.委托具有资质的医疗废物处置单位对医疗废物进行无害化处置，并做好交接记录。九、应急管理（一）应急预案制定1.医院应根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际情况，制定完善各类安全生产应急预案，包括综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案等。2.应急预案应明确应急组织机构、应急响应程序、应急处置措施、应急物资保障等内容，确保在突发事件发生时能够迅速、有效地进行应对。（二）应急救援队伍建设1.组建医院应急救援队伍，包括医疗救援组、消防安全组、后勤保障组等。应急救援队伍应定期进行培训和演练，提高应急处置能力。2.明确应急救援队伍成员的职责分工，确保在突发事件发生时能够各司其职，协同配合。（三）应急物资储备1.建立应急物资储备制度，储备必要的应急物资和设备，如急救药品、医疗器械、防护用品、消防器材、应急照明设备等。2.应急物资应定期进行检查、维护和更新，确保其性能良好，随时可用。同时，应建立应急物资台账，详细记录应急物资的种类、数量、存放地点、有效期等信息。（四）应急演练与响应1.按照应急预案要求，定期组织应急演练，检验和提高医院各部门和人员的应急响应能力和协同配合能力。2.突发事件发生时，应立即启动应急预案，迅速采取应急处置措施，确保患者、医护人员的生命安全和医院的正常秩序。同时，应及时向上级主管部门和相关部门报告事件情况，配合做好后续处置工作。十、安全事故报告与处理（一）事故报告1.发生安全生产事故后，事故现场有关人员应当立即报告本部门负责人或医院相关部门。2.部门负责人接到报告后，应立即向医院安全生产管理委员会报告，并在规定时间内填写《安全生产事故报告表》，详细报告事故发生的时间、地点、经过及原因等情况。（二）事故调查1.医院安全生产管理委员会接到事故报告后，应立即组织相关部门和人员成立事故调查组，对事故进行调查。2.事故调查组应按照“四不放过”原则，即事故原因未查清不放过、事故责任人未受到处理