2025医务人员手卫生规范培训考试题(含参考答案)

2025医务人员手卫生规范培训考试题(含参考答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《医务人员手卫生规范（2025年修订版）》，关于手卫生的定义，以下表述正确的是（）A.仅指医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手B.包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒C.仅指使用速干手消毒剂揉搓双手D.包括洗手和外科手消毒，不包括卫生手消毒2.卫生手消毒的要求是，消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²3.外科手消毒的要求是，消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（）A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²4.以下不属于“接触患者前”需执行手卫生的情形是（）A.进入隔离病房为患者测量体温前B.从治疗车拿取无菌敷料准备为患者换药前C.为患者静脉注射后整理床单位前D.佩戴无菌手套为患者进行导尿操作前5.关于七步洗手法的步骤顺序，正确的是（）A.内→外→夹→弓→大→立→腕B.内→外→弓→夹→大→立→腕C.内→夹→外→弓→大→立→腕D.内→外→夹→弓→立→大→腕6.速干手消毒剂的作用时间应保证揉搓至双手完全干燥，通常需（）A.5-10秒B.10-15秒C.15-20秒D.20-30秒7.以下哪种情况应优先选择洗手而非卫生手消毒？（）A.接触患者血液后B.为普通患者测量血压前C.从污染区进入清洁区前D.接触患者周围环境后8.外科手消毒时，刷手范围应包括双手、前臂并向上至肘上（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm9.关于手卫生依从性的监测，以下说法错误的是（）A.应采用直接观察法与系统自动记录法结合B.每月对重点部门（如ICU、手术室）监测次数≥2次C.监测结果应反馈至科室，但无需告知个人D.监测指标包括应执行手卫生次数、实际执行次数10.某护士为腹泻患者更换尿布后，正确的手卫生方式是（）A.直接使用速干手消毒剂揉搓B.先洗手，再使用速干手消毒剂C.仅用流动水冲洗D.用含酒精的湿巾擦拭11.外科手消毒时，若使用皂液刷手法，刷手时间应至少（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟12.以下哪种情况无需执行手卫生？（）A.接触患者周围环境的固定设备（如病床栏）后B.脱除手套后C.为同一患者更换输液袋和测量血压之间D.从清洁区进入污染区前13.速干手消毒剂的有效成分中，乙醇的最佳浓度范围是（）A.40%-50%B.50%-60%C.60%-80%D.80%-90%14.关于手卫生设施的要求，以下错误的是（）A.流动水洗手池应采用非手触式开关B.干手物品应一人一用，重复使用的毛巾应每日消毒C.皂液容器应每周清洁消毒1次，干燥后更换皂液D.速干手消毒剂应放置在诊疗区域的方便取用处15.某医生在急诊抢救患者时，未戴手套直接接触患者呕吐物，此时应（）A.立即使用速干手消毒剂揉搓B.先使用纸巾擦拭呕吐物，再洗手C.直接用流动水冲洗后自然干燥D.先洗手，再进行卫生手消毒16.外科手消毒后，以下操作正确的是（）A.用手直接接触无菌手术衣外表面B.双手保持在胸前，高于肘部C.触碰未消毒的器械台边缘后重新消毒D.与他人交谈时下垂双手17.关于手卫生培训的要求，2025年规范新增内容是（）A.新入职医务人员需接受4学时培训B.培训需包含手卫生对多重耐药菌防控的作用C.每季度对全体医务人员进行手卫生知识考核D.引入虚拟现实（VR）技术模拟手卫生操作场景18.以下哪项是影响手卫生依从性的“个人因素”？（）A.诊疗区域速干手消毒剂放置位置不便B.医务人员认为手卫生耗时影响工作效率C.科室未定期反馈手卫生监测结果D.医院未将手卫生纳入绩效考核19.某科室连续3个月手卫生依从性低于80%，改进措施中最关键的是（）A.增加手卫生设施数量B.对低依从性医务人员罚款C.分析依从性低的具体环节（如接触患者后）D.更换速干手消毒剂品牌20.关于手卫生与医院感染的关系，以下说法错误的是（）A.手卫生可降低30%的医院感染发生率B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）可通过手传播C.手卫生对呼吸道合胞病毒的传播无预防作用D.正确执行手卫生可减少医护人员自身感染风险二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.医务人员需执行手卫生的“两前三后”包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者血液体液后E.接触患者周围环境后2.七步洗手法中“搓洗手指缝”对应的步骤是（）A.内：掌心相对揉搓B.外：手背沿掌心揉搓C.夹：掌心相对，手指交叉揉搓D.弓：弯曲手指关节在掌心揉搓E.大：拇指在掌中揉搓3.外科手消毒的注意事项包括（）A.修剪指甲，不佩戴戒指、手表B.刷手时避免污染已消毒的前臂C.消毒后双手保持低于肘部D.若刷手液流入上臂，需重新刷手E.消毒后使用无菌巾从手向肘部擦干4.速干手消毒剂的适用场景包括（）A.接触患者完整皮肤后B.接触患者黏膜前C.接触患者血液后未明显污染D.为多重耐药菌患者吸痰后E.脱除被体液污染的手套后5.影响手卫生效果的因素有（）A.手的污染程度B.消毒剂作用时间C.医务人员的洗手频率D.指甲长度及是否佩戴饰品E.环境温度与湿度6.医院手卫生管理小组的职责包括（）A.制定手卫生培训计划B.监督手卫生设施的维护C.分析手卫生监测数据并反馈D.对违反手卫生规范的人员进行处罚E.参与手卫生相关医院感染暴发的调查7.以下属于“接触患者血液体液后”需执行手卫生的情形是（）A.为患者静脉采血后B.清理患者呕吐物后C.给患者更换渗液的伤口敷料后D.接触患者使用过的血压计后E.为糖尿病患者测指尖血糖后8.关于手卫生培训的内容，应包括（）A.手卫生相关法律法规B.不同手卫生方式的适用场景C.手卫生对患者安全的影响D.手卫生依从性的自我监测方法E.新型手消毒剂的成分与作用机制9.外科手消毒与卫生手消毒的区别在于（）A.消毒前是否需先洗手B.对菌落总数的要求不同C.是否需要使用刷手工具D.消毒后的手是否需保持无菌状态E.适用的诊疗操作类型不同10.提高手卫生依从性的策略包括（）A.在诊疗区域设置醒目的手卫生提示标识B.将手卫生纳入医务人员绩效考核C.针对高风险操作（如中心静脉置管）进行强化培训D.定期公布科室手卫生依从性排名E.为医务人员提供符合ergonomic（人体工程学）的手卫生设施三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.戴手套可以替代手卫生。（）2.接触患者周围环境的非关键物品（如床头柜）后，无需执行手卫生。（）3.速干手消毒剂的揉搓时间越长，消毒效果越好，因此可延长至1分钟。（）4.外科手消毒时，若刷手过程中刷手刷掉落，需更换刷手刷并重新开始刷手。（）5.医务人员指甲长度应不超过指尖2mm，可佩戴无装饰的婚戒。（）6.卫生手消毒时，只需揉搓双手表面，无需注意指缝、手腕等部位。（）7.若手部无明显污染，接触患者黏膜前可仅使用速干手消毒剂。（）8.手卫生监测时，采样部位为双手的掌面、背面及指缝，总面积为60cm²。（）9.急诊科因工作繁忙，可将手卫生依从性目标设定为70%。（）10.手卫生培训的重点对象是低年资医务人员，高年资医生无需重复培训。（）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述医务人员手卫生的五大指征。2.请列出七步洗手法的具体步骤及每一步的操作要点。3.外科手消毒与卫生手消毒的主要区别有哪些？（至少4点）4.当手部被患者血液明显污染时，应如何正确执行手卫生？请说明原因。5.某科室手卫生依从性连续2个月低于75%，请提出至少4项改进措施。五、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）案例1：某三甲医院ICU，护士小王在2小时内完成以下操作：①为患者A吸痰（戴手套）→②脱手套→③为患者B静脉输液（未戴手套）→④整理治疗车→⑤为患者C测量血压（戴手套）→⑥脱手套。问题：（1）小王在上述操作中应执行手卫生的关键节点有哪些？（6分）（2）针对节点②（脱手套后），若小王仅用速干手消毒剂揉搓10秒，是否符合规范？为什么？（4分）案例2：某外科手术室，医生张某在进行阑尾切除手术前执行外科手消毒：①用普通肥皂洗手→②使用消毒刷蘸取外科刷手液刷手（从指尖到肘上10cm）→③刷手时间2分钟→④用无菌巾从肘部向手部擦干→⑤涂抹外科手消毒剂至干燥。问题：（1）张某的操作中存在哪些错误？（6分）（2）正确的外科手消毒流程应包括哪些步骤？（4分）案例3：某社区卫生服务中心近3个月报告3例新生儿科金黄色葡萄球菌感染暴发，流行病学调查显示所有病例的责任护士均为同一人。进一步监测发现，该护士手卫生依从性仅为55%，且速干手消毒剂使用后手部菌落总数有时超标。问题：（1）分析该事件中手卫生相关的主要问题。（6分）（2）提出针对性的改进措施。（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.A4.C5.A6.D7.A8.B9.C10.B11.D12.C13.C14.C15.B16.B17.D18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.CD3.ABDE4.ACD5.ABDE6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.×四、简答题1.五大指征：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。2.七步洗手法步骤及要点：①内：掌心相对，手指并拢揉搓（重点：覆盖整个掌心）；②外：一手掌心对手背揉搓，交换进行（重点：清洁手背）；③夹：掌心相对，手指交叉揉搓（重点：清洁指缝）；④弓：弯曲手指关节，使关节面在另一掌心揉搓（重点：清洁指背）；⑤大：一手握住另一手大拇指旋转揉搓（重点：清洁拇指）；⑥立：一手五指指尖在另一掌心旋转揉搓（重点：清洁指尖）；⑦腕：揉搓手腕（重点：避免遗漏手腕部位）。每步至少揉搓5次，总时间≥40秒。3.主要区别：①目的不同（外科手消毒为手术区域无菌，卫生手消毒为降低普通诊疗感染风险）；②菌落要求不同（外科≤5CFU/cm²，卫生≤10CFU/cm²）；③操作流程不同（外科需刷手+消毒，卫生仅需消毒或洗手）；④后续要求不同（外科需保持双手高于肘部，卫生无严格体位要求）；⑤适用场景不同（外科用于手术、侵入性操作，卫生用于日常诊疗）。4.处理步骤：①先用流动水和肥皂（皂液）洗手，去除可见污染；②再使用速干手消毒剂进行卫生手消毒。原因：血液属于明显污染，仅用速干手消毒剂无法彻底清除有机物（如血液中的蛋白质），可能影响消毒效果；洗手可机械清除污染物，消毒可杀灭残留微生物。5.改进措施：①通过直接观察法分析依从性低的具体环节（如接触患者后），针对性培训；②在高风险区域（如治疗车、病床旁）增加速干手消毒剂摆放点；③开展“手卫生周”活动，通过情景模拟、VR操作提升参与感；④将手卫生依从性与个人绩效考核挂钩，同时设立“手卫生之星”奖励；⑤每月向科室反馈监测数据，组织医护讨论改进方案。五、案例分析题案例1（1）应执行手卫生的节点：②脱手套后（接触患者体液后）；③为患者B静脉输液前（清洁/无菌操作前）；④整理治疗车后（接触患者周围环境后）；⑥脱手套后（接触患者后）。（2）不符合规范。脱手套后手部可能被患者体液污染（吸痰过程中手套可能有隐性破损），需先洗手去除可见污染，再使用速干手