2025《医院感染诊断标准》试题含答案

2025《医院感染诊断标准》试题含答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列哪项符合2025版《医院感染诊断标准》中“医院感染”的定义？A.入院时已处于潜伏期的感染B.住院期间获得，出院后发病的感染C.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）D.原有的慢性感染在医院内急性发作答案：B2.无明确潜伏期的感染，认定为医院感染的时间节点是：A.入院后24小时B.入院后48小时C.入院后72小时D.入院后96小时答案：B3.根据标准，呼吸机相关肺炎（VAP）的定义是：A.机械通气48小时内发生的肺炎B.撤机后48小时内发生的肺炎C.机械通气≥48小时或撤机后48小时内发生的肺炎D.机械通气≤48小时发生的肺炎答案：C4.尿路感染的临床诊断需满足：A.尿频、尿急、尿痛，无实验室证据B.发热（＞38℃）、腰痛，尿白细胞≥5个/HPC.留置导尿患者，尿培养单一菌≥10⁴cfu/mLD.非导尿患者，尿培养单一菌≥10⁵cfu/mL且有症状答案：D5.表浅手术部位感染（SSI）的诊断标准不包括：A.术后30天内发生B.仅累及皮肤和皮下组织C.切口液体培养出病原体D.深部组织脓肿形成答案：D6.血管相关性血流感染（CRBSI）的病原学诊断需满足：A.外周血培养与导管尖端培养均阳性，且为不同菌种B.导管血与外周血培养阳性，且导管血报阳时间早于外周血≥2小时C.仅导管尖端培养阳性（≥15cfu）D.外周血培养阳性，且排除其他感染源答案：B7.医院感染肺炎的临床诊断不包括：A.新出现或加重的咳嗽、咳痰B.发热（＞38℃）C.白细胞计数正常D.肺部湿啰音或影像学新出现浸润影答案：C8.新生儿医院感染的特殊判定标准中，下列哪项错误？A.出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染属于医院感染B.产道感染不属于医院感染C.母婴同室中获得的感染属于医院感染D.宫内感染（如弓形虫）不属于医院感染答案：A9.导管相关尿路感染（CAUTI）的排除标准是：A.导尿前已存在的尿路感染B.导尿后48小时内出现的菌尿C.无症状性菌尿D.尿培养为多种条件致病菌答案：A10.深部手术部位感染的诊断依据是：A.切口浅层化脓B.从深部组织引流出脓液C.切口红肿伴疼痛D.仅影像学显示积液答案：B11.医院感染的病原体中，下列哪项不属于“医院感染常见病原体”？A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.艰难梭菌C.水痘带状疱疹病毒（入院前已接种疫苗）D.鲍曼不动杆菌答案：C12.中枢神经系统感染的诊断中，脑脊液检查需满足：A.白细胞计数＜10×10⁶/LB.葡萄糖含量升高C.蛋白质含量正常D.革兰染色发现病原体答案：D13.医院感染诊断的“临床诊断”与“病原学诊断”的主要区别是：A.临床诊断需症状+体征，病原学诊断需实验室证据B.临床诊断无需排除其他疾病，病原学诊断需排除C.临床诊断仅适用于肺炎，病原学诊断适用于所有感染D.临床诊断由医生判断，病原学诊断由检验师判断答案：A14.关于医院感染的排除标准，下列哪项正确？A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但未感染B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.以上均是答案：D15.血源性感染的诊断中，下列哪项不符合“败血症”标准？A.发热（＞38℃）或低体温（＜36℃）B.白细胞计数＞12×10⁹/L或＜4×10⁹/LC.血培养阴性但C反应蛋白（CRP）正常D.有感染灶的证据答案：C16.下呼吸道感染的影像学诊断需满足：A.原有肺部病变无变化B.新出现或进展性肺部浸润影C.仅肺纹理增粗D.胸腔积液但无浸润影答案：B17.医院感染诊断中，“社区获得性感染”与“医院感染”的关键区分点是：A.感染发生的地点B.病原体类型C.感染的潜伏期是否在入院前D.患者的基础疾病答案：C18.关于手术部位感染（SSI）的预防措施，下列哪项不属于诊断标准内容？A.手术时间＞3小时增加感染风险B.术前备皮应在手术当天进行C.术后切口红肿属于临床症状D.深部感染需经穿刺证实答案：B19.医院感染暴发的判定标准是：A.短时间内发生3例及以上同源感染B.同一科室发生2例同类感染C.全院1周内发生5例尿路感染D.病原体为条件致病菌答案：A20.对于无症状菌尿症，2025版标准规定：A.属于医院感染，需治疗B.不属于医院感染，无需治疗（除非高危人群）C.属于医院感染，但仅需监测D.需结合其他症状综合判断答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.2025版《医院感染诊断标准》中，医院感染的基本特征包括：A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.住院期间获得C.包括出院后发病的感染D.包括医务人员在医院内获得的感染答案：ABCD2.符合下呼吸道医院感染临床诊断的条件有：A.新出现的咳嗽、咳痰或原有症状加重B.发热（＞38℃）C.肺部实变体征或湿啰音D.白细胞计数升高或核左移答案：ABCD3.手术部位感染（SSI）的分类包括：A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.皮下组织蜂窝织炎答案：ABC4.血管内导管相关血流感染（CRBSI）的诊断依据包括：A.导管血与外周血培养为同一病原体B.导管血培养菌落数≥外周血培养的3倍C.导管尖端培养（半定量）≥15cfuD.有发热、寒战等全身症状答案：ABCD5.医院感染排除标准包括：A.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植B.非生物性因子（如静脉炎）引起的炎症C.原有感染在医院内急性发作（如结核复发）D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：ABCD6.尿路感染的病原学诊断需满足：A.清洁中段尿培养（非导尿）≥10⁵cfu/mL（单一菌）B.导尿标本培养≥10⁴cfu/mL（单一菌）C.耻骨上膀胱穿刺尿培养阳性（任何菌量）D.尿沉渣白细胞≥10个/HP答案：ABC7.中枢神经系统医院感染的诊断包括：A.脑膜炎：脑脊液白细胞＞100×10⁶/L，中性粒细胞为主B.脑室炎：脑室液培养阳性C.硬膜下积脓：影像学证实且有感染症状D.颅内脓肿：手术或穿刺证实有脓液答案：ABCD8.医院感染诊断的“病原学诊断”需符合：A.血液、体液等无菌部位培养出病原体B.非无菌部位（如痰液）培养出病原体需结合临床C.分子生物学检测（如PCR）阳性需排除污染D.血清学检测急性期与恢复期抗体滴度≥4倍升高答案：ABCD9.新生儿医院感染的特殊标准包括：A.出生后48小时内出现的单纯疱疹病毒感染不属于医院感染（除非产时获得）B.母婴同室中由其他婴儿传播的感染属于医院感染C.脐炎：脐带周围红肿或有脓性分泌物D.脓疱病：皮肤出现脓疱且培养阳性答案：ABCD10.医院感染暴发的处置原则包括：A.立即隔离患者B.开展流行病学调查C.对环境进行消毒D.向上级卫生行政部门报告答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.患者入院时已存在的感染，住院期间加重，属于医院感染。（）答案：×2.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的属于医院感染。（）答案：√3.呼吸机相关肺炎（VAP）必须在机械通气期间发生，撤机后发病不属于VAP。（）答案：×（撤机后48小时内发病仍属于VAP）4.表浅手术部位感染仅累及皮肤和皮下组织，深部感染可累及肌肉和筋膜。（）答案：√5.无症状菌尿症无论是否导尿，均不属于医院感染。（）答案：×（导尿患者无症状菌尿需结合其他标准）6.血管内导管相关血流感染（CRBSI）的诊断中，导管尖端培养阳性即可确诊。（）答案：×（需结合外周血培养或临床症状）7.新生儿经产道获得的淋球菌感染属于医院感染。（）答案：×（属于社区感染）8.医院感染肺炎的影像学表现必须为新出现的浸润影，原有病变进展不属于。（）答案：×（原有病变进展且符合临床症状也可诊断）9.脑脊液白细胞计数正常可排除中枢神经系统感染。（）答案：×（需结合病原学和临床症状）10.医院感染暴发是指短时间内发生3例及以上同种同源感染。（）答案：√四、案例分析题（每题10分，共10分）案例：患者男性，65岁，因“直肠癌”于2025年3月10日入院，3月12日行直肠癌根治术（手术时间3小时），术后留置腹腔引流管、导尿管。3月15日（术后第3天）出现发热（38.5℃），伴切口疼痛，检查见切口周围红肿（范围约5cm×5cm），局部皮温升高，无波动感。实验室检查：白细胞13×10⁹/L（中性粒细胞85%），C反应蛋白（CRP）50mg/L。3月16日切口分泌物培养示金黄色葡萄球菌（MRSA）。问题：该患者是否符合医院感染诊断？若符合，属于哪类医院感染？诊断依据是什么？答案：符合医