内镜清洗消毒技术考试题目及答案

内镜清洗消毒技术考试题目及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行的清洗步骤称为（）A.高水平消毒B.终末漂洗C.床侧预处理D.干燥储存答案：C2.根据WS/T5072016，内镜清洗消毒室空气中菌落数应≤（）CFU/皿（直径9cm，暴露5min）。A.4B.10C.15D.20答案：A3.下列哪种清洗剂属于中性酶洗液（）A.5%次氯酸钠B.含蛋白水解酶pH7.2±0.2C.2%戊二醛D.95%乙醇答案：B4.内镜自动清洗消毒机（AER）完成一个标准周期后，管道内应达到的最小漂洗水量为（）A.50mLB.100mLC.200mLD.500mL答案：C5.使用2%戊二醛进行高水平消毒，最短有效作用时间为（）A.5minB.10minC.20minD.45min答案：C6.内镜干燥时，应使用何种酒精（）A.75%乙醇B.85%异丙醇C.95%乙醇D.无水甲醇答案：A7.内镜清洗刷一次性使用，最长不得超过（）A.1条内镜B.1个病人C.1个清洗槽D.1个消毒周期答案：B8.下列哪项不是内镜消毒效果监测的生物学指标（）A.枯草芽孢B.分枝杆菌C.脊髓灰质炎病毒D.铜绿假单胞菌答案：D9.内镜储镜柜内循环风紫外线杀菌灯强度应≥（）μW/cm²。A.40B.70C.100D.150答案：B10.对支气管镜进行灭菌时，优先选择的低温灭菌方法是（）A.甲醛熏蒸B.环氧乙烷C.过氧化氢等离子D.干热160℃2h答案：C11.内镜清洗用水细菌菌落数应≤（）CFU/100mL。A.10B.100C.200D.500答案：A12.下列哪项属于内镜“关键部位”（）A.操作部B.导光插头部C.活检通道D.吸引按钮答案：C13.使用含氯消毒剂后，必须进行的步骤是（）A.中和B.酶洗C.干燥D.测漏答案：A14.内镜测漏试验压力通常设定为（）A.20kPaB.30kPaC.45kPaD.60kPa答案：B15.下列哪项不是内镜消毒失败最常见的人为因素（）A.刷洗不到位B.消毒剂浓度不足C.干燥不彻底D.室温过低答案：D16.内镜高水平消毒后，用于终末漂洗的水应达到（）A.自来水B.纯化水C.无菌水D.蒸馏水答案：C17.内镜清洗槽、消毒槽建议材质为（）A.碳钢B.铜合金C.316L不锈钢D.聚氯乙烯答案：C18.内镜消毒后化学残留测定时，采样液常用（）A.硫代硫酸钠B.甘氨酸C.硫乙醇酸盐D.磷酸盐缓冲液答案：B19.下列哪项属于“立即使用”灭菌的内镜（）A.胃镜B.肠镜C.超声内镜D.腹腔镜答案：D20.内镜清洗后至消毒开始的最长间隔时间为（）A.30minB.1hC.2hD.4h答案：C21.使用邻苯二甲醛（OPA）消毒时，最短作用时间为（）A.5minB.12minC.20minD.30min答案：B22.内镜消毒效果监测频率为（）A.每批次B.每日C.每周D.每月答案：B23.下列哪项不是内镜干燥储存的“三要素”（）A.垂直悬挂B.柜内湿度<60%C.每日通风D.避光答案：D24.内镜清洗刷直径应（）通道内径。A.小于50%B.等于100%C.大于120%D.无所谓答案：B25.内镜消毒后，若未使用，最长储存时间为（）A.3dB.7dC.14dD.30d答案：B26.下列哪项属于“高水平消毒”杀灭的微生物（）A.芽孢B.分枝杆菌C.朊病毒D.寄生虫卵答案：B27.内镜清洗时，水温宜控制在（）A.15℃B.25℃C.35℃D.45℃答案：C28.使用含氯消毒剂后，内镜表面出现白色结晶，最可能原因是（）A.氯残留B.水质过硬C.酶洗不足D.干燥过快答案：A29.内镜消毒后，化学指示卡颜色由红变绿，提示（）A.已灭菌B.已高水平消毒C.已干燥D.已中和答案：B30.内镜清洗消毒记录保存期限至少（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些情况需做内镜灭菌而非高水平消毒（）A.进入无菌腔道B.免疫缺陷患者C.多重耐药菌感染D.术后胆漏探查答案：ABD32.内镜床侧预处理包括（）A.立即擦拭外表面B.反复送气送水C.堵住所有开口D.放入转运箱答案：ABD33.下列哪些属于内镜“可拆卸组件”（）A.活检阀B.吸引阀C.水气按钮D.导光束答案：ABC34.内镜清洗质量监测方法有（）A.蛋白残留测试B.ATP生物荧光C.肉眼检查D.微生物培养答案：ABCD35.下列哪些因素会降低戊二醛杀菌效果（）A.有机物B.温度<20℃C.pH<7D.水质硬度答案：ABC36.内镜储镜柜日常维护需（）A.每日擦拭内壁B.每周紫外线强度监测C.每月空气培养D.每季度更换滤网答案：ABCD37.下列哪些属于内镜消毒失败的高危信号（）A.连续3例感染B.消毒后水样培养>10CFU/mLC.肉眼见污物D.消毒剂浓度试纸失效答案：ABCD38.内镜清洗刷使用要求（）A.一用一换B.长度≥通道长度120%C.刷头不掉毛D.可高压灭菌答案：ABC39.下列哪些水质指标适用于终末漂洗（）A.电导率≤15μS/cmB.细菌≤10CFU/100mLC.内毒素≤0.25EU/mLD.pH5.0–7.0答案：ABCD40.内镜消毒工作人员职业防护包括（）A.护目镜B.防渗透围裙C.橡胶手套双层D.每周体检答案：ABC三、填空题（每空1分，共20分）41.内镜清洗遵循的原则是________、________、________。答案：先清洗后消毒；彻底刷洗；全程保湿42.测漏试验分为________测漏和________测漏两种。答案：手动；自动43.戊二醛消毒液使用前应使用________试纸监测有效浓度，合格浓度为________%。答案：戊二醛浓度；1.8–2.244.内镜消毒后化学残留采样面积________cm²，用________ml中和液冲洗。答案：100；1045.内镜干燥时，酒精冲洗量不少于通道容量的________倍，气压________MPa。答案：2；0.2–0.346.内镜清洗水细菌监测采用________培养基，培养条件________℃，________h。答案：营养琼脂；35；4847.内镜储镜柜内循环风速应________m/s，紫外线灯管寿命________h需更换。答案：0.2–0.5；500048.内镜清洗刷若重复使用，必须________处理，且不超过________次。答案：高压蒸汽灭菌；549.朊病毒污染内镜需________℃________Mpa压力蒸汽灭菌________min。答案：134；2.1；3050.内镜消毒失败调查应在________小时内启动，________小时内完成初步报告。答案：2；24四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.内镜清洗水温越高越好，可提高酶活性。（）答案：×52.邻苯二甲醛对皮肤无刺激，无需戴手套。（）答案：×53.内镜消毒后若未使用，7天后需重新消毒。（）答案：√54.使用含氯消毒剂后无需中和，可直接干燥。（）答案：×55.内镜测漏失败可继续使用，仅需加强消毒。（）答案：×56.内镜清洗刷可交叉使用于不同病人，只要消毒即可。（）答案：×57.内镜干燥储存柜内湿度应<60%。（）答案：√58.内镜消毒后化学指示卡变色即可证明无菌。（）答案：×59.内镜清洗酶液应现配现用，超过4h废弃。（）答案：√60.内镜消毒失败需立即停用同批次全部内镜。（）答案：√五、简答题（共30分）61.简述内镜床侧预处理的三个关键步骤及注意事项。（6分）答案：1.立即用含酶湿巾擦拭插入部外表面，防止污物干结；2.反复送气送水30s，冲净管腔内外残留物；3.拆下阀门并单独放置，盖好防水帽，避免碰撞。注意：全程在患者床旁2min内完成，防止生物膜形成。62.列举并解释影响戊二醛消毒效果的四个主要因素。（8分）答案：1.有机物：血液、黏液可消耗戊二醛，降低有效浓度；2.温度：低于20℃杀菌时间显著延长，需延长作用时间；3.pH：酸性戊二醛（pH3–4）稳定但杀菌弱，需碱性活化；4.时间：低于规定最短作用时间（20min）可导致消毒失败。63.说明内镜清洗后“蛋白残留测试”操作流程。（8分）答案：1.用棉签蘸取双缩脲试剂，在内镜活检通道内壁往返擦拭10cm；2.将棉签放入含1ml显色液试管，37℃孵育5min；3.若溶液呈紫色为阳性，提示蛋白残留>5μg；4.阳性需重新清洗并再次测试，直至阴性方可消毒。64.概述内镜消毒失败暴发调查“十步法”。（8分）答案：1.立即封存同批次内镜；2.采集患者临床标本；3.采集内镜、水、消毒剂标本；4.复核清洗消毒记录；5.现场观察操作流程；6.检测消毒剂浓度；7.生物膜检测；8.环境采样；9.分子同源性分析；10.制定并验证改进措施。六、计算与分析题（共20分）65.某科室日胃镜40条，每条清洗消毒需耗时20min，采用3槽手工操作，求最少需配置多少清洗槽才能8h内完成？（6分）答案：总耗时=40×20=800min；每槽8h=480min；需槽数=800/480=1.67，向上取整2槽；考虑3槽（清洗、消毒、终末漂洗）必须并行，故最少需3槽。66.2%戊二醛消毒液原液体积5L，使用20h后浓度降至1.6%，现需补加多少毫升50%浓戊二醛原液才能恢复至2%？（7分）答案：设补加xml，则：(5000×1.6%+x×50%)/(5000+x)=2%80+0.5x=100+0.02x0.48x=20x=41.7ml需补加41.7ml。67.某AER标称每条内镜终末漂洗水量为2.5L，漂洗水细菌限度10CFU/100mL，若连续使用7d，求累计最大允许菌落数。（7分）答案：日漂洗水量=40×2.5=100L；7d=700L=700000mL；每100mL允许10CFU，则累计=7000×10=70000CFU。七、综合应用题（共20分）68.案例：某院连续3例ERCP术后患者发生耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染。现场调查发现：1.内镜消毒记录完整，戊二醛浓度合格；2.蛋白残留测试阳性；3.储镜柜内壁潮湿，棉签擦拭见黑色霉斑；4.工作人员手套破损未更换。请：（1）分析感染暴发可能原因（6分）；（2）提出立即控制措施（6分）