2025年健康管理师职业资格考试健康促进与管理备考题库及答案解析

2025年健康管理师职业资格考试健康促进与管理备考题库及答案解析一、健康促进与管理基础理论1.【单选】健康促进区别于健康教育最核心的特征是A.以个体行为改变为目标B.强调多部门合作与社会动员C.以知识传播为主要手段D.依赖医务人员主导答案：B解析：健康促进不仅关注个体行为，更强调创造支持性环境、制定公共政策、动员社区资源，多部门合作是其区别于单纯健康教育的最本质特征。2.【单选】1986年《渥太华宪章》提出的五大行动领域，不包括A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.加强社区行动D.建立临床路径答案：D解析：五大领域为：制定健康公共政策、创造支持性环境、加强社区行动、发展个人技能、重新调整卫生服务方向，临床路径属于医疗质量管理工具，非健康促进核心领域。3.【单选】PRECEDEPROCEED模式中，用于诊断倾向因素、促成因素与强化因素的阶段是A.社会诊断B.行为与环境诊断C.教育与生态诊断D.管理与政策诊断答案：C解析：教育与生态诊断阶段的核心任务是区分三类影响因素，为后续干预策略设计提供依据。4.【单选】在健康信念模型中，个体对“采取某行为可降低疾病易感性”的判断属于A.感知严重性B.感知易感性C.感知收益D.自我效能答案：B解析：感知易感性指个体主观评估自己患某疾病的可能性，与“行为可降低易感性”直接相关。5.【单选】某社区高血压检出率30%，但仅15%坚持规律服药，优先干预策略应遵循A.创新扩散理论B.阶段变化模型C.社会认知理论D.社区组织模型答案：B解析：阶段变化模型将服药行为划分为前意向、意向、准备、行动、维持等阶段，可针对不同阶段设计干预，提高服药率。6.【多选】下列属于“健康影响因素社会决定因素”范畴的有A.教育水平B.社会排斥C.城市化D.基因多态性E.就业条件答案：A、B、C、E解析：WHO社会决定因素委员会明确将教育、就业、社会排斥、城市化等列为社会决定因素，基因多态性属于生物学因素。7.【多选】健康促进医院（HPH）的核心标准包括A.患者健康促进服务B.职工健康促进C.社区健康促进联络D.医院经济收益最大化E.环境友好管理答案：A、B、C、E解析：HPH标准由国际网络制定，强调患者、职工、社区、环境四大维度，经济收益非核心指标。8.【判断】“赋权”(empowerment)意味着专业人员把权力“赋予”给服务对象，因此属于自上而下过程。答案：错误解析：赋权是合作过程，强调激发个体或社区内在权力意识与资源掌控能力，并非单向“给予”。9.【填空】健康促进的“生态学模型”强调________、________与________三层级因素的互动。答案：个体、人际、社区/政策解析：生态学模型常用洋葱结构示意，核心为个体层，向外依次为人际、组织、社区、政策层。10.【简答】简述“健康融入所有政策”(HiAP)的实施难点，并提出两条破解策略。答案：难点：1.部门目标冲突，如经济部门追求GDP，可能忽视健康外部性；2.证据链不足，健康影响评估数据缺失；3.问责机制缺位，健康责任主体分散。策略：1.建立跨部门健康影响评估制度，立法强制重大政策进行HIA；2.设立“健康共益”财政激励，将健康指标纳入政绩考核，实行“健康一票否决”试点。二、健康促进项目设计与评价1.【单选】某项目采用随机对照试验评估干预效果，其最强优势是A.外部效度高B.内部效度高C.费用低D.适合复杂环境答案：B解析：RCT通过随机化控制混杂，内部效度高，可推断因果关系，但外部效度常受限。2.【单选】REAIM框架中，用于衡量项目被目标人群实际接触比例的维度是A.ReachB.EffectivenessC.AdoptionD.Implementation答案：A解析：Reach指项目覆盖目标人群的比例，是评估外部效度的关键指标。3.【单选】在逻辑模型中，“活动”与“结果”之间的逻辑链条用下列哪项连接A.投入B.假设C.产出D.情境答案：C解析：逻辑模型顺序为投入→活动→产出→短期结果→中期结果→长期结果，产出是活动直接产物。4.【单选】某健康步道建设后，居民每日平均步数由6000步增至8000步，经时间序列分析p<0.01，说明A.步道建设必然导致步数增加B.步数增加与步道建设存在统计学关联C.步道建设具有良好可接受度D.研究外部效度高答案：B解析：p<0.01仅提示统计学显著，不等同因果，还需排除其他混杂；时间序列设计可提高因果推断力度，但仍需谨慎。5.【多选】过程评价的核心功能包括A.监测项目fidelityB.及时发现实施偏差C.计算成本效益比D.向资助方反馈进度E.解释结果评价差异答案：A、B、D、E解析：成本效益属于经济评价，非过程评价核心功能。6.【案例分析】背景：某企业推行“站立式办公”干预，6个月后员工腰痛自报率从40%降至25%，但离职率由5%升至12%。问题：（1）该结果提示哪种评价类型最重要？（2）列出两条可能解释。答案：（1）采用影响评价+经济/社会副作用评价；（2）解释：①站立式办公增加疲劳感，反而降低工作满意度；②干预期间同时裁员，导致离职率上升，腰痛下降或因高离职人群自选择。7.【计算】某社区控烟项目总投入50万元，3年后减少吸烟相关医疗费用180万元，计算其BC比，并解释意义。答案：BC=180/50=3.6，即每投入1元，节省医疗支出3.6元，提示项目经济回报显著。8.【简答】说明“现实主义评价”(realistevaluation)的核心问题，并给出一条情境机制结果(CMO)示例。答案：核心问题：什么干预机制在什么情境下对谁产生什么结果？CMO示例：情境——社区老年人信任基层医生；机制——医生基于信任提供个体化减盐建议；结果——老年人盐摄入减少，血压下降。三、重点人群健康促进1.【单选】依据《母婴保健法》，对孕妇开展健康促进的法定起始时限为A.确诊妊娠后立刻B.孕12周C.孕16周D.孕28周答案：A解析：法律要求确诊妊娠即纳入系统管理，而非等待固定孕周。2.【单选】青少年网络成瘾筛查最常用量表是A.CIASB.PHQ9C.AUDITD.PSQI答案：A解析：中文网络成瘾量表(CIAS)由台湾学者编制，信效度良好。3.【单选】老年人跌倒预防“Otago”项目主要训练内容不包括A.渐进肌力B.平衡再训练C.步行策略D.最大摄氧量测试答案：D解析：Otago以家庭锻炼为核心，含肌力、平衡、步行，无需实验室最大摄氧量测试。4.【多选】职业人群“工间操”推广的关键策略包括A.管理层承诺B.工友参与编排C.与绩效挂钩D.提供更衣设施E.强制罚款答案：A、B、C、D解析：强制罚款违背自主支持原则，易导致抵触。5.【案例分析】背景：某小学三年级学生视力不良率48%，学校拟引入“每天户外2小时”干预。任务：设计一条基于社会生态模型的干预路径，并给出评价指标。答案：路径：①个体层：开设护眼课程，提升自我效能；②人际层：成立“护眼小卫士”同伴监督；③组织层：调整课表，确保户外时段；④政策层：教育局将“户外2小时”纳入学校考核。评价指标：过程——每日户外时长记录达标率≥90%；结果——学期末视力不良率下降5个百分点；影响——年度区统考学生成绩无显著下降。6.【简答】说明婴幼儿早期发展(ECD)促进的“NurturingCare”框架五大要素。答案：健康、营养、回应性照护、安全与保障、早期学习。四、健康传播与行为改变1.【单选】“增益框架”(gainframed)信息更适合推荐A.乳腺癌筛查B.戒烟C.安全带使用D.皮肤癌预防答案：C解析：增益框架强调采取行为带来的积极结果，适合低风险预防行为如安全带；乳腺癌筛查、戒烟等检测/戒断行为用损失框架更有效。2.【单选】微博热搜属于健康传播“渠道”分类中的A.大众人际渠道B.大众传媒渠道C.组织渠道D.小众渠道答案：B解析：微博作为社交媒体，兼具大众与互动属性，在分类中归入大众传媒渠道。3.【单选】“叙事传输”理论强调A.受众与角色产生情感共鸣B.信息来源可信度C.恐惧诉求强度D.认知负荷水平答案：A解析：叙事传输指受众沉浸故事，与角色情感融合，从而改变态度。4.【多选】下列属于“数字健康”伦理挑战的有A.算法偏见B.数据垄断C.信息过载D.医患契约升级E.隐私泄露答案：A、B、E解析：信息过载与契约升级属于实践挑战，非伦理核心。5.【案例分析】背景：某县HPV疫苗接种率仅15%，家长担心安全性。任务：运用创新扩散理论，设计针对“早期采用者”的传播策略。答案：①定位早期采用者：年轻、高学历、接受新事物的母亲；②提供相对优势证据：发布本地真实世界安全性数据；③利用可观察性：邀请接种者现身说法，直播接种过程；④意见领袖背书：邀请县妇联主席女儿首批接种并公开分享。6.【简答】说明“健康谣言”传播的心理机制，并给出两条辟谣设计原则。答案：机制：①认知捷径：谣言简单生动，符合直觉；②情绪唤醒：恐惧、愤怒加速转发；③社会认同：转发获得群体归属。原则：①“真相简明+图形化”，降低认知成本；②“先立后破”，先肯定受众担忧合理性，再呈现科学证据，避免逆反。五、环境与健康1.【单选】我国《室内空气质量标准》规定PM2.524h平均限值为A.35μg/m³B.50μg/m³C.75μg/m³D.100μg/m³答案：C解析：GB/T188832022修订后，PM2.524h平均限值收紧至75μg/m³。2.【单选】集中空调通风系统冷却水中检出嗜肺军团菌，首选控制措施是A.加大新风量B.清洗冷却塔并投加生物抑制剂C.提高室内温度D.关闭系统答案：B解析：军团菌滋生与冷却塔生物膜相关，清洗+抑菌是根治手段。3.【单选】健康城市评价指标体系中，反映“健康公平”的常用分母指标是A.基尼系数B.集中指数C.Theil指数D.以上均是答案：D解析：三指数均可衡量健康或健康决定因素分布公平性。4.【多选】属于“绿色出行”健康协同效益的有A.减少PM2.5暴露B.增加身体活动C.降低交通噪声D.减少温室气体E.增加臭氧生成答案：A、B、C、D解析：绿色出行减少尾气，臭氧前体物亦减少，E错误。5.【案例分析】背景：某新装修幼儿园甲醛超标3倍，家长投诉。任务：依据《民用建筑工程室内环境污染控制标准》，给出三步技术路线。答案：①立即停用，封闭检测，确认污染源头(板材、地毯)；②源头治理：更换E0级板材，采用低VOC涂料；③综合净化：机械通风+活性炭+光催化，复测合格(甲醛≤0.07mg/m³)后方可复学。6.【简答】说明“蓝绿空间”对心理健康的中介路径，并给出一条政策建议。答案：路径：①降低噪声与热岛，减少慢性应激；②提供运动场所，增加社交；③刺激副交感神经，降低皮质醇。政策：城市规划中确保居民300米内可达≥2ha蓝绿空间，纳入控规强制性指标。六、慢性病与生活方式管理1.【单选】中国居民膳食指南(2022)建议每日添加糖摄入不超过A.25gB.50gC.75gD.100g答案：A解析：指南明确添加糖<25g/日，约等于6块方糖。2.【单选】成人每周应进行相当于多少分钟的中等强度有氧运动A.≥90B.≥120C.≥150D.≥300答案：C解析：WHO及中国指南均推荐≥150min/周中等强度有氧。3.【单选】高血压合并冠心病患者，目标血压应低于A.140/90mmHgB.130/80mmHgC.120/70mmHgD.125/75mmHg答案：B解析：最新指南推荐多数高危患者目标<130/80mmHg，个体化调整。4.【多选】下列属于“代谢综合征”组分的是A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.TG≥1.7mmol/LD.HDLC<1.0mmol/L(男)E.BMI≥24kg/m²答案：A、B、C、D解析：BMI≥24为超重切点，非代谢综合征国际组分。5.【案例分析】背景：某IT公司程序员，男，32岁，BMI28kg/m²，久坐，熬夜，喜含糖饮料，体检发现空腹血糖6.3mmol/L。任务：运用“5A”模型设计个体化干预方案。答案：①Ask：询问其对糖尿病认知及担忧；②Advise：告知糖前期风险，建议减糖、站立办公；③Assess：评估阶段变化模型处于意向期；④Assist：提供智能手环，设定每日步数1.2万；推荐代餐低糖食谱；⑤Arrange：两周后线上复诊，监测血糖与步数；若无效，转介营养师。6.【计算】某男，基线腰围100cm，通过3个月干预减至92cm，计算腰围减少百分比，并评估慢病风险变化。答案：减少=(10092)/100=8%，>5%为显著改善，提示糖尿病、心血管风险下降一级。七、健康政策与法规1.【单选】《基本医疗卫生与健康促进法》正式施行日期A.2018.12.01B.2019.06.01C.2020.06.01D.2021.01.01答案：C解析：该法2020年6月1日起施行，是我国卫生健康领域第一部基础性法律。2.【单选】对公