2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案

2025年护士资格三基三严护理理论考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在（）A.32～34℃B.34～36℃C.36～38℃D.38～40℃E.40～42℃答案：D解析：鼻饲液温度一般为38～40℃，温度过高易烫伤患者，温度过低可引起患者胃部不适。2.下列哪种药物中毒忌用碳酸氢钠溶液洗胃（）A.敌百虫B.敌敌畏C.乐果D.1605农药E.1059农药答案：A解析：敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以忌用碳酸氢钠溶液洗胃。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大E.脉压差减小答案：B解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，会使测得数值偏高。4.为患者吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.25秒答案：C解析：每次吸痰时间不宜超过15秒，以免引起患者缺氧。5.最严重的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应是最严重的输血反应，可导致患者出现一系列严重症状，甚至危及生命。6.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.呼吸道阻塞症状答案：E解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。7.长期卧床患者易发生压疮的部位是（）A.肩胛部B.肘部C.骶尾部D.膝关节内外侧E.内外踝处答案：C解析：骶尾部是长期卧床患者最易发生压疮的部位，因为此处承受压力较大，且局部血液循环较差。8.输液过程中出现发热反应，体温在38℃时，应（）A.减慢输液速度B.停止输液C.物理降温D.给予抗过敏药物E.给予激素答案：A解析：输液过程中发热反应体温在38℃时，可先减慢输液速度，观察患者情况。9.护理记录单上记录24小时出入液量用（）A.红钢笔B.蓝钢笔C.黑钢笔D.圆珠笔E.铅笔答案：B解析：护理记录单上记录24小时出入液量用蓝钢笔。10.低盐饮食每日食盐摄入量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4gE.5g答案：B解析：低盐饮食要求每日食盐摄入量不超过2g。11.无菌包打开后未用完，可保留（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.48小时答案：D解析：无菌包打开后未用完，可保留24小时。12.臀大肌注射时，患者的正确姿势是（）A.侧卧位，下腿伸直，上腿稍弯曲B.侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲C.仰卧位，两腿弯曲D.俯卧位，两脚跟相对E.坐位，两腿并拢答案：B解析：臀大肌注射时，侧卧位的正确姿势是上腿伸直，下腿稍弯曲，可使臀部肌肉放松。13.服用止咳糖浆的正确方法是（）A.饭前服，服后立即饮少量水B.饭后服，服后立即饮大量水C.睡前服，服后立即饮少量水D.咳嗽时服，服后立即饮大量水E.在其他药物后服，服后不立即饮水答案：E解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效，应在其他药物后服。14.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm。15.留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加防腐剂为（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.碳酸钠答案：C解析：留取24小时尿标本作尿糖定量检查，加甲苯可防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。16.采集血标本时，错误的操作是（）A.血清标本应注入干燥试管B.生化检验标本在空腹时采集C.全血标本不可摇动以防溶血D.严禁在输液的针头处采血E.血培养标本应在使用抗生素前采集答案：C解析：全血标本采集后应轻轻摇动，防止血液凝固。17.下列属于临时医嘱的是（）A.病危B.一级护理C.氧气吸入prnD.大便常规E.半流质饮食答案：D解析：临时医嘱是指有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般仅执行一次。大便常规属于临时医嘱。18.护士在执行医嘱时，下列做法不妥的是（）A.执行口头医嘱时先复诵一遍B.根据需要自行调整医嘱C.发现医嘱有误时拒绝执行D.医嘱与病情不符时向医生提出质疑E.医嘱正确无误时及时执行答案：B解析：护士无权自行调整医嘱，应严格按照医嘱执行，如有疑问应及时与医生沟通。19.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）A.海绵垫B.气垫褥C.橡皮气圈D.水褥E.羊皮垫答案：C解析：橡皮气圈易引起局部血液循环障碍，导致组织缺血缺氧，不宜用于预防压疮时缓解局部压迫。20.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（）A.昏迷B.谵妄C.嗜睡D.昏睡E.浅昏迷答案：B解析：谵妄的表现为意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状。21.患者发生链霉素过敏反应，为减轻链霉素的毒性，可静脉注射（）A.氯化钙B.氯化镁C.氯化钾D.维生素CE.维生素D答案：A解析：链霉素可与钙离子络合，减轻链霉素的毒性，所以可静脉注射氯化钙。22.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用注射器推注D.更换针头重新穿刺E.局部热敷答案：D解析：液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头重新穿刺。23.测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了（）A.表示对患者的关心B.看表计时C.转移患者注意力D.脉率与呼吸作对照E.测脉率估计呼吸频率答案：C解析：测量呼吸时，护士的手仍放在诊脉部位是为了转移患者注意力，以免患者紧张而影响呼吸的测量。24.患者需输1500ml液体，计划10小时输完，输液器点滴系数为20，每分钟滴数应是（）A.30滴B.40滴C.50滴D.60滴E.70滴答案：C解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟），1500×20÷（10×60）=50滴。25.对芽胞无效的化学消毒剂是（）A.环氧乙烷B.碘伏C.过氧乙酸D.甲醛E.碘酒答案：B解析：碘伏对细菌、真菌、病毒等有杀灭作用，但对芽胞无效。26.患者，女性，50岁，因糖尿病住院。为了给她创造一个良好的休养环境，做法不妥的是（）A.病室温度保持在18～22℃B.病室湿度保持在50%～60%C.保持病室安静，做到“四轻”D.定期通风，每次通风30分钟左右E.为了保持病室整洁，适当减少探视人员答案：E解析：适当的探视可满足患者的心理需求，不能为了保持整洁而过度减少探视人员，应合理安排探视时间和人数。27.患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者神志不清，呼吸困难，发绀明显。护士为其吸痰时，错误的操作是（）A.调节负压为40.0～53.3kPaB.先吸净口腔痰液，再吸气管内痰液C.吸痰前应将患者头部转向一侧D.每次吸痰时间不超过15秒E.吸痰导管应定期更换答案：B解析：为气管切开或气管插管患者吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液，以免口腔细菌带入气管。28.患者，女性，30岁，因宫外孕破裂大出血入院。体检：面色苍白，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，急需大量输血。输血过程中，患者出现头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿。该患者可能出现了（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：根据患者的症状，头痛、四肢麻木、腰背部剧痛，继而出现黄疸和血红蛋白尿，符合溶血反应的表现。29.患者，男性，45岁，因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。此时护士应首先采取的措施是（）A.准备急救物品B.迅速建立静脉通路C.通知医生D.安慰患者E.测量生命体征答案：B解析：患者出现休克症状，应迅速建立静脉通路，以便及时补充血容量，纠正休克。30.患者，女性，28岁，产后3天出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露增多，有臭味。该患者最可能的诊断是（）A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性输卵管炎E.腹膜炎答案：A解析：产后出现高热、寒战，下腹部疼痛拒按，恶露增多且有臭味，最可能是急性子宫内膜炎。二、多选题（每题2分，共20分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.体液不足E.营养失调：低于机体需要量答案：ACDE解析：潜在并发症是合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作区域要清洁、宽敞C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包受潮后不可再使用答案：ABCDE解析：以上均为无菌技术操作的正确原则。3.下列关于输血的注意事项，正确的是（）A.输血前必须两人核对无误方可输入B.输血过程中应密切观察患者的反应C.输血完毕后应保留血袋24小时D.输入两袋以上血液时，两袋血之间需输入少量生理盐水E.加压输血时应有专人守护答案：ABCDE解析：这些都是输血过程中需要注意的重要事项。4.下列属于热疗禁忌证的是（）A.急腹症未明确诊断前B.面部危险三角区感染C.各种脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）E.恶性肿瘤答案：ABCDE解析：以上情况均不宜使用热疗。5.下列关于吸痰的操作要点，正确的是（）A.吸痰前应检查吸引器性能B.调节负压至40.0～53.3kPaC.先吸净口腔痰液，再吸气管内痰液D.吸痰时应左右旋转，向上提拉吸痰管E.吸痰过程中应密切观察患者的面色、呼吸等答案：ABDE解析：为气管切开或气管插管患者吸痰时，应先吸气管内痰液，再吸口腔痰液。6.下列关于压疮的预防措施，正确的是（）A.定期翻身，每2小时一次B.保持皮肤清洁干燥C.加强营养，增强机体抵抗力D.骨隆突处可垫软枕、海绵垫等E.床铺应平整、清洁、干燥答案：ABCDE解析：以上措施均有助于预防压疮的发生。7.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分和电解质B.增加循环血量，改善微循环C.输入药物，治疗疾病D.供给营养物质，促进组织修复E.输入脱水剂，降低颅内压答案：ABCDE解析：这些都是静脉输液常见的目的。8.下列关于药物保管的原则，正确的是（）A.药柜应放在光线明亮处，并保持整洁B.各种药物应分类放置C.麻醉药、剧毒药应加锁保管D.内服药与外用药应分开放置E.药物应定期检查，如有变质应及时处理答案：ABCDE解析：以上均为药物保管的正确原则。9.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以提高临终患者的生命质量为宗旨B.以照护为中心C.尊重临终患者的尊严和权利D.注重临终患者家属的心理支持E.积极治疗，延长患者生命答案：ABCD解析：临终关怀不以延长患者生命为目的，而是提高患者生命质量，让患者舒适、安详、有尊严地度过最后时光。10.下列关于护理文件书写的要求，正确的是（）A.记录及时、准确、完整B.内容简明扼要、医学术语应用准确C.字迹清晰、端正，不得涂改D.签全名E.按要求分别使用红、蓝钢笔书写答案：ABCDE解析：以上均为护理文件书写的正确要求。三、判断题（每题1分，共10分）1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可用张口器从门齿处放入。（×）解析：昏迷患者应用张口器时应从臼齿处放入，以免损伤门齿。2.输血时发生溶血反应，应立即停止输血，并保留余血送检。（√）解析：发生溶血反应时，立即停止输血并保留余血送检，有助于查明原因和进行后续处理。3.无菌持物钳可夹取油纱布。（×）解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，以免油粘于钳端影响消毒效果。4.体温过低是指体温低于35℃。（√）解析：体温低于35℃称为体温过低。5.为患者进行灌肠时，如患者感觉腹胀或有便意，应降低灌肠筒高度，减慢流速。（√）解析：出现腹胀或便意时，降低灌肠筒高度、减慢流速可减轻患者不适。6.长期鼻饲患者，应每周更换胃管一次。（√）解析：长期鼻饲患者每周更换胃管可防止细菌滋生，减少感染机会。7.青霉素皮试液应现用现配，其剂量为每毫升含青霉素200～500U。（√）解析：青霉素皮试液现用现配可保证药效，剂量一般为每毫升含青霉素200～500U。8.护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。（√）解析：这是护理程序的基本步骤。9.测量血压时，应使肱动脉与心脏在同一水平线上。（√）解析：这样可保证测量血压的准确性。10.护士在执行医嘱时，如发现医嘱有明显错误，可自行更改。（×）解析：护士发现医嘱错误时应拒绝执行，并及时与医生沟通，不可自行更改。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及处理措施。答：原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。患者原有心肺功能不良。临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻涌出，听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。给予高流量吸氧，一般氧流量为6～8L/min，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过，每5～10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少回心血量。待症状缓解后，逐渐解除止血带。2.简述压疮的分期及各期的护理要点。答：淤血红润期：表现：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。护理要点：此期应及时去除病因，防止局部继续受压，增加翻身次数，避免摩擦、潮湿等刺激，保持局部皮肤清洁、干燥。可采用透明贴或减压贴保护皮肤。炎性浸润期：表现：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点：保护皮肤，避免感染。未破的小水疱应尽量减少摩擦，防止水疱破裂、感染，使其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，不必剪去表皮，然后涂以消毒液，用无菌敷料包扎。浅度溃疡期：表现：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛感加重。护理要点：应尽量保持局部创面清洁、干燥，以促进肉芽组织生长。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再外敷抗生素软膏，用无菌敷料包扎。坏死溃疡期：表现：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。护理要点：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术、湿性愈合疗法等。同时加强营养支持，增强机体抵抗力。五、病例分析