国家基本公共卫生服务项目-高血压患者健康管理服务规范考题及答案

国家基本公共卫生服务项目高血压患者健康管理服务规范考题及答案一、单选题1.高血压诊断须至少非同日（）次测量血压值收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg可诊断高血压。A.一B.二C.三D.四答案：C解析：高血压诊断需要至少非同日三次测量血压值，收缩压均≥140mmHg和（或）舒张压均≥90mmHg才可诊断，这是为了避免因偶然因素导致的血压波动而误诊。2.对原发性高血压患者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）每年要提供（）。A.至少1次面对面的随访B.至少2次面对面的随访C.至少3次面对面的随访D.至少4次面对面的随访答案：D解析：按照国家基本公共卫生服务项目要求，对原发性高血压患者，基层医疗卫生机构每年要提供至少4次面对面的随访，以便监测患者血压控制情况、调整治疗方案等。3.高血压患者健康管理的服务对象是（）。A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者B.辖区内30岁及以上原发性高血压患者C.辖区内35岁及以上继发性高血压患者D.辖区内30岁及以上继发性高血压患者答案：A解析：服务对象明确为辖区内35岁及以上原发性高血压患者，因为35岁后高血压发病风险逐渐增加，且针对的是原发性高血压，继发性高血压需针对病因治疗，管理方式有所不同。4.对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，若复查后血压仍≥140/90mmHg，应（）。A.立即给予药物治疗B.建议其转诊到上级医院确诊C.进行2周内随访D.进行生活方式指导答案：B解析：当第一次发现血压异常，去除诱因复查后仍异常，应建议转诊到上级医院确诊，以明确是否为高血压及判断病情严重程度。5.高血压患者每年应至少进行（）。A.1次较全面健康检查B.2次较全面健康检查C.3次较全面健康检查D.4次较全面健康检查答案：A解析：高血压患者每年至少进行1次较全面的健康检查，内容包括体格检查及血尿常规、血脂、血糖等实验室检查，有助于全面了解患者健康状况。二、多选题1.高血压患者健康管理服务的内容包括（）。A.筛查B.随访评估C.分类干预D.健康体检答案：ABCD解析：高血压患者健康管理服务涵盖筛查发现潜在患者，随访评估患者血压及健康状况，根据评估结果进行分类干预，以及每年至少一次的健康体检，全面管理患者健康。2.下列属于高血压高危人群的有（）。A.收缩压130139mmHg和（或）舒张压8589mmHgB.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）C.高血压家族史（一、二级亲属）D.长期过量饮酒（每日饮酒量≥100ml且每周饮酒在4次以上）答案：ABCD解析：收缩压处于130139mmHg和（或）舒张压8589mmHg为正常高值，易发展为高血压；超重或肥胖、有高血压家族史、长期过量饮酒都是高血压的重要危险因素，这些人群属于高危人群。3.高血压患者随访评估时，下面哪些是必查项目（）。A.测量血压B.心率C.体重D.足背动脉搏动答案：AB解析：随访评估时测量血压和心率是必查项目，可直接反映患者血压控制情况和心脏功能状态。体重不属于每次随访必查，但会根据情况定期评估；足背动脉搏动主要用于评估下肢血管情况，不是高血压患者随访必查项目。4.对高血压患者进行分类干预时，下列说法正确的有（）。A.对血压控制满意、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间B.对第一次出现血压控制不满意或有药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访C.对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况D.对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展答案：ABCD解析：这些说法均符合高血压患者分类干预的规范要求。根据患者不同情况采取不同干预措施，保证患者得到有效管理，同时注重健康教育和生活方式干预。5.高血压患者健康体检的内容包括（）。A.体温、脉搏、呼吸、血压B.身高、体重、腰围C.口腔、视力、听力和运动功能粗测判断D.血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖答案：ABCD解析：健康体检内容全面，包括基本生命体征、身体指标测量、一般体格检查以及实验室检查，可全面评估患者健康状况。三、判断题1.血压测量比较方便，一般情况下不需要校准血压计。（）答案：错误解析：血压计需要定期校准，以保证测量结果的准确性。不准确的血压测量结果可能导致误诊、误治等情况发生。2.高血压患者管理的随访方式只能是面对面随访。（）答案：错误解析：高血压患者管理的随访方式包括面对面随访、电话随访等多种方式，可根据实际情况选择合适的随访方式。3.对原发性高血压患者，结合随访每年进行1次较全面的健康检查时，可与随访相结合。（）答案：正确解析：在对原发性高血压患者进行随访时，可以将每年一次较全面的健康检查与之相结合，提高工作效率，同时也方便患者。4.对于紧急转诊的高血压患者，基层医疗卫生机构应在1周内主动随访转诊情况。（）答案：错误解析：对于紧急转诊的高血压患者，基层医疗卫生机构应在2周内主动随访转诊情况，了解患者在上级医院的诊断和治疗情况。5.高血压患者的健康管理只需要关注血压控制，不需要关注其他健康问题。（）答案：错误解析：高血压患者常合并其他健康问题，如糖尿病、血脂异常等，且高血压可导致心、脑、肾等多器官损害。因此，健康管理不仅要关注血压控制，还要关注其他相关健康问题。四、简答题1.简述高血压患者健康管理服务的流程。答案：高血压患者健康管理服务流程如下：首先进行高血压筛查，通过机会性筛查、重点人群筛查等方式发现辖区内35岁及以上原发性高血压患者。对确诊的高血压患者进行登记并建立健康档案。然后进行定期随访评估，包括测量血压、询问症状、了解服药依从性等，根据评估结果进行分类干预，如血压控制满意则预约下一次随访；血压控制不满意或有药物不良反应等情况，调整治疗方案并加强随访；出现严重情况则建议转诊到上级医院并随访转诊情况。最后每年为患者进行至少1次较全面的健康体检，内容涵盖体格检查和实验室检查等，同时在整个管理过程中对患者进行健康教育和生活方式指导。2.请列举至少三种高血压患者的生活方式干预措施。答案：高血压患者的生活方式干预措施主要有：（1）合理膳食：减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量逐步降至＜6g；增加钾摄入，可多吃新鲜蔬菜、水果；减少脂肪摄入，少吃或不吃肥肉和动物内脏；适量摄入优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。（2）适量运动：根据自身情况选择适宜的运动方式，如步行、慢跑、游泳、太极拳等，每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，也可进行适当的肌肉力量训练。（3）戒烟限酒：戒烟可降低心血管疾病风险；限制饮酒量，男性每日酒精摄入量不超过25g，女性不超过15g。（4）心理平衡：保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，可通过适当的方式缓解压力，如听音乐、旅游等。（5）控制体重：通过合理饮食和适量运动将体重指数（BMI）控制在18.523.9kg/m²，腰围男性控制在＜90cm，女性＜85cm。3.简述对血压控制不满意的高血压患者进行分类干预的要点。答案：对血压控制不满意（收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg）的高血压患者进行分类干预要点如下：（1）第一次出现血压控制不满意或有药物不良反应的患者，结合其服药依从性进行评估。若患者服药依从性好，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的