2025年10月临床护士应知应会及三基复习题与参考答案

2025年10月临床护士应知应会及三基复习题与参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.男性,28岁,间歇性上腹痛3年,日腹痛变为胀痛,伴有呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。抑酸剂治疗无效,体检上腹部有振水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、胃癌C、胃黏膜脱垂症D、胃下垂E、慢性胃炎正确答案：A答案解析：上腹部振水音和呕吐隔餐食物提示胃潴留，结合患者间歇性上腹痛病史及抑酸剂治疗无效等，考虑消化性溃疡合并幽门梗阻。慢性胃炎一般无胃潴留表现；胃黏膜脱垂症多有腹痛与体位相关等特点；胃癌早期多无典型的幽门梗阻表现；胃下垂主要表现为腹胀、恶心等，一般无振水音及隔餐呕吐。2.可造成反常呼吸的是()A、多根多处肋骨骨折B、单根肋骨多处骨折C、开放性气胸D、单根肋骨单处骨折E、双侧胸膜腔压力不平衡正确答案：A答案解析：反常呼吸是指多根多处肋骨骨折后，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸。双侧胸膜腔压力不平衡主要导致纵隔摆动等；单根肋骨多处骨折或单根肋骨单处骨折一般不会造成反常呼吸；开放性气胸主要引起纵隔扑动等表现，而非反常呼吸。3.进行口对口人工呼吸,施救者呼出的氧气含()A、20%-21%B、25%-26%C、16%-17%D、10%-11%正确答案：C答案解析：口对口人工呼吸时，施救者呼出的气体中氧含量约为16%-17%，能为患者提供一定的氧气支持，帮助维持生命体征。4.患儿,男,3岁。因手足口病入院,某日出现肺水肿,护士协助医生及时接上呼吸机。呼吸机管道可采取的消毒方法是A、日光曝晒B、洗必泰溶液浸泡C、干烤D、紫外线灯管照射E、含氯消毒剂溶液浸泡正确答案：E答案解析：含氯消毒剂溶液浸泡可用于呼吸机管道的消毒，能有效杀灭多种病原微生物。干烤主要用于耐高温的物品；日光曝晒消毒效果有限；紫外线灯管照射常用于空气等的消毒；洗必泰溶液浸泡不是呼吸机管道常用的消毒方法。5.姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为()A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、吸氧D、采用灌肠保持大便通畅E、将瘫痪肢体置于功能位正确答案：D答案解析：脑出血患者禁止灌肠，以免引起颅内压升高，导致脑疝等严重并发症。绝对卧床休息、头偏向一侧可防止呕吐物误吸；遵嘱应用脱水降低颅压有助于减轻脑水肿；将瘫痪肢体置于功能位可预防肌肉萎缩和关节畸形；吸氧可改善脑缺氧状态，这些措施都是脑出血患者常用的护理措施。6.护士被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起()内不得申请执业注册。A、1年B、4年C、3年D、2年E、5年正确答案：D7.患者男性,45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院,治疗期间突发胸闷、呼吸困难,此时应立即采取的抢救措施是()A、气管扩张剂雾化吸入B、静脉用氨茶碱C、气管切开,人工辅助呼吸D、静脉滴注肾上腺糖皮质激素E、平卧位,高流量吸氧正确答案：C答案解析：吉兰-巴雷综合征患者出现胸闷、呼吸困难，说明呼吸肌麻痹，严重影响呼吸功能，此时应立即气管切开，进行人工辅助呼吸，以维持呼吸，挽救生命。平卧位、高流量吸氧不能解决根本的呼吸肌麻痹问题；气管扩张剂雾化吸入、静脉用氨茶碱、静脉滴注肾上腺糖皮质激素等措施起效相对较慢，不能迅速改善呼吸状况，不能作为此时的立即抢救措施。8.首问负责是指第一位接受询问的[]对所提出问题,应负责详细耐心解答,或介绍到相关部门或指点到相关地点A、药剂师B、医务人员C、护士D、检验医师E、医生正确答案：B答案解析：首问负责强调的是第一位接受询问的医务人员对问题负责解答、指引等，涵盖了医院各个岗位的工作人员，而不仅仅是护士、药剂师、医生、检验医师等某一个特定岗位。9.预防压疮的第一步是:A、系统的皮肤评估B、合理安置压疮高危患者体位C、定时更换体位D、压疮风险评估E、高危人群给予重点关注正确答案：D10.患者男、75岁。患冠心病,出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心,视物模糊,黄绿视,应及时向医生报告,并考虑原因是A、心力衰竭加重,胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、洋地黄药物中毒E、利尿药物引起的电解质紊乱正确答案：D答案解析：洋地黄中毒的表现有胃肠道反应如恶心、呕吐等，神经系统症状如视物模糊、黄绿视、头痛等。该患者出现恶心、视物模糊、黄绿视，符合洋地黄药物中毒表现，而其他选项均不能解释这些症状。心力衰竭加重主要表现为呼吸困难等心力衰竭相关症状加重；脑血管意外多有肢体活动障碍、意识改变等；扩血管药物引起的低血压主要表现为血压下降相关症状；利尿药物引起的电解质紊乱一般不会出现视物模糊、黄绿视等表现。11.黄某,男,48岁,诊断为慢性粒细胞白血病。血象:红细胞3.2x10^12/L,血红蛋白63g/L,白细胞210x10^9/L,血小板68x10^9/L,血涂片可见各阶段粒细胞。目前该病人最易发生的并发症是()A、白细胞淤滞症B、颅内感染C、DICD、中枢神经系统白血病E、颅内出血正确答案：A答案解析：该患者白细胞210x10^9/L，明显增高，易发生白细胞淤滞症。白细胞淤滞症是由于白血病细胞大量增殖，在血管内淤滞，导致血流缓慢、组织缺氧等一系列表现，严重时可危及生命，是慢性粒细胞白血病患者早期较易出现的严重并发症。而颅内感染、DIC、中枢神经系统白血病等多在疾病进展或化疗等情况下出现相对较晚，颅内出血一般不是慢性粒细胞白血病早期最易发生的并发症。12.关于标本采集原则的描述,错误的是()A、血培养标本应在患者发热时采集B、采血管注入顺序为:血培养瓶、抗凝试管、干燥试管C、血培养标本采血10-20mlD、标本采集后及时送检E、偏瘫患者可在输液侧肢体采血正确答案：A13.T管周围皮肤有胆汁侵蚀,可用____皮肤保护。()A、温开水B、氧化锌C、生理盐水D、地塞米松软膏正确答案：B答案解析：氧化锌能起到隔离保护皮肤的作用，防止胆汁对周围皮肤的进一步侵蚀，所以T管周围皮肤有胆汁侵蚀时可用氧化锌皮肤保护。而温开水主要用于清洁等；生理盐水一般用于清洁或湿敷等，但对胆汁侵蚀皮肤的保护作用不如氧化锌；地塞米松软膏主要是激素类药物，不是用于单纯皮肤保护防止胆汁侵蚀的。14.心源性呼吸困难最早出现的是()A、吸气性呼吸困难B、心源性哮喘C、阵发性夜间呼吸困难D、劳力性呼吸困难E、端坐呼吸正确答案：D答案解析：劳力性呼吸困难是心源性呼吸困难最早出现的类型。在体力活动时，回心血量增加，加重肺淤血，从而导致呼吸困难。随着病情进展，才会逐渐出现阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸等更严重的呼吸困难形式。心源性哮喘是急性左心衰竭的表现之一，不是最早出现的。吸气性呼吸困难多见于喉部、气管等部位的病变，而非心源性呼吸困难的最早表现。15.颅内压增高病人取床头抬高卧位的目的是()A、减轻颅内出血B、便于鼻饲C、改善呼吸功能D、防止呕吐误吸E、有利于颅内静脉回流正确答案：E答案解析：床头抬高卧位可利于颅内静脉回流，从而减轻颅内压，对于颅内压增高病人是重要的护理措施。减轻颅内出血不是床头抬高卧位的主要目的；便于鼻饲与床头抬高卧位关系不大；防止呕吐误吸一般采取头偏向一侧等措施；改善呼吸功能不是床头抬高卧位针对颅内压增高病人的主要作用。16.肾结核最常见的症状()A、高热B、腰痛C、贫血D、寒战E、尿频正确答案：E答案解析：尿频是肾结核最常见的症状，早期因结核杆菌刺激膀胱黏膜引起，随着病情发展，可出现尿急、尿痛等膀胱刺激症状。腰痛多在病变累及肾脏包膜、输尿管时出现；高热、寒战常见于严重感染等情况；贫血一般不是肾结核的最常见症状。17.下列哪项是维生素B1的生理功能()A、促进红细胞发育与成熟B、防治坏血病C、参与DNA合成D、调节神经功能E、保持皮肤和黏膜的完整性正确答案：D答案解析：维生素B1以辅酶形式参与糖代谢过程中的丙酮酸脱氢酶系，参与α-酮酸氧化脱羧反应，为糖代谢所必需。它还可抑制胆碱酯酶的活性，减少乙酰胆碱的水解，有助于维持神经传导和胃肠道的正常蠕动。缺乏维生素B1可引起脚气病、末梢神经炎等，所以调节神经功能是维生素B1的生理功能之一。选项A促进红细胞发育与成熟是维生素B12和叶酸的作用；选项B防治坏血病是维生素C的功能；选项C参与DNA合成主要与维生素B12、叶酸等有关；选项E保持皮肤和黏膜的完整性与多种维生素和营养物质有关，但不是维生素B1的主要生理功能。18.对于紧急入院、核酸结果未明确者,应该安置在:A、发热门诊B、抢救室C、隔离留观室D、普通病房E、隔离单间病房正确答案：E19.一级防护用品不包括A、工作服B、丁腈手套C、医用防护口罩D、一次性乳胶手套E、一次性工作帽正确答案：C答案解析：一级防护用品主要包括一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等，不包括医用防护口罩。医用防护口罩属于二级防护用品。20.甲亢患者应给予的饮食是:A、高热量、高蛋白、高维生素饮食B、高热量、高蛋白、低盐饮食C、低热量、低蛋白、高维生素饮食D、低热量、高蛋白、低维生素饮食E、高热量、低蛋白、高维生素饮食正确答案：A答案解析：甲亢患者基础代谢率增高，能量消耗大，所以应给予高热量饮食；蛋白质分解代谢增强，需补充高蛋白；维生素消耗增多，应给予高维生素饮食。21.全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是A、有利于静脉回流B、防止颅内压降低C、防止呕吐物流入气管D、减轻伤口疼痛E、减少局部出血正确答案：C答案解析：全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位，头偏向一侧，主要目的是防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。去枕仰卧位可使声门高于食管入口，从而避免呕吐物反流进入气管。选项A有利于静脉回流不是去枕仰卧位在此情况下的主要目的；选项B防止颅内压降低一般不是采用该体位的直接目的；选项D减轻伤口疼痛与去枕仰卧位无关；选项E减少局部出血也不是此体位的作用。22.大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门()A、10~20cmB、20~30cmC、30~40cmD、40~60cmE、65~80cm正确答案：D答案解析：大量不保留灌肠时灌肠筒的液面应高于肛门40～60cm，这样的高度能保证灌肠液顺利流入肠道，又不会因压力过高造成肠道损伤等不良后果。23.气管切开术后应抬高床头()A、30°-45°B、25°-30°C、45°-55D、20°-45°正确答案：A答案解析：气管切开术后抬高床头大于30°-45°，可促进呼吸和引流，减少颈部切口张力，利于伤口愈合。24.脑疝的急救处理,哪一项不对()A、静脉快速补液,纠正水电解质失衡B、对呼吸功能障碍者,应做气管切开C、保持呼吸功能通畅,吸尽分泌物后给氧D、静脉快速注射脱水剂E、密切观察意识、生命体征、瞳孔变化正确答案：A答案解析：脑疝急救时不宜快速补液纠正水电解质失衡，因快速补液可能加重颅内压升高，而其他选项如静脉快速注射脱水剂可降低颅内压，保持呼吸功能通畅、给氧及气管切开等措施有利于改善脑缺氧及呼吸状况，密切观察意识、生命体征、瞳孔变化是脑疝急救中非常重要的监测手段。25.为昏迷病人插胃管时,当胃管插入多少时,将病人头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部。()A、10cmB、15cmC、20cmD、25cmE、30cm正确答案：B答案解析：当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部。26.患者女,66岁。高血压病史多年。曾多次发生短时间肢体麻木或眩晕,持续几分钟后恢复正常,发作时曾有跌倒现象。目前最重要的护理措施是A、指导患者配合,进行有效安全防护B、安抚患者情绪C、向患者讲解疾病相关知识D、给予低脂、低盐、低胆固醇饮食E、嘱患者戒烟限酒正确答案：A答案解析：患者曾有跌倒现象，说明存在安全隐患，目前最重要的护理措施是指导患者配合，进行有效安全防护，防止再次跌倒，保障患者安全。给予低脂、低盐、低胆固醇饮食、讲解疾病相关知识、安抚患者情绪、嘱患者戒烟限酒虽然也是高血压患者护理的重要方面，但相比之下，安全防护更为关键。27.陈先生,28岁,去南方出差,当晚食用大排档小吃后出现高热,腹泻,诊断为细菌性痢疾。对其应采取的隔离措施是()A、接触隔离B、昆虫隔离C、严密隔离D、保护性隔离E、消化道隔离正确答案：E答案解析：细菌性痢疾主要通过消化道传播，所以对细菌性痢疾患者应采取消化道隔离措施。严密隔离适用于传染性强、死亡率高的传染病如霍乱、鼠疫等；昆虫隔离适用于以昆虫为媒介传播的疾病如疟疾、乙脑等；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病如破伤风、气性坏疽等；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者如严重烧伤、早产儿、白血病等患者。28.下列属于先天性心血管病的是()A、冠心病B、法洛氏四联症C、心血管神经症D、风湿性心脏病E、原发性高血压正确答案：B答案解析：先天性心血管病是胎儿期心脏及大血管发育异常所致的心血管畸形，是儿童最常见的心脏病。法洛氏四联症是典型的先天性心血管病。原发性高血压是后天因素导致的；风湿性心脏病是风湿热后引起的心脏瓣膜病变，不是先天性的；冠心病主要是后天冠状动脉粥样硬化引起；心血管神经症不是心血管器质性疾病。29.低钾血症患者在补钾时尿量必须超过A、5mL/hB、10mL/hC、20mL/hD、30mL/hE、40mL/h正确答案：D答案解析：补钾时要求尿量必须超过30mL/h，因为如果尿量过少，补钾后钾离子无法及时排出体外，易导致血钾浓度迅速升高，引起严重的心律失常等不良后果。30.患者王某,因急性胃肠炎入院,护理观察发现患者每日排便次数达5次,呈水样便,听诊肠鸣音亢进,对此情况的护理目标正确的陈述是()A、.禁食24小时B、给予口服止泻剂每日3次C、2日后排便次数减少为1~2次/日D、卧床休息E、了解急性肠炎发生的机理正确答案：C答案解析：该护理目标明确提出了具体的时间（2日后）以及期望达到的排便次数改善的结果（排便次数减少为1-2次/日），符合护理目标陈述的要求，是可测量、可观察且明确的。选项A禁食24小时不是护理目标，而是护理措施；选项B给予口服止泻剂每日3次是护理措施；选项D卧床休息是护理措施；选项E了解急性肠炎发生的机理不是针对当前排便次数和肠鸣音亢进情况的护理目标。31.最易引起股骨头缺血坏死的动脉损伤是A、股圆韧带内的小凹动脉B、干骺端下侧动脉C、旋股内侧动脉D、干骺端上侧动脉E、以上任何一支动脉损伤均可引起坏死正确答案：C答案解析：旋股内侧动脉损伤是导致股骨头缺血坏死的主要原因。股骨头的血液供应主要来源于旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉和股骨滋养动脉等。其中，旋股内侧动脉又分为深支和浅支，深支供应股骨头的大部分血液，当旋股内侧动脉损伤时，容易导致股骨头缺血，进而引起坏死。而股圆韧带内的小凹动脉、干骺端下侧动脉、干骺端上侧动脉等虽然也参与股骨头的血液供应，但相对来说不是最主要的，单独损伤这些动脉一般较少引起股骨头缺血坏死。所以最易引起股骨头缺血坏死的动脉损伤是旋股内侧动脉。32.一位临终患者向护士叙述:“我得病不怪别人,拜托你们尽力治疗,有什么新疗法,可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、忧郁期B、否认期C、接受期D、愤怒期E、协议期正确答案：E答案解析：该患者的表现体现了协议期的特点。协议期患者开始接受自己患绝症的现实，希望能通过积极配合治疗，如尝试新疗法等，来延长生命或改善病情，表现出与医护人员合作的态度。33.室颤时采用的除颤工作模式为()A、同步B、先同步后非同步C、先非同步后同步D、非同步正确答案：D答案解析：室颤时，QRS波群与T波消失，呈现完全无规则的波浪状曲线，无法区分QRS波群、ST段与T波，同步电复律无法准确识别R波，可能会在心室的易损期放电，导致室颤恶化，所以应采用非同步除颤模式。34.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位()A、乳腺内上象限.B、乳腺外上象限C、乳腺外下象限D、乳腺内下象限E、乳晕内正确答案：B答案解析：乳腺癌好发于乳腺外上象限，约占乳腺癌的50%～60%，这可能与该部位乳腺组织较多、乳腺导管较长且分支复杂等因素有关。35.患者男,42岁。码头搬运工人。安装永久性起博器10天后出院。正确的出院指导是A、可以恢复正常工作B、可以行磁共振检查C、学会每天自测脉搏D、术侧上肢只能下垂,不能抬起E、1年内无心律失常可取出永久起搏器正确答案：C答案解析：安装永久性起搏器后，患者应学会每天自测脉搏，以监测起搏器工作情况及自身心率变化。选项A，安装起搏器10天后不能恢复正常工作，需休息一段时间；选项B，安装起搏器后不能行磁共振检查，因磁场可能干扰起搏器功能；选项D，术侧上肢早期避免剧烈活动，但不是只能下垂不能抬起；选项E，起搏器一般不需要取出，除非出现故障等特殊情况，且不是1年内无心律失常就可取出。36.病人,女,46岁,风湿性心脏瓣膜病史20年,今晨突然发现右侧肢体行动不便,伴口角歪斜,应考虑()A、脑肿瘤B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓E、脑水肿正确答案：B答案解析：脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞或严重狭窄，引起相应供血区脑组织发生缺血坏死及功能障碍。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，易形成栓子，突然出现右侧肢体行动不便伴口角歪斜，符合脑栓塞的表现。脑出血多在活动中起病，常有头痛、呕吐等颅内压增高表现及不同程度的意识障碍；脑血栓形成多在安静状态下发病，起病较缓慢；脑肿瘤一般起病隐匿，逐渐进展；脑水肿多有引起脑水肿的原发疾病表现，均与该病例不符。37.下列哪项属于糖尿病的急性并发症A、糖尿病视网膜病变B、动脉粥样硬化C、糖尿病肾病D、酮症酸中毒E、糖尿病神经病变正确答案：D答案解析：糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖等。糖尿病神经病变、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病均属于糖尿病的慢性并发症。38.颈椎骨折合并颈髓横断伤,早期可能出现:A、下肢关节畸形B、心动过速C、脂肪栓塞D、呼吸衰竭E、瘫痪的肢体肌肉萎缩正确答案：D答案解析：颈椎骨折合并颈髓横断伤，早期会出现呼吸衰竭，这是因为颈髓损伤导致呼吸肌麻痹，影响呼吸功能。心动过速不是早期典型表现；瘫痪肢体肌肉萎缩是后期表现；下肢关节畸形与该损伤早期无关；脂肪栓塞多在骨折后一段时间出现，不是早期表现。39.颅内手术后,头部翻转过剧可引起A、脑疝B、脑出血C、休克D、脑干损伤E、脑栓塞正确答案：A答案解析：头部翻转过剧可能导致脑组织移位，从而引起脑疝，这是颅内手术后比较严重的并发症。而休克通常与失血、感染等因素有关；脑出血多因血管破裂等原因；脑栓塞是血管被栓子堵塞；脑干损伤一般由直接暴力等引起，均与头部翻转过剧关系不大。40.患者男性58岁,因脑出血入院,测血压为130/80mmHg,体温37℃,脉搏80次/分,呼吸16次/分,意识丧失,压迫眼眶有躲避反应,没有言语应答,有无意识的自主动作,瞳孔对光反射、角膜反射存在,此时患者处于:A、昏睡状态B、昏迷状态C、深昏迷状态D、嗜睡状态E、浅昏迷状态正确答案：E答案解析：浅昏迷状态是意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。该患者意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，有无意识的自主动作，瞳孔对光反射、角膜反射存在，符合浅昏迷状态的表现。深昏迷时对各种刺激均无反应；嗜睡是最轻的意识障碍，患者可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应；昏睡状态患者处于熟睡状态，不易唤醒，强刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，醒时答话含糊或答非所问；昏迷是一个更宽泛的概念，包含了深昏迷和浅昏迷等情况。41.护士发现医师医嘱可能存在错误,但仍然执行错误医嘱,对病人造成严重后果,该后果的法律责任承担者是()A、医师和护士无需承担责任B、开写医嘱的医师C、医师和护士共同承担D、科主任E、执行医嘱的护士正确答案：C答案解析：医师下达了可能错误的医嘱，护士发现后仍执行，二者都存在过错，所以该后果的法律责任应由医师和护士共同承担。42.大面积烧伤现场急救时,下列哪种情况需要气管切开后方可转院A、头部烧伤B、心搏骤停C、上呼吸道梗阻D、呼吸道烧伤E、严重休克正确答案：C答案解析：上呼吸道梗阻会严重影响呼吸，导致通气障碍，在现场急救时若出现上呼吸道梗阻，只有气管切开建立人工气道才能保证呼吸通畅，维持有效的气体交换，避免因窒息等严重后果而危及生命，所以需要气管切开后方可转院。而呼吸道烧伤、严重休克、头部烧伤、心搏骤停虽也都是严重情况，但不是必须气管切开后才转院的直接原因。43.护士长应于一般不良事件发生()日内、组织全科人员进行分析讨论,提出处理意见及防范措施,填写“护理不良事件报告表”A、8B、9C、7D、10E、14正确答案：C答案解析：护士长应于一般不良事件发生7日内、组织全科人员进行分析讨论，提出处理意见及防范措施，填写“护理不良事件报告表”。44.某慢性充血性心力衰竭患者在治疗期间出现恶心、头晕,黄视,心率为36次/min,应考虑A、硝普钠中毒B、酚妥拉明中毒C、氨茶碱中毒D、多巴酚丁胺中毒E、洋地黄中毒正确答案：E答案解析：洋地黄中毒时可出现各种心律失常，并可伴有恶心、呕吐、头晕、黄视、绿视等症状。该患者出现的症状符合洋地黄中毒表现，而多巴酚丁胺、酚妥拉明、硝普钠、氨茶碱中毒一般不会有这些典型症状。45.护理记录的PIO格式中的O是指()A、护理评估B、护理措施C、护理结果D、护理问题E、护理评价正确答案：C答案解析：PIO格式中，P（problem）代表护理问题，I（intervention）代表护理措施，O（outcome）代表护理结果。46.男性,23岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,很口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/min,血压90/70mmHg。毛细管充盈迟缓。血pH值为7.32。采取下列哪项措施最为有效A、充分补给液体B、应用扩张血管药物C、应用收缩血管药物D、纠正酸中毒E、给予强心药物正确答案：A答案解析：补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。该患者有双下肢挤压伤，存在休克表现，目前最主要的是充分补给液体，纠正休克，改善组织灌注。收缩血管药物会进一步加重组织灌注不足；纠正酸中毒应在补充液体改善灌注的基础上进行；强心药物主要用于心力衰竭等情况，该患者目前无明确心力衰竭指征；扩张血管药物一般在补充足够液体后，根据病情适当应用，不是首要措施。47.患者,男性,60岁,因黑便1天入院,既往有不规律的上腹痛,入院诊断:上消化道出血,上消化道出血最常见的原因是()A、食管曲张静脉破裂B、消化性溃疡C、胃癌D、十二指肠炎症E、胆道出血正确答案：B答案解析：上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡，约占所有病因的50%，其他常见原因包括食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎、胃癌等。该患者既往有不规律上腹痛，提示可能存在消化性溃疡，此次因黑便入院诊断为上消化道出血，故最可能的原因是消化性溃疡。食管曲张静脉破裂多有肝硬化等病史；胃癌相对消化性溃疡导致出血的比例稍低；十二指肠炎症较少直接导致上消化道大出血；胆道出血相对少见。48.《中华人民共和国护士条例》自()年5月12日起施行。A、2007B、2009C、2006D、2005E、2008正确答案：E答案解析：《中华人民共和国护士条例》是为维护护士的合法权益，规范护理行为，促进护理事业发展，保障医疗安全和人体健康制定。2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，自2008年5月12日起施行。49.病人,女,52岁,急性心肌梗死入院,发病11小时后要求到厕所大便,责任护士正确的护理是()A、嘱家人陪同前往B、允许独自前往C、应先给予缓泻剂再允许病人前往D、如无便秘史允许前往E、指导其在床上使用便盆正确答案：E答案解析：对于急性心肌梗死病人，发病11小时后病情尚不稳定，此时不允许病人独自去厕所大便，也不应先给予缓泻剂让病人前往，有无便秘史都不适合此时自行前往厕所排便，应指导其在床上使用便盆，避免因活动加重心脏负担，引发病情变化。50.男,30岁,低热1月余,咳痰带血五天,三年前患过胸膜炎,X线胸片示左肺尖密度不均阴影,ESR30mm/h,WBC8.0×109/L.为明确诊断,下列哪项检查最为重要()A、PPD试验B、痰检抗酸杆菌C、痰检瘤细胞D、痰细菌培养E、胸部CT正确答案：B答案解析：患者有低热、咳痰带血，既往有胸膜炎病史，X线胸片示左肺尖密度不均阴影，考虑肺结核可能性大，痰检抗酸杆菌是确诊肺结核的重要方法，所以最为重要。PPD试验只能提示是否感染过结核杆菌，不能确诊；痰检瘤细胞主要用于排查肿瘤；痰细菌培养一般细菌培养对诊断肺结核价值不大；胸部CT有助于进一步了解肺部病变情况，但不是确诊的关键检查。51.脑室引流和颅骨牵引时应取A、侧卧位B、俯卧位C、头高足低位D、截石位E、膝胸卧位正确答案：C答案解析：脑室引流和颅骨牵引时，采取头高足低位可利用重力作用，使颅内压降低，以预防脑水肿，同时有利于脑脊液引流，减轻颅内压，所以应取头高足低位。52.申请护士执业注册的,应当向拟执业地省.自治区、直辖市人民政府卫生主管部门提出申请。收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起()工作日内做出决定,对具备本条例规定条件的,准予注册,并发给护士执业证书。A、30个B、14个C、.28个D、7个E、20个正确答案：E答案解析：根据《护士条例》规定，收到申请的卫生主管部门应当自收到申请之日起20个工作日内做出决定，对具备本条例规定条件的，准予注册，并发给护士执业证书。53.医院感染接触传播中最常见的传播媒介是()A、诊疗用物B、擦拭毛巾C、空气D、医务工作人员的手E、医疗垃圾正确答案：D答案解析：医院感染接触传播包括直接接触传播和间接接触传播。间接接触传播是指易感者通过接触了被病原体污染的物品而造成的传播。医务工作人员的手经常接触各种物品和患者，很容易成为传播病原体的媒介，是医院感染接触传播中最常见的传播媒介。诊疗用物、医疗垃圾等若被污染可导致间接接触传播，但不如医务人员的手常见；空气传播主要是飞沫核、尘埃等，不是接触传播的媒介；擦拭毛巾若未正确处理，可能携带病原体，但也不是最常见的接触传播媒介。54.临床最常见的心律失常:A、阵发性心动过缓B、阵发性心动过速C、房颤D、过早搏动E、室颤正确答案：D答案解析：过早搏动是临床最常见的心律失常。过早搏动可起源于窦房结以外的任何部位，根据起源部位不同可分为房性、房室交界性和室性早搏，其中以室性早搏最为常见。阵发性心动过速、阵发性心动过缓、室颤、房颤等心律失常相对过早搏动来说，在临床上不如过早搏动常见。55.肺性脑病不能用高浓