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文档简介

一次性工亡补助金争议要素式起诉状原告:姓名:____________________性别:____民族:____出生年月:______年____月____日身份证号:________________________联系电话:________________________住址:______________________________________________________________(核心说明:原告系工亡职工XXX(身份证号:________________)的______(明确亲属关系,如配偶、长子、母亲等),属于《工伤保险条例》规定的一次性工亡补助金合法权利主体(第一顺序近亲属)。工亡职工XXX无其他第一顺序近亲属/其他第一顺序近亲属均同意由原告主张全部一次性工亡补助金权益(如有需注明);若为多名近亲属共同主张,明确各亲属与工亡职工关系及权益份额约定情况)(若存在多名共同原告,依次列明:姓名:____________________,身份证号:________________________,与工亡职工关系:______,住址:________________________,联系电话:________________________,明确各原告的权利主体资格及共同主张权益的事实)被告:(若被告为用人单位)名称:________________________统一社会信用代码:________________________法定代表人:________________职务:________________联系电话:________________________住所地:______________________________________________________________(若被告为工伤保险经办机构)名称:________________________法定代表人:________________职务:________________住所地:______________________________________________________________联系电话:________________________邮政编码:________________________第三人(如有,通常为劳务派遣单位、用工单位、社保缴费责任方、其他权益主张亲属等):姓名/名称:________________________身份证号/统一社会信用代码:________________________住址/住所地:__________________________________________________________联系电话:________________________诉讼请求:1.请求依法判令被告向原告支付一次性工亡补助金共计人民币__________元(大写:____________________元整),计算依据为:______年度全国城镇居民人均可支配收入__________元×20倍(如2026年度全国统一标准为56502元×20=1130040元);2.请求依法确认工亡职工XXX(身份证号:________________)于______年____月____日死亡属于因工死亡(或视同因工死亡),原告作为其合法近亲属,有权享受一次性工亡补助金待遇;3.请求依法确认涉案一次性工亡补助金的计算基数为______年度全国城镇居民人均可支配收入人民币__________元(如有基数争议需明确);4.(如有衍生诉求,可补充:请求判令被告支付拖欠一次性工亡补助金的利息__________元、赔偿原告因维权产生的律师费、交通费等合理费用__________元等);5.请求判令本案诉讼费用、保全费用(如有)由被告承担。事实与理由:一、基础关系、工亡事实、待遇定性及权利主体核心事实工亡职工XXX与被告(或原用人单位XXX)于______年____月____日建立合法劳动关系(如为事实劳动关系,注明:未签订书面劳动合同,但存在事实劳动关系,有工资流水、考勤记录、工作证等充分佐证),XXX在该单位担任________________岗位,工作地点为________________,被告已/未为XXX缴纳工伤保险费(明确社保缴纳情况,未缴纳则需注明系被告单方未履行法定缴费义务,依法应承担全额支付责任)。______年____月____日____时许,XXX在________________(明确地点,如工作岗位、上下班合理路线、因工外出途中、工作时间内突发疾病等)因________________(明确原因,如意外事故、职业病发作、突发疾病经抢救无效等)发生工伤事故,后经________________(医疗机构名称)全力救治,最终于______年____月____日____时____分因工伤死亡(其中,突发疾病经抢救无效死亡的,重点注明:抢救时间自______年____月____日____时起至死亡时间止,未超过48小时,完全符合《工伤保险条例》规定的视同因工死亡法定条件)。为确认工亡事实,原告(或被告/原用人单位)于______年____月____日向________________(社会保险行政部门名称)提交工亡认定申请,该部门于______年____月____日作出《认定工伤决定书》(编号:__________),依法认定XXX的死亡属于因工死亡(或视同因工死亡),该决定书已依法送达各方当事人,且在法定期限内无任何一方提出行政复议或行政诉讼,现已发生法律效力,对各方均具有拘束力。原告作为XXX的______(亲属关系),属于《民法典》及《工伤保险条例》明确的第一顺序近亲属,生前与XXX共同生活,关系紧密,XXX的死亡给原告造成了巨大的经济损失和精神创伤。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条第(八)项、《工伤保险条例》第三十九条第一款第(三)项明确规定,一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍,该标准全国统一,不受地域差异影响。本案中,工亡事故发生于______年度(或工亡认定生效于______年度),对应的上一年度全国城镇居民人均可支配收入为__________元,据此计算,涉案一次性工亡补助金应为__________元(__________元×20倍),如2026年度全国统一标准即为56502元×20=1130040元。同时,一次性工亡补助金属于对死者近亲属的生活补助和精神抚慰,具有人身专属性,不属于死者遗产,应归死者近亲属共同共有,原告作为合法权利主体,依法有权主张该笔补助金。二、一次性工亡补助金争议核心事实及异议依据原告已完全满足一次性工亡补助金申领的全部法定条件(基础劳动关系合法、工亡事实经法定认定、原告主体资格适格、待遇计算符合国家标准),但被告作为法定支付义务主体(用人单位/工伤保险经办机构),存在以下违法违约行为,拒不履行或不当履行支付义务,导致原告合法权益严重受损,具体争议情形如下:1.否认原告权利主体资格,拒绝支付补助金:被告单方主张原告无权领取一次性工亡补助金,以“原告与XXX不存在法定近亲属关系”“原告非第一顺序近亲属”“继子女/养子女无领取资格”“原告已口头放弃权益”等为由,拒绝支付任何款项,截至起诉之日,累计拖欠一次性工亡补助金__________元。原告已提供户口本、结婚证、出生医学证明、村委会/居委会出具的亲属关系证明等充分证据佐证主体资格,被告的主张无有效证据支撑,且口头放弃权益的主张无书面凭证佐证,依法不能成立;2.降低计算基数,拖欠待遇差额:被告单方以________________(如当地最低工资标准、统筹地区职工月平均工资、农村居民人均可支配收入等)作为计算基数,或擅自降低计算倍数(如按15倍而非20倍计算),核定一次性工亡补助金为__________元,与按国家统一标准计算的__________元存在差额__________元。被告的核定行为严重违反《工伤保险条例》关于一次性工亡补助金“上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍”的强制性规定,全国统一标准不得擅自调整,其行为无任何事实及法律依据;3.推诿支付主体责任:被告(如用人单位)主张“已缴纳工伤保险,应由工伤保险基金全额支付”,但未依法向工伤保险经办机构提交完整申领材料(如工亡认定决定书、亲属关系证明、职工参保记录等),导致原告无法从基金获取待遇;或被告(如工伤保险经办机构)以“用人单位未足额缴费”“工亡认定程序存在瑕疵”“未提供近亲属无争议证明”等为由,拒绝支付待遇;未缴纳工伤保险的用人单位则以“应由社保基金支付”为由推诿责任,均属于违法逃避法定支付义务;4.以“债务清偿”“遗产分割”为由拒付或抵扣:被告以XXX生前存在债务、需从一次性工亡补助金中优先清偿为由拒付,或主张将补助金按遗产分割并抵扣XXX生前债务,但其主张不符合法律规定。一次性工亡补助金具有人身专属性,不属于死者遗产,不得用于清偿死者生前债务,亦不应按遗产继承规则强行分割,被告的抵扣主张于法无据;5.以家庭内部存在争议为由拖延支付:被告以“工亡职工其他近亲属亦主张权益,家庭内部存在争议”为由,长期拖延支付一次性工亡补助金,要求原告先解决家庭内部争议再申领。但家庭内部争议属于近亲属之间的共有物分割纠纷,与被告的法定支付义务分属不同法律关系,被告不能以第三方争议为由对抗原告的法定领取权利,其拖延支付行为已构成违法。(注:上述异议情形择一或并列阐述,结合具体案情删除无关内容,重点突出核心争议点)三、原告核心主张及法律依据原告认为,一次性工亡补助金是对因工死亡职工近亲属的法定生活补助和精神抚慰,其支付标准由国家统一规定,支付义务是用人单位、工伤保险经办机构的强制性法定义务,具有不可免除、不可降低的属性。被告的否认原告主体资格、拒绝支付补助金、降低计算标准、推诿支付责任等行为,已严重违反《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条,《工伤保险条例》第十四条、第十五条、第三十九条,《中华人民共和国民法典》第二百九十九条、第一千一百二十二条等相关法律法规及政策规定,严重侵害了原告的合法权益。本案中,工亡职工XXX的基础劳动关系有劳动合同、工资流水、考勤记录等充分证据证实(事实劳动关系已依法佐证),工亡事实及性质有生效《认定工伤决定书》确认,原告的权利主体资格有亲属关系证明等充分佐证,一次性工亡补助金的计算严格遵循“上一年度全国城镇居民人均可支配收入×20倍”的国家统一标准,相关事实清楚、证据确凿、依据充分。被告作为法定支付义务主体,既无有效证据推翻原告的核心主张,亦无合法理由拒绝足额支付一次性工亡补助金,依法应承担举证不能的不利后果。为维护自身合法权益,原告曾向________________(劳动争议仲裁委员会/相关行政部门名称)申请仲裁/投诉,该机构于______年____月____日作出(______)______号仲裁裁决书/处理决定(如经过前置程序,列明裁决结果及异议内容,如“仅支持部分款项,未按全国统一标准足额支付”;如未经过前置程序,删除本句),原告对该结果不服/该结果未支持原告全部诉求,现根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》《中华人民共和国民事诉讼法》等相关规定,向贵院提起诉讼,恳请贵院依法查明事实、纠正被告违法行为。综上所述,被告的行为已构成违法,严重侵害原告的合法权益。为维护法律尊严及原告的合法权益,恳请贵院依法准确适用法律,支持原告的全部诉讼请求。证据和证据来源,证人姓名和住址:1.原告身份证明材料:原告身份证复印件、与工亡职工XXX的亲属关系证明(如户口本、结婚证、出生医学证明、收养证明、继父母子女抚养关系证明、村委会/居委会出具的亲属关系证明等),证据来源为原告自行提供/相关部门出具,证明原告诉讼主体资格及一次性工亡补助金合法权利主体资格;2.基础劳动关系证明材料:劳动合同、工作证、考勤记录、XXX生前工资发放银行流水、工资条、社保缴纳记录(如有)、用人单位出具的工作证明、工作群聊天记录等,证据来源为原告自行留存/用人单位出具/社保部门打印,证明XXX与被告(或原用人单位)存在合法劳动关系(含事实劳动关系);3.工亡认定及死亡证明材料:《认定工伤决定书》(编号:__________)及送达凭证、医疗机构出具的死亡诊断证明书、死亡医学证明、公安机关出具的死亡注销证明、抢救病历(如有)等,证据来源为社会保险行政部门/就诊医疗机构/公安机关,证明XXX因工死亡(或视同因工死亡)的事实及定性;4.待遇计算依据材料:国家统计局公布的______年度全国城镇居民人均可支配收入公告(如2025年度为56502元)、《工伤保险条例》相关条款复印件、当地社保部门关于一次性工亡补助金标准的政策解读等,证据来源为国家统计局官网/当地社保部门/官方网站,证明一次性工亡补助金计算标准的合法性及金额;5.争议沟通及责任认定材料:原、被告就一次性工亡补助金支付的沟通记录(微信聊天记录、通话录音、书面催告函及送达凭证)、被告单方拒绝支付补助金的书面答复(如有)、用人单位未缴纳/未足额缴纳工伤保险费的证明(如有)、工伤保险经办机构不予受理/核定异议的书面答复(如有)等,证据来源为原告自行留存/与被告沟通获取/相关部门出具,证明被告拒付、降标支付补助金等事实;6.前置程序相关材料(如有):劳动争议仲裁申请书、仲裁裁决书、仲裁送达凭证、行政投诉材料及处理决定等,证据来源为劳动争议仲裁委员会/相关行政部门,证明本案经过前置程序及相关处理结果;7.维权损失相关证据(如有):律师费发票、交通费票据、鉴定费票据(如亲属关系鉴定

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