2026年医学常识与实践技能题库

2026年医学常识与实践技能题库一、单选题（每题1分，共20题）1.关于COVID-19疫苗接种，以下说法正确的是？A.所有年龄段人群均需每年接种一次加强针B.接种mRNA疫苗后需间隔3个月才能接种灭活疫苗C.免疫力低下者接种重组蛋白疫苗效果最佳D.已完成全程接种者无需再接种加强针2.某患者因急性阑尾炎入院，术中确诊为化脓性阑尾炎伴穿孔。术后护理中，以下哪项措施最关键？A.立即给予高蛋白饮食B.加强腹腔引流管护理C.鼓励患者早期下床活动D.频繁更换无菌敷料3.高血压患者长期服用降压药，突然出现意识模糊、肌张力增高，最可能的原因是？A.低血压B.肾功能衰竭C.药物过量（如氢氯噻嗪）D.尿路感染4.糖尿病患者足部出现水疱，应采取的首要措施是？A.自行挑破水疱B.使用抗生素软膏涂抹C.用无菌纱布包扎D.立即就医，避免自行处理5.某孕妇28周产检，超声发现胎儿颈部水肿，提示可能存在？A.先天性心脏病B.胎儿水肿综合征C.胎膜早破D.胎儿神经管缺陷6.甲状腺功能亢进患者突眼严重，以下治疗措施首选？A.口服放射性碘B.硫脲类药物+糖皮质激素C.立即手术切除甲状腺D.外用人工泪液7.老年患者因跌倒导致股骨骨折，围手术期预防深静脉血栓的最佳方法是？A.静脉注射肝素B.持续下肢加压包扎C.早期肌肉主动锻炼D.穿弹力袜8.急性胰腺炎患者发病72小时内，禁食的主要目的是？A.防止腹胀B.减少胰腺分泌C.避免呕吐D.保护肝功能9.慢性阻塞性肺疾病患者出现急性加重，血气分析显示PaO₂降低，PaCO₂升高，首选治疗药物是？A.糖皮质激素B.沙丁胺醇雾化吸入C.碳酸氢钠静脉滴注D.机械通气10.某患者因车祸导致骨盆骨折，出现尿失禁，最可能损伤的神经是？A.肾上腺神经B.前庭神经C.骶神经根（S2-S4）D.膈神经11.妊娠期高血压患者血压持续≥160/110mmHg，首选降压药物是？A.拉贝洛尔B.卡托普利C.硝苯地平D.氢氯噻嗪12.新生儿出生后24小时出现黄疸，血清胆红素200μmol/L，应优先考虑？A.光照疗法B.胆汁酸检查C.交换输血D.母乳喂养指导13.某患者因脑出血入院，CT显示基底节区高密度影，出现右侧肢体偏瘫，最可能的并发症是？A.癫痫发作B.脑疝C.肺栓塞D.植物状态14.糖尿病酮症酸中毒患者，补液首选的液体是？A.5%葡萄糖氯化钠溶液B.0.9%氯化钠溶液C.碳酸氢钠溶液D.葡萄糖酸钙溶液15.某患者因慢性肾衰竭行血液透析，出现透析中低血压，最可能的原因是？A.透析液温度过高B.血液流速过快C.超滤量过大D.透析前进食过饱16.甲状腺功能减退症患者出现黏液性水肿，治疗首选药物是？A.左甲状腺素钠B.碘化钾C.氯丙嗪D.丙硫氧嘧啶17.某患者因幽门螺杆菌感染导致消化性溃疡，根除治疗方案中，必须包含的药物是？A.阿莫西林B.奥美拉唑C.铋剂D.甲硝唑18.小儿川崎病诊断标准中，至少需要满足几项？A.3项B.4项C.5项D.6项19.某患者因主动脉夹层入院，血压监测显示双侧肱动脉血压不对称，最紧急的处理是？A.紧急溶栓B.调整体位以恢复血压C.立即开胸探查D.静脉注射血管收缩剂20.某患者因乳腺癌行保乳手术，术后放疗的目的是？A.杀灭残留病灶B.控制远处转移C.预防复发D.缓解疼痛二、多选题（每题2分，共10题）1.急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证包括？A.近3个月有活动性出血B.洋地黄中毒C.颅内出血史D.血小板计数＜100×10⁹/L2.妊娠期糖尿病筛查试验的参考值是？A.空腹血糖≥5.1mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥8.0mmol/LC.餐后2小时血糖≥7.8mmol/LD.随机血糖≥11.1mmol/L3.慢性肾衰竭患者高钾血症的治疗措施包括？A.静脉注射葡萄糖酸钙B.口服聚苯乙烯磺酸钠C.静脉注射胰岛素+葡萄糖D.透析治疗4.脑卒中康复治疗的原则包括？A.早期介入B.功能导向C.多学科协作D.持续性训练5.小儿肺炎诊断要点包括？A.发热、咳嗽、呼吸急促B.肺部啰音或呼吸音减弱C.外周血白细胞升高D.胸片显示肺部浸润影6.甲状腺功能亢进症的临床表现包括？A.心悸、手抖B.体重减轻、多食C.突眼、眼睑水肿D.甲状腺肿大7.消化道出血的急救措施包括？A.静脉输血B.胃镜下止血C.静脉注射生长抑素D.口服去甲肾上腺素8.妊娠期高血压的并发症包括？A.脑出血B.肾功能衰竭C.胎盘早剥D.脑水肿9.糖尿病足部溃疡的常见感染病原体包括？A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.白色念珠菌10.慢性阻塞性肺疾病急性加重的危险因素包括？A.感染B.吸烟C.空气污染D.使用支气管扩张剂不规范三、判断题（每题1分，共10题）1.糖尿病患者血糖控制目标应完全等同于非糖尿病人群。（×）2.新生儿黄疸所有情况都需要光疗。（×）3.慢性肾衰竭患者透析前需禁食4小时。（×）4.甲状腺功能亢进症患者可自行调整药物剂量。（×）5.妊娠期高血压患者可安全使用阿司匹林预防子痫前期。（√）6.小儿肺炎所有患者都需要抗生素治疗。（×）7.脑卒中患者早期康复训练可完全恢复肢体功能。（×）8.糖尿病患者足部出现水疱可自行处理。（×）9.慢性阻塞性肺疾病患者可长期使用茶碱类药物。（√）10.妊娠期糖尿病患者需严格限制碳水化合物摄入。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述急性阑尾炎的典型临床表现及诊断要点。2.简述2型糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗原则。3.简述脑卒中早期康复治疗的主要内容。4.简述妊娠期高血压的分级标准及处理原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，68岁，高血压病史10年，因突发胸痛2小时入院。心电图显示ST段抬高，心肌酶谱升高。请回答：（1）初步诊断是什么？（2）立即需要采取哪些急救措施？（3）住院治疗期间需重点关注哪些并发症？2.患者，女，32岁，妊娠32周，因头痛、眼花入院。血压180/110mmHg，尿蛋白（+++）。请回答：（1）可能的诊断是什么？（2）紧急处理措施有哪些？（3）如何预防产后并发症？答案与解析一、单选题1.B2.B3.C4.D5.A6.B7.A8.B9.B10.C11.A12.A13.B14.B15.C16.A17.C18.B19.B20.A解析：5.胎儿颈部水肿提示心功能异常或体液失衡，常见于先天性心脏病（如房间隔缺损）。6.突眼严重的甲亢首选糖皮质激素（如泼尼松）控制炎症，配合免疫抑制剂治疗。11.妊娠期高血压首选拉贝洛尔，避免使用ACEI类药物。17.幽门螺杆菌根除治疗必须包含铋剂（如枸橼酸铋钾）以保护胃黏膜。二、多选题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD解析：1.溶栓禁忌证包括活动性出血、血小板过低等。5.小儿肺炎诊断需结合症状、体征及影像学检查。9.糖尿病足感染常见细菌包括葡萄球菌、大肠埃希菌等。三、判断题1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×解析：5.阿司匹林可预防子痫前期，但需监测出血风险。10.妊娠期糖尿病患者需均衡饮食，避免过度限制碳水化合物。四、简答题1.急性阑尾炎的典型临床表现及诊断要点：-症状：转移性右下腹痛（始于脐周）、恶心呕吐、发热。-诊断要点：右下腹压痛（麦氏点最明显）、反跳痛、白细胞升高、CT或超声检查。2.2型糖尿病酮症酸中毒的发病机制及治疗原则：-机制：胰岛素缺乏导致脂肪分解加速，产生酮体，堆积导致酸中毒。-治疗：补液、纠酸、胰岛素治疗、监测血糖及电解质。3.脑卒中早期康复治疗的主要内容：-肢体功能训练（良肢位摆放、被动/主动运动）。-言语及吞咽康复。-心理支持及社会功能训练。4.妊娠期高血压的分级标准及处理原则：-分级：轻度（≥140/90mmHg）、中度（≥160/110mmHg）、重度（血压更高伴蛋白尿/器官损伤）。-处理：降压、休息、监测、必要时终止妊娠。五、案例分析题1.（1）初步诊断：