儿科药物引起过敏性休克应急预案演练脚本

儿科药物引起过敏性休克应急预案演练脚本一、演练基本信息（一）演练背景在儿科临床治疗中，药物过敏反应是较为常见且可能危及患儿生命的情况。药物引起的过敏性休克起病急、进展快，如果不能及时有效地进行处理，将对患儿的生命安全造成严重威胁。为了提高医护人员对儿科药物引起过敏性休克的应急处置能力，确保在紧急情况下能够迅速、准确、有效地开展救治工作，特组织本次应急预案演练。（二）演练目的1.检验儿科医护人员对药物引起过敏性休克应急预案的掌握程度和应急反应能力。2.提高医护人员之间的团队协作和配合能力，确保在紧急情况下能够迅速、有序地开展救治工作。3.发现应急预案中存在的问题和不足，及时进行修订和完善，提高应急预案的科学性和实用性。4.增强医护人员的风险意识和责任感，提高对患儿用药安全的重视程度。（三）演练时间和地点1.时间：[具体年月日]，[上午/下午/晚上][X]时[X]分[X]时[X]分2.地点：[医院名称]儿科病房[具体病房号]（四）演练参与人员1.患儿扮演者：[姓名]2.患儿家属扮演者：[姓名]3.医护人员：责任护士：[姓名]医生：[姓名]护士长：[姓名]其他护士：[姓名1]、[姓名2]等药房人员：[姓名]后勤保障人员：[姓名]二、演练场景设定（一）场景描述患儿，[姓名]，[年龄]，因[疾病名称]入住儿科病房[具体病房号]。医嘱给予[药物名称]静脉滴注。在输液过程中，患儿突然出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、皮疹等症状，考虑为药物引起的过敏性休克。（二）初始状态1.患儿躺在病床上，正在进行[药物名称]静脉滴注，输液速度为[X]滴/分钟。2.责任护士在病房进行常规巡视，患儿家属在床边陪伴。3.医生在办公室处理其他患者的病历。4.药房人员在药房正常工作。5.后勤保障人员在后勤值班室待命。三、演练流程（一）事件发现与报告（01分钟）1.责任护士发现异常责任护士在病房巡视时，发现患儿面色苍白、呼吸急促，同时患儿自述皮肤瘙痒，查看患儿皮肤可见散在皮疹。责任护士立即停止输液，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫患儿家属：“家属您好，孩子现在情况不太好，您先别着急，我马上通知医生。”2.报告医生责任护士迅速跑到医生办公室，敲门进入后，焦急地向医生“医生，[病房号]床的[患儿姓名]在输[药物名称]过程中突然出现面色苍白、呼吸急促、皮肤瘙痒、皮疹等症状，怀疑是药物过敏，您快去看看吧。”医生立即放下手中的病历，起身跟随责任护士前往病房。（二）初步评估与紧急处理（13分钟）1.到达病房评估病情医生和责任护士快速赶到病房，医生立即对患儿进行评估，检查患儿的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，同时观察患儿的神志、面色、皮疹等情况。医生判断患儿为药物引起的过敏性休克，大声下达医嘱：“立即皮下注射0.1%肾上腺素[X]mg，吸氧，心电监护，建立第二路静脉通路。”2.护士执行医嘱责任护士迅速从急救车中取出0.1%肾上腺素，进行皮下注射。另一名护士立即给予患儿吸氧，调节氧流量为[X]L/分钟，并连接心电监护仪，密切监测患儿的生命体征。还有一名护士迅速建立第二路静脉通路，准备好抢救药物。（三）通知相关人员（35分钟）1.通知护士长责任护士在执行医嘱的同时，通过对讲机通知护士长：“护士长，[病房号]床的[患儿姓名]发生了药物过敏性休克，医生已经下达了抢救医嘱，我们正在进行处理。”护士长接到通知后，立即放下手中的工作，快速赶到病房。2.通知药房责任护士通过电话通知药房：“药房老师，[病房号]床的[患儿姓名]发生药物过敏性休克，需要[具体抢救药物名称]，请尽快送到病房。”药房人员接到通知后，迅速准备好所需药物，送往病房。3.通知后勤保障人员护士长安排一名护士通知后勤保障人员：“请马上准备好抢救所需的设备和物资，如除颤仪、吸痰器等，随时待命。”后勤保障人员接到通知后，迅速检查设备和物资的完好情况，做好准备。（四）进一步救治与团队协作（510分钟）1.持续评估与调整治疗方案医生持续评估患儿的病情变化，根据患儿的生命体征和症状，调整治疗方案。医生再次下达医嘱：“静脉注射地塞米松[X]mg，静脉滴注葡萄糖酸钙[X]g。”护士迅速执行医嘱，准确给药。2.安抚患儿家属护士长走到患儿家属身边，轻轻握住家属的手，安慰道：“您别着急，我们医生护士都在全力抢救孩子，现在已经采取了有效的措施，您要相信我们。”同时安排一名护士在旁边陪伴家属，随时解答家属的疑问。3.药房送药与核对药房人员将所需药物送到病房，责任护士与药房人员进行认真核对，确认药物的名称、剂量、有效期等无误后，在药品交接单上签字。责任护士将药物妥善放置，并准备进行用药。4.团队协作配合医护人员密切配合，分工明确。医生负责诊断和下达医嘱，护士负责执行医嘱、观察病情、记录抢救过程等。大家相互沟通、协调，确保抢救工作的顺利进行。（五）病情观察与记录（1015分钟）1.密切观察病情变化护士每隔[X]分钟记录一次患儿的生命体征、神志、面色、皮疹等情况，并及时向医生报告。医生根据病情变化，适时调整治疗方案。2.记录抢救过程责任护士认真记录抢救过程，包括医生下达的医嘱、护士执行的操作、患儿的病情变化等，确保记录准确、完整。（六）病情稳定与后续处理（1520分钟）1.病情稳定经过积极抢救，患儿的病情逐渐稳定，生命体征趋于正常，面色好转，皮疹逐渐消退。医生再次对患儿进行评估，确认患儿脱离危险，下达后续治疗医嘱：“继续观察病情，调整输液速度，给予支持治疗。”2.整理抢救现场护士清理抢救用物，将用过的药品空瓶、输液器等妥善保存，以备查验。后勤保障人员将抢救设备和物资归位，进行清洁和消毒。3.与家属沟通医生和护士长向患儿家属详细解释患儿的病情和抢救过程，告知家属后续的治疗方案和注意事项。家属表示理解和感谢。（七）演练总结（2030分钟）1.现场总结演练结束后，所有参与人员在病房集中。护士长首先对本次演练进行简要回顾，肯定了大家在演练中的表现，同时指出存在的问题和不足之处。医生对患儿的病情和抢救过程进行分析，强调了药物过敏的严重性和早期识别、及时处理的重要性。2.讨论与改进参与人员围绕演练中出现的问题进行讨论，提出改进建议。例如，在药物准备方面，可以进一步优化急救车药品的配备和管理；在团队协作方面，要加强医护人员之间的沟通和配合等。大家对改进措施达成共识，并明确了责任人和完成时间。3.撰写演练报告由护士长负责撰写演练报告，详细记录演练的基本情况、演练过程、存在的问题、改进措施等内容，并上报医院相关部门。四、演练要求（一）人员要求1.所有参与人员要严格遵守演练纪律，听从指挥，不得擅自离岗。2.医护人员要熟悉药物引起过敏性休克的应急预案和抢救流程，熟练掌握各种抢救技能和操作规范。3.患儿扮演者和家属扮演者要按照设定的场景和要求进行表演，真实反映患儿和家属在紧急情况下的状态。（二）物资要求1.提前准备好演练所需的药品、设备和物资，确保其性能良好、数量充足。2.急救车要定期进行检查和维护，药品要及时补充和更新，确保在紧急情况下能够正常使用。（三）安全要求1.在演练过程中，要确保患儿扮演者的安全，避免因演练操作不当而造成意外伤害。2.注意用电安全、消防安全等，防止发生其他意外事故。五、演练评估（一）评估指标1.应急反应时间：从发现患儿异常到启动应急预案的时间。2.抢救措施执行情况：医护人员是否按照应急预案和医嘱准确、及时地执行抢救措施。3.团队协作能力：医护人员之间的沟通、协调和配合是否顺畅。4.病情观察和记录：护士对患儿病情的观察是否细致，记录是否准确、完整。5.物资保障情况：药品、设备和物资的准备是否充足、及时。（二）评估方法1.成立评估小组，由医院相关领导、专家和护士长组成。2.评估小组在演练过程中进行现场观察，记录各项评估指标的完成情况。3.演练结束后，评估小组根据观察记录和参与人员的表现进行综合评估，给出评估意见和建议。六、注意事项1.演练前要对参与人员进行培训，使其熟悉演练流程和要求。2.演练过程中要保持冷静，避免惊慌失措，确保演练的真实性和有效性。3.如在演练过程中出现意外情况，要立