三基考试康复试题及答案2025年

三基考试康复试题及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项不属于康复医学的基本原则？A.功能训练B.早期介入C.全面康复D.药物主导答案：D2.改良Ashworth量表用于评定：A.平衡功能B.肌张力C.肌力D.关节活动度答案：B3.脑卒中患者Brunnstrom分期Ⅲ期的典型表现是：A.无随意运动B.出现联合反应，无分离运动C.分离运动明显，协调稍差D.痉挛开始减弱，出现部分分离运动答案：B4.脊髓损伤患者神经平面判定的关键肌是：A.C4（膈肌）B.L3（股四头肌）C.S1（腓肠肌）D.T10（腹直肌）答案：B（L3关键肌为股四头肌，负责伸膝）5.以下哪项是低频电疗的治疗参数特征？A.频率1000Hz以上B.主要作用于神经肌肉C.热效应明显D.常用于深部组织加热答案：B（低频电疗频率11000Hz，主要刺激神经肌肉）6.肩关节周围炎急性期的主要康复目标是：A.恢复正常关节活动度B.减轻疼痛，缓解痉挛C.增强肩周肌肉力量D.改善日常生活动作答案：B7.认知功能评定中，MMSE量表的最高分是：A.24分B.30分C.36分D.40分答案：B8.偏瘫患者良肢位摆放时，患侧卧位的要求是：A.患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展B.患肩后缩，肘屈曲90°C.患侧下肢屈曲，健侧下肢伸展D.头部垫高30°，躯干向健侧倾斜答案：A9.骨折后康复介入的禁忌证是：A.骨折线模糊，有骨痂形成B.局部肿胀未消退，疼痛明显C.内固定术后1周D.未愈合的开放性骨折答案：D10.言语障碍中，Broca失语的核心表现是：A.听理解正常，表达困难B.表达正常，听理解障碍C.命名不能，找词困难D.阅读和书写完全丧失答案：A11.吞咽障碍患者误吸风险评估最常用的方法是：A.洼田饮水试验B.电视荧光吞咽造影（VFSS）C.表面肌电图D.超声检查答案：B（金标准为VFSS）12.运动再学习疗法（MRP）的核心步骤不包括：A.分析作业任务B.练习丧失的运动成分C.强调重复强化D.依赖治疗师辅助完成动作答案：D13.痉挛的药物治疗首选：A.巴氯芬（口服）B.肉毒毒素局部注射C.地西泮（口服）D.替扎尼定（口服）答案：A（一线口服药物为巴氯芬）14.截肢患者安装假肢的最佳时机是：A.术后即刻（24小时内）B.残端肿胀完全消退，伤口愈合后C.术后1个月D.术后3个月答案：B（需待残端稳定、无感染、肿胀消退）15.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼吸训练的重点是：A.胸式呼吸B.腹式呼吸（膈式呼吸）C.用力呼气D.快速浅呼吸答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.康复评定的内容包括：A.运动功能评定B.言语功能评定C.心理功能评定D.社会功能评定答案：ABCD2.物理治疗（PT）的常用技术包括：A.关节松动术B.作业治疗（OT）C.神经发育疗法（NDT）D.平衡训练答案：ACD（OT属于作业治疗，非PT）3.脑卒中急性期康复的主要任务是：A.预防并发症（如压疮、深静脉血栓）B.促进功能恢复C.良肢位摆放D.早期步行训练答案：ABC（急性期避免过早步行，以防误用综合征）4.脊髓损伤患者常见并发症有：A.自主神经反射亢进B.异位骨化C.骨质疏松D.尿潴留答案：ABCD5.作业治疗（OT）的目标包括：A.提高日常生活活动能力（ADL）B.改善工作和休闲能力C.增强肌力和耐力D.促进环境适应答案：ABD（增强肌力属于PT范畴）6.低频电疗的临床应用包括：A.神经肌肉电刺激（NMES）B.经皮电神经刺激（TENS）C.功能性电刺激（FES）D.超短波治疗答案：ABC（超短波属于高频电疗）7.肩周炎粘连期的康复治疗措施有：A.关节松动术B.超声波治疗C.痛点局部封闭D.主动关节活动度训练答案：ABD（粘连期不推荐封闭，以松解粘连为主）8.认知障碍的康复训练方法包括：A.记忆训练（如数字复述、图片回忆）B.注意力训练（如划消试验）C.执行功能训练（如计划能力训练）D.感觉统合训练答案：ABC（感觉统合训练主要用于儿童）9.吞咽障碍的间接训练方法有：A.冰刺激咽部B.空吞咽训练C.门德尔松手法D.调整食物性状答案：ABC（调整食物性状属于直接训练）10.康复工程的常用辅助器具包括：A.轮椅B.踝足矫形器（AFO）C.助行器D.助听器答案：ABCD三、简答题（每题8分，共40分）1.简述Bobath技术的核心原理及常用手法。答案：Bobath技术是神经发育疗法的一种，核心原理是通过抑制异常运动模式（如痉挛、联合反应），促进正常运动模式的出现。常用手法包括：①关键点控制（如头部、躯干、近端关节）；②反射性抑制模式（如抑制上肢屈肌痉挛的RIP）；③促进姿势反应（如平衡反应、保护性伸展反应）；④感觉刺激（如轻拍、刷擦）引导主动运动。2.简述脊髓损伤（SCI）的ASIA分级标准。答案：ASIA分级基于感觉和运动功能，共5级：A（完全性损伤）：骶段（S45）无任何感觉或运动功能；B（不完全性损伤）：神经平面以下（包括S45）有感觉但无运动功能；C（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且超过半数关键肌肌力＜3级；D（不完全性损伤）：神经平面以下有运动功能，且至少半数关键肌肌力≥3级；E（正常）：感觉和运动功能正常。3.列举脑卒中后吞咽障碍的康复治疗方法（至少5项）。答案：①间接训练：冰刺激、舌肌/咽肌训练、呼吸训练、门德尔松手法；②直接训练：调整食物性状（如糊状、软食）、改变进食体位（如低头吞咽）、代偿性吞咽动作（如声门上吞咽）；③物理因子治疗：低频电刺激（如表面电刺激咽部）、超声治疗；④药物治疗：改善脑循环或营养神经药物；⑤严重者需鼻饲或胃造瘘，逐步过渡经口进食。4.简述骨折后康复的分期及各期重点。答案：①早期（术后/伤后12周）：重点是消肿止痛，预防并发症（如关节僵硬、肌肉萎缩），进行患肢远端关节活动度（ROM）训练、肌肉等长收缩；②中期（26周）：骨折初步愈合，逐步增加关节主动ROM训练、肌肉等张收缩、邻近关节抗阻训练；③晚期（6周后至愈合）：强化肌力、耐力、协调性训练，恢复日常功能和运动能力，必要时进行作业治疗或步态训练。5.简述ADL评定的内容及常用量表。答案：ADL（日常生活活动能力）评定内容包括基本ADL（BADL）和工具性ADL（IADL）。BADL指维持基本生活的能力，如进食、穿衣、如厕、转移等；IADL指独立生活所需的高级技能，如购物、做饭、使用交通工具等。常用量表有：①改良Barthel指数（MBI）：评估BADL，总分100分，得分越高独立性越强；②功能独立性评定（FIM）：涵盖运动和认知功能，总分126分；③Katz指数：侧重BADL的6项基本活动（进食、洗澡等）。四、案例分析题（共20分）患者，男，65岁，因“突发右侧肢体无力2周”入院。既往高血压病史10年，糖尿病史5年。查体：意识清楚，混合性失语（表达和理解均障碍），右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力1级（Brunnstrom分期Ⅱ期），右下肢肌力2级（Brunnstrom分期Ⅲ期），右侧肢体肌张力增高（改良Ashworth2级），右侧偏身痛觉减退，FIM评分45分（进食5分，转移10分，如厕5分，步行5分，穿衣5分，洗澡5分，床轮椅转移5分）。问题：1.请列出该患者的主要功能障碍（5分）。2.制定近期（1个月）康复目标（5分）。3.设计具体康复治疗方案（10分）。答案：1.主要功能障碍：①运动功能障碍：右上肢肌力低下（BrunnstromⅡ期）、右下肢肌力2级（BrunnstromⅢ期），肌张力增高；②感觉障碍：右侧偏身痛觉减退；③言语障碍：混合性失语；④ADL能力低下：FIM45分（中度依赖）；⑤潜在并发症风险：压疮、深静脉血栓（DVT）、肩关节半脱位。2.近期康复目标（1个月）：①运动功能：右上肢Brunnstrom分期提升至Ⅲ期（出现联合反应，可完成部分协同运动），右下肢肌力提升至3级（可完成抗重力运动），肌张力改良Ashworth降至1+级；②ADL能力：FIM评分提升至60分（部分独立），可完成床轮椅转移（需少量辅助）、独立进食（使用辅助具）；③言语功能：能理解简单指令（如“举手”），用单字或短句表达需求；④预防并发症：无压疮、DVT发生，肩关节半脱位得到控制。3.康复治疗方案：（1）运动疗法（PT）：①良肢位摆放（患侧卧位、健侧卧位、仰卧位交替），预防肩关节半脱位；②关节松动术（被动活动右肩、肘、腕、髋、膝、踝关节，每日2次，每次15分钟）；③神经发育疗法（Bobath技术）：通过关键点控制（如控制患侧肩胛骨前伸）抑制上肢屈肌痉挛，利用下肢伸肌协同运动引导患腿负重；④肌力训练：右下肢进行桥式运动（训练臀大肌、股四头肌），右上肢进行Bobath握手训练（辅助上举）；⑤坐站转移训练：从辅助下坐起→坐位平衡训练（Ⅰ级到Ⅲ级）→辅助下站立（使用助行器）。（2）作业治疗（OT）：①ADL训练：使用长柄汤勺辅助进食，穿脱开衫训练（健手主导）；②手功能训练：抓握软球（促进手张开）、积木摆放（改善手眼协调）；③环境改造建议：病床加护栏，卫生间安装扶手。（3）言语治疗（ST）：①听理解训练：出示图片（如杯子、碗），配合简单指令“拿杯子”；②表达训练：用字卡（如“水”“吃”）引导患者说出单字；③构音训练：练习唇舌运动（如鼓腮、伸舌）。（4