规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结

规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动自查整改总结为进一步加强医疗机构管理，规范诊疗服务行为，切实维护人民群众健康权益，我院积极响应上级卫生健康部门开展的规范医疗机构诊疗服务行为专项整治行动，严格按照相关要求认真开展自查整改工作，现将自查整改工作总结如下：自查工作开展情况组建专项工作小组：迅速成立了以院长为组长，各相关科室负责人为成员的规范诊疗服务行为专项整治行动领导小组，明确了各成员的职责分工，确保自查整改工作有序推进。学习政策文件：组织全体医务人员召开专项整治行动动员大会，深入学习上级有关文件精神和相关法律法规，强调规范诊疗服务行为的重要性和紧迫性，要求全体人员认真对待自查整改工作，切实增强依法执业意识。全面自查自纠：各科室对照专项整治行动重点内容，从医疗质量、医疗安全、依法执业、收费管理等方面进行了全面深入的自查，认真梳理存在的问题和不足，并形成详细的自查报告。存在的问题依法执业方面部分医务人员存在超范围执业现象，个别医师跨执业类别、执业范围开展诊疗活动。新入职人员在尚未取得相应执业证书的情况下，独立开展诊疗工作，存在一定的法律风险。医疗机构执业许可证副本登记的诊疗科目与实际开展的诊疗项目存在不一致的情况。医疗质量和安全方面病历书写不规范问题较为突出，部分病历存在内容不完整、记录不及时、错别字等问题，个别病历甚至存在抄袭现象。手术分级管理执行不到位，个别手术未按照规定进行分级审批，存在越级手术的情况。医院感染管理工作存在薄弱环节，部分科室的消毒隔离措施落实不到位，医疗废物处置不规范。诊疗服务行为方面部分医生存在过度检查、过度治疗的问题，一些不必要的检查项目被纳入诊疗方案，增加了患者的经济负担。医疗服务流程不够优化，患者就诊过程中存在排队时间长、候诊时间久等问题，就医体验较差。医患沟通不够充分，部分医务人员在诊疗过程中缺乏耐心，未能及时向患者解释病情和治疗方案，导致患者对治疗措施的理解和配合度不高。收费管理方面存在重复收费、分解收费等违规行为，一些项目在收费时被多次计费，或者将一个完整的项目拆分成多个小项目进行收费。收费标准执行不严格，个别科室未按照物价部门规定的收费标准进行收费，存在擅自提高收费价格的情况。收费公示工作不到位，患者对收费项目和标准缺乏知情权，容易引发医患矛盾。整改措施加强依法执业管理对全院医务人员的执业资质进行全面清理，梳理出超范围执业和未取得执业证书人员的情况，立即停止其违规执业行为，并组织相关人员参加培训和考试，取得相应资质后再上岗执业。及时到卫生健康部门办理医疗机构执业许可证的变更手续，确保诊疗科目登记与实际开展的诊疗项目一致。加强对医务人员的法律法规培训，定期组织考试，提高医务人员依法执业意识。提高医疗质量和安全开展病历书写专项培训和考核，邀请专家进行授课，对病历书写的规范和要求进行详细讲解，并定期对病历进行抽查和点评，对存在问题的病历及时反馈并督促整改。严格执行手术分级管理制度，建立手术分级审批档案，确保每一例手术都按照规定进行分级审批。加强对手术医师的资格审核和技术评估，严禁越级手术。强化医院感染管理工作，完善医院感染管理制度和流程，加强对重点科室和重点环节的监管，定期开展消毒效果监测和医疗废物处置检查，对发现的问题及时进行整改。规范诊疗服务行为制定临床诊疗指南和路径，规范医生的诊疗行为，严格控制过度检查和过度治疗。加强对医疗服务行为的监督和管理，建立健全不合理诊疗行为的发现和纠正机制。优化医疗服务流程，通过增设挂号窗口、开通线上挂号和缴费渠道、合理安排医护人员值班等措施，减少患者排队等候时间。加强医院信息化建设，实现各科室之间的信息共享，提高医疗服务效率。加强医患沟通培训，提高医务人员的沟通技巧和服务意识。要求医务人员在诊疗过程中认真倾听患者的诉求，耐心向患者解释病情和治疗方案，取得患者的理解和信任。强化收费管理开展收费专项检查，对存在的重复收费、分解收费等问题进行全面清理，并退还多收的费用。建立健全收费管理制度，加强对收费人员的业务培训，提高收费人员的业务水平和责任意识。严格执行物价部门规定的收费标准，定期对收费项目和价格进行审核和调整，确保收费准确无误。加强对收费价格的监督和管理，对擅自提高收费价格的行为进行严肃处理。加强收费公示工作，在医院显著位置设置收费公示栏，公布收费项目、收费标准和投诉电话，方便患者查询和监督。整改效果通过本次自查整改，我院在依法执业方面取得了明显成效。超范围执业和未取得执业证书人员独立执业的问题得到了彻底解决，医疗机构执业许可证登记的诊疗科目与实际开展的诊疗项目一致，医务人员的依法执业意识明显增强。在医疗质量和安全方面，病历书写质量有了显著提高，手术分级管理得到了严格执行，医院感染管理工作得到了进一步加强，医疗安全隐患得到了有效排查和消除。在诊疗服务行为方面，过度检查和过度治疗的现象得到了有效遏制，医疗服务流程得到了优化，患者就诊更加便捷，医患沟通更加顺畅，患者满意度明显提高。在收费管理方面，重复收费、分解收费等违规行为得到了彻底纠正，收费标准执行更加严格，收费公示更加完善，患者的知情权和选择权得到了有效保障。下一步工作计划持续加强监管：建立健全长效监管机制，定期对医疗质量、依法执业、诊疗服务行为和收费管理等方面进行检查和评估，及时发现问题并进行整改，确保各项规范和制度得到有效落实。加强培训教育：不断加强对医务人员的业务培训和职业道德教育，提高医务人员的专业技术水平和服务意识，营造良好的医疗服务氛围。推进信息化建设：进一步加强医院信息化建设，利用信息化手段优化医疗服务流程，提高医疗管理效率，为患者提供更加优质、便捷的医疗服务。强化社会监督：主动接受社会各界的监督，畅通投诉举报渠道，及时处理患者的投诉和建议，不断改进工作，提高医疗服务质量和水平。