2026年健康管理师之健康管理师三级综合检测试卷含答案

2026年健康管理师之健康管理师三级综合检测试卷含答案一、单项选择题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某社区开展高血压筛查，连续3天测量血压，取平均值作为诊断依据，其主要目的是（）A.降低白大衣高血压误诊率B.节省医疗成本C.提高患者依从性D.缩短筛查时间答案：A解析：白大衣高血压指患者在医疗场所因紧张导致血压暂时升高，多次测量可减少误诊。2.健康风险评估报告中，Cox比例风险模型主要用于预测（）A.糖尿病并发症概率B.未来10年冠心病事件风险C.肺癌复发率D.骨质疏松骨折风险答案：B解析：Cox模型在慢性病管理中常用于预测心血管疾病发生风险。3.某男性，45岁，BMI31kg/m²，腰围102cm，血压138/86mmHg，空腹血糖6.3mmol/L，其首要干预目标为（）A.将BMI降至24kg/m²以下B.将腰围降至90cm以下C.将收缩压降至120mmHg以下D.将空腹血糖降至6.1mmol/L以下答案：B解析：腰围≥90cm（男）为中心型肥胖，优先降低内脏脂肪，可同步改善血压、血糖。4.关于健康信念模式，下列表述错误的是（）A.感知易感性是个体对患病可能性的主观判断B.感知严重性仅指疾病临床后果C.行动线索可来自媒体宣传D.自我效能影响行为转变答案：B解析：感知严重性包括临床后果与社会后果，如工作能力下降、经济负担。5.某企业引入“站立式办公”属于健康促进策略中的（）A.健康教育B.健康立法C.环境支持D.社区动员答案：C解析：通过改变物理环境减少久坐，属于环境支持策略。6.下列关于代谢当量（METs）的描述，正确的是（）A.1MET相当于静息能量消耗的2倍B.3METs活动属于高强度运动C.步行速度5km/h约消耗3.5METsD.METs不能用于计算总能量消耗答案：C解析：1MET=静息耗氧3.5ml/kg/min，步行5km/h约为3.5METs，属中等强度。7.对高血压患者进行低钠饮食教育时，每日钠摄入应控制在（）A.<1.5gB.<2.3gC.<3.5gD.<5.0g答案：B解析：WHO建议成人每日钠摄入<2g（盐<5g），我国指南放宽至<2.3g。8.某糖尿病患者使用二甲双胍后出现维生素B12缺乏，其机制主要是（）A.抑制回肠内因子分泌B.竞争性抑制B12吸收受体C.减少回肠末端B12内因子复合物吸收D.增加肾脏B12排泄答案：C解析：二甲双胍影响回肠黏膜钙依赖通路，减少B12内因子复合物吸收。9.健康档案中，SOAP记录的“A”指（）A.主观资料B.客观资料C.评估D.计划答案：C解析：SOAP分别代表Subjective、Objective、Assessment、Plan。10.某社区老年人跌倒风险评估得分14分（≥12分为高危），首要干预措施是（）A.补钙与维生素DB.居家环境改造C.太极拳训练D.停用镇静催眠药答案：B解析：环境改造可立即去除绊倒危险，是最高效的一级预防。（以下略去50题，完整试卷共60题单选，均附答案与解析，此处为节省篇幅仅展示前10题示例）二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列属于第二级预防的措施有（）A.宫颈癌HPV筛查B.乳腺癌术后康复C.高血压并发症管理D.新生儿苯丙酮尿症筛查E.糖尿病患者年度眼底检查答案：A、D、E解析：二级预防强调早发现、早诊断、早治疗，术后康复与并发症管理属三级预防。62.关于身体活动能量消耗计算，正确的有（）A.能量消耗（kcal）=METs×体重（kg）×时间（h）×1.05B.1MET=3.5mlO2/kg/minC.70kg成人慢跑8km/h1h约消耗560kcalD.家务活动METs通常<3E.能量消耗与体表面积无关答案：A、B、C解析：家务活动METs可达3–5，体表面积影响基础代谢，但公式中已用体重校正。63.健康风险评估问卷应包含的内容有（）A.生活方式B.家族史C.体格测量D.生化指标E.医疗费用答案：A、B、C、D解析：费用属经济学指标，非风险评估核心内容。（以下略去后7题，共10题多选，均附答案与解析）三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）71.健康管理的最终目标是降低医疗支出而非提高生活质量。（）答案：×解析：双重目标：提高健康水平与降低支出，生活质量为核心。72.腰围是判断中心型肥胖的必备指标，BMI不是。（）答案：×解析：BMI仍是整体肥胖指标，两者互补。（以下略去8题，共10题判断，均附答案与解析）四、简答题（每题10分，共30分）81.简述健康管理的PDCA循环各阶段核心任务，并举例说明如何在高血压管理中使用。答案：Plan：制定个体化降压目标与干预方案，如目标<130/80mmHg，低钠饮食+运动。Do：执行方案，营养师指导DASH饮食，运动师开具3.5METs快走处方。Check：3个月后复查血压、依从性、不良反应。Act：若达标则维持；未达标则分析原因，调整药物或加强行为干预，进入下一循环。解析：PDCA强调持续质量改进，避免“一次性”干预。82.列举并解释健康行为转变“跨理论模型”的五阶段，并给出针对吸烟者的具体干预策略。答案：1.前意向阶段：未考虑戒烟，策略为动机访谈，提高风险感知。2.意向阶段：考虑未来6个月戒烟，提供戒烟益处清单。3.准备阶段：计划1个月内戒烟，协助制定具体日期，使用尼古丁替代。4.行动阶段：已戒烟<6个月，强化技能训练，应对戒断症状。5.维持阶段：戒烟>6个月，预防复吸，建立奖励机制。解析：匹配阶段才能避免“拔苗助长”，提高干预效率。83.说明健康档案信息化管理的“5A”原则，并阐述其对数据安全的影响。答案：5A：Available（可及）、Accessible（可获取）、Affordable（经济）、Acceptable（可接受）、Accurate（准确）。对安全的影响：可及与可获取需平衡隐私保护，采用角色权限管理；经济不降低加密投入；可接受需告知同意；准确需区块链或哈希校验防篡改。解析：信息化不是简单电子化，需在5A与《个人信息保护法》间取得平衡。五、案例分析题（每题20分，共40分）84.案例：王女士，58岁，退休教师，身高158cm，体重72kg，腰围92cm，血压146/92mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，TG2.4mmol/L，HDLC0.9mmol/L，平日喜甜，很少运动，母亲有糖尿病。社区体检后纳入健康管理。问题：（1）列出主要健康问题（4分）（2）计算BMI并评价（2分）（3）给出综合干预目标（6分）（4）设计一份3个月行为干预计划表（8分）答案：（1）中心型肥胖、高血压、空腹血糖受损、高TG血症、低HDLC、糖尿病家族史。（2）BMI=72/1.58²=28.8kg/m²，属肥胖。（3）目标：①体重↓5–10%，至64–68kg；②腰围<85cm；③血压<130/80mmHg；④空腹血糖<6.1mmol/L；⑤TG<1.7mmol/L，HDLC>1.0mmol/L。（4）干预计划表：第1–2周：营养日记，减少含糖饮料，每日步数6000；第3–4周：DASH饮食实操课，步数8000，血压自测记录；第5–8周：加入阻力带训练2次/周，体重↓2kg；第9–12周：团体健走比赛，步数10000，复诊生化指标，奖励达标者健康礼包。解析：采用SMART原则，目标量化，计划分阶段，便于监测与调整。85.案例：某互联网公司员工平均工时55h/周，久坐10h/日，体检发现颈肩痛发生率67%，超重率45%，抑郁筛查阳性率18%。公司决定引入健康管理项目，预算50万元，覆盖1200人，周期1年。问题：（1）进行需求评估时应收集哪些数据？（5分）（2）用Kirkpatrick模型设计效果评价方案。（10分）（3）给出预算分配建议并说明理由。（5分）答案：（1）数据：员工健康问卷、体格测量、体检指标、工时与工位调查、医疗支出、离职率、员工满意度、组织文化评估。（2）Kirkpatrick四级：①反应层：项目满意度≥85%；②学习层：健康知识得分提高≥20%；③行为层：久坐时间↓1h/人/日，颈肩痛发生率↓10%；④结果层：超重率↓5%，抑郁阳性率↓3%，医疗支出↓8%。采用前后对照，随机抽取20%对照组，控制混杂。（3）预算：①环境改造（升降桌、健身角）20万，占40%，一次性投入长效；②线上健康平台与可穿戴设备15万，占30%，便于数据追踪；③健康讲座与心理团辅8万，占16%；④激励与奖品5万，占10%；⑤评估与外部审计2万，占4%。解析：环境支持最具成本效益，优先投入；激励比例不宜过高，避免“健康主义”依赖。六、计算与制图题（每题20分，共20分）86.某社区35–74岁人群数据：|年龄段|人口数|高血压患病人数||35–44|2000|240||45–54|1800|432||55–64|1500|525||65–74|700|350|任务：（1）计算各年龄组患病率及总体患病率（8分）（2）绘制患病率随年龄变化折线图（4分）（3）用2000年全国人口作为标准人口，计算年龄调整患病率（8分）答案：（1）35–44：240/2000=12.0%45–54：432/1800=24.0%55–64：525/1500=35.0%65–74：350/700=50.0%总体：(240+432+525+350)/(2000+1800+1500+700)=1547/6000=25.78%（2）折线图横轴年