2026年健康管理师之健康管理师三级基础试题库和答案

2026年健康管理师之健康管理师三级基础试题库和答案一、健康监测与信息收集1.【单选】某社区拟对35岁以上居民开展高血压筛查，首次测量血压值为142/88mmHg，间隔1分钟复测为138/86mmHg，此时应记录的最终血压值为（）A.142/88mmHgB.138/86mmHgC.取两次平均值140/87mmHgD.建议改日再测，暂不记录答案：B解析：根据《中国高血压防治指南2018》，非同日两次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg方可诊断为高血压；现场筛查取两次测量中的较低值作为当日血压记录，以减少白大衣效应干扰。2.【单选】在成人健康体检表中，下列哪项属于“必须填报”的个人信息字段（）A.微信号码B.文化程度C.既往输血史D.药物过敏史答案：D解析：国家卫健委《健康体检表（2014版）》将“药物过敏史”列为必填项，用于提示体检机构规避诱发过敏的检查项目；其余为选填。3.【单选】采用标准汞柱血压计测量血压时，袖带下缘应位于肘窝横纹上方约（）A.1.0cmB.2.5cmC.4.0cmD.5.0cm答案：B解析：AHA与我国指南均要求袖带下缘距肘窝横纹2.5cm，以保证听诊器胸件置于肱动脉搏动最强处，避免袖带压迫影响读数。4.【单选】某男，45岁，身高175cm，体重88kg，腰围102cm，其体质指数（BMI）与腰围分别属于（）A.超重、正常B.肥胖、腹型肥胖C.超重、腹型肥胖D.正常、腹型肥胖答案：C解析：BMI＝88/1.75²＝28.7kg/m²，≥28为肥胖，24–27.9为超重；腰围≥90cm（男）即腹型肥胖。5.【单选】关于健康信息收集的“5W1H”原则，下列对应正确的是（）A.Why—信息收集方法B.Where—信息收集时间C.Who—信息收集对象D.How—信息收集原因答案：C解析：5W1H中Who指对象，Why指目的，Where指地点，When指时间，What指内容，How指方法。6.【多选】下列属于个人健康档案中“生活方式”模块的内容有（）A.吸烟频率B.饮酒量C.体力活动水平D.睡眠时长E.家族遗传病史答案：ABCD解析：家族遗传病史属于“家族史”模块，其余均为生活方式字段。7.【判断】健康问卷中采用“您是否经常感到悲伤？”进行抑郁初筛，其信度一定高于采用PHQ9量表。（）答案：错解析：单一条目主观性大，重测信度与内部一致性均低于经过验证的PHQ9标准化量表。8.【填空】国家基层高血压管理项目要求，对首次发现血压≥140/90mmHg的居民，应在（）天内进行电话或面对面随访。答案：7解析：依据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》，首次筛查异常1周内复核。9.【简答】简述在健康信息电子化采集中采用“双人双录入”的必要性。答案：双人独立录入同一批数据，通过软件比对可发现键盘错误、视觉误差等录入差错，使错误率由单人1%–3%降至0.1%以下，保证后续风险评估与干预决策的准确性。10.【案例分析】某企业年度体检发现，员工空腹血糖5.8–6.9mmol/L者占18%，但既往无糖尿病史。作为健康管理师，请给出进一步信息收集要点。答案：①补充口服葡萄糖耐量试验（OGTT）与HbA1c；②询问家族糖尿病史、妊娠糖尿病史；③记录体重变化、中心性肥胖指标；④调查膳食结构与运动习惯；⑤评估夜班、心理压力等胰岛素抵抗相关因素；⑥收集高血压、血脂异常等代谢综合征组分数据；⑦建立高危人群随访台账，3个月后复测血糖。二、健康风险评估与分析11.【单选】Framingham心脏研究评分中，对男性预测10年冠心病风险贡献最大的危险因素是（）A.年龄B.总胆固醇C.吸烟D.收缩压答案：A解析：Framingham模型显示，年龄权重系数最高，每增加1岁风险呈指数上升。12.【单选】某女，50岁，不吸烟，BMI24kg/m²，收缩压130mmHg，父亲60岁患2型糖尿病，其糖尿病风险预测模型（FINDRISC）评分中“家族史”得分应为（）A.0分B.2分C.3分D.5分答案：D解析：FINDRISC问卷规定，一级亲属在60岁前患病计5分。13.【单选】关于中国缺血性心血管病（ICVD）10年发病风险评估，下列哪项属于“高危”阈值（）A.≥5%B.≥7.5%C.≥10%D.≥20%答案：C解析：《中国成人血脂异常防治指南》将ICVD10年风险≥10%列为高危，需强化干预。14.【多选】下列指标中，可用于评估肝脂肪变无创评分（HSI）的有（）A.ALT/AST比值B.腰围C.体重指数D.甘油三酯E.饮酒量答案：ABC解析：HSI公式：HSI＝8×ALT/AST＋BMI＋2（女性），若≥36提示脂肪肝；与饮酒量、甘油三酯无直接纳入。15.【判断】同一受检者，ABI（踝臂指数）0.85提示下肢动脉狭窄，其心血管疾病死亡风险高于ABI1.15。（）答案：对解析：ABI<0.9为外周动脉疾病，心血管死亡风险增加2–3倍；ABI>1.3提示血管钙化，风险亦升高，但0.85风险高于1.15。16.【填空】采用中国糖尿病风险评分表（CDRS），总分≥（）分建议行OGTT以确诊糖尿病。答案：25解析：CDRS以25分为切点，灵敏度达85%，特异度71%。17.【简答】简述在健康风险评估报告中使用“绝对风险”与“相对风险”向客户解释时的沟通差异。答案：绝对风险给出10年内发生事件的概率（如5%），直观反映个人未来负担；相对风险（如“比常人高2倍”）易放大恐惧，但缺乏基数。对低危个体，仅用相对风险可致过度焦虑，故应先给绝对风险，再用相对风险解释危险因素重要性，并提供可降低的具体数值（如从5%降到3%）。18.【案例分析】某男，55岁，ICVD10年风险12%，吸烟20支/日，LDLC3.2mmol/L，收缩压150mmHg。请给出风险沟通要点与干预策略。答案：①沟通：用“12%”说明10名同水平男性中有1.2人发病；戒烟可降风险至8%，降压+调脂可再降至5%。②干预：采用5A法戒烟；处方ARB+CCB联合降压；建议中等强度他汀；制定每周≥150min快走；3个月复评风险。三、健康干预与指导19.【单选】对高血压合并左心室肥厚患者，首选降压药物为（）A.氢氯噻嗪B.氨氯地平C.依那普利D.特拉唑嗪答案：C解析：ACEI/ARB可逆转心肌肥厚，证据最充分。20.【单选】某女，孕28周，OGTT012h血糖分别为5.010.28.5mmol/L，其医学营养治疗每日碳水化合物供能比应控制在（）A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B解析：妊娠糖尿病（GDM）指南建议碳水40%，优先低GI食物，避免酮症。21.【单选】采用“5R”模型戒烟，其中“R”不包括（）A.RelevanceB.RisksC.RewardsD.RelapseE.Repeat答案：E解析：5R＝Relevance、Risks、Rewards、Roadblocks、Repetition，无Repeat。22.【多选】下列属于高血压运动禁忌证的有（）A.未控制的Ⅲ级高血压（≥180/110mmHg）B.高血压合并急性心肌炎C.高血压合并主动脉夹层术后3个月D.高血压合并稳定心绞痛E.高血压合并严重主动脉瓣狭窄答案：ABE解析：稳定心绞痛与术后3个月已控制者可在监护下运动，其余为绝对禁忌。23.【判断】糖尿病患者进行阻抗训练时，建议采用最大重复次数（RM）60–80%的中等负荷，每周≥3次。（）答案：对解析：ADA2022指南明确该强度可增加胰岛素敏感性并减少低血糖风险。24.【填空】对肥胖患者实施限能量膳食（CRD），每日能量摄入一般较估算消耗减少（）kcal，可达成每周减重0.5kg。答案：500–750解析：500kcal/d≈3500kcal/周，理论减重0.5kg脂肪。25.【简答】列出针对夜班工人昼夜节律紊乱的3条睡眠卫生策略。答案：①下班后佩戴墨镜减少蓝光，模拟“日落”促进入睡；②使用遮光窗帘+耳塞，保持卧室温度18–22℃；③固定补觉时间，即使休息日也维持相同入睡节点，减少社会性时差。26.【案例分析】某IT员工，久坐，BMI29kg/m²，颈动脉IMT1.0mm，自述“没时间运动”。请用“阶段变化模型”设计干预。答案：评估处于“意向期”：①提供颈动脉超声图像，提高危机感（意识觉醒）；②拆分运动为“三餐后10min快走”，降低障碍；③签署“运动契约”，同事互监督；④4周后复测IMT，若下降0.05mm给予健身卡奖励（强化管理）；⑤进入“维持期”后，引入团体骑行，防止回退。四、健康教育与促进27.【单选】KABP模型中，“B”指的是（）A.行为B.信念C.知识D.态度答案：A解析：KnowledgeAttitudeBeliefPractice，B＝Belief，但选项无Belief，最佳对应行为（Practice）为A。28.【单选】制作控烟海报时，强调“吸烟导致阳痿”属于（）A.恐惧诉求B.幽默诉求C.理性诉求D.社会认同答案：A解析：利用性能力丧失的恐惧驱动行为改变，为恐惧诉求。29.【单选】社区健康讲座满意度评估，采用Likert5级评分，其数据类型属于（）A.名义变量B.有序变量C.连续变量D.二分类变量答案：B解析：有序分类，间距不等，不可直接作连续变量处理。30.【多选】下列属于“健康促进”核心策略（OttawaCharter）的有（）A.制定公共卫生政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.发展个人技能E.重新调整卫生服务方向答案：ABCDE解析：1986年渥太华宪章五大策略。31.【判断】“同伴教育”理论依据主要源于班杜拉的社会学习理论。（）答案：对解析：强调观察学习与榜样模仿。32.【填空】根据“21天习惯养成”研究，行为自动化平均需要（）天。答案：66解析：Lally2010年《欧洲社会心理学杂志》报道，平均66天，个体差异18–254天。33.【简答】说明在短视频平台传播减重科普时，如何应用“ELM”模型提高中心路径加工。答案：①提供科学依据：展示RCT数据、能量平衡公式；②降低认知负荷：用动画+类比（如“3500kcal≈14块炸鸡”）；③增强卷入度：提问“你知道每天少喝一杯奶茶一年能减几斤？”；④来源可信：出镜医生+职称认证；⑤互动反馈：置顶评论答疑，形成中心路径深度加工，促进态度持久改变。34.【案例分析】某中学拟开展“减糖行动”，请设计基于PRECEDEPROCEED模型的诊断步骤。答案：①社会诊断：访谈学生、家长、校领导对减糖支持度；②流行病学诊断：分析龋齿、肥胖率；③行为与环境诊断：记录含糖饮料自动售卖机数量、学生购买频次；④教育与生态诊断：评估学生对糖认知、自我效能；⑤管理与政策诊断：查看现有食品安全政策；⑥制定干预：替换含糖饮料为无糖酸奶，设置“0糖打卡”积分；⑦过程评价：每月售货机销售数据；⑧效果评价：对比6个月龋齿新发率；⑨结局评价：学生BMIzscore下降幅度。五、健康管理服务与案例综合35.【单选】国家基本公共卫生服务规范中，高血压患者规范管理率要求不低于（）A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B解析：2021版规范明确≥60%。36.【单选】某健康管理公司推出“高端会员年度套餐”，包含基因检测、肿瘤早筛、私人医生，其定价策略属于（）A.成本导向B.竞争导向C.价值导向D.政府指导价答案：C解析：基于客户感知价值与支付意愿定价。37.【单选】在健康管理服务蓝图技术中，位于“可视分界线”以上的活动是（）A.医生病历书写B.实验室检测C.前台接待D.随访电话录音答案：C解析：前台接待与客户直接接触，处于可视区。38.【多选】下列属于健康管理服务“金三角”利益相关者的有（）A.被保险人B.雇主C.健康管理师D.保险公司E.医疗机构答案：ABD解析：金三角指需求方（