2025年预防接种门诊工作制度、职责

2025年预防接种门诊工作制度、职责一、人员管理人员资质与配备1.预防接种门诊工作人员应具备执业（助理）医师、执业护士或乡村医生资格，经过县级及以上卫生健康行政部门组织的预防接种专业培训并考核合格，取得预防接种资格证书后方可从事预防接种工作。2.根据门诊服务区域、服务人口数量和服务需求，合理配备预防接种工作人员。一般每12万服务人口至少配备23名预防接种人员，同时配备相应的登记、资料管理和冷链设备维护等人员。人员培训与继续教育1.定期组织预防接种人员参加专业培训，培训内容包括国家免疫规划政策、疫苗相关知识、接种技术规范、疑似预防接种异常反应监测与处理等。培训频率至少每半年一次，每次培训时间不少于8学时。2.鼓励预防接种人员参加各类学术交流活动和继续教育课程，不断更新知识，提高业务水平。每年参加继续教育的学分应不少于25学分。人员职责分工1.接种医生负责接种前的健康询问、接种禁忌核查，根据儿童或成人的免疫规划程序和实际情况，准确选择疫苗并开具接种处方。向受种者或其监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，解答他们的疑问，并指导其签署知情同意书。严格按照接种技术规范进行疫苗接种操作，确保接种安全。负责对接种现场出现的一般反应进行处理，对严重疑似预防接种异常反应及时进行初步判断和报告，并协助相关部门进行调查处理。2.接种护士协助接种医生进行接种前的准备工作，包括疫苗和接种器材的领取、检查、摆放等。按照接种医生的处方准确抽取疫苗，做好接种部位的消毒等准备工作。配合接种医生进行疫苗接种操作，确保接种过程的顺利进行。接种后，告知受种者或其监护人留观30分钟，并密切观察受种者的反应，及时处理留观期间出现的一般反应。3.登记人员负责受种者的信息登记工作，包括基本信息、接种信息等的录入和更新，确保接种信息的准确、完整。按照免疫规划程序，为受种者制定个性化的接种计划，并及时提醒受种者或其监护人按时接种疫苗。做好接种资料的整理和归档工作，妥善保存接种记录，以备查询和统计分析。4.资料管理人员负责预防接种门诊的各类资料管理工作，包括疫苗出入库记录、冷链设备运行记录、接种统计报表等。定期对资料进行整理、分析和总结，为门诊的管理和决策提供依据。按照相关规定，做好资料的保密和安全工作，防止资料的丢失、泄露和损坏。5.冷链设备维护人员负责预防接种门诊冷链设备的日常维护和管理，包括冰箱、冰柜、冷藏包等的清洁、检查和故障排除。定期监测冷链设备的温度，做好温度记录，确保疫苗储存和运输过程中的温度符合要求。对冷链设备进行定期的校准和维护保养，保证设备的正常运行。二、疫苗管理疫苗采购与供应1.预防接种门诊应根据本辖区的免疫规划工作需求，按照规定的程序和渠道采购疫苗。疫苗采购计划应根据人口数量、接种率、疫苗损耗系数等因素进行科学制定，确保疫苗的合理供应。2.严格执行疫苗采购合同制度，与疫苗生产企业或配送企业签订详细的采购合同，明确双方的权利和义务。采购的疫苗应具有合法的批准文号、生产批号和检验合格证明。3.建立疫苗供应协调机制，及时与上级疾病预防控制机构和疫苗配送企业沟通协调，确保疫苗的及时供应。对于紧急需求的疫苗，应及时向上级部门报告，争取尽快解决。疫苗验收与储存1.疫苗到货时，应及时进行验收。验收内容包括疫苗的品种、规格、数量、生产批号、有效期、温度记录等。验收人员应认真核对疫苗的相关信息，确保与采购合同和随货同行单一致。2.对验收合格的疫苗，应按照疫苗的储存要求及时存入相应的冷链设备中。不同品种、规格、批次的疫苗应分开存放，并有明显的标识。疫苗储存温度应严格控制在规定范围内，卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻腮风疫苗等减毒活疫苗应在28℃条件下储存，冻干人用狂犬病疫苗等应在20℃条件下储存。3.建立疫苗出入库管理制度，严格记录疫苗的出入库时间、品种、规格、数量、生产批号、有效期等信息。疫苗出入库应遵循“先进先出”的原则，确保疫苗在有效期内使用。疫苗使用与报废1.预防接种人员应严格按照免疫规划程序和疫苗使用说明书的要求使用疫苗。在接种前，应认真核对疫苗的品种、规格、剂量、有效期等信息，确保接种的准确性和安全性。2.接种过程中，应严格遵守无菌操作原则，使用一次性注射器和针头，防止交叉感染。接种后，应及时将疫苗安瓿或西林瓶等废弃物按照医疗废物管理的相关规定进行处理。3.对于过期、破损、变质等不合格的疫苗，应及时清理并做好记录。报废疫苗应按照规定的程序进行处理，严禁随意丢弃或自行销毁。处理报废疫苗时，应填写《疫苗报废申请表》，经单位负责人审核批准后，报上级疾病预防控制机构备案，并在其监督下进行销毁。三、冷链管理冷链设备配备与使用1.预防接种门诊应配备足够数量的冷链设备，包括冰箱、冰柜、冷藏包、温度监测设备等，以满足疫苗储存和运输的需要。冷链设备应符合国家相关标准和要求，具有良好的制冷性能和稳定性。2.冷链设备应安装在干燥、通风、远离热源的地方，并保持设备的清洁和卫生。定期对冷链设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。3.在使用冷链设备时，应严格按照操作规程进行操作。冰箱、冰柜的温度应每天至少记录2次，记录时间分别为上午和下午。冷藏包在使用前应进行预冷处理，确保其内部温度符合疫苗储存要求。冷链监测与报警1.建立冷链温度监测制度，采用自动温度监测设备或人工监测的方式，对冷链设备的温度进行实时监测。温度监测记录应保存至少3年。2.安装温度报警装置，当冷链设备的温度超出规定范围时，应及时发出报警信号。工作人员在接到报警信号后，应立即采取措施进行处理，并记录处理情况。3.定期对冷链监测设备进行校准和维护，确保监测数据的准确性和可靠性。疫苗运输冷链管理1.疫苗运输应采用符合冷链要求的运输工具，如冷藏车、冷藏箱等。运输过程中，应确保疫苗的温度始终保持在规定范围内。2.疫苗运输前，应做好充分的准备工作，包括检查运输设备的性能、温度记录设备的正常运行等。在运输过程中，应实时监测疫苗的温度，并做好记录。3.疫苗到达预防接种门诊后，应及时进行验收和入库处理。如发现疫苗在运输过程中温度异常，应立即向上级疾病预防控制机构报告，并按照相关规定进行处理。四、接种服务管理接种流程规范1.预约与登记受种者或其监护人可以通过电话、网络、现场等方式进行接种预约。登记人员应及时为预约的受种者办理登记手续，准确录入受种者的基本信息和接种信息。在接种当天，受种者或其监护人应携带预防接种证到预防接种门诊进行现场登记。登记人员应再次核对受种者的信息，确保信息的准确性。2.健康询问与告知接种医生在接种前应详细询问受种者的健康状况、既往病史、过敏史等情况，严格掌握接种禁忌。向受种者或其监护人告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，告知内容应通俗易懂，并指导其签署知情同意书。3.疫苗接种接种护士按照接种医生的处方准确抽取疫苗，做好接种部位的消毒等准备工作。接种医生严格按照接种技术规范进行疫苗接种操作，接种部位、途径、剂量等应符合疫苗使用说明书的要求。4.留观与告知接种后，受种者或其监护人应在留观室留观30分钟。留观期间，接种护士应密切观察受种者的反应，及时处理一般反应。留观结束后，告知受种者或其监护人接种后的注意事项，如保持接种部位清洁、避免剧烈运动、多饮水等，并预约下次接种时间。接种质量控制1.建立接种质量管理制度，定期对预防接种门诊的接种工作进行质量检查和评估。检查内容包括接种流程的执行情况、接种技术规范的遵守情况、接种记录的完整性和准确性等。2.加强对预防接种人员的技术培训和考核，提高接种人员的操作技能和业务水平。定期组织接种人员进行技能竞赛和操作考核，考核不合格的人员应进行补考或重新培训。3.对疫苗接种效果进行监测和评估，通过开展疫苗接种率调查、抗体水平监测等工作，了解疫苗接种的实际效果，及时发现和解决存在的问题。特殊人群接种管理1.对于儿童、老年人、孕妇、慢性病患者等特殊人群，应制定个性化的接种方案。在接种前，应进行详细的健康评估，严格掌握接种禁忌。2.对于有免疫缺陷、过敏体质等特殊情况的受种者，应在接种前咨询相关专家的意见，并在医生的指导下进行接种。3.加强对特殊人群接种后的观察和随访，及时发现和处理可能出现的不良反应。五、疑似预防接种异常反应监测与处理监测报告制度1.建立疑似预防接种异常反应监测报告制度，预防接种门诊工作人员应及时发现和报告疑似预防接种异常反应。发现疑似预防接种异常反应后，应在24小时内填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》，向所在地的县级疾病预防控制机构和药品不良反应监测机构报告。2.对于群体性疑似预防接种异常反应或严重疑似预防接种异常反应，应在发现后2小时内以电话等方式向所在地的县级卫生健康行政部门、药品监督管理部门和疾病预防控制机构报告，并及时填写《疑似预防接种异常反应个案报告卡》和《群体性疑似预防接种异常反应登记表》。调查诊断与鉴定1.县级疾病预防控制机构接到疑似预防接种异常反应报告后，应及时组织调查诊断专家组进行调查诊断。调查诊断应遵循科学、公正、透明的原则，在调查诊断结束后10个工作日内出具调查诊断结论。2.受种方、接种单位、疫苗生产企业对调查诊断结论有争议的，可以在收到调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地设区的市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。补偿与处理1.对于经调查诊断或鉴定确定为预防接种异常反应的，应按照国家有关规定给予受种者相应的补偿。补偿费用按照不同的疫苗类型和补偿标准进行支付。2.对于疑似预防接种异常反应事件，应及时做好受种者或其监护人的沟通和解释工作，消除他们的疑虑和恐慌。同时，对事件进行总结分析，提出改进措施，防止类似事件的再次发生。六、资料管理与统计报表资料收集与整理1.预防接种门诊应收集和整理各类预防接种相关资料，包括受种者的基本信息、接种信息、疫苗出入库记录、冷链设备运行记录、疑似预防接种异常反应报告等。2.资料的收集应及时、准确、完整，采用纸质档案和电子档案相结合的方式进行管理。纸质档案应分类存放，妥善保管；电子档案应定期进行备份，防止数据丢失。统计报表与分析1.按照上级卫生健康行政部门和疾病预防控制机构的要求，定期报送预防接种统计报表。报表内容应包括疫苗接种情况、接种率、疑似预防接种异常反应发生情况等。2.对预防接种统计数据进行定期分析，及时掌握本辖区的免疫规划工作动态和存在的问题。通过数据分析，为制定免疫规划策略和措施提供科学依据。资料保存与保密1.预防接种相关资料应保存至少30年。在资料保存期间，应定期进行检查和维护，确保资料的完整性和可读性。2.严格遵守资料保密制度，对受种者的个人信息和接种信息进行严格保密。未经受种者或其监护人同意，不得向任何单位或个人泄露其相关信息。七、安全与应急管理安全管理制度1.建立健全预防接种门诊的安全管理制度，加强对门诊的人员、物资、设备等的安全管理。定期对门诊的安全状况进行检查，及时发现和消除安全隐患。2.加强对疫苗和接种器材的安全管理，防止疫苗和接种器材被盗、被抢、丢失等情况的发生。疫苗和接种器材应存放在专门的储存室或保险柜中，并设置专人管理。3.做好门诊的消防安全工作，配备必要的消防器材和设施，定期进行消防演练，提高工作人员的消防安全意识和应急处置能力。应急预案制定与演练1.制定预防接种门诊的应急预案，包括疫苗供应中断、冷链设备故障、疑似预防接种异常反应群体性事件等突发事件的应急处置措施。2.定期组织应急演练，提高工作人员的应急处置能力和协同配合能力。演练内容应包括应急响应、人员疏散、疫苗保护、患者救治等方面。3.在应急演练结束后，应及时进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时修订和完善应急预案。八、信息化管理信息系统建设与使用1.建立预防接种信息化管理系统，实现受种者信息的电子化管理、疫苗接种记录的实