12月妇产科护理学测试题及参考答案解析

12月妇产科护理学测试题及参考答案解析一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫颈扩张()A、4-6cmB、5-7cmC、2-3cmD、7-9cmE、1-2cm正确答案：A2.关于第三产程下列哪项是正确的()A、产妇一般不应超过30分钟B、初产妇第一、二产程比经产妇长,因此第三产程也比经产妇长C、初产妇需要1~2小时D、初产妇需要6~8小时E、经产妇需要1小时正确答案：A答案解析：第三产程是指从胎儿娩出后到胎盘胎膜娩出的过程，正常情况下产妇一般不应超过30分钟。初产妇和经产妇第三产程时间通常都较短，一般在30分钟内，B选项初产妇第一、二产程比经产妇长，但第三产程时间相近；C选项初产妇第三产程一般不超过30分钟，不需要1-2小时；D选项同理也不正确；E选项经产妇第三产程一般也不超过30分钟，不是1小时。3.护理产褥感染产妇，严密观察病情变化，与观察生殖器官变化无关的是A、每天出入量B、腹部体征C、恶露色、质、量、气味D、子宫复旧情况E、会阴切口愈合情况正确答案：A答案解析：观察产褥感染产妇时，恶露色、质、量、气味可反映生殖器官的恢复及有无感染；子宫复旧情况能体现子宫恢复状态；腹部体征有助于了解子宫及附件等生殖器官有无异常；会阴切口愈合情况与生殖器官局部有关。而每天出入量主要反映患者的液体平衡及肾脏功能等，与生殖器官变化无关。4.女性26岁,平素月经规律,31天一次,每次持续3-4天。末次月经2017年是8月2日,今日是8月4日,来咨询关于月经保健知识,妇产科护士应如何指导?②现在她体内的性激素的变化哪项正确A、雌激素升高B、孕激素下降C、雌.孕激素低水平D、雌孕激素高水平E、促卵泡素低水平正确答案：C答案解析：月经周期中，在月经来潮前，雌、孕激素处于低水平。该女性末次月经8月2日，今日8月4日处于月经期，此时体内性激素变化为雌、孕激素低水平。A选项雌激素升高一般在卵泡期；B选项孕激素下降不是此时的特征；D选项雌孕激素高水平一般在黄体期；E选项促卵泡素低水平不符合月经期的激素变化特点。5.重度胎盘早期剥落的并发症是()A、肝功能衰竭B、丧失行走功能C、凝血功能障碍D、消化功能障碍E、内分泌紊乱正确答案：C答案解析：胎盘早期剥落尤其是重度胎盘早期剥落，可发生凝血功能障碍，主要是由于胎盘早剥时，剥离处的胎盘绒毛和蜕膜中释放大量组织凝血活酶，进入母体循环，激活凝血系统而发生弥散性血管内凝血（DIC），导致凝血功能障碍。肝功能衰竭、丧失行走功能、消化功能障碍、内分泌紊乱均不是重度胎盘早期剥落的典型并发症。6.病人，女，65岁，无锡人，爱吃甜食，诊断为外阴炎，同时伴有尿瘘，体检发现外阴、内裤均有污染，血糖检测正常，需要加强健康教育的是A、讲解引起外阴炎症的原因B、指导病人注意经期卫生C、限制辛辣食物的摄入D、勤清洗会阴，更换内裤E、指导病人自我检测血糖正确答案：D7.诊断绒毛膜癌的辅助检查项目为A、血常规B、测定血hCGC、超声检查D、尿常规E、血清G-反应蛋白正确答案：B8.早产孕妇保胎的护理措施哪项除外()A、精神高度紧张者给予镇静剂B、严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况C、应用宫缩抑制剂D、绝对卧床休息,尽量取左侧卧位E、增加阴查次数,以了解病情进展情况正确答案：E答案解析：阴查会增加感染机会，在早产保胎时应尽量减少不必要的阴查，所以增加阴查次数不是早产孕妇保胎的护理措施。而绝对卧床休息、取左侧卧位可减少子宫压迫，应用宫缩抑制剂抑制宫缩，精神高度紧张者给予镇静剂缓解紧张情绪，严密观察并记录宫缩、阴道流血、胎膜破裂及胎心情况等都是重要的保胎护理措施。9.护士在为某孕妇进行电子胎心监护观察过程中出现提示胎儿宫内缺氧的指标是()A、早期减速B、变异减速C、胎心率的波动范围在10~25次/分D、晚期减速E、变异的频率≥6次/分正确答案：D答案解析：胎儿电子监护时，晚期减速特点是子宫收缩开始后一段时间出现胎心率的减慢，但是下降缓慢，持续时间较长，恢复也缓慢，一般认为是胎儿缺氧的表现。胎心率的波动范围在10～25次/分、变异的频率≥6次/分属于正常的胎心率变异；早期减速一般认为是宫缩时胎头受压引起；变异减速一般与宫缩时脐带受压有关。10.产时预防产后出血的护理措施，错误的护理是A、指导产妇正确使用腹压B、适时适度做会阴侧切术C、用力牵拉助胎盘尽早娩出D、必要是给镇静剂保证产妇休息E、缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀正确答案：C答案解析：用力牵拉助胎盘尽早娩出可能会导致胎盘胎膜残留、软产道裂伤等，从而引起产后出血，是错误的护理措施。而给镇静剂保证产妇休息可避免产妇过度紧张疲劳利于产程进展；指导产妇正确使用腹压有助于胎儿顺利娩出；适时适度做会阴侧切术可防止会阴严重裂伤；缓慢娩出胎头、胎肩、胎臀能减少产道损伤，均是正确的预防产后出血的护理措施。11.某女士足月产一次，流产两次,无早产史,现有一女,其生育史可简写为A、1-0-2-1B、1-2-0-1C、2-0-1-1D、1-1-0-2E、0-1-2-1正确答案：A答案解析：生育史的书写顺序为：足月产、早产、流产、现存子女数。该女士足月产一次，流产两次，无早产史，现有一女，所以生育史可简写为1-0-2-1，即选项A。按照足月产、早产、流产、现存子女数的顺序依次分析选项，B选项1-2-0-1中早产次数为2与题干不符；C选项2-0-1-1中足月产次数为2与题干不符；D选项1-1-0-2中早产次数为1与题干不符；E选项0-1-2-1中足月产次数为0与题干不符。12.针对子宫破裂产妇，做B超重点观察A、胎盘的位置B、羊水量C、破口部位D、胎盘的成熟度E、胎儿双顶径正确答案：C答案解析：子宫破裂时做B超重点观察破口部位，以了解子宫破裂的具体情况，对于判断病情和指导治疗非常关键。而胎盘位置、羊水量、胎盘成熟度、胎儿双顶径等虽然也是孕期超声检查的关注内容，但不是子宫破裂时B超重点观察的关键项目。13.不协调性宫缩乏力的治疗原则，不恰当的是A、恢复宫缩的协调性B、尽早行人工破膜C、酌情给予镇静剂D、禁用缩宫素E、无效者行剖宫术正确答案：B答案解析：不协调性宫缩乏力的治疗原则是调节子宫收缩，恢复其协调性，可酌情给予镇静剂，使产妇充分休息后恢复为协调性宫缩。在宫缩恢复协调性之前，禁用缩宫素。若经上述处理，不协调性宫缩乏力未能得到纠正，或伴有胎儿窘迫征象，或伴有头盆不称，均应行剖宫产术。而尽早行人工破膜适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，不适用于不协调性宫缩乏力。14.一产妇正常分娩时为预防产后出血，应用缩宫素最好在A、胎头着冠时B、胎头拨露阴唇后联合紧张时C、胎头娩出时D、胎肩娩出时E、胎盘娩出后正确答案：D答案解析：胎儿娩出后，胎盘自宫壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。当胎盘娩出后，由于胎盘剥离面不再继续出血，子宫收缩使胎盘附着面迅速缩小，出血迅速减少。胎儿娩出后立即使用缩宫素可促使胎盘迅速娩出，减少出血。若在胎头娩出或胎头着冠时使用，此时胎盘尚未娩出，不能有效预防产后出血的关键阶段（胎盘娩出时的出血），故A、C选项不合适；胎头拨露阴唇后联合紧张时使用也不是最佳时机，B选项不准确；胎盘娩出后再用缩宫素对于预防胎盘娩出时的出血已无作用，E选项错误。所以应用缩宫素最好在胎肩娩出时，D选项正确。15.不全流产处理错误的是()A、严密观察,待出血多时行清宫术B、确诊不全流产,立即行清宫术C、清宫术时可静滴缩宫素D、术后用抗生素E、出血多时应在输液输血同时行清宫术正确答案：A答案解析：不全流产一旦确诊，应立即行清宫术，而不是严密观察待出血多时行清宫术，A选项处理错误。B选项确诊不全流产立即行清宫术是正确的处理方法；清宫术时可静滴缩宫素促进子宫收缩利于操作，C选项正确；术后应用抗生素预防感染，D选项正确；出血多时在输液输血同时行清宫术可防止出血性休克等并发症，E选项正确。16.孕妇,27岁。末次月经为2017年3月14日,该孕妇的预产期是()A、2017年12月21日B、2017年11月21日C、2017年11月28日D、2017年12月28日E、2017年10月21日正确答案：A答案解析：预产期的计算方法为末次月经日期的月份加9或减3，日期加7。该孕妇末次月经为2017年3月14日，月份3+9=12，日期14+7=21，所以预产期是2017年12月21日。17.妊娠各周胎儿特征,正确的是()A、妊娠8周末,B超检查有胎心博动B、妊娠12周末,孕妇有自觉胎动C、妊娠16周末,木听筒可听到胎心音D、妊娠20周末,胎儿生活能力强,易存活E、妊娠24周末,胎儿指(趾)甲已达指(趾)端正确答案：A答案解析：妊娠8周末，超声检查可见早期心脏形成并有搏动，A选项正确；妊娠18周左右孕妇可自觉胎动，B选项错误；妊娠18～20周用木制听筒可听到胎心音，C选项错误；妊娠28周末，胎儿生活能力尚可，若能加强护理可以存活，D选项错误；妊娠24周末，胎儿眼脸可以睁开，而妊娠40周末胎儿指（趾）甲已达指（趾）端，E选项错误。18.胎膜破裂后阴道液的PH应是A、4.5B、5.5C、6.0D、≥7.0E、4.5～5.5正确答案：D答案解析：胎膜破裂后，羊水pH值为7.0～7.5，阴道液pH值≥7.0，以此可作为判断胎膜是否破裂的辅助方法之一。19.脐带中的动脉有()A、5条B、2条C、4条D、3条E、1条正确答案：B20.子痫前期孕妇常用“硫酸镁”解痉,一旦发生“硫酸镁”中毒,用于解毒的药物是()A、0.9%氯化钠B、4%碳酸氢钠C、50%葡萄糖D、10%葡萄糖酸钙E、20%甘露醇正确答案：D答案解析：硫酸镁中毒时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙进行解毒。因为钙离子能与镁离子竞争神经肌肉接头处的受体，从而对抗硫酸镁的抑制作用。21.治疗滴虫性阴道炎的药物是A、甲硝唑泡腾片B、1％甲紫溶液C、氯霉素D、呋喃西林片E、制霉菌素片正确答案：A答案解析：甲硝唑是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，甲硝唑泡腾片可用于阴道局部给药治疗滴虫性阴道炎。制霉菌素片主要用于治疗霉菌性阴道炎；1％甲紫溶液一般不用于滴虫性阴道炎的治疗；氯霉素主要用于全身抗感染，较少用于滴虫性阴道炎；呋喃西林片也不常用于滴虫性阴道炎治疗。22.某孕妇,23岁,妊娠38周,规律宫缩11小时。阴道检查:官口开大8cm,诊断为()A、正常活跃期B、潜伏期延长C、活跃期延长D、正常第二产程E、第一产程延长正确答案：A答案解析：妊娠48小时后仍未临产称过期妊娠。正常活跃期是指宫口扩张3cm至宫口开全，初产妇正常约需4小时，最大时限8小时，该孕妇宫口开大8cm，已超过正常活跃期最大时限，所以诊断为正常活跃期延长。23.给晚期产后出血产妇行清宫术，病检报告“未见绒毛”，术后诊断是A、胎膜残留B、胎盘残留C、生殖道感染D、蜕膜残留E、胎盘附着部位复旧不良正确答案：D答案解析：晚期产后出血行清宫术未见绒毛，提示绒毛已排出，常见于蜕膜残留，蜕膜残留时清宫可不见绒毛组织。胎盘残留、胎膜残留清宫时多能见到相关组织成分；胎盘附着部位复旧不良主要表现为子宫复旧不全等情况，一般不是清宫未见绒毛的原因；生殖道感染与清宫病理未见绒毛关系不大。24.不宜妊娠的心脏病妇女是()A、心功能I、II级B、高血压史5年以上C、消化道功能紊乱D、严重的心律失常E、下肢残障行动不便正确答案：D答案解析：妊娠合并心脏病患者，心脏病变较重、心功能Ⅲ级及以上、既往有心力衰竭病史、严重心律失常等不宜妊娠。心功能Ⅰ～Ⅱ级一般可以妊娠；高血压史5年以上不是不宜妊娠的绝对禁忌；消化道功能紊乱、下肢残障行动不便与能否妊娠关系不大。25.江女士,31岁,孕2产0,停经37周,阴道出血1天,不伴腹痛。为明确出血原因,应立即做()A、B超检查B、肛门检查C、阴道检查D、X线检查E、胎心监测正确答案：A答案解析：超声检查可清晰显示胎盘的位置及其与宫颈内口的关系，对于前置胎盘等导致孕晚期无痛性阴道出血的情况能明确诊断，是明确出血原因的重要检查方法。肛门检查和阴道检查可能会加重前置胎盘患者的出血，不宜立即进行。X线检查对诊断阴道出血原因价值不大。胎心监测主要是评估胎儿宫内情况，不能直接明确出血原因。26.乙型病毒性肝炎的母婴传播途径,错误的是()A、经胎盘垂直传播B、母乳喂养C、产时胎儿接触母血、羊水等传播D、密切生活接触E、粪-口途径传播正确答案：E答案解析：母婴传播途径主要包括：①宫内传播：乙肝病毒通过胎盘引起胎儿宫内感染。②产时传播：是母婴传播的主要途径，分娩过程中胎儿接触母血、羊水等传播。③产后传播：产后母乳喂养及密切生活接触传播。粪-口途径传播不是乙型病毒性肝炎母婴传播的途径。27.张女士,孕20周后行自我胎动计数,提示可能有胎儿宫内缺氧的是()A、<10次/12小时B、3~5次/小时C、5~6次/小时D、≥6次/2小时E、30次/12小时正确答案：A答案解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内健康的常见方法。胎动计数>30次/12小时为正常；<10次/12小时，提示胎儿可能存在宫内缺氧。其他选项的胎动次数范围均不符合提示胎儿宫内缺氧的标准。28.先兆子宫破裂与重型胎盘早剥所共有的临床表现是A、剧烈腹痛B、子宫呈板状硬C、伴有头盆不称D、均有外伤史E、伴有阴道大量流血正确答案：A答案解析：先兆子宫破裂主要表现为剧烈腹痛，病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿等；重型胎盘早剥的主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，严重时可出现休克征象。所以剧烈腹痛是二者共有的临床表现。子宫呈板状硬是重型胎盘早剥的表现，先兆子宫破裂一般没有；二者一般均不伴有头盆不称；重型胎盘早剥可能有血管病变等原因导致，不一定有外伤史，先兆子宫破裂也不一定有外伤史；先兆子宫破裂不一定伴有阴道大量流血，重型胎盘早剥阴道流血量与病情严重程度不一定成正比，也不是二者共有的典型表现。29.孕妇,29岁,尿HCG阳性,超声检查:宫内孕6周,对其孕期健康指导正确的是()A、妊娠初期8周内谨慎用药B、28周后每天数胎动1次C、妊娠12~28周避免性生活D、胎心率在160~180次/分E、妊娠30周后进行乳房护理正确答案：A答案解析：妊娠初期8周内是胚胎器官发育的关键时期，此时用药容易导致胎儿畸形，所以要谨慎用药，A选项正确；妊娠28周后应每天数胎动2次，B选项错误；妊娠前3个月和末3个月应避免性生活，C选项错误；正常胎心率在110～160次/分，D选项错误；妊娠28周后进行乳房护理，E选项错误。30.给予“重度子痫前期孕妇”制定一般护理措施,不恰当的是()A、避免各种刺激性动作B、重点询问孕妇心慌胸闷主诉C、4小时测血压1次D、记录24小时出入量E、左侧卧位正确答案：B答案解析：对重度子痫前期孕妇进行一般护理时，重点关注的是血压、蛋白尿、水肿等病情相关指标，以及孕妇的自觉症状如头痛、视物模糊等，而非心慌胸闷主诉。心慌胸闷可能是多种原因引起，并非该类患者护理的重点关注症状。避免各种刺激性动作可减少诱发子痫发作的风险；左侧卧位可增加胎盘血流量；4小时测血压1次能及时掌握血压变化；记录24小时出入量有助于了解患者的体液平衡情况。31.一妊娠足月初产妇，胎位正常、无头盆不称，出现协调性宫缩乏力，静滴催产素增强宫缩时，在5%葡萄糖500ml中应加入催产素A、2.5IUB、5IUC、10IUD、15IUE、20IU正确答案：A答案解析：协调性宫缩乏力静脉滴注缩宫素的浓度一般不超过0.5%，即500ml葡萄糖液中加入缩宫素2.5U，若超过2.5IU会增加子宫破裂、胎儿窘迫等风险，所以应加入催产素>2.5IU是错误的，本题无正确答案。正常应是500ml葡萄糖液中加入缩宫素2.5U开始静脉滴注。32.28岁初产妇，临产前静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。本病例最可能的诊断是A、妊娠期高血压疾病-子痫B、宫缩过强C、羊水栓塞D、重型胎盘早剥E、脐带脱垂正确答案：C答案解析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是破膜后不久，产妇突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀等症状，严重者可迅速死亡，该病例符合羊水栓塞的表现。脐带脱垂主要表现为胎心异常等；妊娠期高血压疾病-子痫有高血压、蛋白尿、抽搐等表现；重型胎盘早剥有腹痛、阴道流血等；宫缩过强一般不会导致突然死亡。所以最可能的诊断是羊水栓塞。33.某孕妇，G1P0,24岁。妊娠38周临产，2小时前阴查宫口开3cm，现阴查宫口仍开3cm，检查：官缩7～8分钟一次，持续时间30秒，胎膜未破。正确的处理措施是A、会阴侧切B、人工破膜C、产钳助产D、静脉滴注催产素E、给予镇静剂正确答案：B答案解析：人工破膜可加强宫缩、加速产程进展。该产妇宫缩较弱且宫口扩张停滞，人工破膜是合适的处理措施。静脉滴注催产素一般在破膜后根据宫缩情况使用；会阴侧切需在胎儿娩出时根据情况决定；给予镇静剂不利于产程进展；产钳助产适用于第二产程延长等情况，目前均不适合。34.关于胎儿附属物的各项功能,准确的描述是()A、胎盘为胎儿提供适当的温度B、胎盘重约200gC、脐带内有两条脐动脉,一条脐静脉D、羊水功能之一是物质交换E、胎膜运转溶质、水以维持压力正确答案：C答案解析：胎盘的功能是气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等，不包括为胎儿提供适当温度，A选项错误；胎盘重约450～650g，B选项错误；脐带内有两条脐动脉，一条脐静脉，C选项正确；羊水的功能是保护胎儿和母体，物质交换不是其功能，D选项错误；胎膜的功能主要是保护胎儿，防止羊膜与胎儿粘连，并非运转溶质、水以维持压力，E选项错误。35.某经产妇,孕3产1,无难产史,孕39周,规律宫缩3小时,急诊检查:宫缩40~45s/3~4min,胎心140次/分,头先露,宫口开4cm,前羊水囊明显膨出,下列最恰当护理是()A、在急诊室观察B、破膜后收住院C、收待产室住院待产D、急收产房消毒外阴准备接生E、灌肠清洁肠道,避免产道污染正确答案：D答案解析：该产妇孕39周，规律宫缩，宫口已开4cm，前羊水囊明显膨出，说明产程进展较快，已进入第一产程活跃期，应急收产房消毒外阴准备接生，以确保母婴安全。在急诊室观察不能及时处理分娩相关情况；破膜后收住院会增加产妇在途中的风险；收待产室住院待产不如直接进入产房接生准备充分；灌肠清洁肠道在宫口已开4cm时不适用，可能会引起感染等不良后果。36.胎儿窘迫的临床表现，不妥当的描述是A、稠厚棕黄色羊水为胎粪II度污染B、胎动计数不超过10次/12小时C、严重时甚至出现胎动消失D、胎动计数减少不足3次/小时E、通常是胎心率不足110次/分正确答案：A37.要了解子宫后侧及直肠子宫陷凹的病变情况，应做的检查是A、阴道窥阴器检查B、B型超声C、双合诊D、三合诊E、外阴视诊正确答案：D答案解析：三合诊是经直肠、阴道、腹部联合检查。可以了解后倾后屈子宫的大小、子宫后壁情况、主韧带、骶韧带的情况，以及直肠子宫陷凹、阴道直肠隔、盆腔内侧壁及后壁的病变，所以要了解子宫后侧及直肠子宫陷凹的病变情况应做三合诊。双合诊可检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织和韧带，以及盆腔内壁情况。B型超声主要用于观察子宫及附件的形态、结构等。阴道窥阴器检查主要观察阴道和宫颈情况。外阴视诊主要观察外阴情况。38.枕左前位分娩机制中正确的是()A、衔接:无论初产妇、经产妇胎头均于临产后衔接B、俯屈:大囟门位置最低C、内旋转:大囟门转向母体前方D、仰伸:胎头下颏部贴向胸壁E、外旋转:胎头保持与胎肩的垂直关系,向外旋转45°正确答案：E答案解析：1.衔接：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在临产后才衔接，A选项错误。2.俯屈：当胎头以枕额径进入骨盆腔降至骨盆底时，原处于半俯屈的胎头枕部遇肛提肌阻力，借杠杆作用进一步俯屈，使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕额径为枕下前囟径，以适应产道，此时小囟门位置最低，B选项错误。3.内旋转：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。内旋转使胎头适应中骨盆及骨盆出口前后径大于横径的特点，有利于胎头下降。枕左前位时，胎头枕部位置最低，到达骨盆底遇到肛提肌阻力，肛提肌收缩将胎儿枕部推向阻力小、部位宽的前方，小囟门转至耻骨弓下，C选项错误。4.仰伸：当完全俯屈的胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续迫使胎头下降，而肛提肌收缩力又将胎头向前推进，两者共同作用使胎头沿骨盆轴下段向下向前的方向转向前，胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时，以耻骨弓为支点，使胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏由会阴前缘相继娩出。当胎头仰伸时，胎儿双肩径沿左斜径进入骨盆入口，D选项错误。5.外旋转：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部再向左旋转45°称为外旋转。胎肩在盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45°时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直关系，E选项正确。39.产后出血是指顺产胎儿娩出后24小时内出血量超过A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml正确答案：E答案解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，剖宫产时超过1000ml。故答案为E。40.心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时期是()A、妊娠20~24周B、妊娠32~34周C、妊娠24~28周D、妊娠28~32周E、妊娠30~32周正确答案：B答案解析：妊娠32～34周、分娩期及产褥期的最初3日内，是患有心脏病孕妇最危险的时期，其中又以妊娠32～34周时最为危险，因为此时孕妇的血容量增加达高峰，心脏负担最重。41.复发性流产是指自然流产连续发生()A、2次B、2次以上C、3次或3次以上D、4次以上E、5次以上正确答案：C答案解析：复发性流产是指与同一性伴侣连续自然流产3次及3次以上者。选项A表述不够准确；选项B“2次以上”不明确；选项D和E次数界定错误。42.临产的可靠标志是()A、尿频B、宫底下降C、不规则宫缩D、规律性宫缩E、见红正确答案：D答案解析：规律且逐渐增强的子宫收缩是临产的重要标志，持续30秒或以上，间歇5-6分钟。不规则宫缩一般不具有规律性，强度也较弱，不是临产可靠标志；见红是分娩即将开始的比较可靠征象，但不是临产的可靠标志；宫底下降是胎儿入盆等情况可能出现的表现，不是临产标志；尿频在孕晚期较常见，与临产无关。43.下列哪项不是子宫收缩乏力产生的影响A、产妇疲乏B、感染C、病理缩复环D、产程延长E、手术产正确答案：C答案解析：子宫收缩乏力会导致产妇疲乏、产程延长、感染增加、手术产几率增加等。而病理缩复环是梗阻性难产时，因胎先露下降受阻，子宫收缩加强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者间形成的环状凹陷，不是子宫收缩乏力产生的影响。44.产妇,28岁,病毒性肝炎,HBeAg及抗HBe阳性,于昨日正常分娩一女婴,指导母乳喂养时应注意()A、可以母乳喂养B、不可母乳喂养C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养D、产妇接受免疫后可以母乳喂养E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养正确答案：B答案解析：HBeAg及抗HBe阳性提示乙肝病毒复制活跃，传染性较强，母乳喂养可能会将病毒传播给婴儿，所以不可母乳喂养。45.初产妇30岁，妊娠40周，规律宫缩15小时，胎心142次/分，宫缩40s/3~4min，枕左后。肛门检查：宫口扩张6cm，坐骨棘间径8cm，S-1。4小时后检查宫口扩张6cm，宫缩35s/5min，胎心122次/分。首选护理措施是A、人工破膜B、准备剖宫产C、肌注哌替啶100mgD、继续等待E、加强营养正确答案：B46.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是()A、蛋白尿B、全身小动脉痉挛C、血压升高D、水肿E、子宫胎盘缺血正确答案：B答案解析：全身小动脉痉挛是妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化。由于全身小动脉痉挛，导致外周阻力增加，血压升高，进而出现水肿、蛋白尿等一系列临床表现。而子宫胎盘缺血可促使病情发展，但不是基本病理生理变化。血压升高、水肿、蛋白尿是其临床表现，并非基本病理生理改变。47.胎膜早破的护理措施哪项不妥A、孕龄不满35周无感染的产妇采用期待疗法B、孕龄不满35周无感染的产妇及时终止妊娠C、考虑孕龄D、分析胎儿成熟情况E、破膜超过12小时遵医嘱应用抗生素正确答案：B答案解析：胎膜早破的护理措施中，孕龄不满35周无感染的产妇采用期待疗法，尽量延长孕周，而不是及时终止妊娠，所以选项B不妥。选项A、C、D、E的措施都是正确的，考虑孕龄、分析胎儿成熟情况有助于决定治疗方案，破膜超过12小时遵医嘱应用抗生素可预防感染。48.婴幼儿阴道PH值A、呈酸性B、呈中性C、4~5D、呈碱性E、5.2~6.0正确答案：B49.慢性宫颈炎最常见的病理变化是A、息肉B、糜烂C、子宫颈管炎D、腺体囊肿E、子肥大正确答案：B答案解析：慢性宫颈炎最常见的病理变化是宫颈糜烂，这是由于宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区，称为宫颈糜烂。它是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变。息肉、宫颈肥大、腺体囊肿、子宫颈管炎等虽然也属于慢性宫颈炎的病理类型，但不如宫颈糜烂常见。50.26岁初孕妇，妊娠38周，自诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形，胎先露软而宽，形状不规则，胎心在脐右上方听诊最清楚，考虑胎先露是A、枕先露B、肩先露C、头先露D、臀先露E、面先露正确答案：D答案解析：妊娠38周为足月妊娠，子宫呈纵椭圆形，胎先露软而宽，形状不规则，提示为臀先露。肩先露时子宫呈横椭圆形；头先露包括枕先露、面先露等，形状规则，与题干不符。所以考虑胎先露是臀先露。51.当采取非手术治疗的异位妊娠病人,在出院前需向病人和家属特别强调的健康教育是()A、每月一次定期检查B、下次妊娠须及时就诊C、绝对卧床休息一个月D、加强营养和体质锻炼E、休养期间避免重体力劳动正确答案：B答案解析：非手术治疗的异位妊娠病人出院后，下次妊娠时发生异位妊娠的风险增加，所以需特别强调下次妊娠须及时就诊，以便早期发现并处理，避免严重后果。加强营养和体质锻炼、每月一次定期检查、绝对卧床休息一个月、休养期间避免重体力劳动虽也是需要注意的，但不是最特别强调的。52.外阴炎的临床表现不包括A、烧灼感B、外阴瘙痒C、红肿D、不孕E、疼痛正确答案：D答案解析：外阴炎的临床表现主要有外阴瘙痒、烧灼感、疼痛，局部会出现红肿等，而不孕一般不是外阴炎直接导致的临床表现。53.妊娠前5个月胎儿身长(cm)计算公式为()A、月数×5B、月数平方C、月数×2D、月数×4E、月数×3正确答案：B54.产妇29岁，产后2周阴道大量出血入院。护士对病人健康评估时，无关的内容是A、询问患者的分娩过程B、了解新生儿喂养方式C、检查宫底高度D、了解阴道流血量E、检查血压、脉搏正确答案：B答案解析：题目问的是与产妇产后2周阴道大量出血入院健康评估无关的内容。分娩过程可能会导致产后出血等情况，对评估有帮助，A选项相关；检查宫底高度可了解子宫恢复情况，判断是否有异常，C选项相关；了解阴道流血量是此次评估的关键内容，D选项相关；检查血压、脉搏有助于了解产妇整体状况，判断出血对生命体征的影响，E选项相关；而新生儿喂养方式与产妇此时阴道大量出血的健康评估并无直接关联，所以答案选B。55.诊断前置胎盘准确而安全的方法是()A、X线腹部平片B、阴道检查C、B超检查D、肛门检查E、放射性同位素扫描正确答案：C答案解析：前置胎