2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题（含参考答案解析）

2025年11月住院医师规范化培训《泌尿外科》复习题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于尿道分泌物，以下哪项是错误的A、血性分泌物提示尿道癌B、少量无色或白色稀薄分泌物为支原体、衣原体所致非淋菌性尿道炎而引起C、大量黏稠、黄色的脓性分泌物是支原体尿道炎的典型症状D、慢性前列腺炎病人在晨起尿前或便后尿道口出现少量乳白色、黏稠分泌物E、有不洁性交史，反复内裤见少许黄色脓迹应考虑慢性淋菌性尿道炎正确答案：C答案解析：大量黏稠、黄色的脓性分泌物是淋菌性尿道炎的典型症状。2.下列哪一项不适于用几何均数描述集中位置？（）。A、抗体的平均滴度B、人口的几何增长C、对数正态分布资料D、正态分布的资料E、细菌的几何增长正确答案：D答案解析：C项，几何均数适用于原始资料呈偏态分布，但经过对数变换后呈正态分布或近似正态分布的资料，即原始资料呈对数正态分布。ABE三项，抗体的平均滴度、人口的几何增长、细菌的几何增长这三种资料经过对数变换后均呈正态分布，适于采用几何均数描述集中位置。D项，正态分布资料主要用均数描述集中位置。3.以下错误的说法是（）。A、研究者故意更改科研数据属于过失误差，在科研中应该杜绝B、随机误差是没办法避免的，但可以缩小C、系统误差的存在总是造成研究结果总是高于真值或低于真值，具有方向性D、偏倚（Bias）也称偏差，是一种系统误差E、系统误差可以通过良好的科研设计加以控制正确答案：A答案解析：过失误差也称粗差，是指工作中的差错，是由于工作粗枝大叶，不按操作规程办事等原因造成的。过失误差主要是由于测量者的疏忽所造成。例如读数错误、记录错误、测量时发生未察觉的异常情况等等，这种误差是可以避免的。A项故意更改数据不属于误差。4.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是A、肾结核B、慢性肾盂肾炎C、血吸虫病D、长期肾盂积水E、肾盂结石正确答案：E答案解析：肾盂鳞状细胞癌罕见，多与长期尿石刺激有关。5.细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良A、局部皮肤水肿B、黄疸逐渐加深C、肝大触痛明显D、胸腔积液吸收缓慢E、体温持续不降正确答案：B答案解析：黄疸逐渐加深说明肝功能有明显的损伤。6.亚急性硬膜下血肿是指伤后（）。A、3天至3周B、1至3周C、24小时至2周D、2天至2周E、24小时至3周正确答案：A答案解析：急性硬膜下血肿为伤后3天以内；亚急性硬膜下血肿为伤后3天～3周；慢性硬膜下血肿为3周以上。7.有关男性尿道正确的是（）。A、全程有两个膨大B、仅仅具有排尿功能C、全程有4个狭窄D、分为前列腺部、膜部和海绵体部E、提起阴茎耻骨下弯可变直正确答案：D答案解析：男性尿道可分为三部分（前列腺部、膜部和海绵体部），尿道有三个狭窄（尿道内口、尿道膜部和尿道外口）、三个膨大（尿道前列腺部、尿道球部和舟状窝）和两个弯曲（耻骨下弯和耻骨前弯）。耻骨下弯是恒定的，耻骨前弯位于阴茎根与阴茎体之间，将阴茎向上提起时，此弯曲可变直而消失。男性尿道具有排尿和射精功能。8.男，24岁，3天前从3m高处跌下，骑在木杆上，当时尿道出血，阴囊肿胀，尚能排尿。现会阴部肿痛皮肤紫红，有波动感，出现尿潴留，该病人最合理的处理方法为（）。A、金属导尿管排尿B、膀胱造瘘C、尿道修补术D、尿道会师术E、留置导尿及会阴部广泛切开引流正确答案：E答案解析：患者有会阴骑跨伤，结合尿道出血考虑尿道损伤，患者有尿潴留及会阴部脓肿形成，应导尿缓解尿潴留症状以及会阴部广泛切开引流。因此答案选E。9.男，46岁，胃镜检查发现胃小弯侧1.2cm×1.0cm浅表溃疡，病理诊断为腺癌。手术切除标本病理示病变累及黏膜层及黏膜下层，小弯侧有2枚淋巴结转移。应诊断为A、早期胃癌B、晚期胃癌C、小胃癌D、进展期胃癌E、中期胃癌正确答案：A答案解析：仅侵及黏膜层及黏膜下层的胃癌为早期胃癌，与有无淋巴结转移无关。10.腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为A、腰痛及下肢放射痛的程度B、有否间歇性跛行C、大小便是否障碍D、鞍区感觉改变情况E、双下肢无力情况正确答案：B11.胆总管结石合并急性梗阻性化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的A、急性胰腺炎B、肝脓肿C、胆道出血D、结石压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症E、感染性休克正确答案：D答案解析：化脓性胆管炎时胆道压力增高，含细菌的胆汁逆行进入肝脏，可引起肝脓肿；脓肿腐蚀或结石压迫肝内血管可引起胆道出血；感染严重时可引起感染性休克；胆汁及胰液逆流入胰管可引起胰腺炎；但结石不会压迫门静脉引起肝外型门静脉高压症。12.腹部钝性损伤后，下列不是剖腹探查的适应证的是（）。A、肠鸣音消失，轻度腹胀伴骨盆骨折B、有腹膜刺激征C、腹腔穿刺抽出不凝血液D、腹腔内有游离气体E、输血后休克又出现正确答案：A答案解析：腹部钝性闭合性损伤进行剖腹探查手术的指征有：①腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大者。②肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显腹胀者。③全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞计数上升者。④膈下有游离气体表现者。⑤红细胞计数进行性下降者。⑥血压由稳定转为不稳定甚至休克者；或积极救治休克过程中，情况不见好转反而继续恶化者。⑦胃肠出血不易控制者。13.肾癌已侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围受累。按Robson分期，此属于（）。A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅲb期E、Ⅳ期正确答案：C答案解析：肾癌Robson分期标准：Ⅰ期：肾癌癌细胞位于肾包膜内。Ⅱ期：肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪，在仍然局限于肾周围筋膜内。Ⅲ期：肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，有或无下腔静脉、肾周围脂肪受累。Ⅲa期：肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉。Ⅲb期：区域性淋巴结受累。Ⅲc期：同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结（同侧肾上腺）。Ⅳ期：肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官。Ⅳa期：肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官。Ⅳb期：肾癌癌细胞远处转移。因此答案选C。14.前列腺炎特点不包括（）。A、青年男性多见B、常伴有神经官能症C、前列腺液中有白细胞D、可无泌尿系感染E、前列腺液细菌培养阴性正确答案：E答案解析：前列腺炎是指由多种复杂原因引起的，以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。尽管前列腺炎的发病率很高，但其病因仍不是很清楚，尤其是非细菌性前列腺炎，因此其治疗以改善症状为主。前列腺炎分类方法，Ⅰ型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎；Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎；Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征；Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。因此答案选E。15.我国肾移植最早是在哪一年开展的A、1972B、1950C、1965D、1970E、1960正确答案：E16.股疝经股环，股管突出于（）。A、股三角内B、股部小转子部位C、腹股沟韧带上方D、腹部卵圆窝E、以上均不是正确答案：D答案解析：股管为股鞘内侧份一个潜在性间隙（股鞘内侧格），长约1～2cm。其上口为股环，通腹膜外间隙；下口为盲端，正对隐静脉裂孔（即卵圆窝）。腹腔内容物若顶着腹膜通过股环进入股管则形成股疝。17.急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A、代谢性酸中毒伴低钾、低钠B、代谢性碱中毒伴低钾、低钠C、代谢性酸中毒伴高钾、低钠D、代谢性碱中毒伴低钾、高钠E、以上都不正确正确答案：A答案解析：急性小肠梗阻常伴频繁呕吐，因胆汁、胰液及肠液均为碱性，损失大量K、Na，同时由于组织缺氧，酸性代谢产物增多，因此易引起严重的酸中毒伴低钾、低钠血症。18.对先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具确诊意义的检查是（）。A、同位素肾图B、肾动脉造影C、IVP或逆行造影D、B超E、经皮肾穿刺造影正确答案：C答案解析：IVP和逆行造影可以清楚地显示肾盂和输尿管的走行，对于先天性肾盂输尿管交界处狭窄最具诊断意义。19.男，51岁，间断性排尿中断6天，腹部平片示膀胱区直径约2.5cm椭圆形阴影，追问病史有尿频伴排尿困难2年，为明确诊断应做哪项检查A、IVPB、膀胱镜C、肾动脉造影D、CTE、MRI正确答案：B答案解析：患者考虑膀胱结石的可能性大，膀胱镜可直接检查尿道及膀胱内病变。20.循环骤停进行复苏时，最有效的药物是（）A、异丙肾上腺素B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素E、间羟胺正确答案：C21.弥漫性甲状腺肿大疾病施行甲状腺大部切除术应掌握严格适应证，下列哪一项不适宜手术？（）A、结节性甲状腺肿继发亢进B、巨大甲状腺肿影响工作和生活C、原发性甲状腺功能亢进药物治疗后复发D、慢性淋巴性甲状腺肿E、结节性甲状腺肿疑有恶变正确答案：D答案解析：ABCE四项，均是弥漫性甲状腺肿大实施甲状腺大部切除术的适应证，除此外还包括：①中度以上原发性甲亢；②腺体较大伴有压迫症状者；③胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④妊娠早、中期甲亢病人具有上诉指征者。慢性淋巴性甲状腺肿为慢性疾病，确诊后若立即手术容易使病人进入甲状腺机能低下状态。慢性淋巴性甲状腺肿可长期服用甲状腺干制剂治疗，疗效多较佳。22.关于骨与关节结核，下列哪项是错误的（）A、骨与关节结核可以发生在原发病灶的活动期和静止期B、本病好发于儿童和青少年C、原发病灶中的结核菌大多是通过血流到达骨与关节的D、本病最常发病于负重较大的膝关节和髋关节，其次是脊拄E、骨与关节结核90%继发于肺结核正确答案：D23.患者男，88岁。尿失禁伴进行性排尿困难，首先应考虑（）。A、膀胱炎B、前列腺增生C、前列腺炎D、膀胱癌E、膀胱结核正确答案：B答案解析：男性老年人出现尿频伴进行性排尿困难，无明显尿痛多考虑前列腺增生。24.下列不是急性化脓性腹膜炎手术指征的是A、弥漫性腹膜炎无局限趋势B、中毒症状明显，有休克表现C、原发性腹膜炎D、观察12小时症状、体征加重E、非手术治疗无效正确答案：C答案解析：原发性腹膜炎是急性化脓性腹膜炎手术的禁忌证。25.男性泌尿系损伤最常见下列哪种器官？（）A、膀胱B、尿道C、阴茎D、输尿管E、肾正确答案：B答案解析：男性泌尿系统损伤最常见的损伤是尿道损伤，骑跨伤多见，输尿管的损伤最少见。26.漏斗胸心脏X线检查和心电图常有A、心脏向左移位和顺时钟方向旋转B、心脏向右移位和顺时钟方向旋转C、心脏向左移位和逆时钟方向旋转D、心脏向右移位和逆时钟方向旋转E、心脏向左移位和向后旋转正确答案：A答案解析：漏斗胸心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转。27.循证医学证据的种类包括（）。A、现场调查结果和实验结果B、电子期刊和专著C、科研论文和文献综述D、直接证据和间接证据E、原始研究证据和二级研究证据正确答案：E答案解析：循证医学证据按研究方法可分为原始研究证据和二级研究证据。28.甲状腺素中起主要生理作用的是A、碘B、T3C、T2D、T1E、T4正确答案：B29.TSI是A、长效甲状腺刺激素B、刺激甲状腺抗体C、刺激甲状腺免疫球蛋白D、促甲状腺激素E、促甲状腺激素释放激素正确答案：C答案解析：TSI刺激甲状腺免疫球蛋白。30.前列腺素E1松弛阴茎海绵体平滑肌的机制是（）。A、释放一氧化氮（NO）B、阻止钙离子外流C、提高cGMP浓度D、提高cAMP浓度E、开放钾离子通道正确答案：D答案解析：PGE1通过增加血管平滑肌细胞内的cAMP含量，发挥其扩血管作用，降低外周阻力。因此答案选D。31.低镁血症补镁至症状消失后，仍需每天补镁，持续时间为A、3～5周B、1～3周C、1～3天D、3～5天E、5～7周正确答案：B32.女性，65岁。因突发上腹痛3天.全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次/分。全腹压痛、反跳9痛。实验室检查：血、尿淀粉酶均升高，白细胞20×10/L。诊断急性胰腺炎伴休克。其休克属于A、神经源性休克B、感染性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、低血容量性休克正确答案：B33.隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于A、腰骶段B、胸段C、胸腰段D、上颈段E、下颈段正确答案：A答案解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。34.腰椎间盘突出在神经根的外侧时，功能性腰椎侧突应是A、腰椎侧凸方向不定B、腰椎无侧凸变化C、腰椎前凸增加D、腰椎凸向患侧E、腰椎凸向健侧正确答案：D答案解析：腰椎间盘突出症时脊柱可出现代偿性侧凸。若突出位于神经根内侧时腰椎凸向健侧；若突出位于神经根外侧时腰椎则凸向患侧。35.用于泌尿生殖系统腔道检查的器械大小是以法制单位来表示的，其中18F表示该器械的直径为A、9mmB、18mmC、6mmD、3mmE、12mm正确答案：C36.下列情况中，不宜输血的是A、大手术出血B、贫血C、出血性疾病D、急性左心衰E、凝血功能异常正确答案：D答案解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。37.膀胱损伤的手术治疗，下列正确的是（）。A、腹膜内损伤者，探查腹腔内脏有无损伤并对损伤作相应处理后，修补膀胱B、腹膜外损伤者，清除膀胱内及周围血块，取出异物后，修补膀胱C、彻底引流尿外渗D、修补后均应行耻骨上膀胱造口E、以上都是正确答案：E答案解析：膀胱挫伤，无特殊治疗。排尿困难或血尿严重者，可留置尿管，止血、抗生素预防感染治疗。膀胱破裂，一旦明确，立即手术修补，同