软式内镜清洗消毒技术规范试题练习测试题附答案

软式内镜清洗消毒技术规范试题练习测试题附答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.软式内镜使用后立即进行床旁预清洗的主要目的是（）A.杀灭分枝杆菌B.防止生物膜形成C.中和消毒剂D.降低内镜表面pH答案：B2.根据WS/T5072016，手工清洗水温宜控制在（）A.1520℃B.2030℃C.3545℃D.4555℃答案：C3.下列哪种清洗剂属于高泡型，禁止用于全自动清洗消毒机（）A.中性多酶液B.碱性清洗剂C.高泡表面活性剂D.过氧乙酸答案：C4.测漏频率正确的是（）A.每次清洗前B.每天首次使用前C.每周一次D.发现破损时答案：A5.使用2%戊二醛消毒支气管镜，最低作用时间为（）A.≥5minB.≥10minC.≥20minD.≥45min答案：C6.终末漂洗水应达到的电导率标准为（）A.≤1μS/cmB.≤5μS/cmC.≤15μS/cmD.≤30μS/cm答案：C7.关于酒精冲洗管道的作用，错误的是（）A.加速干燥B.降低生物负载C.杀灭芽孢D.防止水渍残留答案：C8.消毒后内镜储存环境相对湿度应（）A.<40%B.40%60%C.60%70%D.>70%答案：B9.手工清洗时，刷子外露部分长度应≥（）A.内镜工作长度1倍B.1.2倍C.1.5倍D.2倍答案：C10.下列哪项不是消毒剂浓度监测记录必备要素（）A.监测时间B.监测试纸批号C.监测人签名D.患者姓名答案：D11.全自动清洗消毒机完成一个周期后，打印记录至少保存（）A.1个月B.3个月C.6个月D.3年答案：D12.对结核分枝杆菌污染内镜，首选消毒水平为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.灭菌答案：D13.使用邻苯二甲醛(OPA)消毒时，最低作用浓度为（）A.0.3%B.0.55%C.0.8%D.1.0%答案：B14.关于内镜附件处理，正确的是（）A.一次性活检钳用后按感染性废物处理B.reusable活检钳可仅做高水平消毒C.超声刀头可浸泡消毒D.导丝可高温高压灭菌答案：A15.清洗消毒室通风换气次数应≥（）A.4次/hB.6次/hC.10次/hD.15次/h答案：C16.对戊二醛过敏的医务人员，可优先选用的替代消毒剂是（）A.次氯酸钠B.过氧乙酸C.洗必泰D.乙醇答案：B17.内镜干燥台应距离地面高度（）A.6070cmB.7080cmC.8090cmD.90100cm答案：C18.关于生物膜，下列说法错误的是（）A.由细菌分泌多糖基质形成B.可保护细菌逃避消毒剂C.一旦形成即无法清除D.机械刷洗可破坏其结构答案：C19.手工清洗时，多酶液应（）A.一镜一换B.一天一换C.一周一换D.视颜色变化而定答案：A20.消毒后内镜进行无菌存放时，包装有效期为（）A.24hB.3dC.7dD.30d答案：C21.对过氧乙酸残留进行检测，采用的方法是（）A.碘量法B.试纸法C.比色法D.电导法答案：C22.内镜清洗消毒质量监测中，ATP生物荧光法合格值为（）A.≤10RLUB.≤50RLUC.≤100RLUD.≤200RLU答案：B23.关于内镜编号管理，错误的是（）A.镜体与附件同号B.镜体与清洗槽同号C.镜体与患者一一对应记录D.镜体与储存柜位置同号答案：A24.发生内镜相关感染暴发时，首要措施是（）A.立即停用所有内镜B.更换消毒剂品牌C.对操作者进行体检D.上报感染管理科答案：A25.对电子内镜按钮阀门清洗，应（）A.直接浸泡B.超声清洗+手工刷洗C.高温灭菌D.酒精擦拭答案：B26.全自动清洗消毒机每日首次运行前需（）A.做空白循环B.加酶C.测漏自检D.打印记录答案：A27.关于内镜消毒剂浓度监测频率，错误的是（）A.戊二醛每日一次B.OPA每日一次C.过氧乙酸每个批次D.次氯酸钠每周一次答案：D28.对朊病毒污染内镜，应选用（）A.1mol/L氢氧化钠+134℃60minB.2%戊二醛45minC.0.2%过氧乙酸30minD.5%OPA32min答案：A29.内镜清洗消毒记录保存期限不少于（）A.6个月B.1年C.2年D.3年答案：D30.关于内镜再处理流程，正确顺序是（）A.床旁预清洗→测漏→手工清洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存B.测漏→床旁预清洗→手工清洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存C.床旁预清洗→手工清洗→测漏→消毒→终末漂洗→干燥→储存D.手工清洗→测漏→床旁预清洗→消毒→终末漂洗→干燥→储存答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况必须做测漏试验（）A.每次清洗前B.清洗中镜体跌落C.消毒后储存前D.患者术后高热答案：AB32.高水平消毒剂包括（）A.2%戊二醛B.0.2%过氧乙酸C.0.55%OPAD.75%乙醇答案：ABC33.终末漂洗水质量要求（）A.无菌B.电导率≤15μS/cmC.细菌总数≤10CFU/100mLD.内毒素≤0.25EU/mL答案：BCD34.导致内镜消毒失败的因素有（）A.生物膜形成B.消毒剂浓度不足C.管道堵塞D.干燥不彻底答案：ABC35.关于多酶液使用，正确的是（）A.现配现用B.一镜一换C.可重复使用24hD.污染后立即更换答案：ABD36.内镜储存柜应具备的功能（）A.垂直悬挂B.正压高效过滤空气C.紫外线循环风D.温湿度可控答案：ABD37.清洗刷的要求包括（）A.一次性使用或专人专用B.刷毛耐高压C.长度≥镜体1.5倍D.每日高温灭菌答案：ABC38.消毒剂浓度监测方法有（）A.试纸法B.滴定法C.比色法D.碘量法答案：ABCD39.内镜相关感染监测指标包括（）A.物体表面ATP值B.消毒后内镜活检道细菌培养C.医务人员手卫生依从率D.患者术后30d感染率答案：BCD40.关于内镜再处理培训，正确的是（）A.新员工岗前培训≥8学时B.在岗人员每年复训≥4学时C.考核不合格可临时上岗D.培训记录保存3年答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.软式内镜使用后应在________分钟内完成床旁预清洗。答案：542.手工清洗时，多酶液浸泡时间不少于________分钟。答案：343.测漏试验压力设定为________kPa，维持时间________秒。答案：30，3044.2%戊二醛对分枝杆菌杀灭作用需________分钟，对芽孢需________小时。答案：20，1045.终末漂洗应使用________水或________水。答案：无菌，过滤（0.2μm）46.干燥用酒精浓度为________%，冲洗量每条管道________mL。答案：7590，3047.储存环境温度________℃，相对湿度________%。答案：2025，406048.消毒剂浓度监测记录应保存________年，打印记录保存________年。答案：1，349.发生职业暴露后，应在________小时内向感染管理科报告。答案：150.朊病毒污染内镜需先用________mol/L氢氧化钠浸泡________分钟。答案：1，60四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.全自动清洗消毒机可完全替代手工清洗。答案：×52.多酶液可杀灭细菌，因此可代替消毒剂。答案：×53.消毒后内镜若24h内未使用，需重新消毒。答案：√54.使用臭氧对储存柜空气消毒时人员可留在现场。答案：×55.一次性活检钳使用后按损伤性废物处理。答案：√56.电子镜插入管可用超声清洗。答案：×57.邻苯二甲醛对皮肤有刺激性，需戴手套。答案：√58.过氧乙酸对金属腐蚀性小于戊二醛。答案：×59.内镜消毒失败事件需在24h内上报。答案：√60.清洗槽可每周消毒一次。答案：×五、简答题（每题6分，共30分）61.简述软式内镜床旁预清洗的操作要点。答案：1）使用后立即用含酶湿纱布擦拭插入部外表面；2）反复送气送水30s，冲净管腔血液黏液；3）拆下活检阀、吸引按钮等附件；4）用含酶抽吸30mL冲洗活检管道；5）安装防水盖，防反流污染；6）30min内转运至清洗消毒室。62.列出测漏试验的注意事项。答案：1）镜体完全浸没；2）先弯曲先端再充气，避免过压；3）压力30kPa，维持30s，观察气泡；4）发现气泡立即泄压送修；5）电子镜测漏前确认防水盖紧闭；6）测漏完毕彻底干燥接口。63.说明高水平消毒与灭菌的适用场景。答案：1）高水平消毒：接触黏膜或破损皮肤，如胃镜、肠镜、支气管镜；2）灭菌：进入无菌组织或血管系统，如ERCP用导丝、超声内镜穿刺针；3）结核、HBV、HIV等高风险污染后应灭菌；4）朊病毒污染必须灭菌；5）免疫功能极度低下患者宜选用灭菌。64.如何验证终末漂洗水质量？答案：1）每日取样测电导率≤15μS/cm；2）每月做细菌培养≤10CFU/100mL；3）每季测内毒素≤0.25EU/mL；4）安装0.2μm过滤器，压差>0.05MPa更换；5）记录并追溯，超标立即停用水路。65.发生内镜相关感染聚集性事件时，如何开展溯源调查？答案：1）立即停用同批次内镜及附件；2）采集镜体、水槽、消毒剂、手、环境样本；3）复核再处理流程记录；4）检测消毒剂浓度、生物膜、水质量；5）对分离菌株进行同源性PFGE分析；6）7d内提交调查报告，制定改进措施。六、案例分析题（每题15分，共30分）66.案例：某院消化内镜中心7d内3例患者术后出现耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌血流感染。调查发现：1）消毒后胃镜活检道培养出同种菌>100CFU/镜；2）ATP检测值>500RLU；3）2%戊二醛浓度实测1.3%；4）终末漂洗水细菌计数80CFU/100mL；5）储存柜湿度75%。问题：（1）指出可能失效环节（5分）；（2）给出立即干预措施（5分）；（3）制定持续改进方案（5分）。答案：（1）失效环节：消毒剂浓度不足、终末漂洗水超标、储存湿度过高致生物膜、未彻底干燥、未每日浓度监测。（2）干预：停用全部内镜，更换合格戊二醛并复测浓度，更换0.2μm过滤器，降低储存湿度至50%，重新处理所有镜体并生物监测合格后再启用。（3）改进：安装在线戊二醛浓度监测仪，每日ATP抽检10%镜体，建立水系统月检制度，储存柜加装除湿模块，培训责任人并考核，每季度回顾数据。67.计算题：某全自动清洗消毒机过氧乙酸使用液初始浓度0.2%（w/v），体积50L，每循环消耗200mL，每日运行30个循环。现用比色法测得第30个循环后浓度降至0.15%。求：（1）每日过氧乙酸衰减量（g）；（2）若维持≥0.2%，需补充多少毫升原液（原液浓度15%）（8分）；（3）若不加补充，剩余液体最多可运行几个循环仍保持≥0.18%（7分）。答案：（1）初始过氧乙酸质量=50000mL×0.2