乡镇卫生院消防安全管理制度

乡镇卫生院消防安全管理制度第一章总则第一条为预防火灾、减少火灾危害，保障乡镇卫生院职工、患者及陪护人员生命财产安全，根据《中华人民共和国消防法》《医疗机构消防安全管理九项规定》《乡镇卫生院建设标准》等法律法规，结合本院建筑分散、人员流动大、易燃药品多、夜间值守弱等特点，制定本制度。第二条本院消防工作贯彻“预防为主、防消结合”的方针，坚持“谁主管、谁负责，谁使用、谁负责，谁值班、谁负责”的原则，实行消防安全责任制与风险清单管理，纳入年度目标考核，与绩效、评优、职称晋升直接挂钩。第三条本制度适用于本院所属门诊楼、住院楼、公卫楼、职工周转宿舍、食堂、氧气房、配电房、医疗废物暂存间、电动车棚、临时活动板房等全部区域，以及外来施工、维保、配送、陪护、实习人员。第二章组织机构与职责第四条院安全生产领导小组即为本院消防安全领导小组，院长任组长，为消防安全第一责任人；分管后勤副院长任常务副组长，为消防安全管理人；成员由办公室、医务、护理、药剂、总务、信息、保安、保洁负责人组成。领导小组每月召开一次消防专题会，每季度向职工大会通报一次消防形势，每年向县卫健局提交一次消防工作自评报告。第五条领导小组下设消防办公室，挂靠总务科，配备专职消防管理员1名、兼职消防员不少于职工总数的10%。消防办公室职责：（一）制定年度消防工作计划、经费预算、培训演练方案；（二）建立“一楼一档、一室一表、一设备一卡”消防台账，每月更新；（三）每月组织对消防控制室、水泵房、配电房、供氧站、药房、库房、厨房、电动车集中停放点等重点部位进行防火巡查，填写《每日防火巡查记录表》，隐患拍照上传“消防网格”APP，实现闭环管理；（四）每季度委托第三方检测机构对电气线路、防雷、防静电、燃气、医用气体、灭火器、应急照明、防排烟系统进行专业检测，出具报告并公示；（五）每年“119”前完成一次全院性灭火疏散综合演练，夜间演练比例不低于50%，演练结束2小时内形成评估报告，对行动不便患者、ICU、手术室、新生儿房等无法自主疏散区域制定“一点一策”救助方案。第六条科室主任为科室消防安全责任人，负责落实科内消防日查、周查、月查制度；护士长为疏散引导员，熟记本楼层疏散路线、避难间位置、轮椅担架固定点；每名职工每年须通过“消防技能实操+理论”双考核，不合格者离岗复训，直至合格。第三章建筑与设施管理第七条本院建筑须取得消防验收合格意见，未经消防审验或审验不合格的楼层、房间一律不得投入使用。任何科室和个人不得擅自改变防火分区、防烟分区、疏散通道、救援窗口、防火卷帘、喷淋系统设置。第八条门诊楼、住院楼每层两端各设一条净宽不小于1.4米的封闭疏散楼梯，梯段及平台严禁堆放药品、纸箱、轮椅、自行车；楼梯间常闭防火门保持关闭，门扇下部距地面缝隙不超过9mm，张贴“请随手关门”提示。第九条全院共设置消防控制室1间，实行24小时双人持证上岗，值班电话保持畅通，火警信号60秒内确认、3分钟内形成首批处置力量。控制室墙面悬挂《消防控制室值班应急处置流程图》《消防设施分布图》《重点部位联系人表》。第十条自动喷水灭火系统：（一）水泵房双回路供电，主泵、稳压泵、气压罐每月手动启动一次，压力开关、水流指示器、信号阀每季度测试一次；（二）喷淋末端试水装置每月放水一次，记录压力表读数，压力不低于0.05MPa；（三）冬季气温低于4℃区域，管道注满防冻液或采取电伴热保温，防止冻裂。第十一条室内消火栓系统：（一）栓口静压控制在0.07—0.5MPa，超压楼层设减压孔板；（二）水带、水枪、栓口、启泵按钮每月检查一次，水带对折晾干后卷实，防止霉变；（三）每季度做一次射水试验，射程应覆盖最远点。第十二条灭火器配置：（一）门诊、住院、公卫楼层按严重危险级配置，每具保护面积不超过75㎡，ABC干粉与二氧化碳灭火器分区设置，放置高度顶部距地面不超过1.5m，底部不低于0.08m；（二）氧气房、酒精库、柴油发电机房增设35kg推车式干粉灭火器，距释放源不超过5m；（三）每月15日统一检查压力、铅封、喷管、瓶体，建立二维码电子标签，扫码上传云平台；（四）药剂科每月对过期、失效、压力不足灭火器进行更换，空瓶集中交由有资质企业回收，严禁私自拆解。第十三条电气火灾监控：（一）配电房、CT、DR、口腔全景机、消毒锅、空气压缩机等大功率设备回路安装测温式、剩余电流式电气火灾探测器，报警阈值设定为300mA，温度70℃；（二）信息机房、病案室设置七氟丙烷气体灭火系统，喷放延时30s，出口门外侧设手动紧急停止按钮；（三）严禁私拉乱接，移动插座不得超过两个串联，大功率电热器具（≥1200W）须书面审批，定点、定时、定人使用。第十四条医用气体管理：（一）氧气瓶、笑气瓶、二氧化碳瓶分类存放，实瓶、空瓶分区分架，瓶帽、减震圈齐全，远离热源、明火大于10m；（二）供氧站设防爆排风机，换气次数不少于12次/h，安装可燃气体报警仪，浓度达到25%LEL联动风机并报警；（三）氧气管道与电缆桥架平行净距不小于0.3m，交叉处用阻燃隔板分隔；（四）手术部、ICU设双路供氧，一路故障时另一路自动投入，压力报警信号接入消防控制室。第十五条电动车集中停放充电棚：（一）独立设置于院区下风侧，与门诊、住院楼间距大于6m，棚顶采用不燃材料，配置悬挂式超细干粉灭火弹，每8㎡设一具；（二）充电插座具备定时断电、过载保护、漏电保护功能，严禁私自接线、飞线；（三）保安每2小时巡查一次，夜间增加巡逻频次，发现异常立即断电、移车。第四章日常巡查与隐患整改第十六条建立“三级巡查”机制：（一）科室级：每日交接班前10分钟由值班护士、保洁员对责任区进行“扫街式”巡查，重点查看疏散通道、安全出口、灭火器、电气线路、氧气阀门、酒精存量，填写《科室日查表》，交护士长签字；（二）总务级：消防管理员每日16:00—18:00对重点部位进行抽查，使用“水印相机”拍照记录，发现问题通过企业微信“隐患曝光台”推送责任科室，限期24小时整改；（三）院级：每月最后一个工作日由院长带队，邀请县消防大队参谋、派出所社区民警参加，开展“零点夜查”，重点检查夜间值班、电动车充电、氧气房、药房、厨房，检查结果纳入科室月度绩效，占比20%。第十七条隐患分级与整改：（一）一般隐患：如灭火器压力略低、疏散指示灯具不亮、常闭防火门未关闭，由责任科室立即整改，消防办2小时内复核；（二）较大隐患：如电气线路老化、喷淋管网漏水、防火卷帘故障，由总务科制定整改方案，明确经费、责任人、时限，3日内完成；（三）重大隐患：如疏散通道被堵塞、自动灭火系统瘫痪、防火间距被占用，立即停业停用相关区域，院长24小时内向县卫健局、消防大队书面报告，7日内整改完毕，整改期间加设临时灭火器材、防火隔断、专人值守。第五章动火、用电、用气审批第十八条动火作业实行“三级审批、四措一案”制度：（一）一级动火：门诊、住院楼内焊接、切割、打磨，由作业科室提出，总务科、消防办、分管副院长、院长四级审批，作业前清理可燃物、铺设防火布、配2具4kg干粉灭火器、设专人监护，作业结束30分钟内二次复查；（二）二级动火：楼顶防水、食堂油烟管道，由总务科审批，作业区域与非作业区域设防火分隔，配备灭火器材，作业结束1小时内复查；（三）三级动火：室外空旷区域，由作业负责人报保安备案，配置灭火器，作业结束现场留观15分钟。第十九条用电审批：新增、改造、扩容电气线路，功率≥5kW须填写《临时用电申请表》，附线路图、负荷计算书，经总务科、消防办、院长审批后，由持证电工施工，使用阻燃PVC管或金属桥架保护，工程结束做绝缘、接地、漏保测试，合格后方可送电。第二十条用气审批：新增氧气、笑气、压缩空气终端，须由药剂科、医务科、总务科联合现场踏勘，确认通风、防火、防爆、报警条件，报院长办公会讨论通过后方可施工。第六章消防培训与演练第二十一条新入职员工岗前消防培训不少于4学时，内容含：消防法律法规、本院火灾风险、灭火器与消火栓实操、疏散引导患者技巧、报警“119”四要素（地点、部位、物质、人员被困情况）。培训结束当场考核，不合格不得上岗。第二十二条在职职工每半年再培训一次，采用“线上+线下”模式：线上学习“全民消防学习平台”课程不少于300分钟，线下开展“情景式”演练：模拟药房酒精灯倾覆起火、住院部氧气瓶泄漏爆燃、厨房油锅起火、电动车棚电池热失控，职工轮流担任指挥、通讯、灭火、疏散、搜救、警戒、后勤角色，确保人人会报火警、会扑救初期火灾、会组织人员疏散、会操作消防设施。第二十三条针对患者特殊性，制定“弱势群体疏散清单”：（一）一级优先：ICU插管患者、手术全麻患者、新生儿，采用“床旁急救小组+担架电梯”方式，提前设定专用通道、专用电梯、对口接收病区；（二）二级优先：骨科牵引、产科术后、老年卧床患者，采用“轮椅+陪护+楼梯担架”方式，每病区预置10副折叠担架、20条逃生绳、30条湿毛巾；（三）三级优先：普通门诊患者，由导诊、志愿者引导，就近从安全出口疏散。第二十四条每年邀请县消防大队来院开展“消防进军医”活动：消防队员着战斗服携带空气呼吸器、热成像仪、逃生面罩，现场教学“沿墙撤离”“低姿前行”“使用过滤式自救呼吸器”，职工、患者、陪护共同参与，提升实战体验。第七章微型消防站与志愿消防队第二十五条按“一站多点”模式建微型消防站：（一）主站设于消防控制室旁，面积30㎡，配6套灭火防护服、6具正压式空气呼吸器、2套双卷盘水带、1台机动消防泵、1台小型破拆工具组、1具红外热像仪、2部对讲机、1辆电动消防摩托车；（二）分点设于门诊一楼、住院一楼、供氧站，各配2套灭火服、2具灭火器、1盘水带、1部对讲机，实现“1分钟响应、3分钟处置、5分钟联动”目标。第二十六条志愿消防队由保安、后勤、青年医师、护士组成，每班不少于8人，分班编组：指挥组、灭火组、疏散组、警戒组、后勤组，每月开展一次“无脚本”拉动测试，随机设置火点，考核接警、着装、出水、疏散、清场全流程，测试成绩纳入季度绩效。第八章火灾应急处置第二十七条任何人发现火情立即就近按下手动报警按钮，同时呼喊“×层×房着火”，拨打院内短号“8119”或直拨“119”，说明“××镇卫生院、×层×部位、×类物质燃烧、有无人员被困、报警人姓名”。第二十八条消防控制室值班员确认火警后：（一）启动应急广播，播放“火警疏散提示音+人工引导”；（二）远程启动喷淋泵、消火栓泵、防排烟风机，降下着火层及上下层防火卷帘；（三）通知微型消防站、志愿消防队、当日总值班、护士长，同时向院长、县消防大队报告；（四）将火灾自动报警系统转入“自动允许”状态，监视反馈信号。第二十九条科室现场处置：（一）起火点周边职工立即形成第一灭火力量，使用灭火器、灭火毯、室内消火栓扑救；（二）护士长组织患者疏散，遵循“就近出口、先近后远、先重后轻”原则，对无法行走患者采用担架、轮椅、拖抱方式，关闭病房门窗减缓火势蔓延；（三）疏散至安全地点后，清点患者、职工、陪护人数，向现场指挥报告，严禁返回火场。第三十条公安消防队到场后，本院现场指挥移交指挥权，内部志愿队转为协同作战，负责火场供水、疏散物资、维持秩序，未经火场指挥员同意，任何人不得擅自发布视频、图片。第九章奖惩与责任追究第三十一条对发现重大火灾隐患并及时报告的个人，经核实后给予500—2000元奖励，并在年度评优中加分；对积极参与灭火救援表现突出人员，授予“消防先锋”称号，优先推荐上级表彰。第三十二条对违反本制度行为，按情节轻重给予处罚：（一）在疏散通道停放轮椅、堆放纸箱，首次责令立即改正，扣科室绩效500元；第二次扣1000元，科主任书面检查；第三次启动问责，免去科主任当月职务；（二）私拉电线、违规使用大功率电器，没收器具，当事人罚款200元，科室负责人连带罚款100元；引发火警的，移交公安机关行政拘留，并赔偿损失；（三）动火作业未审批、未监护、未清理现场，当事人罚款500元，审批人罚款300元；造成火灾的，依法追究刑事责任。第十章档案与信息化管理第三十三条消防档案实行“纸质+电子”双轨制，内容包括：建审验收文件