吉安2025年江西吉安市吉州区选调卫生专业技术人员10人笔试历年参考题库附带答案详解

[吉安]2025年江西吉安市吉州区选调卫生专业技术人员10人笔试历年参考题库附带答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共50题）1、某医院护理部计划对全院护士进行专业技能培训，需要合理安排培训时间和人员。如果每3名护士为一组进行实践操作训练，正好可以分成若干完整组；如果每5名护士为一组进行理论学习，也正好可以分成若干完整组。已知该院护士总数在80-100人之间，那么该院共有护士多少人？A.85人B.90人C.95人D.100人2、在医疗质量管理中，某科室统计发现某项医疗差错的发生具有一定的规律性。若该差错在周一发生的概率为20%，周二为25%，周三为15%，周四为25%，周五为15%，那么该差错不在周二和周四发生的概率是多少？A.45%B.50%C.55%D.60%3、某医院护理部为提高护理服务质量，决定对全院护士进行分层分级培训。按照护理人员的能力水平和工作经验，将护士分为N1、N2、N3、N4四个层级，每个层级对应不同的培训内容和考核标准。这种管理模式主要体现了管理学中的哪个原理？A.人本管理原理B.系统管理原理C.分级管理原理D.目标管理原理4、在医疗质量持续改进过程中，某医院引入了PDCA循环管理模式，通过计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个阶段形成闭环管理。这种管理模式的核心特点是？A.静态管理，一成不变B.动态循环，持续改进C.单一环节，重点突破D.分散管理，各自为政5、某医院护理部为提高护理质量，制定了标准化护理流程，体现了管理的哪种基本职能？A.计划职能B.组织职能C.领导职能D.控制职能6、在医疗机构的质量管理中，PDCA循环是重要的管理工具，其中"D"代表的含义是？A.计划B.执行C.检查D.处理7、某医院在进行医疗质量改进时，采用PDCA循环管理方法。请问在PDCA循环中，"C"代表的环节主要是对哪方面的内容进行检查？A.检查计划制定的合理性B.检查实施过程中的执行情况和效果C.检查人员配置是否充足D.检查设备使用是否规范8、在医院感染控制工作中，下列哪项措施属于切断传播途径的有效方法？A.对易感人群进行疫苗接种B.对医疗废物进行分类处理和消毒C.早期发现和隔离感染患者D.加强患者营养支持治疗9、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级医师查房制C.分级护理制度D.医疗技术准入制10、根据医疗机构感染预防与控制相关要求，以下哪种情况需要执行标准预防措施？A.仅在接触传染病患者时B.仅在手术操作时C.接触所有患者时D.仅在接触血源性病原体时11、某医院护理部为提升服务质量，需要对护理人员进行系统培训。在制定培训计划时，应首先考虑的关键因素是：A.护理人员的学历层次B.医院的经济预算C.患者的实际需求和护理质量标准D.护理人员的个人意愿12、在医疗卫生机构的日常管理中，下列哪项最能体现"预防为主"的管理理念：A.增加病床数量应对就诊高峰B.建立完善的感染控制和风险防范体系C.提高医疗设备的更新频率D.扩大医护人员的招聘规模13、某医院护理部需要对护理人员进行专业技能评估，现有护士甲、乙、丙三人，已知甲单独完成评估需要6小时，乙单独完成需要8小时，丙单独完成需要12小时。如果三人同时开始工作，问完成评估工作需要多长时间？A.2小时B.2.4小时C.3小时D.3.5小时14、在医疗质量管理中，某科室统计了连续5个月的患者满意度数据，分别为92%、94%、96%、93%、95%。为了分析数据的离散程度，计算这组数据的标准差，最接近的数值是？A.1.2%B.1.6%C.2.0%D.2.4%15、某医院护理部主任需要制定护理质量管理制度，其中涉及护理安全管理的核心要素不包括以下哪项？A.建立护理不良事件报告制度B.完善护理风险评估机制C.制定护理人员绩效考核标准D.设置护理安全质量监控指标16、在医疗质量管理中，PDCA循环是常用的质量改进方法，其中字母"C"代表的含义是？A.计划B.执行C.检查D.处理17、某医院为了提高医疗服务质量和患者满意度，计划对医护人员进行专业技能培训。在制定培训方案时，需要考虑多个因素来确保培训效果。以下哪个因素对于培训方案的成功实施最为关键？A.培训场地的规模大小B.培训师资的专业水平C.培训时间的长短安排D.培训设备的新旧程度18、在医疗团队协作中，良好的沟通是确保工作高效进行的重要保障。当团队成员之间出现意见分歧时，最有效的处理方式是：A.避免讨论以免影响团队和谐B.由职务最高的人直接决定C.通过充分讨论寻求共识D.各自坚持自己的观点19、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分类？A.药物不良反应事件B.患者跌倒坠床事件C.医疗器械故障事件D.患者满意度调查事件20、在公共卫生突发事件应急处置中，信息报告应当遵循的原则是？A.及时、准确、完整、保密B.快速、简明、真实、公开C.及时、客观、全面、规范D.准确、详细、完整、透明21、某医院为提高医疗服务质量，计划对医护人员进行专业技能提升培训。在制定培训方案时，需要考虑多个因素，下列哪项不属于培训需求分析的主要内容？A.组织分析B.任务分析C.人员分析D.成本分析22、在医疗团队协作中，有效的沟通技巧对于提高工作效率至关重要。以下哪种沟通方式最能体现建设性反馈的特点？A.直接指出对方错误并要求改正B.先表扬再批评的"三明治"方式C.针对具体行为提供改进建议D.避免冲突选择沉默处理23、某医疗机构在进行医疗质量评估时发现，患者满意度与医疗服务流程优化程度呈现正相关关系。这说明医疗机构应当重点加强哪方面的工作？A.提高医务人员薪酬待遇B.完善医疗服务体系流程C.增加医疗设备投入D.扩大医院床位规模24、在医疗安全管理中，建立完善的医疗风险防控体系，最核心的要素是？A.先进的医疗设备配置B.完善的医疗制度建设C.医务人员专业技能提升D.医疗技术持续创新25、某医院护理部需要对护理质量进行持续改进，通过收集患者满意度调查数据、护理不良事件统计等信息，运用质量管理工具进行分析。这种通过数据分析来改进护理质量的做法体现了现代医院管理中的哪种理念？A.以医生为中心的服务理念B.以数据为基础的循证管理理念C.以经济效益为导向的经营理念D.以传统经验为主的管理模式26、在医疗机构的日常运营中，不同科室之间需要建立有效的沟通协调机制，确保患者诊疗信息的准确传递和医疗资源的合理配置。这种跨科室的协作体现了组织管理中的哪项原则？A.统一指挥原则B.权责对等原则C.协调配合原则D.分级管理原则27、在医疗质量管理中，PDCA循环是常用的持续改进方法，其中字母"C"代表的是：A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.行动（Action）28、医院感染控制工作中，以下哪项措施不属于标准预防的基本要求：A.接触患者血液时佩戴手套B.接触患者体液后进行手卫生C.为所有患者常规使用抗生素预防感染D.正确处理医疗废物和锐器29、在医疗质量管理中，PDCA循环是重要的管理工具，其中字母"D"代表的是：A.计划（Plan）B.执行（Do）C.检查（Check）D.处理（Action）30、医院感染控制中，标准预防措施的核心理念是：A.只对已知传染病患者采取防护措施B.认为所有患者的血液、体液都具有潜在传染性C.仅在疫情期间加强防护措施D.根据疾病类型选择性防护31、某医院需要对一批医疗器械进行消毒处理，已知该器械对热敏感，不能采用高温消毒法。请问最适合采用的消毒方法是：A.高压蒸汽灭菌法B.紫外线消毒法C.环氧乙烷气体消毒法D.煮沸消毒法32、在临床护理工作中，护士执行医嘱时发现医嘱存在明显错误，应当采取的正确做法是：A.按照医嘱继续执行B.自行修改医嘱后执行C.及时与开医嘱的医师沟通确认D.交由其他同事执行33、某医院护理部为提高护理服务质量，计划对全院护士进行分层级培训。按照护理人员专业能力划分，初级护士主要负责基础护理工作，中级护士承担专科护理任务，高级护士参与护理管理和教学工作。这种分层级管理模式体现了管理学中的哪个原理？A.统一指挥原则B.专业化分工原则C.权责对等原则D.等级制度原则34、在医疗质量管理体系中，PDCA循环是持续改进质量的重要方法。其中"PDCA"四个字母分别代表计划、执行、检查和处理四个阶段。在"检查"阶段，主要目的是什么？A.制定具体的改进方案B.评估执行结果与计划的符合程度C.实施既定的质量改进措施D.建立新的质量管理体系35、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分级标准？A.Ⅰ级事件：造成患者死亡或永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：造成患者机体轻度伤害，需要额外处置C.Ⅲ级事件：未造成伤害，但存在风险隐患D.Ⅳ级事件：完全无风险的正常医疗操作36、医院感染管理中，以下哪种情况属于医院感染的诊断标准？A.入院前已存在的感染症状加重B.住院期间发生的感染，无明确潜伏期的于入院48小时后发生C.患者家属在医院陪护期间出现的感染D.住院期间患者原有的慢性感染急性发作37、某医院护理部要从5名护士中选出3名组成护理小组，其中甲护士必须入选，那么不同的选法有多少种？A.6种B.8种C.10种D.12种38、在一次医疗质量检查中，发现某科室存在安全隐患的概率为0.3，不存在安全隐患的概率为0.7。如果连续检查3次，恰好有2次发现安全隐患的概率是多少？A.0.189B.0.216C.0.441D.0.64839、某医院护理部需要制定护理质量管理制度，要求建立完善的护理质量监控体系。在护理质量评价指标中，下列哪项属于结构质量评价指标？A.患者满意度调查结果B.护理不良事件发生率C.护士执业资格证书持有率D.住院患者跌倒发生率40、在医院感染预防与控制工作中，对于接触传播疾病的患者，医护人员应采取哪种隔离措施？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离41、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全不良事件的分级标准？A.Ⅰ级事件：造成患者死亡或永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：造成患者机体损害但未达到Ⅰ级程度C.Ⅲ级事件：虽发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成损害D.Ⅳ级事件：发生错误但未给患者带来任何影响42、根据医疗机构感染预防与控制的基本原则，以下哪种情况需要执行标准预防措施？A.仅在处理已知传染病患者时B.仅在手术操作过程中C.针对所有患者和医务人员D.仅在接触血液体液时43、在医疗工作中，医护人员需要严格遵守无菌操作原则。下列关于无菌操作的描述，正确的是：A.无菌物品取出后如未使用可重新放回无菌容器中B.操作时手臂应保持在腰部水平以上，避免跨越无菌区域C.无菌包的有效期为7天，无论环境条件如何D.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布等油脂类物品44、下列哪种情况最可能导致医院感染的发生？A.严格执行手卫生规范B.医疗器械消毒灭菌合格C.患者免疫力低下D.环境定期清洁消毒45、某医院护理部为提高护理服务质量，计划对全院护士进行专业技能考核。现有甲、乙、丙三个科室的护士需要参加考核，其中甲科室有15名护士，乙科室有12名护士，丙科室有18名护士。已知甲科室护士平均考核成绩为85分，乙科室为82分，丙科室为88分，则全院参加考核的护士平均成绩约为多少分？A.84.8分B.85.0分C.85.2分D.85.5分46、在医疗质量管理中，某科室统计了本月的医疗差错事件，发现用药错误占总差错的40%，操作失误占30%，记录错误占20%，其他错误占10%。如果本月共发生医疗差错事件50起，则用药错误和操作失误共计多少起？A.25起B.30起C.35起D.40起47、在医疗质量管理中，以下哪项不属于医疗安全核心制度的内容？A.首诊负责制B.三级查房制度C.分级护理制度D.病历书写基本规范48、根据突发公共卫生事件应急处置要求，以下哪种情况需要在2小时内进行网络直报？A.发现3例流行性腮腺炎病例B.发现1例人感染高致病性禽流感疑似病例C.发现5例急性出血性结膜炎病例D.发现2例手足口病重症病例49、某医院护理部在制定护理质量管理制度时，强调要建立完善的护理不良事件报告制度。下列关于护理不良事件报告原则的表述，正确的是：A.以惩罚为主要目的，强化责任追究B.以预防为核心，鼓励主动报告C.仅对重大医疗事故进行报告D.由当事人承担全部报告责任50、在医院感染防控工作中，标准预防措施适用于：A.仅对已确诊传染病患者实施B.仅在疫情流行期间执行C.所有患者和医务人员D.仅对高危患者采取

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】根据题意，护士总数既是3的倍数又是5的倍数，即为3和5的公倍数。在80-100范围内，3和5的最小公倍数15的倍数有：90。只有90满足条件，既是3的倍数（90÷3=30），又是5的倍数（90÷5=18）。因此答案为B。2.【参考答案】C【解析】该差错不在周二和周四发生的概率等于1减去在周二和周四发生的概率。周二发生概率为25%，周四发生概率为25%，周二或周四发生的概率为25%+25%=50%。因此不在周二和周四发生的概率为1-50%=50%，即50%的补集为50%，加上周一、周三、周五的概率：20%+15%+15%=50%。答案为C。3.【参考答案】C【解析】题目描述的是根据护士的能力水平和工作经验进行分层分级管理，设置不同层级的培训内容和考核标准。这种做法体现了分级管理原理，即根据不同层级人员的特点和需求，实施差异化的管理措施。分级管理能够实现精准培训和有效管理，提高管理效率。4.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的经典工具，具有动态循环、螺旋上升的特点。通过计划-执行-检查-处理四个阶段的不断循环，每个循环都带来质量的提升，体现了持续改进的核心理念。这种模式强调过程控制和持续优化，而非静态管理。5.【参考答案】A【解析】制定标准化护理流程属于计划职能的体现。计划职能是管理的首要职能，包括确定目标、制定战略和规划方案等。制定标准化流程是为未来工作确定标准和规范，属于计划范畴。组织职能主要涉及人员配置和结构安排，领导职能涉及激励和指导员工，控制职能涉及监督和纠正偏差。6.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的经典工具，由戴明提出。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。该循环通过计划-执行-检查-处理四个环节形成闭环管理，持续改进质量。执行阶段是将计划付诸实施的具体环节，是连接计划与检查的重要桥梁。7.【参考答案】B【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，包括计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）、处理（Action）四个环节。其中"Check"环节主要对实施过程中的执行情况和实际效果进行检查评估，通过数据收集、分析对比来验证计划执行的结果是否达到预期目标，为后续的改进提供依据。8.【参考答案】B【解析】传染病流行的三个基本环节是传染源、传播途径、易感人群。切断传播途径是指采取各种措施阻止病原体从传染源传播到易感者的过程。对医疗废物进行分类处理和消毒能够有效消除病原体的传播载体，属于切断传播途径的措施。A项属于保护易感人群，C项属于控制传染源。9.【参考答案】C【解析】医疗安全核心制度主要包括首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制度、危重患者抢救制度、手术安全核查制度、医疗技术准入制等。分级护理制度虽然重要，但属于护理管理制度范畴，不属于医疗安全核心制度的基本内容。10.【参考答案】C【解析】标准预防是指认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。这是医院感染控制的基本原则，适用于所有患者，体现了对所有患者和医务人员的双向保护。11.【参考答案】C【解析】护理培训计划的制定应以患者需求和护理质量标准为核心，这是医疗服务的根本目标。虽然学历、预算、个人意愿等因素会影响培训实施，但患者安全和护理质量是首要考虑因素，符合医疗行业的本质要求。12.【参考答案】B【解析】"预防为主"是卫生工作的基本方针，建立感染控制和风险防范体系能够从源头防范医疗风险，保障医疗安全。其他选项属于事后应对措施，而预防性管理体系建设体现了前瞻性的管理思维。13.【参考答案】B【解析】这是一道工作效率问题。甲的工作效率为1/6（单位工作量/小时），乙为1/8，丙为1/12。三人合作的总效率为1/6+1/8+1/12=4/24+3/24+2/24=9/24=3/8。因此完成全部工作需要时间=1÷(3/8)=8/3=2.4小时。14.【参考答案】B【解析】先计算平均值：(92+94+96+93+95)÷5=94%。然后计算方差：[(92-94)²+(94-94)²+(96-94)²+(93-94)²+(95-94)²]÷5=(4+0+4+1+1)÷5=2。标准差为√2≈1.41%，最接近1.6%。15.【参考答案】C【解析】护理安全管理的核心要素主要包括：建立护理不良事件报告制度以及时发现和处理安全隐患；完善护理风险评估机制以预防潜在风险；设置护理安全质量监控指标以持续改进护理质量。而护理人员绩效考核标准虽重要，但属于人力资源管理范畴，非护理安全管理的直接核心要素。16.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由四个阶段组成：P（Plan）计划，制定质量目标和实施方案；D（Do）执行，按照计划实施具体措施；C（Check）检查，对执行结果进行检查和评估；A（Action）处理，根据检查结果采取相应处理措施。其中C代表检查阶段，是评估执行效果的关键环节。17.【参考答案】B【解析】培训师资的专业水平是影响培训效果的核心因素。优秀的培训师不仅具备扎实的专业知识，还能运用有效的教学方法，激发学员的学习兴趣，确保培训内容能够被充分理解和掌握。虽然培训场地、时间安排和设备条件也很重要，但相比之下，师资水平直接决定了培训质量的高低。18.【参考答案】C【解析】通过充分讨论寻求共识体现了科学决策和团队协作的原则。这种方式能够集思广益，让各方观点得到充分表达，通过理性分析找到最优解决方案。既尊重了团队成员的意见，又能确保决策的科学性和可行性。避免讨论或强制决定都会影响团队凝聚力和工作效果。19.【参考答案】D【解析】医疗安全不良事件主要分为四类：一是由于医疗行为本身造成的不良后果；二是由于医疗差错导致的不良事件；三是由于系统性问题导致的不良事件；四是其他与医疗活动相关的不良事件。药物不良反应、患者跌倒坠床、医疗器械故障都属于影响医疗安全的不良事件，而患者满意度调查是质量评价手段，不属于不良事件分类。20.【参考答案】A【解析】公共卫生突发事件信息报告的核心原则包括：及时性要求信息报送不延误；准确性要求数据真实可靠；完整性要求信息要素齐全；保密性要求保护患者隐私和相关信息安全。这四个原则确保了应急响应的科学性和有效性，为决策提供可靠依据。21.【参考答案】D【解析】培训需求分析是培训工作的首要环节，主要包括三个层面：组织分析（分析组织目标、资源和环境）、任务分析（分析工作职责和技能要求）、人员分析（分析员工现状与要求的差距）。成本分析虽然重要，但属于培训实施阶段的考虑因素，不是需求分析的主要内容。22.【参考答案】C【解析】建设性反馈应具有针对性、具体性和改良性特点。选项C针对具体行为提出建议，既指出了问题又提供了改进方向，体现了建设性反馈的核心要素。A项过于直接缺乏建设性，B项可能产生误导，D项回避问题不利于团队协作。23.【参考答案】B【解析】患者满意度与医疗服务流程密切相关，优化服务流程能够提升就医体验，减少等待时间，提高服务质量。流程优化包括挂号、就诊、检查、取药等环节的改进，直接影响患者就医感受。24.【参考答案】B【解析】制度建设是医疗安全的基石，包括医疗核心制度、安全管理制度、应急预案等。完善的制度体系能够规范医疗行为，明确责任分工，预防医疗风险，保障患者安全。25.【参考答案】B【解析】题目中提到通过收集患者满意度、护理不良事件等数据进行分析改进，这正体现了循证管理的核心理念，即基于客观数据和科学证据进行管理决策，而不是单纯依靠个人经验或主观判断。现代医院管理强调运用数据驱动的方式提升医疗服务质量。26.【参考答案】C【解析】题目描述的是不同科室间的信息传递和资源配置，这体现的是组织管理中的协调配合原则。该原则强调各部门、各环节之间要相互配合、协调一致，以实现组织整体目标，避免各自为政导致的效率低下问题。27.【参考答案】C【解析】PDCA循环是质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出。P代表Plan（计划），制定质量目标和实施方案；D代表Do（执行），按照计划实施具体工作；C代表Check（检查），检查执行结果是否达到预期目标；A代表Action（行动），根据检查结果采取相应措施，对成功的经验进行标准化推广，对失败的教训进行总结改进。28.【参考答案】C【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，要求医护人员将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性。基本要求包括：手卫生、个人防护用品使用、安全注射、医疗废物规范处理等。选项C中的常规使用抗生素不符合抗菌药物合理使用原则，属于滥用抗生素，不是标准预防的常规措施。29.【参考答案】B【解析】PDCA循环是全面质量管理的基本方法，由美国质量管理专家戴明提出，也称为戴明环。P代表Plan（计划），D代表Do（执行），C代表Check（检查），A代表Action（处理）。该循环是一个持续改进的过程，通过计划、执行、检查、处理四个阶段形成闭环管理，实现质量的螺旋式上升。30.【参考答案】B【解析】标准预防是医院感染控制的基本原则，其核心理念是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物等都视为具有潜在传染性，无论患者是否已知感染疾病，都应采取统一的防护措施。这种预防策略有效避免了因判断失误导致的感染风险，体现了"宁可防护过度，不可防护不足"的安全理念。31.【参考答案】C【解析】高压蒸汽灭菌法和煮沸消毒法都属于高温消毒，不适用于热敏感器械。紫外线消毒主要用于表面消毒，穿透力有限。环氧乙烷气体消毒法可在常温下进行，对热敏感器械安全有效，是医疗器械常用的低温消毒方法。32.【参考答案】C【解析】护士有责任确保医嘱的准确执行，发现医嘱错误时不应盲目执行或私自修改，而应及时与医师沟通确认，确保患者安全。这是医疗护理工作中的基本安全原则和职业规范。33.【参考答案】B【解析】分层级管理是根据护理人员的专业能力、技术水平和工作经验进行合理分工，初级、中级、高级护士分别承担不同层次的工作任务，体现了专业化分工原则。通过专业化的分工协作，能够提高工作效率和服务质量。34.【参考答案】B【解析】PDCA循环中，P（Plan）是计划，D（Do）是执行，C（Check）是检查，A（Action）是处理。检查阶段的核心目的是对照计划目标，评估实际执行结果，发现偏差和问题，为后续处理阶段提供依据。35.【参考答案】D【解析】医疗安全不良事件分为四个等级：Ⅰ级为警告事件，造成患者死亡或永久性功能丧失；Ⅱ级为不良后果事件，造成患者机体轻度伤害，需要额外处置；Ⅲ级为未造成后果事件，虽发生错误但未造成患者伤害或有轻微伤害但无额外处理；Ⅳ级为隐患事件，未造成伤害但存在风险隐患。完全无风险的正常医疗操作不属于不良事件分级范围。36.【参考答案】B【解析】医院感染是指患者在住院期间获得的感染，包括住院期间发生的感染和在住院期间获得出院后发生的感染。诊断标准包括：无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的；有明确潜伏期的感染，自入院时计算超过平均潜伏期后发生的；住院期间获得出院后发生的；手术切口感染等。入院前已存在感染、慢性感染急性发作、家属感染均不属于医院感染范畴。37.【参考答案】A【解析】由于甲护士必须入选，相当于从剩余的4名护士中选出2名与甲组成3人小组。这是一个组合问题，C(4,2)=4!/(2!×2!)=6种选法。38.【参考答案】A【解析】这是二项分布问题，n=3，k=2，p=0.3。P=C(3,2)×(0.3)²×(0.7)¹=3×0.09×0.7=0.189。39.【参考答案】C【解析】护理质量评价包括结构质量、过程质量和结果质量三个维度。结构质量主要评价护理服务的资源配置和基础条件，包括人员资质、设备配置、制度建设等。护士执业资格证书持有率直接反映了护理人员的专业资质情况，属于结构质量指标。患者满意度、不良事件发生率、跌倒发生率均属于结果质量评价指标。40.【参考答案】C【解析】医院隔离预防主要分为标准预防和基于传播途径的隔离。接触传播是指病原体通过直接接触或间接接触传播，如多重耐药菌感染、肠道感染等。接触隔离要求医护人员穿戴隔离衣、手套等防护用品，严格手卫生，使用专用医疗用品。空气隔离适用于空气传播疾病如肺结核，飞沫隔离适用于飞沫传播疾病如流行性感冒。41.【参考答案】D【解析】医疗安全不良事件按照严重程度分为四个等级：Ⅰ级事件是指造成患者死亡或永久性功能丧失的