2026年现代医学知识基础及疾病预防试题

2026年现代医学知识基础及疾病预防试题一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.现代医学在糖尿病管理中强调的“五驾马车”不包括以下哪项？A.医生指导B.药物治疗C.患者教育D.健康饮食E.心理干预2.在高血压社区筛查中，以下哪种血压测量方法最被推荐用于初筛？A.家庭自测血压B.动态血压监测C.诊室血压测量D.指尖血压仪测量E.肱式血压计测量3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的长期管理，以下哪种药物属于吸入性糖皮质激素（ICS）？A.硫酸沙丁胺醇B.布地奈德C.福莫特罗D.特布他林E.异丙托溴铵4.在乳腺癌筛查中，以下哪种方法被公认为最有效的早期诊断手段？A.乳腺X线摄影（钼靶）B.乳腺超声C.乳腺磁共振（MRI）D.乳腺触诊E.乳腺红外线检查5.对于流感病毒的预防，以下哪种疫苗类型被推荐用于6月龄以上人群？A.灭活疫苗B.减毒活疫苗C.亚单位疫苗D.蛋白质亚单位疫苗E.以上均是6.在结直肠癌筛查中，以下哪种检测方法对早期病变检出率最高？A.粪便隐血试验B.肠镜检查C.CT结肠成像D.腹部超声E.血清CEA检测7.针对骨质疏松症的治疗，以下哪种药物属于双膦酸盐类药物？A.阿仑膦酸钠B.氟化钠C.依替膦酸钠D.唑来膦酸E.骨化三醇8.在COVID-19疫苗接种策略中，以下哪种人群属于优先接种对象？A.18-30岁健康青年B.60岁以上老年人C.30-40岁职场人士D.40-50岁中年群体E.20-30岁学生群体9.在糖尿病足的预防中，以下哪种行为被公认为最重要的防护措施？A.定期血糖监测B.足部护理C.药物控制血糖D.运动锻炼E.心理调节10.在抑郁症的药物治疗中，以下哪种药物属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）？A.氟西汀B.舍曲林C.文拉法辛D.氯丙咪嗪E.苯海拉明二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.以下哪些属于2型糖尿病的典型临床特征？A.多饮多尿B.体重减轻C.反复感染D.视力模糊E.乏力无力2.在高血压的社区管理中，以下哪些干预措施被推荐？A.改善生活方式（低盐饮食、戒烟限酒）B.定期血压监测C.药物治疗D.心理疏导E.健康教育3.针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）的治疗，以下哪些药物被常用？A.短效β2受体激动剂（SABA）B.长效β2受体激动剂（LABA）C.糖皮质激素D.短效抗胆碱能药物E.抗生素4.在乳腺癌筛查中，以下哪些人群被推荐进行筛查？A.40岁以上女性B.有乳腺癌家族史的女性C.30-40岁育龄女性D.50岁以上女性E.乳腺癌高风险人群5.在流感防控中，以下哪些措施能有效减少病毒传播？A.接种流感疫苗B.戴口罩C.勤洗手D.保持社交距离E.生食肉类三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者的主要治疗措施是补液和胰岛素治疗。（√）2.高血压患者只要血压控制在目标范围内，可以无需长期服药。（×）3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的戒烟是唯一有效的预防措施。（√）4.乳腺癌筛查的“金标准”是乳腺磁共振（MRI）检查。（×）5.流感疫苗每年都需要接种，因为病毒易发生变异。（√）6.结直肠癌筛查的“金标准”是肠镜检查。（√）7.骨质疏松症的治疗首选钙剂和维生素D补充。（√）8.COVID-19疫苗接种后无需加强针，可以终身免疫。（×）9.糖尿病足的预防主要依赖于药物控制血糖。（×）10.抑郁症的药物治疗首选三环类抗抑郁药。（×）四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现及治疗原则。2.简述高血压社区筛查的主要方法及注意事项。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重（AECOPD）的常见诱因及治疗措施。4.简述乳腺癌筛查的主要方法及推荐人群。5.简述流感病毒的主要传播途径及预防措施。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合我国慢性病防控现状，论述高血压社区管理的重要性及主要措施。2.结合全球老龄化趋势，论述骨质疏松症的预防策略及临床治疗进展。答案与解析一、单选题1.E.心理干预解析：糖尿病“五驾马车”包括医生指导、患者教育、药物治疗、运动锻炼和健康饮食，心理干预虽重要但未列入核心管理框架。2.C.诊室血压测量解析：诊室血压测量是高血压初筛的标准化方法，需在安静环境下使用标准血压计进行，其他方法各有适用场景但非首选。3.B.布地奈德解析：布地奈德属于吸入性糖皮质激素（ICS），常与长效β2受体激动剂（LABA）联合使用治疗COPD；其他选项分别属于β2受体激动剂、β2受体激动剂、抗胆碱能药物。4.A.乳腺X线摄影（钼靶）解析：乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查的金标准，对早期微小钙化灶检出率极高；超声和MRI可作为补充手段。5.E.以上均是解析：目前流感疫苗包括灭活疫苗、减毒活疫苗、亚单位疫苗和蛋白质亚单位疫苗，均适用于6月龄以上人群。6.B.肠镜检查解析：肠镜检查可直视肠黏膜，对早期结直肠癌及癌前病变检出率最高；其他方法各有优势但不及肠镜全面。7.A.阿仑膦酸钠解析：阿仑膦酸钠属于双膦酸盐类药物，通过抑制骨吸收治疗骨质疏松；其他选项分别属于非双膦酸盐类药物或维生素D类似物。8.B.60岁以上老年人解析：COVID-19疫苗接种优先对象为老年人、有基础疾病者及医护人员等高风险人群；其他选项属于中低风险群体。9.B.足部护理解析：糖尿病足的预防核心是足部护理，包括定期检查、保持干燥、避免外伤等；血糖监测和药物控制也很重要但足部护理是基础。10.A.氟西汀解析：氟西汀属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），是抑郁症的一线药物；其他选项分别属于SSRI、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）、单胺氧化酶抑制剂（MAOI）。二、多选题1.A.多饮多尿、C.反复感染、E.乏力无力解析：2型糖尿病典型症状包括多饮多尿、体重减轻（多见于1型糖尿病）、乏力无力；感染反复可能与血糖控制不佳有关。2.A.改善生活方式、B.定期血压监测、C.药物治疗、E.健康教育解析：高血压社区管理强调综合干预，包括生活方式改善、定期监测、药物治疗和健康教育；心理疏导虽重要但非核心措施。3.A.短效β2受体激动剂、C.糖皮质激素、D.短效抗胆碱能药物、E.抗生素解析：AECOPD治疗需联合使用支气管扩张剂（SABA+LABA）、糖皮质激素、抗胆碱能药物，合并感染时需加用抗生素。4.A.40岁以上女性、B.有乳腺癌家族史的女性、D.50岁以上女性、E.乳腺癌高风险人群解析：乳腺癌筛查推荐人群包括40岁以上女性、高风险人群（如家族史、BRCA基因突变者）；30-40岁女性筛查频率较低。5.A.接种流感疫苗、B.戴口罩、C.勤洗手、D.保持社交距离解析：流感防控措施包括疫苗接种、佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等；生食肉类易感染但非主要传播途径。三、判断题1.（√）解析：DKA治疗核心是补液纠正脱水、胰岛素降低血糖、纠正电解质紊乱。2.（×）解析：高血压患者需长期服药控制血压，避免并发症；部分轻症可通过生活方式改善，但多数需药物维持。3.（√）解析：戒烟是COPD唯一可逆的病理改变措施，其他治疗仅延缓进展。4.（×）解析：乳腺X线摄影（钼靶）是乳腺癌筛查金标准，MRI敏感性更高但成本高，用于高风险人群补充筛查。5.（√）解析：流感病毒易变异，每年疫苗成分需根据流行株调整，故需每年接种。6.（√）解析：肠镜检查可直视病变，是结直肠癌筛查的金标准；其他方法各有局限。7.（√）解析：骨质疏松症治疗以补钙、维生素D和双膦酸盐类药物为主。8.（×）解析：COVID-19疫苗需定期加强针以维持免疫效果，具体间隔因疫苗类型和人群而异。9.（×）解析：糖尿病足预防核心是足部护理，药物控制血糖是基础但非唯一措施。10.（×）解析：抑郁症首选SSRI类药物，如氟西汀、舍曲林；三环类药物因副作用较大已较少使用。四、简答题1.简述糖尿病酮症酸中毒（DKA）的主要临床表现及治疗原则。临床表现：多饮多尿、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快（Kussmaul呼吸）、意识模糊甚至昏迷；血糖常>16.7mmol/L，血酮体升高，pH<7.3。治疗原则：补液、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、防治并发症。2.简述高血压社区筛查的主要方法及注意事项。主要方法：诊室血压测量、动态血压监测、家庭自测血压；高危人群需进一步检查（如尿常规、心电图）。注意事项：测量需在安静环境下进行，避免近期饮酒、运动或情绪激动；动态监测可减少白大衣高血压假象。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重（AECOPD）的常见诱因及治疗措施。常见诱因：感染（细菌或病毒）、吸烟、空气污染、接触过敏原。治疗措施：支气管扩张剂（SABA+LABA）、糖皮质激素（雾化吸入或口服）、抗生素（合并感染时）、氧疗。4.简述乳腺癌筛查的主要方法及推荐人群。主要方法：乳腺X线摄影（钼靶）、乳腺超声、乳腺MRI；临床触诊为辅助手段。推荐人群：40岁以上女性、乳腺癌家族史、高风险人群；30-40岁女性建议每年临床检查。5.简述流感病毒的主要传播途径及预防措施。传播途径：呼吸道飞沫（咳嗽、打喷嚏）、密切接触；也可通过气溶胶传播。预防措施：接种流感疫苗、佩戴口罩、勤洗手、避免去人群密集场所、咳嗽时遮挡口鼻。五、论述题1.结合我国慢性病防控现状，论述高血压社区管理的重要性及主要措施。重要性：高血压是心脑血管疾病主要危险因素，我国高血压患病率高达27.9%，社区管理可早期干预、降低医疗负担、改善健康结局。主要措施：-建立居民健康档案，定期筛查；-推广健康生活方式（低盐饮食、戒烟限酒、运动）；-药物治疗规范化管理；-健康教育（提高患者依从性）；-利用信息化手段（如APP监测血压）提升管理效率。2.结合全球老龄化趋势，论述骨质疏松症的预防策略及临床治疗