2025年陕西省养老护理员技师模拟试题(含答案)

2025年陕西省养老护理员技师模拟试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.某失能老人BMI=17.5，血清白蛋白30g/L，近期体重下降10%，根据《老年人营养风险筛查2002（NRS-2002）》，其营养风险等级应为（）A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险答案：D解析：NRS-2002评分中，BMI<18.5（1分）、血清白蛋白<35g/L（1分）、3个月内体重下降>10%（2分），总分≥3分即判定为高风险。2.阿尔茨海默病晚期患者出现昼夜节律紊乱，最佳干预措施是（）A.夜间使用约束带固定B.白天增加光照2-3小时C.睡前服用大剂量助眠药D.限制白天饮水量答案：B解析：光照疗法可调节褪黑素分泌，改善昼夜节律；约束带可能增加攻击行为，药物需谨慎使用，限水可能导致脱水。3.为截瘫老人进行膀胱功能训练时，正确的间歇导尿频率是（）A.每1小时1次B.每2-3小时1次C.每4-6小时1次D.每8小时1次答案：C解析：膀胱容量约400-500ml，正常排尿间隔4-6小时，训练时应模拟生理节律。4.某老人因股骨颈骨折术后长期卧床，骶尾部出现3cm×4cm红斑，指压不褪色，无皮肤破损，此压疮分期为（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：A解析：Ⅰ期压疮表现为非苍白性红斑，皮肤完整；Ⅱ期出现表皮或真皮破损；Ⅲ期全层皮肤缺失；Ⅳ期涉及肌肉骨骼。5.对吞咽障碍老人进行洼田饮水试验，5秒内分2次喝完30ml水且有呛咳，判定结果为（）A.1级（正常）B.2级（可疑）C.3级（轻中度）D.4级（重度）答案：C解析：洼田试验分级：1级（5秒内1次喝完无呛咳）；2级（5秒内1次喝完有呛咳）；3级（分2次喝完无呛咳）；4级（分2次喝完有呛咳）；5级（无法喝完）。6.失智老人出现"日落综合征"（黄昏焦虑）时，最适宜的环境调整是（）A.增加房间亮度至500luxB.播放节奏快的流行音乐C.关闭电视减少噪音D.摆放老人熟悉的老照片答案：D解析：熟悉物品可提供安全感；强光可能加重烦躁，快节奏音乐增加刺激，完全安静可能引发孤独感。7.为留置胃管老人进行鼻饲时，食物温度应控制在（）A.25-30℃B.32-35℃C.38-40℃D.42-45℃答案：C解析：38-40℃接近人体体温，避免过冷刺激胃黏膜或过热造成烫伤。8.老年人安宁疗护的核心目标是（）A.延长生存时间B.消除所有疼痛C.提高生命质量D.治愈潜在疾病答案：C解析：安宁疗护以缓解症状、维护尊严、提供心理支持为核心，而非治愈或单纯延长生命。9.使用经皮电刺激（TENS）缓解老年神经痛时，电极放置错误的是（）A.疼痛部位周围B.对应脊髓节段C.距离伤口2cm处D.支配疼痛区域的神经干答案：C解析：电极应避开皮肤破损、肿瘤、心脏起搏器部位，伤口周围需保持3cm以上距离。10.某高血压老人晨起突发头痛、呕吐、右侧肢体无力，最可能的诊断是（）A.短暂性脑缺血B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞答案：B解析：高血压病史+突发头痛呕吐+偏瘫，符合脑出血典型表现；TIA症状短暂，蛛网膜下腔出血以剧烈头痛为主，脑栓塞多无高血压基础。11.对长期使用胰岛素的糖尿病老人进行健康指导，错误的是（）A.注射部位轮换间隔至少1cmB.预混胰岛素需摇匀后注射C.餐后30分钟注射短效胰岛素D.胰岛素笔用后冷藏保存答案：D解析：胰岛素笔使用后应室温（≤25℃）保存，反复冷藏可能导致笔芯结晶。12.认知症老人出现"漫游行为"时，正确的应对方法是（）A.强行带其回房间B.询问"你要去哪里"C.提供替代活动如散步D.锁门限制外出答案：C解析：漫游多因需求未满足（如排泄、活动），提供安全的散步可满足需求；强行阻止易引发冲突，提问可能增加困惑。13.评估老人平衡能力时，"单腿站立试验"正常标准为（）A.≥5秒B.≥10秒C.≥15秒D.≥20秒答案：B解析：老年人单腿站立≥10秒为平衡正常，<10秒提示跌倒风险升高。14.为截瘫老人进行关节被动活动时，每个关节应重复（）A.3-5次B.5-10次C.10-15次D.15-20次答案：B解析：被动活动需达到关节最大活动度，每个关节重复5-10次可有效预防挛缩。15.老年骨质疏松症最常见的并发症是（）A.身高缩短B.驼背C.骨折D.骨痛答案：C解析：骨质疏松导致骨强度下降，骨折（尤其髋部、脊柱）是最严重并发症。16.对失能老人进行ADL（日常生活活动能力）评分，"需部分帮助完成穿衣"应计（）A.1分B.2分C.3分D.4分答案：B解析：巴氏指数评分中，完全独立4分，需部分帮助2分，完全依赖0分。17.某老人因慢性阻塞性肺疾病（COPD）出现Ⅱ型呼吸衰竭，氧疗时应选择（）A.高流量吸氧（>5L/min）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.间断高浓度吸氧D.面罩纯氧吸入答案：B解析：COPD患者呼吸依赖低氧刺激，高流量吸氧会抑制呼吸中枢，应低流量（1-2L/min）持续吸氧。18.预防长期卧床老人深静脉血栓形成，错误的措施是（）A.每日被动活动下肢3次B.使用弹力袜C.保持下肢下垂位D.进行踝泵运动答案：C解析：下肢下垂会增加静脉回流阻力，应抬高下肢20-30°促进血液回流。19.失智老人出现"藏东西"行为时，正确的处理方式是（）A.指责其"偷窃"B.悄悄放回原处C.询问"东西藏哪里了"D.提供带锁的储物盒答案：D解析：藏东西是记忆障碍的表现，提供安全储物空间可减少焦虑；指责会引发情绪问题，悄悄放回可能破坏信任。20.为留置尿管老人进行会阴部清洁时，消毒顺序应为（）A.尿道口→会阴→肛门B.会阴→尿道口→肛门C.肛门→会阴→尿道口D.尿道口→肛门→会阴答案：A解析：从清洁区到污染区，先尿道口（最清洁），再会阴，最后肛门（最污染）。21.老年抑郁症最典型的核心症状是（）A.失眠B.食欲减退C.情绪低落D.体重下降答案：C解析：情绪低落（持续2周以上）是抑郁症的核心症状，其他为伴随症状。22.对吞咽障碍老人进行进食指导，错误的是（）A.选择糊状食物B.喂食时保持坐位C.每口喂食5-10mlD.喂食后立即平卧答案：D解析：喂食后应保持坐位30分钟以上，防止食物反流误吸。23.某老人因帕金森病出现"冻结步态"，辅助行走时应（）A.拉着手臂快速前进B.提示"看地上的线条"C.保持安静避免干扰D.用脚踢其小腿刺激迈步答案：B解析：视觉提示（如地面线条）可帮助突破冻结状态；快速牵拉可能导致跌倒，踢小腿会引发紧张。24.评估老人认知功能时，MMSE（简易精神状态检查）量表中"复述：皮球、国旗、树木"属于（）A.定向力B.记忆力C.注意力D.语言能力答案：B解析：短时记忆测试，要求立即复述3个物品名称。25.为临终老人进行皮肤护理时，重点观察的部位不包括（）A.耳廓B.骶尾部C.踝部D.手背答案：D解析：临终老人长期卧床，压疮好发于骨隆突处（骶尾、耳廓、踝部），手背非重点。26.老年糖尿病患者运动治疗的最佳时间是（）A.空腹时B.餐后1小时C.餐后30分钟D.睡前答案：B解析：餐后1小时血糖升高，运动可有效降低血糖，避免空腹运动导致低血糖。27.对失智老人进行音乐疗法时，应优先选择（）A.老人青年时期熟悉的歌曲B.当下流行的电子音乐C.节奏快的舞曲D.纯乐器演奏的古典乐答案：A解析：熟悉的音乐可唤醒长期记忆，缓解焦虑；流行音乐或快节奏音乐可能造成刺激。28.老年人跌倒后怀疑有骨折时，错误的处理是（）A.立即扶其站起B.观察有无出血C.固定受伤部位D.拨打急救电话答案：A解析：不明骨折时随意搬动可能加重损伤，应保持原位等待专业处理。29.为阿尔茨海默病中期患者制定照护计划时，重点应关注（）A.完全替代其所有活动B.鼓励独立完成简单任务C.限制其日常活动范围D.强制进行记忆训练答案：B解析：中期患者仍有部分能力，鼓励独立可维持功能，完全替代会加速衰退。30.老年肺炎患者最常见的临床表现是（）A.高热、胸痛B.咳嗽、咳脓痰C.精神萎靡、食欲减退D.呼吸困难、发绀答案：C解析：老年人反应性差，肺炎常无典型症状，以精神萎靡、食欲减退等非特异性表现为主。二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分，错选、漏选均不得分）1.老年人用药安全的注意事项包括（）A.严格遵循"最小有效剂量"原则B.多种药物同时服用时注意配伍禁忌C.自行调整降压药剂量以控制血压D.定期检查肝肾功能E.睡前服用镇静药后需防跌倒答案：ABDE解析：老年人肝肾功能减退，需调整剂量；自行调药可能导致血压波动；镇静药易引起头晕跌倒。2.认知症老人非药物干预方法包括（）A.怀旧疗法B.现实定向训练C.抗精神病药物治疗D.音乐疗法E._validation疗法（共情沟通）答案：ABDE解析：非药物干预以心理社会支持为主，药物治疗属于另一类。3.压疮预防措施正确的有（）A.每2小时翻身1次B.使用充气床垫C.保持皮肤清洁干燥D.按摩压红部位促进血液循环E.加强蛋白质摄入答案：ABCE解析：压红部位禁止按摩（可能加重组织损伤）。4.为吞咽障碍老人配置匀浆膳时，需注意（）A.蛋白质占总热量15-20%B.每日液体量1500-2000mlC.脂肪以饱和脂肪酸为主D.维生素和矿物质需额外补充E.温度控制在45-50℃答案：ABD解析：脂肪应选择不饱和脂肪酸（如植物油），温度38-40℃为宜。5.老年人跌倒风险评估内容包括（）A.视力听力状况B.药物使用情况（如降压药、镇静药）C.平衡与步态D.家居环境（如地面防滑）E.既往跌倒史答案：ABCDE解析：跌倒风险是多因素的，需全面评估生理、药物、环境等因素。6.临终关怀的主要内容包括（）A.控制疼痛等症状B.提供心理支持C.积极进行手术治疗D.帮助完成未了心愿E.对家属进行哀伤辅导答案：ABDE解析：临终关怀不包括以治愈为目的的手术治疗。7.失能老人移动转移时的安全要点有（）A.评估老人体重和配合度B.使用转移滑板时固定床单C.护理员保持双脚并拢D.移动时重心从低到高E.转移后确认老人体位舒适答案：ABDE解析：护理员应双脚分开（与肩同宽）以保持稳定。8.老年糖尿病患者低血糖的表现包括（）A.心慌、手抖B.大汗淋漓C.意识模糊D.血压升高E.饥饿感答案：ABCE解析：低血糖时交感神经兴奋，血压可能下降而非升高。9.为失智老人进行环境改造时，应（）A.保持房间布局固定B.使用颜色对比鲜明的标识C.安装高度适宜的扶手D.地面铺设地毯E.移除尖锐家具棱角答案：ABCE解析：地毯可能绊倒老人，应选择防滑地砖。10.老年人康复护理的原则包括（）A.早期介入B.循序渐进C.强调患者主动参与D.重视功能恢复E.结合家庭照护者培训答案：ABCDE解析：康复护理需多维度协作，注重患者主动性和家庭参与。三、案例分析题（20分）案例：张爷爷，78岁，诊断为阿尔茨海默病晚期（MMSE评分8分），高血压3级（极高危），冠心病（心功能Ⅲ级），长期卧床，留置尿管，近1周出现发热（T38.5-39℃），咳嗽，咳少量黄痰，双肺可闻及湿啰音，家属主诉老人夜间频繁躁动，喊叫"回家"，白天嗜睡。问题1：分析张爷爷目前存在的主要护理问题（8分）答案：①体温过高（与肺部感染有关）；②清理呼吸道无效（与咳嗽无力、痰液粘稠有关）；③有皮肤完整性受损的危险（长期卧床、营养不良）；④睡眠形态紊乱（昼夜节律倒置）；⑤潜在并发症：压疮、深静脉血栓、心力衰竭；⑥认知障碍（AD晚期表现）；⑦感染（肺部感染）；⑧如厕自理缺陷（留置尿管）。问题2：针对发热和肺部感染，提出具体护理措施（6分）答案：①监测体温（每4小时1次），物理降温（温水擦浴，避开心前区、腹部）；②协助排痰：翻身拍背（从下往上、由外向内），雾化吸入（生理盐水+氨溴索）；③遵医嘱使用抗生素（观察药物反应如过敏、胃肠道不适）；④保持病室空气流通（每日通风2次，每次30分钟），温度22-24℃，湿度50-60%；⑤口腔护理（每日2次），预防口腔细菌下行感染；⑥补充水分（每日1500-2000ml，分次少量），稀释痰液。问题3：针对夜间躁动，制定干预方案（6分）答案：①环境调整：保持房间光线柔和（使用小夜灯），播放张爷爷熟悉的老歌（如年轻时喜欢的戏曲）；②评估需求：检查是否尿袋满、体位不适、饥饿（可给予温牛奶）；③非药物安抚：轻拍背部、握住手部，用简单语言安慰"爷爷，这里很安全，我陪着你"；④白天活动干预：上午9-10点、下午3-4点带至窗边晒太阳（每次30分钟），进行被动关节活动（预防日间睡眠过多）；⑤避免睡前刺激：晚餐后不看激烈电视节目，减少饮水量（防夜间尿频）；⑥与家属沟通：解释躁动是疾病表现，避免指责，共同参与安抚。四、实操题（20分）题目：为卧床失能老人（男性，70kg，骶尾部Ⅰ期压疮）更换床单（含中单）操作步骤及评分标准（总分20分）：1.评估（2分）：①老人意识状态、合作程度；②生命体征