三基相关试题及答案2025年

三基相关试题及答案2025年一、单项选择题（每题1分，共20题）1.依据2024年《中国高血压防治指南》，未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥（）mmHg和（或）舒张压≥（）mmHg可诊断为高血压。A.130/80B.140/90C.120/75D.150/95答案：B2.关于新型冠状病毒感染后综合征（PICS）的最新定义，以下哪项不符合2024年WHO更新标准？A.症状持续≥3个月B.症状在感染后3个月内出现C.症状影响日常功能D.无法用其他诊断解释答案：B（正确应为症状在感染后3个月内出现，且持续≥2个月）3.2024年《国家基本药物目录》新增的抗菌药物中，针对多重耐药革兰阴性菌的新型β-内酰胺酶抑制剂复方制剂是？A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢他啶/阿维巴坦C.阿莫西林/克拉维酸D.美罗培南/法硼巴坦答案：D4.成人窦性心动过速的诊断标准是心率超过？A.100次/分B.110次/分C.120次/分D.130次/分答案：A5.2024年《围手术期血糖管理专家共识》推荐，非糖尿病手术患者术中血糖控制目标为？A.4.4-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.7.8-10.0mmol/LD.10.0-11.1mmol/L答案：C6.关于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的再灌注治疗，2024年ESC指南优先推荐的策略是？A.静脉溶栓B.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C.冠状动脉旁路移植术（CABG）D.药物保守治疗答案：B7.新生儿Apgar评分中，评估皮肤颜色的时间点是出生后？A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.1分钟和5分钟答案：D8.2024年《抗菌药物临床应用指导原则》中，清洁-污染手术（II类切口）预防用抗菌药物的最佳给药时机是？A.切皮前0.5-1小时B.切皮后立即C.术后2小时内D.术前12小时答案：A9.成人正常脑脊液压力（侧卧位）的范围是？A.50-100mmH₂OB.70-180mmH₂OC.180-250mmH₂OD.250-300mmH₂O答案：B10.关于糖尿病周围神经病变的筛查，2024年《中国2型糖尿病防治指南》推荐的首选方法是？A.神经传导速度检测B.10g尼龙丝试验C.定量感觉测试D.皮肤交感反应测定答案：B11.急性肺损伤（ALI）的氧合指数（PaO₂/FiO₂）诊断标准是？A.≤300mmHgB.≤200mmHgC.≤150mmHgD.≤100mmHg答案：A（ARDS为≤200mmHg）12.2024年《创伤患者凝血功能管理专家共识》指出，创伤后凝血功能障碍（TIC）的核心机制是？A.血小板数量减少B.纤溶亢进C.凝血因子消耗D.组织因子释放与抗凝系统激活答案：D13.新生儿生理性黄疸的特点不包括？A.足月儿生后2-3天出现B.血清总胆红素足月儿<221μmol/LC.早产儿持续时间≤2周D.黄疸退而复现答案：D14.关于急性肾损伤（AKI）的分期，依据2024年KDIGO标准，1期的血肌酐标准是？A.增加≥0.3mg/dl或增至1.5-1.9倍基线值B.增至2.0-2.9倍基线值C.增至≥3.0倍基线值或≥4.0mg/dlD.需要肾脏替代治疗答案：A15.2024年《医院感染管理规范》中，接触患者黏膜或不完整皮肤的医疗用品应达到的消毒水平是？A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒答案：D16.成人窦性心律的P波在哪个导联必须直立？A.aVRB.V1C.IID.aVL答案：C17.关于儿童热性惊厥的处理，2024年《热性惊厥管理指南》推荐的首选止惊药物是？A.地西泮静脉注射B.咪达唑仑鼻内给药C.苯巴比妥肌内注射D.水合氯醛灌肠答案：B（鼻内给药起效快、操作简便）18.2024年《静脉血栓栓塞症预防指南》中，外科手术患者VTE风险评估的首选工具是？A.Caprini评分B.Padua评分C.Wells评分D.修正的Geneva评分答案：A19.正常成人24小时尿蛋白定量的上限是？A.100mgB.150mgC.200mgD.300mg答案：B20.关于胸外心脏按压的深度，2023年AHA心肺复苏指南推荐成人为？A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C二、多项选择题（每题2分，共10题）1.2024年《新型冠状病毒感染诊疗方案》中，重型/危重型患者的预警指标包括？A.静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%B.乳酸≥2mmol/LC.呼吸频率≥30次/分D.淋巴细胞计数进行性降低答案：ABCD2.关于抗菌药物的联合应用，以下符合2024年《指导原则》的是？A.治疗结核分枝杆菌感染B.治疗混合细菌感染C.预防单一细菌感染D.减少毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）答案：ABD3.属于乙类传染病但按甲类管理的是？A.霍乱B.肺炭疽C.新型冠状病毒感染D.传染性非典型肺炎答案：BD（霍乱为甲类，新冠为乙类乙管）4.2024年《心力衰竭管理指南》中，射血分数降低型心衰（HFrEF）的基石治疗药物包括？A.沙库巴曲缬沙坦B.β受体阻滞剂（如美托洛尔）C.盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）D.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（如达格列净）答案：ABCD5.关于无菌操作原则，正确的是？A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.铺好的无菌盘有效期为4小时C.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取D.无菌包打开后未用完，24小时内可重复使用答案：ABC（D项应为24小时内仅限同一患者使用）6.新生儿窒息复苏的步骤包括？A.保暖与体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD7.2024年《糖尿病视网膜病变防治指南》推荐的筛查方法有？A.眼底镜检查B.眼底彩色照相C.光学相干断层扫描（OCT）D.荧光素眼底血管造影（FFA）答案：ABCD8.属于医院感染的是？A.入院时已存在的感染B.住院期间获得的感染，出院后发病C.新生儿经胎盘获得的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BD9.关于静脉输液的注意事项，正确的是？A.输入高渗溶液时选择粗大静脉B.连续输液24小时需更换输液器C.输液过程中需观察有无发热反应D.两种药物混合前需确认配伍禁忌答案：ABCD10.2024年《骨质疏松症诊疗指南》中，骨密度（BMD）的诊断标准包括？A.T值≥-1.0为正常B.-2.5<T值<-1.0为骨量减少C.T值≤-2.5为骨质疏松D.T值≤-2.5且合并脆性骨折为严重骨质疏松答案：ABCD三、填空题（每空1分，共10题）1.2024年《国家基本药物目录》中，新型口服抗凝药（NOAC）包括______、______、______（至少3种）。答案：利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯2.成人正常窦性心律的频率范围是______次/分。答案：60-1003.2024年《儿童肺炎诊疗指南》指出，社区获得性肺炎（CAP）最常见的细菌病原体是______。答案：肺炎链球菌4.无菌包的有效期在未被污染的情况下为______天（环境符合要求时）。答案：75.急性胰腺炎的典型症状是______，血清______（酶）升高3倍以上有诊断意义。答案：持续性上腹痛（向腰背部放射）、淀粉酶6.2024年《疫苗接种技术指南》中，新冠病毒灭活疫苗的基础免疫程序是______剂次，间隔______周。答案：2、3-87.正常成人24小时尿量为______ml，少尿定义为24小时尿量<______ml。答案：1000-2000、4008.2024年《抗菌药物分级管理目录》中，特殊使用级抗菌药物的使用需经______会诊同意，由______及以上职称医师开具处方。答案：抗菌药物管理工作组指定专家、高级9.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例是______。答案：3:110.2024年《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊疗指南》中，稳定期长期氧疗的指征是PaO₂≤______mmHg或SaO₂≤______%。答案：55、88四、简答题（每题5分，共5题）1.简述2024年《心肺复苏指南》中成人基础生命支持（BLS）的核心步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识与呼吸（5-10秒）；③呼救并启动急救系统（获取AED）；④胸外按压（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分，按压与放松比例1:1）；⑤开放气道（仰头提颏法）；⑥人工呼吸（每30次按压后2次呼吸，潮气量500-600ml，避免过度通气）；⑦使用AED：开机、贴电极片、分析心律，需除颤时给予1次电击后立即继续CPR（5个循环约2分钟）。2.列举2024年《高血压合并糖尿病管理共识》中血压控制的目标值及首选药物类别。答案：目标值：一般患者<130/80mmHg（老年或高危患者可放宽至<140/90mmHg）。首选药物：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB），若需联合用药，可加用钙通道阻滞剂（CCB）或利尿剂（如氢氯噻嗪小剂量），避免使用大剂量利尿剂或β受体阻滞剂（除非有强适应症）。3.简述手术部位感染（SSI）的预防措施（至少5项）。答案：①术前：缩短术前住院时间，正确备皮（不剃毛或剪毛），控制血糖（≤8.3mmol/L），预防用抗菌药物在切皮前0.5-1小时给药；②术中：严格无菌操作，维持患者正常体温（≥36℃），限制手术室人员流动，缩短手术时间；③术后：保持切口干燥，合理使用抗菌药物（不超过24小时，污染或感染手术可延长至48-72小时），监测体温及切口情况。4.2024年《糖尿病酮症酸中毒（DKA）诊疗流程》中，补液治疗的原则是什么？答案：①补液速度：第1小时1000-2000ml（等渗盐水），随后根据脱水程度调整，前4小时补总量的1/3-1/2，24小时总量4000-6000ml；②补液种类：血糖>13.9mmol/L时用生理盐水，血糖≤13.9mmol/L时改为5%葡萄糖+胰岛素（胰岛素与葡萄糖比例1:2-1:4）；③注意监测：避免过快补液导致脑水肿（尤其儿童），监测血钠、血钾及中心静脉压（必要时）。5.简述无菌技术操作的基本原则（至少5项）。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手或手消毒；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，过期或潮湿需重新灭菌；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区，无菌物品取出后未使用不得放回；⑤铺无菌盘时边缘向外，有效期4小时；⑥操作中身体与无菌区保持距离，避免谈笑、咳嗽，怀疑污染立即更换。五、案例分析题（每题10分，共3题）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”就诊。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg。查体：T36.5℃，P105次/分，R20次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率105次/分，律齐，未闻及杂音。心电图：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。肌钙蛋白I（cTnI）0.8ng/ml（正常<0.04ng/ml）。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②需与哪些疾病鉴别？③急性期的关键治疗措施有哪些？答案：①诊断：急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）。②鉴别诊断：不稳定型心绞痛（无ST段抬高，cTn正常）、主动脉夹层（撕裂样剧痛，双上肢血压差>20mmHg，CTA可鉴别）、肺栓塞（呼吸困难、D-二聚体升高，肺动脉CTA异常）、急性心包炎（ST段广泛抬高，无对应导联压低，听诊心包摩擦音）。③急性期治疗：①立即给予阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg负荷剂量；②紧急联系导管室行急诊PCI（目标门球时间≤90分钟）；③未行PCI前可考虑静脉溶栓（如阿替普酶，发病<12小时且无禁忌）；④控制血压（硝酸甘油静脉泵入，目标SBP110-130mmHg）；⑤镇痛（吗啡2-4mg静脉注射）；⑥抗凝（普通肝素或低分子肝素）；⑦监测生命体征及心电图变化。案例2：患者女，32岁，孕39+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产检无异常，胎心监护提示基线140次/分，变异正常，无减速。宫口开3cm时突然出现烦躁、呼吸困难、发绀，血压80/50mmHg，心率130次/分，双肺可闻及湿啰音。问题：①最可能的诊断是什么？②需立即采取的急救措施有哪些？③后续处理原则是什么？答案：①诊断：羊水栓塞（AFE）。②急救措施：①保持气道通畅，高流量吸氧（10-15L/min），必要时气管插管；②抗过敏：氢化可的松200-300mg静脉注射，随后100-200mg维持；③解除肺动脉高压：罂粟碱30-90mg缓慢静注，联合氨茶碱0.25g稀释后静注；④抗休克：快速补液（晶体+胶体），必要时使用血管活性药物（多巴胺、去甲肾上腺素维持SBP≥90mmHg）；⑤纠正凝血功能障碍：输注新鲜冰冻血浆、血小板、纤维蛋白原，有纤溶亢进时用氨甲环酸；⑥监测胎心及产程进展。③后续处理：①若胎儿未娩出且病情允许，尽快终止妊娠（剖宫产）；②产后出血者积极处理（