2025年护理行业的试题及答案

2025年护理行业的试题及答案一、单项选择题1.患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（）A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.雾化吸入答案：B。患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀、烦躁不安，考虑痰液堵塞气道，此时首要措施是吸痰以保持呼吸道通畅。2.某患者，因上消化道大出血急诊入院，医嘱输血200ml。输血过程中患者出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢。该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.空气栓塞答案：D。大量输血后可因库存血中的枸橼酸钠未完全代谢，导致血钙下降，出现手足抽搐、血压下降、心率缓慢等枸橼酸钠中毒反应。3.新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿最先出现的部位是（）A.面颊部B.上肢C.臀部D.小腿E.躯干部答案：D。新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生顺序依次为：小腿-大腿外侧-整个下肢-臀部-面颊-上肢-全身。4.护士在为患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予的口腔护理溶液是（）A.生理盐水B.朵贝尔溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.1%～3%过氧化氢溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：D。1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，有抗菌、防臭作用，适用于口腔有溃烂、坏死组织、假膜等情况。5.患者，男，35岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后5天出现下腹坠胀、便频、里急后重，伴寒战、高热。可能的诊断是（）A.肠粘连B.膀胱炎C.盆腔脓肿D.膈下脓肿E.急性肠炎答案：C。阑尾切除术后患者出现下腹坠胀、便频、里急后重等直肠刺激症状，伴寒战、高热，考虑为盆腔脓肿。6.患者，女，50岁。因糖尿病住院，护士为其测量生命体征，发现脉搏短绌，该患者可能出现了（）A.心房颤动B.甲状腺功能亢进C.高热D.洋地黄中毒E.休克答案：A。脉搏短绌即在同一单位时间内脉率少于心率，常见于心房颤动患者。7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板答案：D。昏迷患者不能配合饮水，所以不需要吸水管。8.患者，男，60岁。因脑梗死入院，现处于昏迷状态，护士为其进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.擦拭口腔后要漱口B.棉球不可过湿C.用血管钳夹紧棉球，每次1个D.从臼齿处放入开口器E.动作轻柔答案：A。昏迷患者不能漱口，以免发生误吸。9.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是（）A.给予抗生素B.严密观察孕妇生命体征C.监测白细胞计数D.立即剖宫产E.绝对卧床休息，抬高臀部答案：D。胎膜早破孕周达32周，胎心正常且无腹痛，可采取期待疗法，不一定立即剖宫产。10.患者，女，45岁。乳腺癌根治术后，护士在出院指导中，告知早期功能锻炼的重要性，以下哪种锻炼方法是正确的（）A.术后24小时内开始活动手指和腕部B.术后3～5天活动肘部C.术后1周做肩部活动D.以上都是E.以上都不是答案：D。乳腺癌根治术后，术后24小时内开始活动手指和腕部；术后3～5天活动肘部；术后1周做肩部活动等早期功能锻炼有利于恢复。11.小儿前囟闭合的时间是（）A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。小儿前囟闭合的时间是1～1.5岁。12.患者，男，70岁。慢性阻塞性肺疾病，出院后拟进行长期家庭氧疗，护士应告知患者每日吸氧的时间是不少于（）A.5小时B.8小时C.10小时D.15小时E.20小时答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗，每日吸氧时间不少于15小时。13.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有错误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时准确执行答案：B。护士不能自行调整医嘱，必须严格按照医嘱执行，发现医嘱有问题应及时与医生沟通。14.患者，女，28岁。产后4周体温升高，右侧乳房疼痛，局部红肿，有波动感，最主要的处理措施是（）A.局部物理治疗B.全身应用抗生素C.切开引流D.托起患乳E.停止哺乳答案：C。乳房局部有波动感提示有脓肿形成，此时最主要的处理措施是切开引流。15.某患者，输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、呼吸急促、血压下降，该患者可能发生了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.急性肺水肿E.枸橼酸钠中毒反应答案：C。输血时出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸等典型症状，考虑为溶血反应。16.患者，男，55岁。因急性心肌梗死入院，医嘱绝对卧床休息，几小时内避免搬动（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时E.1周答案：A。急性心肌梗死患者发病12小时内应绝对卧床休息，避免搬动。17.为患者测量血压时，若袖带过窄可导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.脉压差增大D.脉压差减小E.无影响答案：B。袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，可使测得的血压偏高。18.关于新生儿窒息的复苏步骤，下列正确的是（）A.保暖→清理呼吸道→建立呼吸→恢复循环→药物治疗B.清理呼吸道→保暖→建立呼吸→恢复循环→药物治疗C.建立呼吸→保暖→清理呼吸道→恢复循环→药物治疗D.恢复循环→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→药物治疗E.药物治疗→保暖→清理呼吸道→建立呼吸→恢复循环答案：A。新生儿窒息的复苏步骤为保暖→清理呼吸道→建立呼吸→恢复循环→药物治疗。19.患者，女，30岁。因失恋后服大量安眠药，入院时意识不清，呼吸微弱，浅而慢，不宜选择的洗胃液是（）A.2%～4%碳酸氢钠B.1:15000高锰酸钾C.生理盐水D.温开水E.蛋清答案：B。1:15000高锰酸钾溶液对硫磷等有机磷农药中毒禁用，该患者服大量安眠药，一般不首选此洗胃液。20.患者，男，65岁。高血压病史10年，今晨起床突然发现右侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语，该患者最可能发生了（）A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下腔出血E.癫痫答案：B。患者有高血压病史，突然出现偏瘫、感觉障碍、失语等神经功能缺损症状，考虑为脑梗死。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.在原有感染基础上出现其他部位新的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.由于诊疗措施激活的潜在性感染答案：ABCE。医院感染包括无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的；本次感染直接与上次住院有关；在原有感染基础上出现其他部位新的感染；由于诊疗措施激活的潜在性感染等。而新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染不属于医院感染。2.下列关于压疮的预防措施正确的有（）A.定时翻身，减少局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.按摩受压部位皮肤E.正确使用便盆，避免拖、拉、推等动作答案：ABCDE。定时翻身可减少局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥可防止皮肤损伤；增加营养摄入有助于增强皮肤抵抗力；按摩受压部位皮肤可促进血液循环；正确使用便盆，避免拖、拉、推等动作可防止皮肤擦伤。3.下列属于小儿维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现的有（）A.多汗B.夜惊C.枕秃D.方颅E.鸡胸答案：ABC。方颅、鸡胸是佝偻病激期的表现，而多汗、夜惊、枕秃是初期表现。4.下列关于临终关怀的描述正确的有（）A.以提高临终患者的生存质量为目的B.以治疗疾病为主C.注重患者的心理支持D.提供全面的照护E.尽力延长患者的生命答案：ACD。临终关怀以提高临终患者的生存质量为目的，注重患者的心理支持，提供全面照护，而非以治疗疾病和延长生命为主。5.护士在使用隔离衣时，正确的操作有（）A.隔离衣应每天更换B.保持隔离衣内面清洁C.隔离衣挂在污染区，应清洁面向外D.隔离衣挂在清洁区，应污染面向外E.穿隔离衣后不得进入清洁区答案：AB。隔离衣应每天更换，保持内面清洁。隔离衣挂在污染区，污染面向外；挂在清洁区，清洁面向外。穿隔离衣后不得进入清洁区表述错误，穿隔离衣后可进入半污染区和污染区，脱隔离衣后可进入清洁区。6.下列关于静脉输液的注意事项正确的有（）A.严格执行无菌操作和查对制度B.根据病情调节输液速度C.注意药物的配伍禁忌D.输液过程中加强巡视E.连续输液24小时以上者，每天更换输液器答案：ABCDE。以上选项均是静脉输液时的注意事项。7.下列属于医疗事故的构成要件的有（）A.主体是医疗机构及其医务人员B.行为具有违法性C.过失造成患者人身损害D.过失行为与损害后果之间存在因果关系E.发生在诊疗护理工作中答案：ABCDE。医疗事故的构成要件包括主体是医疗机构及其医务人员；行为具有违法性；过失造成患者人身损害；过失行为与损害后果之间存在因果关系；发生在诊疗护理工作中。8.下列关于氧气吸入的护理措施正确的有（）A.氧气筒内氧气不可用尽，压力表至少要保留0.5MPaB.用氧过程中，应经常观察患者缺氧改善情况C.先调节好氧流量后再给患者吸氧D.停用氧气时，先关流量表，再拔导管E.持续鼻导管给氧者，每日更换鼻导管2次以上答案：ABCE。停用氧气时，应先拔出导管，再关闭流量表，防止引起肺组织损伤。9.下列关于无菌技术操作原则正确的有（）A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.一套无菌物品未使用完时可以给其他患者使用答案：ABCD。一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。10.下列关于孕妇妊娠期护理正确的有（）A.妊娠28周后应取左侧卧位B.孕期应增加营养，避免体重增加过多C.妊娠晚期应适当活动D.妊娠前3个月和后3个月避免性生活E.定期进行产前检查答案：ABCDE。以上选项均是孕妇妊娠期正确的护理措施。三、简答题1.简述静脉输液的目的。答：静脉输液的目的主要有以下几点：补充水分及电解质，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。常用于各种原因引起的脱水、酸碱平衡紊乱等患者，如腹泻、呕吐导致的脱水，通过输入合适的液体来维持体内水、电解质和酸碱的平衡。补充营养，供给热能。对于不能经口进食或进食不足的患者，如昏迷、大手术后患者等，可通过静脉输入葡萄糖、脂肪乳剂等营养物质，满足机体代谢需要。输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染，输入解毒药物解毒等，是临床治疗疾病的重要途径。增加循环血量，改善微循环，维持血压。在严重烧伤、大出血、休克等患者，可快速输入液体，增加血容量，改善微循环，提升血压，保证重要脏器的血液灌注。输入脱水剂，降低颅内压，达到利尿消肿的目的。如为颅脑损伤、脑水肿患者输入甘露醇等脱水剂，减轻脑组织水肿，降低颅内压。2.简述高血压患者的护理措施。答：高血压患者的护理措施如下：病情观察：密切观察患者的血压变化，定期测量血压并做好记录，了解血压波动情况。同时观察患者有无头痛、头晕、心悸、胸闷等症状，以及有无心、脑、肾等靶器官损害的表现。生活护理休息与活动：保证患者有充足的睡眠，避免过度劳累。根据患者的身体状况，指导其进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，但要避免剧烈运动。饮食护理：限制钠盐摄入，每日不超过6g；减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等；增加钾的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果；控制体重，避免暴饮暴食。戒烟限酒：向患者讲解吸烟和过量饮酒对血压的不良影响，鼓励患者戒烟限酒。用药护理：遵医嘱按时给患者服用降压药物，告知患者药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应。注意观察药物疗效和副作用，如使用利尿剂时要注意有无电解质紊乱等。心理护理：高血压患者常因疾病的长期困扰而产生焦虑、紧张等不良情绪，护士应关心患者，耐心倾听患者的诉说，向患者解释病情，增强其治疗信心，保持良好的心理状态。健康教育：向患者及家属讲解高血压的相关知识，包括病因、症状、治疗方法、饮食和运动的重要性等。指导患者自我监测血压，定期复诊。3.简述热疗的作用及禁忌证。答：热疗的作用如下：促进炎症消散和局限：热可使局部血管扩张，血流速度加快，利于组织中毒素的排出；同时促进白细胞的吞噬功能，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能，使炎症局限。减轻疼痛：热可降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力；还可使肌肉、肌腱和韧带等组织松弛，从而缓解疼痛。减轻深部组织充血：热疗使皮肤血管扩张，体表血流增加，相对减轻深部组织的充血。保暖：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使患者感到温暖舒适，适用于年老体弱、早产儿、末梢循环不良患者。热疗的禁忌证包括：未明确诊断的急性腹痛：热疗虽能缓解疼痛，但可能掩盖病情真相，贻误诊断和治疗，有引发腹膜炎等严重并发症的危险。面部危险三角区的感染：因该处血管丰富，且与颅内海绵窦相通，热疗可使血管扩张，导致细菌和毒素进入血液循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。各种脏器内出血：热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性，从而加重出血。软组织损伤或扭伤早期（48小时内）：热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛。4.简述护士在给药时应遵循的原则。答：护士在给药时应遵循以下原则：严格执行查对制度三查：操作前、操作中、操作后查。操作前查核对药物的质量、剂量、浓度、用法等是否正确；操作中查在执行给药过程中再次核对；操作后查确认给药的准确性和患者的反应。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。确保药物准确无误地给予正确的患者。正确实施给药：严格按医嘱准确给药，掌握正确的给药方法和技术。如口服药应指导患者正确服用；注射给药时要选择合适的注射部位、掌握正确的注射角度和深度等。观察反应：给药后要密切观察药物的疗效和不良反应。询问患者的主观感受，观察生命体征、症状改善等情况，发现异常及时报告医生并配合处理。指导患者合理用药：向患者讲解药物的作用、用法、注意事项等，提高患者的用药依从性，确保药物治疗效果。严格遵守药物保管原则：药物应分类放置，定期检查药品质量，按照药物的不同性质进行妥善保存，如易氧化、遇光变质的药物应避光保存；生物制品需冷藏保存等。四、案例分析题患者，男，58岁。有高血压病史15年，平时不规则服用降压药。因情绪激动突然意识不清4小时入院。查体：BP220/120mmHg，浅昏迷，双眼向右侧凝视，左侧肢体偏瘫，病理反射阳性。头颅CT示右侧基底节区高密度影。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是脑出血。依据如下：患者有高血压病史15年，这是脑出血的重要危险因素；情绪激动为脑出血常见的诱因；突然意识不清，结合头颅CT示右侧基底节区高密度影（脑出血在CT上多表现为高密度影），且伴有神经系统定位体征如左侧肢体偏瘫、病理反射阳性等，符合脑出血的临床特点。2.针对该患者，护士应采取哪些护理措施？答：针对该患者，护士应采取以下护理措施：一般护理休息与安全：绝对卧床休息，床头抬高15°～30°，以减轻脑水肿。保持环境安静，避免不必要的搬动，各项护理操作应集中进行，减少对患者的刺激。保持呼吸道通畅：及时清除口腔和呼吸道分泌物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。必要时给予吸氧，维持血氧饱和度在95%以上。饮食护理：发病后24～48小时内禁食，之后根据患者的吞咽功能决定进食方式。如吞咽功能正常，可给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化的流食或半流食；吞咽困难者可给予鼻饲饮食。病情观察生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压，尤其是血压的变化，将血压控制在适当水平，避免血压过高导致再出血，过低影响脑灌注。意识状态：观察患者的意识障碍程度，有无昏迷加深等情况。瞳孔变化：观察双侧瞳孔的大小、形状、对光反射等，如出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，提示可能有脑疝形成。神经系统体征：观察肢体活动情况、肌力、肌张力等，了解病情进展。并发症的预防及护理脑水肿：遵医嘱使用脱水剂如甘露醇等，降低颅内压。观察患者有无头痛、呕吐、视乳头水肿等脑水肿加重的表现。消化道出血：观察患者有无呕血、黑便等症状，遵医嘱给予止血、保护胃黏膜等药物。压疮：定时为患者