2025年肿瘤护理标准试题及答案

2025年肿瘤护理标准试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于肿瘤患者疼痛评估，最新2025版《中国肿瘤护理疼痛管理指南》推荐的首选评估工具是A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.简明疼痛评估量表（BPI）答案：A解析：2025版指南强调，对于认知功能正常的成人患者，数字评分法（NRS）因操作简便、量化明确，被推荐为首选评估工具；BPI适用于需要全面评估疼痛对生活影响的情况，非首选。2.某肺癌患者接受PD-1抑制剂治疗后出现免疫相关肺炎（2级），责任护士应首先采取的措施是A.立即静脉注射甲泼尼龙B.通知医生并准备高流量吸氧C.监测血氧饱和度并记录呼吸频率D.指导患者进行缩唇呼吸训练答案：C解析：免疫相关肺炎处理需遵循"评估-分级-干预"流程。2级肺炎首先需密切监测生命体征（尤其血氧），评估严重程度，再根据医嘱启动激素治疗（A为医生操作），B、D为辅助措施，故C为首要步骤。3.乳腺癌术后患者使用多柔比星（ADM）化疗时，输液过程中发现注射部位出现红肿、无回血，护士应立即A.减慢输液速度并观察B.回抽药液后拔针，局部冷敷C.继续推注生理盐水确认是否外渗D.更换注射部位并报告医生答案：B解析：多柔比星属于强刺激性药物，外渗后需立即停止输液，回抽残留药液（减少局部药物量），拔针后局部冷敷（收缩血管减少扩散），并报告医生；A会加重外渗，C可能增加组织损伤，D为后续步骤。4.造血干细胞移植（HSCT）患者层流病房内，物体表面消毒的推荐含氯消毒液浓度是A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：2025版《造血干细胞移植护理规范》规定，层流病房物体表面消毒使用500mg/L含氯消毒液，既保证消毒效果又避免腐蚀性；1000mg/L用于感染性分泌物污染区域。5.癌因性疲乏（CRF）患者进行运动干预时，首次抗阻训练的推荐强度是A.最大重复次数（RM）的30%-40%B.RM的50%-60%C.RM的70%-80%D.RM的80%-90%答案：A解析：CRF患者运动需遵循"低强度起始、逐步递增"原则，首次抗阻训练强度为30%-40%RM，避免过度疲劳；60%RM为耐受后的进阶目标。6.肝癌患者行经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后，最需警惕的早期并发症是A.肝性脑病B.穿刺点出血C.栓塞后综合征D.胆汁漏答案：B解析：TACE术后24小时内最常见早期并发症为穿刺点出血（因股动脉穿刺），需重点观察穿刺部位渗血、足背动脉搏动及下肢皮肤温度；肝性脑病多发生于术后3-5天，栓塞后综合征为常见但非最危险并发症。7.口服靶向药物奥希替尼的患者教育中，错误的是A.每日固定时间空腹服用B.若漏服超过12小时，跳过当日剂量C.避免与葡萄柚汁同服D.出现腹泻≥2级需立即就诊答案：A解析：奥希替尼可空腹或随餐服用，无需严格空腹；漏服处理需根据时间间隔（>12小时则跳过），葡萄柚汁影响CYP3A4代谢，腹泻≥2级（每日>4次）需及时处理，故A错误。8.恶性胸腔积液患者行中心静脉导管（CVC）持续引流时，首次引流量应控制在A.≤500mlB.≤800mlC.≤1000mlD.≤1500ml答案：A解析：首次引流过多可能导致复张性肺水肿，2025版指南规定恶性胸腔积液首次引流量≤500ml，后续每次≤1000ml，故A正确。9.鼻咽癌患者调强放疗（IMRT）后，唾液腺功能损伤的主要护理措施是A.每日含服维生素C片B.使用人工唾液替代C.指导鼓腮-叩齿训练D.避免酸性食物刺激答案：C解析：IMRT后唾液腺损伤需通过功能锻炼（鼓腮、叩齿、舌抵上颚）促进残余腺体分泌，人工唾液为辅助，维生素C刺激分泌但可能加重黏膜损伤，故C为核心措施。10.肿瘤患者深静脉血栓（DVT）预防中，机械预防的最佳启动时间是A.确诊肿瘤时B.术后6小时内C.开始制动时D.化疗前24小时答案：C解析：机械预防（间歇充气加压装置）应在患者开始制动时立即启动，与手术/化疗时间无关，以最大程度降低DVT风险。11.儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）鞘内注射甲氨蝶呤后，应采取的体位是A.去枕平卧位4-6小时B.侧卧位30分钟C.半坐卧位2小时D.自由体位但避免剧烈活动答案：A解析：鞘内注射后需去枕平卧4-6小时，防止脑脊液外漏引起低颅压性头痛，儿童同样适用此原则。12.老年肿瘤患者（75岁）使用阿片类药物镇痛时，初始剂量应为成人常规剂量的A.1/2B.2/3C.3/4D.全量答案：B解析：老年患者药代动力学改变，初始剂量推荐为常规剂量的2/3，根据反应逐步滴定，避免过量导致呼吸抑制。13.肿瘤患者PICC导管维护时，透明敷料更换的间隔时间是A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：2025版《静脉治疗护理技术规范》规定，PICC透明敷料若无渗液、卷边，更换间隔为7天；纱布敷料为2天。14.临终肿瘤患者"尊严疗法"的核心干预是A.控制疼痛等躯体症状B.引导讲述生命故事C.满足未完成的心愿D.家属哀伤辅导答案：B解析：尊严疗法通过引导患者讲述重要人生经历、价值观和对家人的寄语，帮助其维持生命意义感，是区别于传统临终护理的核心内容。15.肿瘤患者营养风险筛查（NRS-2002）评分≥3分提示A.无营养风险B.需营养教育C.需制定营养支持计划D.存在严重营养不良答案：C解析：NRS-2002评分≥3分提示存在营养风险，需由营养科会诊制定个体化营养支持计划；≥5分为重度风险。二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.抗肿瘤药物配置时，需采取的安全防护措施包括A.配置人员穿戴一次性防渗透隔离衣B.生物安全柜内操作时保持前窗高度≤18cmC.空安瓿放置于防刺容器中D.配置后用75%乙醇擦拭操作台面E.废弃物分类为药物性医疗废物答案：ABCE解析：配置后需用专用化疗药物污染清除剂擦拭台面（75%乙醇无法有效清除细胞毒性药物），故D错误；其余选项均符合2025版《抗肿瘤药物安全应用护理规范》。2.癌因性疲乏（CRF）的干预措施包括A.保证每日12小时以上睡眠B.进行30分钟/次的中等强度有氧运动C.补充ω-3脂肪酸D.认知行为疗法（CBT）E.针灸足三里、三阴交答案：BCDE解析：CRF患者需避免过度睡眠（可能加重疲乏），推荐7-9小时优质睡眠；中等强度运动（如快走）、营养补充、CBT及中医外治均为指南推荐措施，故A错误。3.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括A.术后24小时内开始手指伸展运动B.避免测血压、抽血C.佩戴压力袖套进行力量训练D.避免高温环境（如泡温泉）E.每日进行向心性按摩答案：ABDE解析：力量训练需在淋巴水肿专科评估后进行，佩戴压力袖套是治疗措施而非预防，故C错误；其余均为有效预防方法。4.免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗相关不良反应（irAEs）的观察重点包括A.甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）B.心肌肌钙蛋白（cTnI）C.淀粉酶、脂肪酶D.皮肤皮疹形态及范围E.肺功能（DLCO）答案：ABCDE解析：ICIs可累及多系统，需监测内分泌（甲状腺）、心脏（cTnI）、胰腺（淀粉酶）、皮肤及肺（DLCO评估间质性肺炎），均为重点观察指标。5.造血干细胞移植（HSCT）患者预处理期的护理要点包括A.口腔黏膜护理使用0.9%氯化钠+制霉菌素+利多卡因混合液B.每日评估胃肠道反应（恶心、腹泻）C.监测出入量（尿量≥1500ml/日）D.预防出血（血小板<20×10⁹/L时绝对卧床）E.心理支持（告知预处理为"摧毁旧骨髓"的必要过程）答案：ABCDE解析：预处理期因大剂量放化疗会导致黏膜损伤、胃肠反应、肾损伤及骨髓抑制，需全面护理；心理支持帮助患者理解治疗必要性，均为正确要点。6.肿瘤患者使用芬太尼透皮贴剂的注意事项包括A.贴于锁骨下区清洁干燥皮肤B.发热时需监测血药浓度（体温>38℃时剂量减少1/3）C.更换贴剂时用酒精清洁皮肤D.未使用的贴剂需双人核对后销毁E.出现呕吐时可合用5-HT3受体拮抗剂答案：ABDE解析：清洁皮肤应用清水（酒精可能促进吸收），故C错误；其余均符合阿片类贴剂使用规范。7.结直肠癌造口患者出院指导内容包括A.造口袋底盘裁剪时直径比造口大1-2mmB.避免食用产气食物（如豆类、碳酸饮料）C.术后3个月内避免提举>5kg重物D.出现造口黏膜发绀立即就诊E.每日用生理盐水冲洗造口答案：ACD解析：产气食物无需完全避免（可少量尝试），造口冲洗仅适用于规律排便者（非常规），故B、E错误；底盘裁剪过大易渗漏，过小压迫造口，发绀提示缺血，均为重点。8.肿瘤患者化疗后骨髓抑制期（WBC<1.0×10⁹/L）的护理措施包括A.住单人病房，限制探视B.食物需经高压蒸汽消毒C.每日用含氯消毒液擦拭床头柜2次D.体温≥38.5℃时立即抽取血培养E.指导用软毛牙刷刷牙答案：ABCDE解析：粒细胞缺乏期需严格保护性隔离，食物消毒（防止肠道感染）、环境消毒、及时处理发热（血培养）及口腔护理（防出血）均为关键措施。9.肿瘤患者安宁疗护的核心原则包括A.尊重患者自主权（如放弃有创抢救）B.以延长生存时间为首要目标C.控制疼痛及其他不适症状D.关注家属照护负担及哀伤需求E.提供灵性照护（如完成宗教仪式）答案：ACDE解析：安宁疗护以提高生活质量为核心，而非延长生存时间，故B错误；其余均符合WHO安宁疗护原则。10.肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）的危险因素包括A.KPS评分≤60分（活动能力差）B.近期手术史（≤1个月）C.肿瘤分期Ⅳ期D.化疗（尤其是含铂方案）E.中心静脉置管（PICC/CVC）答案：ABCDE解析：VTE危险因素包括患者因素（活动能力、肿瘤分期）、治疗因素（手术、化疗、静脉置管），均为指南明确的高危因素。三、案例分析题（共40分）（一）案例1（20分）患者女性，56岁，诊断为"右乳腺癌（T2N1M0，ⅡB期）"，行"右乳腺癌改良根治术+腋窝淋巴结清扫术"，术后病理：ER（+，90%）、PR（+，80%）、HER2（-），Ki-67（35%）。术后第7天开始首次化疗（方案：多西他赛120mgd1+环磷酰胺800mgd1，21天/周期）。术后第10天，患者主诉"恶心、呕吐3次，为胃内容物，伴乏力；切口愈合良好，无红肿渗液；查血常规：WBC2.8×10⁹/L，NEUT1.5×10⁹/L；血生化：K⁺3.2mmol/L，Na⁺132mmol/L"。问题：1.该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（6分）2.针对恶心呕吐的护理措施有哪些？（7分）3.化疗后骨髓抑制期的健康指导内容包括哪些？（7分）答案：1.主要护理问题：①有体液不足的危险（与呕吐导致电解质丢失有关）；②营养失调：低于机体需要量（与化疗后食欲下降、呕吐有关）；③潜在并发症：感染（与白细胞降低有关）；④活动无耐力（与乏力、低钾血症有关）；⑤焦虑（与化疗不良反应及疾病预后有关）；⑥知识缺乏：缺乏化疗后自我护理知识（需结合患者具体表现判断）。2.恶心呕吐护理措施：①评估呕吐频率、量及性状（记录24小时出入量）；②按医嘱使用止吐药物（如帕洛诺司琼+地塞米松），观察疗效及不良反应；③饮食指导：少量多餐，选择清淡、易消化食物（如小米粥、软面条），避免油腻、辛辣及气味强烈食物；④非药物干预：分散注意力（听音乐）、穴位按摩（内关穴）；⑤保持环境清洁，及时清理呕吐物，避免异味刺激；⑥监测电解质（尤其K⁺、Na⁺），遵医嘱静脉补钾（见尿补钾，浓度≤0.3%）；⑦指导患者呕吐时头偏向一侧，防止误吸。3.骨髓抑制期健康指导：①预防感染：减少外出，避免去人群密集场所；戴口罩，勤洗手（七步洗手法）；②饮食卫生：食物充分加热，避免生食（如刺身、沙拉），水果去皮食用；③观察感染征象：监测体温（每日4次），注意有无咽痛、咳嗽、尿痛等；④活动指导：避免剧烈运动，防碰撞（血小板正常时可适度散步）；⑤口腔护理：用软毛牙刷刷牙，餐后用生理盐水漱口，避免口腔黏膜损伤；⑥定期复查血常规（化疗后第7、10、14天），若WBC<1.0×10⁹/L或发热≥38.5℃立即就诊；⑦心理支持：解释骨髓抑制为化疗常见反应，经升白治疗可恢复，减轻焦虑。（二）案例2（20分）患者男性，72岁，诊断为"肺鳞癌（cT4N2M1a，Ⅳ期）"，因"咳嗽、气促加重1周"入院。查体：R24次/分，SpO₂88%（未吸氧），双肺可闻及散在湿啰音；胸部CT示"右肺门肿块伴阻塞性肺炎，右侧大量胸腔积液"。入院后行胸腔穿刺置管引流，首次引出淡红色胸水600ml，术后第2天患者诉"胸痛明显（NRS6分），呼吸时加重；引流液每日约400ml，性状同前"。问题：1.该患者胸腔积液引流的护理要点有哪些？（8分）2.胸痛的可能原因及护理措施有哪些？（7分）3.结合肺癌Ⅳ期患者特点，如何进行症状管理的健康指导？（5分）答案：1.胸腔积液引流护理要点：①体位：取半坐卧位（30°-45°），利于胸水引流及呼吸；②引流速度：首次≤500ml（本例已引出600ml需警惕肺水肿，应密切观察呼吸、心率），后续每日≤1000ml；③管道护理：保持引流袋低于胸腔（≥30cm），避免折叠、受压；观察引流液颜色、量及性状（记录24小时引流量）；④拔管指征：24小时引流量≤100ml，复查胸片示肺复张良好；⑤并发症观察：复张性肺水肿（呼吸困难、咳粉红色泡沫痰）、气胸（突发胸痛、呼吸急促）；⑥疼痛管理：引流时指导患者缓慢深呼吸，疼痛明显时按医嘱使用止痛药（如对乙酰氨基酚）；⑦无菌操作：更换引流袋时严格消毒接口，防止逆行感染；⑧心理护理：解释引流目的及注意事项，缓解患者紧张情绪。2.胸痛可能原因及护理措施：可能原因：①胸膜受牵