2025年孕期保健知识试题及答案

2025年孕期保健知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.孕妇末次月经为2024年11月5日（月经周期28天），其预产期推算为：A.2025年8月12日B.2025年8月2日C.2025年7月12日D.2025年7月2日2.关于孕早期叶酸补充，正确的是：A.确认怀孕后开始补充即可B.建议从孕前3个月至孕早期每日补充0.4-0.8mgC.只需补充至孕12周D.双胞胎孕妇需减少剂量3.首次系统产前检查的最佳时间为：A.孕6-8周B.孕10-12周C.孕14-16周D.孕18-20周4.孕24周孕妇正常的宫底高度约为：A.脐下2横指B.脐平C.脐上1横指D.脐上3横指5.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准中，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的空腹血糖阈值为：A.≥5.1mmol/LB.≥5.6mmol/LC.≥6.1mmol/LD.≥7.0mmol/L6.孕晚期出现规律宫缩的判断标准是：A.10分钟内出现3次及以上宫缩，持续30秒以上B.15分钟内出现2次宫缩，持续20秒C.20分钟内出现1次宫缩，持续40秒D.30分钟内出现1次宫缩，持续50秒7.关于孕期铁剂补充，错误的是：A.孕中晚期每日需元素铁30mgB.餐后服用可减少胃肠道反应C.与维生素C同服可促进吸收D.血红蛋白正常者无需额外补充8.孕妇出现下肢水肿时，正确的处理方式是：A.严格限制水分摄入B.长时间站立促进血液循环C.睡眠时抬高下肢15-30度D.自行服用利尿剂9.孕32周孕妇自测胎动，提示异常的是：A.12小时胎动计数35次B.2小时胎动计数10次C.胎动突然减少50%且1小时未恢复D.胎动频率较前略有减少但规律10.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是：A.胎盘早剥B.全身小动脉痉挛C.羊水过多D.胎儿生长受限11.孕早期出现少量阴道出血伴下腹痛，首先应考虑：A.先兆流产B.异位妊娠C.宫颈息肉D.葡萄胎12.关于孕期运动，正确的是：A.孕早期应避免任何形式的运动B.游泳是孕中晚期推荐的低冲击运动C.瑜伽时可进行深度后弯动作D.每日运动时间应超过2小时13.孕妇血清学唐氏筛查的最佳时间是：A.孕7-9周B.孕11-13+6周C.孕15-20+6周D.孕22-24周14.新生儿Apgar评分中，不包含的评估项目是：A.肌张力B.皮肤颜色C.心率D.出生体重15.关于孕晚期性生活，正确的建议是：A.无禁忌证时可正常进行B.需绝对禁止C.仅可在孕36周前进行D.动作剧烈不会影响胎儿二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.孕早期需要重点关注的异常症状包括：A.持续呕吐无法进食B.单侧下腹部剧烈疼痛C.阴道出血超过月经量D.轻微乳房胀痛2.孕期合理的营养需求包括：A.每日蛋白质摄入增加15-20gB.钙摄入量孕中晚期为1000-1200mg/日C.每周增加体重0.3-0.5kg（孕中晚期）D.严格限制碳水化合物摄入预防GDM3.属于妊娠期高危因素的有：A.年龄≥35岁B.孕前体重指数（BMI）22kg/m²C.有子宫肌瘤剔除术史D.单胎妊娠4.关于胎心监护（NST），正确的描述是：A.孕32周后常规进行B.反应型提示胎儿宫内状况良好C.无反应型需进一步评估D.每次监护时间至少20分钟5.孕期心理健康维护措施包括：A.与家人保持沟通B.参加孕妇学校课程C.出现焦虑情绪时自行服用镇静药物D.记录情绪变化日记6.孕晚期需立即就医的情况有：A.阴道流液（破水）B.胎动突然减少至每小时<3次C.头痛伴视物模糊D.轻微腰背酸痛7.关于孕期疫苗接种，正确的是：A.流感疫苗（灭活）孕中晚期可接种B.新冠疫苗（灭活/重组亚单位）孕期禁忌C.风疹疫苗需孕前接种D.乙肝疫苗可在孕期接种8.影响分娩方式的因素包括：A.胎儿大小与胎位B.孕妇骨盆条件C.孕妇心理状态D.孕周（≥41周未临产）9.妊娠期贫血的预防措施包括：A.多摄入红肉、动物肝脏B.餐后饮用浓茶促进铁吸收C.补充维生素B12和叶酸D.定期检测血红蛋白10.关于产后抑郁的识别，属于预警信号的有：A.持续情绪低落超过2周B.对婴儿失去兴趣C.食欲亢进D.出现自杀念头三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.孕期可以接种HPV疫苗。（）2.孕中晚期每天需数胎动，正常胎动为每小时3-5次。（）3.妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的典型症状是皮肤瘙痒，多从腹部开始。（）4.孕妇出现便秘时，可长期使用开塞露。（）5.孕期体重增长越多，胎儿越健康。（）6.先兆早产的宫缩经休息后可缓解。（）7.孕早期B超检查需憋尿以清晰显示子宫。（）8.妊娠期糖尿病患者分娩后血糖可立即恢复正常，无需复查。（）9.脐带绕颈1周会增加剖宫产概率。（）10.孕晚期左侧卧位可改善子宫胎盘血流。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述孕早期（≤13+6周）的保健重点。2.列举妊娠期高血压疾病的主要临床表现及处理原则。3.说明孕期补钙的必要性及正确方法。4.如何指导孕妇进行胎动监测？5.简述临产的判断标准及入院时机。五、案例分析题（共20分）案例：28岁孕妇，孕35周，G1P0，主诉“近3天头痛、视物模糊，下肢水肿加重”。既往体健，孕20周建档时血压110/70mmHg，孕32周血压135/85mmHg，尿蛋白（-）；今日产检血压150/100mmHg，尿蛋白（++），水肿（+++），胎心监护反应型。问题：1.该孕妇最可能的诊断是什么？依据是什么？（8分）2.需进一步做哪些检查？（6分）3.应采取的处理措施有哪些？（6分）答案一、单项选择题1.A（预产期计算：末次月经月份-3或+9，日期+7，11月-3=8月，5日+7=12日）2.B（叶酸需孕前3个月开始补充，持续至孕早期，双胎或高危者需增加剂量）3.A（首次系统产检应在孕6-8周，确认宫内妊娠及胚胎发育）4.D（孕20周脐平，孕24周脐上1横指约24cm，实际宫高=孕周±2cm，故24周约脐上3横指）5.A（2023年国际糖尿病与妊娠研究组（IADPSG）标准：空腹≥5.1，1小时≥10.0，2小时≥8.5）6.A（规律宫缩定义：10分钟内≥3次，持续≥30秒，伴宫颈管缩短）7.D（孕中晚期即使血红蛋白正常，也需预防性补充铁剂）8.C（下肢水肿应避免长时间站立，可抬高下肢，无需限水，禁用利尿剂）9.C（12小时<20次或减少50%为异常，2小时≥10次正常）10.B（全身小动脉痉挛是病理基础，导致各器官灌注不足）11.B（孕早期腹痛伴出血需首先排除异位妊娠，其次是先兆流产）12.B（孕早期可进行低强度运动，瑜伽避免深度后弯，每日运动30分钟为宜）13.C（血清学唐筛在孕15-20+6周，联合NT检查在11-13+6周）14.D（Apgar评分包括心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色）15.A（无前置胎盘、胎膜早破等禁忌时，孕晚期可适度性生活）二、多项选择题1.ABC（剧烈呕吐、单侧腹痛、大量出血为异常，乳房胀痛是正常生理现象）2.ABC（GDM需控制碳水化合物但非严格限制，保证每日≥175g）3.AC（高危因素包括高龄、BMI≥28或<18.5、多胎、手术史等）4.ABCD（NST从孕32周开始，反应型为20分钟内≥2次胎动伴胎心加速≥15bpm持续15秒）5.ABD（孕期禁用镇静药物，需通过心理疏导或专业干预）6.ABC（破水、胎动减少、头痛视物模糊为紧急情况，轻微腰酸可能是假性宫缩）7.ACD（新冠疫苗（灭活/重组）孕期可接种，风疹疫苗为减毒活疫苗需孕前接种）8.ABCD（胎儿大小、胎位、骨盆、孕妇心理及孕周均影响分娩方式）9.ACD（浓茶抑制铁吸收，应避免；红肉、肝脏是铁的良好来源）10.ABD（产后抑郁表现为情绪低落、兴趣丧失、食欲减退、自杀倾向等）三、判断题1.×（HPV疫苗为灭活疫苗，孕期不建议接种，哺乳期可接种）2.√（正常胎动每小时3-5次，12小时≥30次）3.×（ICP瘙痒多从手掌、脚掌开始，逐渐向四肢蔓延）4.×（长期使用开塞露可能导致依赖，应通过饮食、运动改善）5.×（孕期体重过度增长增加妊娠并发症风险，需根据BMI控制）6.√（先兆早产宫缩经休息或药物可缓解，难免早产则不可）7.√（孕早期子宫未出盆腔，需憋尿使膀胱充盈推开肠管）8.×（GDM患者产后6-12周需复查OGTT，部分可能发展为2型糖尿病）9.×（脐带绕颈1周若绕颈松弛、胎心正常，不影响顺产）10.√（左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉压迫，增加回心血量）四、简答题1.孕早期保健重点：①确认妊娠及孕周，排除异位妊娠、葡萄胎等异常；②补充叶酸（0.4-0.8mg/日），预防神经管畸形；③避免接触有毒有害物质（如放射线、烟酒、致畸药物）；④监测血HCG、孕酮及B超，评估胚胎发育；⑤识别早孕反应严重者（妊娠剧吐），必要时补液治疗；⑥建立孕期保健档案，评估高危因素（如年龄、既往病史）。2.妊娠期高血压疾病临床表现：①高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）；②蛋白尿（尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+）；③全身症状（头痛、视物模糊、上腹痛、水肿）；④严重者出现抽搐（子痫）、器官功能损害（肝酶升高、血小板减少）。处理原则：①休息、左侧卧位；②降压治疗（目标血压130-155/80-105mmHg）；③解痉（硫酸镁预防子痫）；④密切监测母儿情况（胎心监护、肝肾功能、尿蛋白）；⑤适时终止妊娠（病情控制不佳或胎儿窘迫时）。3.孕期补钙必要性：胎儿骨骼发育需大量钙，孕中晚期胎儿每日需积累约300mg钙，母体若钙摄入不足，会动用自身骨钙，增加孕妇骨质疏松风险。正确方法：①孕早期钙需求800mg/日，孕中晚期1000-1200mg/日；②优先通过饮食补充（牛奶500ml/日约含500mg钙，豆腐、深绿色蔬菜）；③不足时补充钙剂（碳酸钙、枸橼酸钙），分次服用（每次≤500mg）；④同时补充维生素D（400-800IU/日）促进钙吸收；⑤避免与铁剂同服（间隔2小时以上）。4.胎动监测指导：①时间：孕28周后开始每日监测（胎儿神经发育成熟，胎动规律）；②方法：早、中、晚各选1小时安静状态下计数，将3小时胎动数相加×4得12小时总数；或每日固定时间（如晚上）数2小时，≥10次为正常；③记录：注意胎动频率、强度，若出现胎动突然减少50%、持续1小时无胎动或剧烈躁动后突然停止，需立即就医；④注意事项：胎动受孕妇情绪、进食、体位影响，计数前避免饥饿或剧烈运动。5.临产判断标准：①规律宫缩（10分钟内≥3次，持续≥40秒，逐渐增强）；②进行性宫颈管缩短（宫颈管消失≥80%）；③宫口扩张（初产妇宫口开≥2cm，经产妇≥3cm）。入院时机：①规律宫缩每5-6分钟1次，持续30秒以上；②阴道流液（破水）；③阴道出血超过月经量；④胎动异常（减少或消失）；⑤出现头痛、腹痛、视物模糊等严重症状。五、案例分析题1.诊断：重度子痫前期。依据：①孕35周，既往血压正常；②血压从孕32周的135/85mmHg升至150/100mmHg（收缩压升高≥30mmHg，舒张压≥15mmHg）；③尿蛋白（++）（提示≥0.3g/24h）；④伴随症状：头痛、视物模糊（提示脑血管痉挛）、下肢水肿加重（+++）。2.进一步检查：①24小时尿蛋白定量（明确蛋白尿程度）；②肝肾功能（ALT/AST、肌酐、尿酸）；③血常规（血小板计数，排除血小板减少）；④凝血功能（D-二聚体、纤维蛋白原）；⑤胎儿B超（评估胎儿大小、羊水指数、脐血流S/D比值）；⑥眼底检查（观察视网膜病变程度）。